MEDICINA DE REHABILITACIONEs una especialidad médica relativamente nueva. Que surgió como una necesidad a consecuencia

de la 2º Guerra Mundial en que millones de personas quedaron con secuelas sobre todo del Aparato Locomotor.

Antiguamente se le denominaba Medicina Física ya que se le relacionaba con la Aplicación de agentes físicos que es un tratamiento especializado dentro de la medicina de Rehabilitación.

Utiliza conocimiento de otras Especialidades Médicas fundamentalmente de : Traumatología – Neurología – Neurocirugía – Reumatología – Medicina Interna – Pediatría.

De ahí que es una especialidad bastante amplia comprendiendo sub especialidades como :

I. Rehabilitación del Aparato Locomotor

II. Rehabilitación en Amputados

III. Rehabilitación Pediátrica

IV. Rehabilitación Cardiaca

V. Rehabilitación Bronco pulmonar (Fisioterapia Respiratoria)

VI. Rehabilitación en Patología del Lenguaje

VII. Rehabilitación en Retardo mental y problemas de aprendizaje.

MISION : Brindar atención de calidad y calidez a los Pacientes Discapacitados a través de un proceso de Rehabilitación.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE UN SERVICIO DE REHABILITACION

GERENCIA MEDICA

DEPARTAMENTO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

SERVICIO MEDICINA DE REHABILITACION

JEFATURA

COMITÉ ASESOR SECRETARIA

SUPERVISIÓN DE TERAPIAS

TERAPIA

LENGUAJE

TERAPIA

OCUPACIONAL

TERAPIA

FISICA

TERAPIA

NIÑOS

TERAPIA

RETARDO

MENTAL

TERAPIA

RESPIRATORIA

TALLER

BIOMECANICA

SECCION

TERMOTERAPIA

SECCION

ELECTROTERAPIA

SECCION

HIDROTERAPIA

SECCION

MECANOTERAPIA

SECCION

KINESIOTERAPIA

- El tratamiento de rehabilitación es un trabajo en equipo multidisciplinario constituido por profesionales.

COMPRENDE

- MEDICO REHABILITADOR :

Comanda las acciones de rehabilitación

Establece el diagnóstico – pronóstico – metas y tratamiento de rehabilitación.

- TECNOLOGO MEDICO EN TERAPIA FÍSICA:

Aplicación de Agentes Físicos, Ejercicios terapéuticos y técnicas especializadas de Rehabilitación.

- TECNÓLOGO MEDICO EN TERAPIA OCUPACIONAL:

Utiliza técnicas de rehabilitación orientadas ala reeducación de la función y capacidad manual, reeducación de la marcha y todo lo relacionado a las actividades de vida diaria y laboral.

- TECNOLOGO MÉDICO Y/O PROFESIONAL ESPECIALIZADO EN AUDICIÓN – VOZ Y LENGUAJE

Utiliza métodos para el entrenamiento y/o reeducación de la voz – habla y lenguaje propiamente dicho.

- TECNICO EN PROTESIS Y ORTESIS.

Entrenado y capacitado para la confección de ayudas biomecánicas.

- PROFESIONAL PSICOLOGO Aplica métodos y test de su especialidad – reforzamiento del Ego – Auto aceptación.

- ASISTENCIA SOCIAL Aspectos socieconómico laboral.

EQUIPO DE REHABILITACIÓN

DEFICIENCIA

Es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.

Según el C.I.D.D.M de la O.M.S.

- Deficiencias Intelectuales - Otras deficiencias sicológicas

- Deficiencias del lenguaje - Deficiencias del órgano de la Audición

- Deficiencia del órgano de la Visión - Deficiencias Viscerales

- Deficiencias Músculo Esqueléticas - Deficiencias Desfiguradoras

- Deficiencias Generalizadas, sensitivas y otras

DISCAPACIDAD

Es toda restricción o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma ó dentro del margen que se considera normal para el ser humano.

Según el C.I.D.D.M. de la O.M.S.

-Discapacidades de la Conducta - Discapacidades de la Comunicación

-Discapacidades del Cuidado Personal - Discapacidades de la Locomoción

-Discapacidades de la Disposición Corporal - Discapacidades de la Destreza

-Discapacidades de Situación - Discapacidades de una determinada actitud

-Otras restricciones de la actividad.

