BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA

OTOÑO 2015

Oscar Sandate Villegas201200251

FRACTURASOSCAR SANDATE VILLEGAS

Concepto La fractura puede definirse como la

interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa

Clasificacion: Clasificacion segun su etiologia Clasificacion segun su mecanismo de

producccion Clasificacion segun las lesiones de parte

blandas asociadas Clasificacion segun su patron de

interrupcion Clasificacion segun su estabilidad Clasificacion de la A.O

Clasificacion segun su etiologia: Fracturas Habituales Fracturas por insuficiencia o patologicas Fracturas por fatiga o estres

Fracturas Habituales Su gravedad y prognostico son

directamente proporcionales a la violencia del traumatismo causal.

Se clasifican en fracturas de alta o baja energia.

Fracturas por insuficiencia o patologicas Procesos generales

Enfermedades oseas fragilizantes constitucionales

Procesos locales Procesos tumorales primarios

o metastasicos Lesiones paratumorales

Fracturas por fatiga o estres Afectan tanto al hueso sano como al

patologico Someter al hueso a :

Exigencias mecanicas ciclicas inversas o fuerzas de incurvacion

Fuerzas de compresion repetidas

Clasificacion segun su mecanismo de produccion: Fracturas por mecanismo

directo Fracturas por mecanismo

indirecto

Fracturas por mecanismo directo

Se producen en el lugar de impacto de la fuerza responsable.

Fracturas por mecanismo indirecto:

Se producen a una distancia del lugar del traumatismo por concentracion de fuerzas en dicho punto.

Tension o TraccionCompresionTorsion FlexionCizallamiento

Clasificacion segun las lesiones de parte blandas asociadas La evolucion de una fractura esta en

relacion diecta con el estado de las partes blandas perifractuarias.Fracturas cerradasFracturas abiertas

Fracturas Cerradas

Fracturas abiertas Clasificacion de Gustilo y Anderson

Tipo I○ > 1cm, contaminacion y destruccion minima

Tipo II○ 1-10cm contaminacion y destruccion moderada

Tipo III○ <10cm, contaminacion destruccion grande

Tipo IIIA- Cobertura de hueso expuesto con partes blandas

○ Tipo IIIBHueso expuesto= procedimento de reconstruccion

○ Tipo IIICLesion de una arteria principal del miembro

Clasificacion segun su patron de interrupcion Fracturas incompletas Fracturas completas

Fracturas incompletas Fisuras Fracturas en tallo

verde o inflexiones

Infracciones, fracturas en torus

Fracturas incompletas Fisuras. Que afecta a parte del espesor

Fracturas en tallo verde: son fracturas por flexión en huesos flexibles(niños). La solución de continuidad se produce en la superficie de tensión, pero no progresa.

Fracturas en caña de bambú o fracturas en torus: Son fracturas infantiles, aparecen en zonas de unión metafiso - diafisarias . El hueso cortical metafisario es insuflado por la compresión del eje vertical

Fracturas completas Fractura completa simple Fractura con desplazamiento

Segun el eje longitudinal o diafisario○ 1. acabalgamiento○ 2. diastasis o alargamiento○ 3.rotacion o decalaje

Segun el eje transversal○ 1. traslacion o desviacion lateral○ 2. angulacion o desviacion angular

Fractura esquirlada

Clasificacion segun su estabilidad

Fracturas estables: no se desplazan de nuevo una vez consigua la decuda reduccion

Fracturas inestables: tienden a volver a deplazarse tras la reduccion.

• Fractura transversa • Fractura oblicua corta • Fractura oblicua larga •

Clasificacion de la A.O A

A1○ A1.1○ A1.2○ A1.3

A2A3

B C

1=humero2= cubito y radio3= femur4= tibia y perone

Manifestaciones clinicas diagnostico de las fracturas

Anamnesis Exploracion fisica Exploracion radiologica

1. dos proyecciones2. dos articulaciones

Diagnostico y prognostico

Fracturas por compresiónLa fuerza actúa en el eje del

hueso

Fracturas por flexionLa fuerza actúa en dirección

perpendicular al eje mayor del hueso y en uno de sus extremos, estando el otro fijo.

Fracturas por cizallamientoEl hueso es sometido a

una fuerza de dirección paralela y de sentido opuesto, originándose una fractura de trazo horizontal.

Fractura por torsiónLa acción de dos fuerzas

que rotan en sentido inverso. Se originaran las fracturas espiroideas.

Fracturas por tracciónAcción de dos fuerzas de la misma

dirección y sentido opuesto. Son los arrancamientos y avulsiones

Bibliografia Introduccion a la Traumatologia y Cirugia Ortopedica, Luis

Munuera Compendio de Traumatologia Ortopedia, Dr. Fredis de

Jesus Reyes A. Ortopedia y Traumatologia, 2da edicion, Silberman Fracturas tratamiento y rehabilitacion, Stanley Hoppenfeld