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Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 1

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59

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50

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58 60 66 68 68

72

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72

62 62

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10

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30

40

50

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70

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3. T

rasp

lan

te r

enal

1. Actividad de trasplante renal

Durante el año 2009 se han realizado en nuestro país 2.328 trasplantes

renales (Fig.3.1) de los que 62 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2).

Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2009

Fig. 3.2. Trasplante renal infantil. Actividad en España. 1993-2009


Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2005-2009.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

USA CAN AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP

34,7

21,9 19,8

16,9

20,7

25,6

22,6 23,3

23

41,9 36,4

41,4

26,6

22,2

30,7

44,8

49,8 2005 2006 2007 2008 2009

La tasa de trasplante renal de cadáver por millón de población se sitúa en 49,8 lo que nos coloca a la cabeza

mundial de este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3).

En la actualidad disponemos en España de 44 centros de trasplante renal autorizados, 37 de adultos y 7 de

trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede

verse en las Tablas 3.I y 3.II.

TABLA 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS CC.AA 2005 2006 2007 2008 2009

Andalucía 330 369 344 367 381

Aragón 62 52 63 55 66

Asturias 48 66 54 40 46

Baleares 41 48 28 46 45

Canarias 126 103 145 126 103

Cantabria 37 43 41 27 46

Castilla -La Mancha 13 32 36 51 51

Castilla y León 95 95 83 86 79

Cataluña 489 408 470 471 524

C. Valenciana 205 186 231 198 209

Extremadura 31 41 30 35 33

Galicia 107 112 96 120 127

Madrid 410 391 395 407 417

Murcia 58 50 52 45 48

Navarra 18 31 18 26 35

País Vasco 130 130 125 129 118

Total del Estado 2.200 2.157 2.211 2.229 2328

Trasplantes de donante vivo 87 102 137 156 235

Trasplantes Infantiles 72 57 72 62 62


TABLA 3.II. RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA CC.AA Hospital 2005 2006 2007 2008 2009