METODO DE CONGRUENCIA PERSONA – AMBIENTE

Adaptado por LIVNEH

Proceso continuo de la Rehabilitación

1º Nivel sistema subcorporal ENF. LESION

2º Nivel sistema corporal DEFICIENCIA

3º Nivel sistema del yo : DISCAPACIDAD

4º Nivel exterior del yo : MINUSVALIA

PERSONAAMBIENTE

MINUSVALÍA Es una situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una Deficiencia o una Discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo y factores socio-culturales).

Según el C.I.D.M. de la O.M.S.

- Minusvalías de Orientación - Minusvalías de Independencia física

- Minusvalías de Movilidad - Minusvalías de Ocupación

- Minusvalías de Integración Social - Minusvalías de Autosuficiencia económica

- Otra minusvalías.

DEFINICIONES IMPEDIMENTO

• CONCEPTO MEDICO

• REFERIDO A ENFERMEDAD O DAÑO

• ALTERA EL DESEMPEÑO EN EL TRABAJO

• SE TRADUCE EN UN SINTOMA O SIGNO

• SE DEMUESTRA POR PRUEBAS AUXILIARES

MENOSCABO

• PORCENTAJE PRODUCTO DE UN IMPEDIMENTO

• ES ASIGNADO EXCLUSIVAMENTE `POR UNA COMISIÓN MEDICA.

• TRADUCE LA PERDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL O GANANCIAL EN EL DESEMPEÑO DEL TRABAJO HABITUAL

INCAPACIDAD

• TERMINO MEDICO, ADMINISTRATIVO Y LEGAL

• ES LA PERDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL POR UN IMPEDIMENTO, EN RELACION Y APEGO A LA LEY.

INVALIDEZ

•ES UN CONCEPTO QUE AGRUPA ASPECTOS MÉDICOS, ADMINISTRATIVOS Y LEGALES QUE INDICAN COMO UN IMPEDIMENTO. PRODUCE UNA PÉRDIDA EN LA CAPACIDAD LABORAL Y GANANCIAL DE UN ASEGURADO.

ACCIDENTES DE TRABAJOConcepto.- Es toda lesión orgánica o funcional que en forma repentina o violenta sufren los trabajadores en el trabajo o con ocasión directa del mismo, y origina pérdida de la capacidad laboral.

ACCIDENTES DE TRABAJO

CAUSA ENFERMEDAD CONSECUENCIA

Lesión orgánica o funcional

Incapacidad laboral

Accidente de trabajo

Impedimento Menoscabo

• PERDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL:

Dificultad o imposibilidad de desarrollar su trabajo habitual.

• PERDIDA DE LA CAPACIDAD GANANCIAL:

Dificultad o Imposibilidad de lograr generar ingresos.

REHABILITACIÓN PROFESIONAL

PROCESO DE REHABILITACIÓN  

PROFESIONAL

Conjunto de actividades de evaluación, orientación, adaptación, formación laboral y colocación laboral para que las personas que tiene una discapacidad física y/o deficiencia mental puedan integrarse a su medio social, como individuos útiles, que obtengan y/o conserven un empleo adecuado y alcancen una promoción en el mismo, logrando así mejorar su calidad de vida.

ETAPAS DE LA REHABILITACIÓN PROFESIONAL : 03 ETAPAS

EVALUACIÓN INTEGRAL: 1º Etapa

Es la primera etapa del proceso de rehabilitación profesional. Realizada por el equipo multidisciplinario (médico Rehabilitador, psicólogo, trabajadora social) para valorar las capacidades, destrezas y aptitudes potenciales de la persona con discapacidad.

El proceso incluye la evaluación médico integral, evaluación psicológica y evaluación socio laboral. Se inicia con la admisión del usuario.

 ETAPAS DE LA REHABILITACIÓN PROFESIONAL

FORMACIÓN PROFESIONAL: 2º Etapa

Segunda etapa del proceso de Rehabilitación Profesional que tiene como propósito el desarrollo de la persona con discapacidad en todas sus dimensiones. Para facilitar la capacitación superior técnica y/o manual con base científica y tecnológica para la vinculación activa al trabajo productivo.

