EXAMEN

CLNICO Y

FUNCIONAL DEL

DESDENTADO

TOTAL

Dr. Ricardo Ortega G.

Integrada V Ao 2012

Est estimado que entre el 7% al 69% de la poblacin

adulto mayor internacional est afectada por

edentulismo total o completo.

Evidence-Based Guidelines for the Care and maintenance of Complete Dentures: A Publication of the American College of Prosthodontists. David Felton and cols., Journal of Prosthodontics 20 (2011) S1S12 c 2011 by The American College of Prosthodontists

Aspectos a considerar La prdida de dientes determina cambios en el patrn neuromuscular con claras implicancias en la masticacin.

La capacidad de adaptacin de cada individuo a la prtesis es muy variable.

La capacidad de estabilizar el cuerpo de la prtesis con la ayuda de la musculatura perioral para asegurarla se pierde frecuentemente con el envejecimiento.

Hueso alveolar: Casi en forma

exclusiva por hueso esponjoso

con escasa o nula capa

compacta coronal y con

elevada tendencia a la

reabsorcin.

Mucosa oral: Una mucosa

delgada y atrfica.

El espesor se reduce con

mayor uso de prtesis.

Aspectos a considerar

Y la resistencia

masticatoria?

En el seno de la mucosa oral se encuentran pequeas glndulas mucosas que forman paquetes glandulares de mayor tamao en las partes laterales de la enca.

Su funcin es secretar mucina.

La Hiposalivacin relacionado con xerostoma produce problemas.

Aspectos a considerar

El equilibrio microbiolgico

Que es lo que predomina?

Porqu debera ser

cuidadoso el uso extensivo

de prtesis?

Aspectos a considerar

Es diferente en el desdentado

total?

El estado de salud de la mucosa oral es fundamental para para

aceptacin con xito de las prtesis completas.

Reacciones

alrgicas Hipersensibilidad

Alteraciones motoras

Alteraciones psquicas

Aspectos mdicos generales

IDENTIFICACIN

Identificar importancia del

ncleo familiar que

acompaa o no al

paciente.

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

ANAMNESIS

HISTORIA MDICA

Antecedentes familiares

Antecedentes Personales

HISTORIA DENTAL

Motivo de consulta

Experiencia dental

pasada

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

ENFERMEDADES MOTIVOS DE CONSULTA

Esttico

Derivacin

Funcional

mecnico

Fontico

Social Obligacin

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

Ej: Inhabilitantes:

Epilepsia Parkinson

Severo

Alzheimer avanzado

HISTORIA DENTAL PASADA

Prdidas dentarias y

extracciones.

Experiencia con prtesis

anteriores.

Desde cuando usa prtesis?.

Cuntas prtesis ha usado?.

Periodo de tiempo que utiliz

cada una.

Cmo se retenan las otras

prtesis.

Problemas con las prtesis

actuales.

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

ANAMNESIS

EXAMEN PSICOLGICO:

Receptivo

Escptico

Histrico

Pasivo

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO EXTRAORAL

Aspecto facial

Lnea media

Relacin de los tercios

Ganglios y glndulas

salivales

Examen de piel

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

Anlisis de perfil facial

Dimensin vertical

EXAMEN CLNICO EXTRAORAL

Examen articular y

Muscular

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

Palpacin: NORMALES / NO

DOLOROSOS

Auscultacin: - Chasquidos,

crepitaciones.

Esttica: - No presenta Dolor

ni Sensibilidad.

Dinmica mandibular:

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

EXAMEN DE LABIOS

Longitud:

Cortos

Medianos

Largos

Espesor:

Delgados

Gruesos

Actividad:

Activos

Pasivos

Tensos

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

Tamao, forma y

consistencia de

los rebordes:

1.- Tamao:

Grandes

Medianos

Pequeos.

2.- Forma:

Cuadrado

Triangulares

Ovoides

Elpticos.

3.- Consistencia:

Normales

Hipermviles

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

Insercin de tejidos mviles:

Frenillos

Insercin:

Alta

Mediana

Baja

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

Zona del post-daming o

borde posterior:

Velo del paladar:

Horizontal

Mediano

Vertical

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

Zona de la papila

retromolar:

Horizontal

Oblicua

Vertical

Consistencia:

Blandas

Duras

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

Bveda palatina:

Baja

Mediana

Profunda

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

Mucosa:

Tensa o resilientes

Sanas o inflamadas

Anmicas o normales

Mucosa masticatoria

Mucosa de revestimiento

Mucosa especializada

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

Lengua:

Grande

Mediana

Pequea

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

Examen de la saliva:

Serosa

Mucosa

Mixta

Flujo salival

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Exmenes

radiogrficos:

Panormica

ATM

Periapicales

Exmenes de Laboratorio:

Hemograma

Tiempo de protrombina

Glicemia

Etc

NECESIDAD DE

INTERCONSULTA

Examen clnico y funcional del

Desdentado Total