Desdentado total• Patología que ocasiona un perjuicio del

pacienteIMPLICA

• Minusvalía oral

• Disminución de la calidad de vida del paciente

Es un proceso biológico que causa modificaciones en el organismo en función del transcurso del tiempo

• Proceso fisiológico:

1. Disminución de la coordinación

neuromuscular2. Reducción de la

capacidad masticatoria.

Desgaste de la pieza dentaria

Alteraciones oseo articulares3. Cambios degenerativos

en la mucosa

4. Deterioro de la capacidad de adaptacion

Consecuencias anatómicas del edentulismo

• Disminucion del alto y ancho en hueso de soporte

• Disminucion de mucosa queratinizada

• Insercion muscular cerca de cresta

• Estetica inferior de la cara

¿Qué causa el Edentulismo?

• INFECCIONES

• TRAUMATISMO

• IATROGENIA

¿Qué PERCUSION TIENE?

• A nivel psicologico

Valorar las características psicológicas del paciente

FUNDAMENTAL Permite determinar el pronostico del caso

• Espectativas

• Temores

• Opinion

• Causa de la perdida de la pieza

Consecuencias estéticas

• Disminución de la altura facial

• Rotación del mentón

• Prognatismo

• Profundización de líneas verticales

• Perdida del tono muscular

• Profundización del surco nasolabial

¿Qué PERCUSION TIENE?

• A nivel físico Clasificación de los pacientes : según su situación previa

• Pacientes que conservan algunas piezas

• Paciente edentulo que nunca a llevado prótesis

• Paciente portador de prótesis previamente

Características Oseas

• Factores que influyen en la reabsorción ósea

• Factores sistémicos

Enfermedades metabólicas

edad

Índice de masa corporal

Características Oseas

• Factores locales

Duración de la falta de dientes

Tipo de prótesis que posee

Causa de la perdida de la piezas

Mucosa firme y gruesaPoco daño osea

Mucosa fina y adheridaAumenta la reabsorcion

Evolución anatómica del paciente

• MUCOSA

• Adherida

• No adherine

• Atrofica

Evolución anatómica del paciente

• Características faciales

• Altura facial disminuida

• Aumento del surco nasogeniano

• Prognatismo funcional

• Distorsión labial

Evolución anatómica del paciente

• Características viscerales

• La lengua

• Las glándulas salivales

Aumento de volumen y cambios de papilas

Calidad de la saliva

MASTICACION

DEGLUCION

FONACION

Perdida de la función, cambios en hábitos de alimentación

Deglución visceral

Alteración en la alteración de fonemas

Anatomía del paciente desdentado

• Referencias anatomicas

• Conducto salival parotídeo

• Frenillos bucales

• Escotadura bucal• Borde labial

• Frenillo labial

• Escotadura labial anterior

• Paladar(duro y blando)

• Escotadura hamular

• Torus palatino

• Cresta del proceso cigomático• Papila incisiva

• Rugas palatinas• Rafe palatino

• Tuberosidad del maxilar

Zonas protésicas del maxilar

• Zona primaria o de soporte

• Zonas de alivio

• Zona secundaria o de soporte

• Zona de post dame

Zonas de soporte principal

• Maxilar (paladar duro, zonas planas y vertientes)

• Maxilar (crestas alveolares y vertientes vestibulares)

Zonas de soporte principal

Forma del arco del maxilar

• Puede ser:

• Ovoide

• Cuadrada

• Triaangular

• En cuanto al tamaño:

• Pequeño

• Mediano

• Grande

Este factor influirá en el soporte de la dentadura

Cresta alveolar ideal

• Compuesta por huesa de buna calidad y resistente.

• Recubierto de mucosa sana y tirante, sin fosas, salientes o cantos agudos

• La zona vestibular y lingual presentan canales bien formados

• No existe cicatrices, arrugas, ni hipertrofias histicas.

Estimulo óseo

• Cuando se pierde un diente la falta de estimulo origina disminución ósea

• Ancho 25%

• Alto 4mm en primer año

Reabsorción ósea

• Es una reducción de la cresta ósea bajo el mucoperiostio

• Esencialmente es una perdida ósea localizada

Cambios de cresta después de una extraccion

• Se aprecia claramente la destrucción y la reestructuración del hueso alveolar.

Clasificación del reborde residual.

• Clase I: pre extracción

• Clase II: post extracción

• Clase III: alta bien redondeada

• Clase IV: en filo de cuchillo

• Clase V: baja y bien redondeada

• Clase VI: con una depresión