ETAPAS DE LA REHABILITACIÓN PROFESIONAL

INTEGRACIÓN SOCIO LABORAL: 3º Etapa

En la tercera etapa del proceso de rehabilitación profesional. Consiste en colocar, reinsertar, reincorporar, reubicar a la persona con discapacidad de un puesto de trabajo, ya sea dependiente ó independiente.

REHABILITACIÓN PROFESIONAL

UBICACIÓN EN EL PUESTO

Es un conjunto de procedimientos para la colocación del usuario con discapacidad, en su nuevo centro de trabajo con el fin que desarrolle la actividad laboral correspondiente y por la cual recibirá un salario. 

REUBICACIÓN:

Es un conjunto de procedimiento por el cual se coloca al usuario con discapacidad en la empresa que labora en un puesto diferente al que tenia antes de adquirir la discapacidad. 

REINCORPORACIÓN:

Es un conjunto de procedimiento por el cual se coloca a un usuario en la empresa que laboraba y en el mismo puesto que tenía antes de adquirir la discapacidad.

REHABILITACIÓN PROFESIONAL

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DEL PROCESO DE REHABILITACIÓN PROFESIONAL

- Patología Psiquiátrica.

- Síndromes convulsionantes no controlados.

- Usuarios con grandes discapacidades (RMS cuadriplégicos).

- Cuadros médicos agudos no resueltos (Infarto del miocardio complicado).

- Fármaco dependientes (Alcoholismo – drogas).

REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD

(RBC)

-  La rehabilitación basada en la comunidad (RBC). Es una estrategia sectorial dentro del desarrollo comunitario para la Rehabilitación, equiparación de oportunidades e integración social de personas con discapacidad.

La RBC, se instrumenta mediante los esfuerzos combinados de los componentes de la comunidad, con la participación activa de las propias personas con discapacidad, sus familias y comunidades, para facilitar su acceso a servicios adecuados de salud, educación, sociales, vocacionales y otros (acordado en 1994 por OIT – UNESCO y OMS).

- El Programa de RBC se aplica como una estrategias de atención primaria: que busca la participación de todos : Comunidad, centros y puestos de salud. Que por más alejados que se encuentren se integren a un servicio de Rehabilitación de la zona ó región.

- Es decir a un sistema de salud que atienda a las personas con discapacidad por niveles de complejidad.

- Es un sistema que busca la intersectorialidad (Educación – Trabajo – Iglesia – Municipalidad – Instituciones Sociales).

- El familiar o promotor de salud de la comunidad debidamente capacitado ejecuta acciones de prevención, captación, atención local y derivación.

REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD

(RBC)

 OBJETIVO GENERAL

- Es la integración de las personas con discapacidad al desarrollo del país.

Es decir :Los niños a la escuela y los adultos al trabajo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad. Favorecer la ampliación de la cobertura.

- Facilitar al detección de riesgo. La prevención de discapacidades y fundamentalmente de la minusvalía.

-Identificación y capacitación de promotores

comunitarios.

-Fomentar la formación de organizaciones de personas con

discapacidad y ó sus familiares.

-Desarrollo de recursos humanos y capacitación del personal

de salud en los diferentes niveles de complejidad

-Fortalecimiento de los servicios de rehabilitación según

nivel de atención.

-Contribuir a la relación positiva entre salud y desarrollo.

-El programa de RBC se aplica como una estrategia de atención primaria : que busca la participación de todos : comunidad, centros y puestos de salud . Que por mas alejados que se encuentren se integren a un servicio de rehabilitación de la zona o región .Es decir a un sistema de salud que atienda alas personas con discapacidad por niveles de complejidad-Es un sistema que busca la intersectorialidad (Educación-Trabajo-Iglesia-Municipalidad-Instituciones sociales).El familiar o promotor de salud de la comunidad debidamente capacitado ejecuta acciones de prevención ,captación, atención local y derivación .

AGENTES FISICOS 1. CONCEPTO: Es todo agente natural ó artificial empleado con fines terapéuticos.

2. FINALIDAD : - Aliviar o remitir dolor - Recuperar la función

3. CLASIFICACION : - Termoterapia – Hidroterapia – Electroterapia

TERMOTERAPIA

4. CONCEPTO: Empleo de la temperatura como agente terapéutico.

5. CLASIFICACIÓN : - Termoterapia Superficial - Termoterapia profunda

2.1. TERMOTERAPIA SUPERFICIAL : (Hasta 1 cm)

- Compresas húmedas caliente (CHC): Carlor Húmedo

- Parafina

- Rayos infrarrrojos

* Crioterapia

* Rayos iultravioleta

2.2. TERMOTERAPIA PROFUNDA : (hasta 5 cm)

- Ultrasonido - Diatermia por onda corta - Microondas

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL COMPRESA HÚMEDA CALIENTE (CHC)

- Son bolsas de lona resistente a la humedad.

- Contiene en su interior material refractorio (gel) que ayuda a almacenar el calor transmitido al sumergirsele en un tanque de agua caliente (Hidrocollator)

- Alcance de aplicación : 1 cm. de profundidad.

- Es un calor húmedo

- Tiempo de aplicación : 15 a 20 minutos

- Variedades y dimensiones : - Estandar - Cervical - Dorsolumbar

EFECTOS FISIOLÓGICOS :

- Vasodilatación - Mejora el flujo sanguíneo

- Acción analgésica. - Disminución de edemas

- Disminute rigidez articular

- Relajación muscular (Disminución del tono muscular)

- Aumenta secreción de glándulas sudoríparas.

FORMA DE APLICACIÓN

Se envuelve la compresa húmeda caliente dentro de una bolsa de felpa (toalla) y se coloca en la zona a tratar.

INDICACIONES :

-Rigidez articular -Tejidos edematizados

-Contracturas y/o espasticidad muscular - Procesos dolorosos crónicos localizados.

-CONTRAINDICACIONES

-Procesos febriles

-Lesiones dérmicas localizadas

-Procesos inflamatorios agudos

-Hipertensión arterial no controlada

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL COMPRESA HÚMEDA CALIENTE (CHC)

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

PARAFINA

-Es un tipo especial de cera (parafina médica)

-Presentación en forma de lentejuela o en bloque

-Se derrite combinándose con vaselina líquida.

-Punto de fusión 48 a 70°C

-Punto de mantenimiento en estado líquido : 54°C

-Existen tanques de diversas capacidades para disolverlas,

-Alcance de aplicación : 1 cm de profundidad.

-Produce calor húmedo.

TECNICAS DE APLICACIÓN

-Inmersión : - Introducir el segmento a tratar.

- Puede ser de 8 a 10 veces

- Ejemplo : Mano (Guante de parafina)

-Embrocado: - Aplicación de brocha

- De 8 a 10 veces

- Ejemplo : hombro

-Vendeaje de parafina : - Se impregna la parafina al momento de realizar el

vendaje.

EFECTOS FISIOLÓGICOS :

Los mismos efectos que el de las “CHC”

INDICACIONES :

-Rigidez articular

-Procesos dolorosos articulares crónicos (osteoartrosis y artitits reumatoidea en estado no inflamatorio).

CONTRAINDICACIONES :

- Las mismas que el de las “CHC”.

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

PARAFINA

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

RAYOS INFRAROJOS

-Está por encima del espectro visible de la luz

-I.R. de onda larga : 7,600 a 15,000 unidades Amstrong

-I.R. onda extra larga: 15,000 a 150.000 Unidades Amstrong

-Temperatura: 38°C a 40°C (calor seco)

-Existen 2 tipos de lámpara

Lumínicos : Calor seco y luz roja, apreciable voltaje 25 watts y 150 watts

No Lumínicos: Solo calor seco y luz roja.

-Tiempo de aplicación 5 a 10 minutos leve -Distancia de lámpara – paciente : 30 a 60 cm.

EFECTOS FISIOLÓGICOS :

Similar a las “CHC”

INDICACIONES :

Los mismos que las “CHC”

CONTRAINDICACIONES :

Las mismas que las “CHC”

Cuidados : Uso de lentes protectores de rayos solares.

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

RAYOS ULTRAVIOLETA

- Son radiaciones que se encuentran dentro el espectro visible.

- Debe producir reacción eritematosa - Distancia de aplicación : 60 cm

EFECTOS FISIOLÓGICOS:

- Acción química produciendo eritema de la piel

- Probablemente actúan sobre la Melanina produciendo pigmentación

- Acción germicida sobre la piel y medio ambiente

- Vaso dilatación

INDICACIONES :

- En heridas infectadas crónicas, rebeldes al tratamiento convencional-

- Vitiligo (su uso es relativo)

- Solo aplicar en extremidades y regíón lumbosacra

CONTRAINDICACIONES

- En procesos febriles - Procesos dérmicos alérgicos - En tuberculosis

- Cuidados : - Fotosensibilización

- Uso de lentes protectores de rayos solares.

CRIOTERAPIACONCEPTO: Uso del frío con fines terapéuticos.

EFECTOS FISIOLÓGICOS:

-Vasoconstricción

-La presión arterial aumenta al inicio y luego disminuye

-Aumenta el tono muscular

-Al inicio aumenta la sensibilidad, si es muy prolongado. Analgesia.

FORMA DE APLICACIÓN :

Igual que las “CHC”, uso de spray, hielo.

INDICACIONES:

-Proceso dolorosos agudos.

-Procesos inflamatorios agudos localizados

-Traumatismos recientes (primeras 24 hrs.) post operados en traumatología y ortopedia

CONTRAINDICACIONES :

-Pacientes con pérdida de sensibilidad. - Lesiones dérmicas.

TERMOTERAPIA PROFUNDA

ULTRASONIDO

- Son oscilaciones mecánicas producidas por la vibración de la materia, que por su elevada frecuencia, caen fuera del campo de la percepción del oído humano.

INFRASONIDOS Menor de 20 ciclos seg.

SONIDOS (Audible por el oído humano) de 20 a 20 000 ciclos seg.

ULTRASONIDOS Mayor de 20 000 ciclos seg.

HIPERSONIDOS (Muy superiores) 100 Mhz.

Para medios diagnósticos : Ecografías.

- Se transforma la corriente eléctrica en energía mecánica (equipo) y energía calórica (tejido).

- Las ondas sonoras transcurren con mayor facilidad por un medio material con mayor contenido de agua.

- Se producen ondas utrasónicas con fines terapéuticos, utilizando el fenómeno Piezo-eléctrico (deformación de un cristal de cuarzo ubicado dentro del cabezal)

EFECTOS : Mecánicos, térmicos y fisiológicos.

- Mecánicos : El paso de las ondas sonoras por los tejidos producen micromasaje (masaje celular).

-Térmicos : La resistencia que ofrecen los tejidos al paso de las ondas sonoras producen calentamiento de las ondas (calor local profundo).

-Fisiológicos:

• Incrementa el riesgo sanguíneo favoreciendo la reparación celular

• Acelera los procesos metabólicos del área tratada.

• Aumenta la permeabilidad de la membrana

• Libera y evita la formación de adherencias

EQUIPOS DE ULTRASONIDO:

Panel frontal de mando sencillo que presenta :

-Ultrasonido continúo (mayor efecto térmico) procesos crónicos; pulsátil (menor efecto térmico) procesos agudos.

-Dos frecuencias ultrasónicas: De 1 Mhz (más profundo), y de 3 Mhz. (más superficial)

-Visualización digital de la intensidad aplicada o de la potencial total suministrada : W ó Wcm2 de 0.5 a 3.

-Visualización digitl del tiempo del tratamiento

TERMOTERAPIA PROFUNDA

ULTRASONIDO

FORMAS DE APLICACIÓN :

1. Directa :

- Ingresar al panel de control los datos del tratamiento.

- Colocar gel conductor sobre la zona a tratar.

- Deslizar el cabezal dando pequeños círculos en forma lenta y continua manteniendo su sentido.

2. Indirecta :

- Bajo el agua - Sobre un cojín de agua - Para articulaciones pequeñas.

INDICACIONES :

- Cicatriz retractil y/o queloideas

- Procesos inflamatorios localizados sub agudos y crónicos.

- Osteoartrosis y artritis reumatoidea en estadio crónico o no inflamatorio.

- Procesos dolorosos subagudos y/o crónicos.

TERMOTERAPIA PROFUNDA

ULTRASONIDO

CONTRAINDICACIONES :

- Estadíos inflamatorios agudos.

- No aplicar sobre el cerebro, médula espinal, ojos, oídos, ovarios, ganglios, testículos, corazón, hígado, epífisis en crecimiento, útero grávido, neoplasias, áreas infectadas.

- En prótesis y material metálico sólo debe ser pulsátil porque pueden ocasionar quemaduras.

- No aplicar en área de marcapaso cardíaco.

PELIGROS Y PRECAUCIONES:

- Quemaduras por excesiva intensidad o por no desplazar el cabezal.

- Cavitación : Por exceso de dosis puede producir destrucción de los tejidos.

TERMOTERAPIA PROFUNDA

ULTRASONIDO

TERMOTERÁPIA PROFUNDA DIATERMIA POR ONDA CORTA

- Son corrientes de Alta Frecuencia.

- Son corrientes alternas de más de 10,000 ciclo/seg.

- Producen calor profundo en el organismo debido a la resistencia que los tejidos ofrecen a su paso.

- Tienen fundamentalmente 3 circuitos:

Circuito de Abastecimiento de Poder: Genera su propia energía.

Circuito Oscilatorio : Genera voltaje

Circuito del Paciente : Es de inductancia

• Parte Mecánica : Brazos de la onda corta, es movible.

• Tipos de Electrodo: - Electrostático - Campo Magnético

- Las corrientes se transmiten de uno a otro polo produciendo un calentamiento del tejido que esta interpuesto en el campo (conversión)

- Alcance de profundidad : hasta 3 cm.

EFECTO FISIOLÓGICO:

Generación de calor profundo por conversión. Debido a la resistencia que ofrecen los tejidos al paso de la corriente de alta frecuencia.

TECNICA DE APLICACIÓN

-Paciente en posición cómoda adecuada según el área a tratar.

-Los electrodos deben formar un circuito con el segmento a tratar.

INDICACIONES :

-Procesos doloroso scrónicos localizados

-Procesos inflamatorios crónicos (osteoartrosis)

CONTRAINDICACIONES :

-En pacientes con marcapasos

-En área de prótesis o implantes articulares.

-En placas, alambres, tornillos, clavos de osteosintesis por riesgo de producir quemaduras.

-En pacientes oncológicos.

TERMOTERÁPIA PROFUNDA DIATERMIA POR ONDA CORTA

CUIDADOS Y PELIGROS

- Camilla y silla deben ser de madera.

- Área de aplicación debe ser seca, limpia, sin sudoración

- Cualquier tipo de humedad puede producir quemaduras porque se concentra el calor.

- Evitar presencia de metales y otros agentes en el ambiente de la OC.

- Retirar joyas, reloj, u otros objetos metálicos que pueda portar el paciente.

- Si al momento de la aplicación el paciente manifiesta “me quema la piel”. Debemos considerar que tanto los tejidos superficiales como los profundos están sufriendo quemadura.no aplicarse en heridas – úlceras.

- Iniciar con pequeñas dosis de tolerancia de la Onda Corta.

- Paciente en posición cómoda.

TERMOTERÁPIA PROFUNDA DIATERMIA POR ONDA CORTA

TERMOTERAPIA PROFUNDAMICROONDAS

- Corrientes de alta frecuencia.

- Su frecuencia esta por encima de los 27 Mhz. Produce calor profundo en los tejidos por radiación. A diferencia de la OC cuenta con dos circuitos:

• Circuito de abastecimiento de poder

• Circuito oscilatorio

- Las dosis y frecuencias son similares a la OC. De 15´ a 20´como mínimo para poder tener efecto curativo.

- Profundidad de hasta 5 cm.

EFECTO FISIOLOGICO:- Idem a la OC

FORMA DE APLICACIÓN

- Idem a OC. Con la excepción que se utiliza un solo electrodo y se coloca frente a la zona a tratar (No se forma circuito electro – paciente)

INDICACIONES : Idem a OC

CONTRAINDICACIONES : Idem la OC.

CUIDADOS Y PELIGROS : Idem a OC.