Andalucía

H. Puerta del Mar. Cádiz 46 62 39 56 55

H. Reina Sofía. Córdoba 61 58 48 36 56

H. Regional. Málaga 92 103 102 108 111

H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla 14 9 9 17 8

H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla 70 80 81 89 87

H. Virgen de las Nieves. Granada 47 57 65 61 64

Aragón H. Miguel Servet. Zaragoza 62 52 63 55 66

Asturias H. Central de Asturias. Oviedo 48 66 54 40 46

Baleares H. Son Dureta. Palma de Mallorca 41 48 28 46 45

Canarias H. Univ. Canarias. Tenerife 126 103 134 111 89

H. Insular de Gran Canaria 11 15 14

Cantabria H. Marqués de Valdecilla. Santander 37 43 41 27 46

Castilla -La Mancha

H. General. Albacete 13 32 21 21 21

H. V.de la Salud . C.H. Toledo 15 30 30

Castilla y León Complejo Asistencial de Salamanca 34 29 44 39 34

H. Clínico. Valladolid 61 66 39 47 45

Cataluña

H. de Bellvitge. L'Hospitalet 91 86 85 91 95

H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona 15 11 12 8 17

H. Vall d'Hebrón. Barcelona 67 48 64 81 75

H. Cliníc i Provincial. Barcelona 157 124 136 134 160

H. del Mar. Barcelona 29 35 34 39 29

H. Germans Trías i Pujol. Badalona 44 34 40 39 57

Fundació Puigvert. Barcelona 81 67 93 77 81

H. Sant Joan de Deu.Infantil 5 3 6 2 10

Com. Valenciana

H. La Fe Infantil. Valencia 10 9 12 15 5

H. La Fe Adultos. Valencia 73 60 82 61 64

H. d'Alacant. Alicante 70 78 80 63 89

H. Dr. Peset. Valencia 52 39 57 59 51

Extremadura H. Infanta Cristina. Badajoz 31 41 30 35 33

Galicia H. Universitario de A Coruña 76 88 76 93 96

C.H. Universitario. Santiago 31 24 20 27 31

Madrid

H. Doce de Octubre 156 147 148 161 186

H. Ramón y Cajal 43 45 41 53 38

H. Gregorio Marañón Infantil 2 4 5 3 5

H. Gregorio Marañón Adultos 35 35 33 42 30

H. La Paz Infantil 18 15 21 11 11

H. La Paz Adultos 39 34 36 34 35

H. Clínico San Carlos 87 87 84 73 79

H. Puerta de Hierro 14 14 15 12 18

Fundación Jiménez Díaz 16 10 12 18 15

Murcia H. Virgen de la Arrixaca 58 50 52 45 48

Navarra Clínica Univ. de Navarra. Pamplona 18 31 18 26 35

País Vasco H. de Cruces Infantil. Baracaldo. 7 5 6 5 5

H. de Cruces Adultos. Barcaldo. 123 125 119 124 113

TOTAL DEL ESTADO 2.200 2.157 2.211 2.229 2.328

Trasplantes de donante vivo 87 102 137 156 235

Trasplantes Infantiles 72 57 72 62 62


16 15 15 20 35 22 20 19 17 19 31 34

60

61

87

102

137 156

235

0

50

100

150

200

250

Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante vivo. España 1991-2009.

40 41

54 42 43 42

26

71 80

92

78

97 104 105

148

20

40

60

80

100

120

140

160

Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2009.

En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España

desde el año 2000.

La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente de donante cadáver. Durante el

2009 se han realizado 235 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone el 10% del total de la actividad renal y

una de las cifras más bajas de los países de nuestro entorno. De todas formas hay que resaltar que este tipo de

trasplantes, aún siendo todavía en nuestro país muy escaso, ha experimentado un aumento constante durante los

últimos años (Fig. 3.4).

Tabla 3.III Trasplantes renales en España. 2000-2009

Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Total Tx 1.938 1.924 2.032 2.131 2.125 2.200 2.157 2.211 2.229 2.328

Don. Vivo 19 31 34 60 61 87 102 137 156 235

Don. Cadáver 1.919 1.893 1.998 2.071 2.064 2.113 2055 2074 2073 2093

Bloques 5 5 8 13 8 3 5 5 4 11

Birenales 22 24 33 25 31 17 31 23 19 10

Infantiles 58 60 66 68 68 72 58 72 62 62


Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal. España 1996-2009.

Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2009.

240 279 279

307 363

415

538 568 567

600 577

686 716

677 695 738 732

0

100

200

300

400

500

600

700

800

13,8 14,6

13,5

15,2 16,1

17 20,8

22,3

22,5

22,6 21,3

24,6 25

24,3 24,8

26,1 25,7

0

5

10

15

20

25

30

Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1993-2009.

7

6

14

9

6

8

4

10

7

5 5

8

13

8

3

5 5

4

11

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2

22

19

8

22

24

33

25

31

16

31

23

19

10

0

5

10

15

20

25

30

35

Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al

máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes

birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del

donante lo permiten. Los resultados publicados de estos trasplantes hasta el momento son satisfactorios (fig. 3.6).

Asimismo, durante el 2009 se han realizado 11 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes < de 3

años (Fig. 3.7).

2. Riñones generados y no trasplantados

Durante el año 2009 se extrajeron 2.844 riñones para trasplante, de los que no se trasplantaron un total de 732, lo

que supone un 25,7% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha ido incrementado en los

últimos años de forma paralela al incremento del número de donantes.


Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2009 fueron las siguientes:

1) en 194 riñones (26,5%) el motivo fueron las características del donante,

2) en 485 riñones (66,2%) fueron las características del injerto,

3) en otros 53 riñones (7,2%) hubo problemas con el receptor

TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2009

TOTAL GESTIONADOS ONT

CARACTERISTICAS DEL DONANTE

Arterioesclerosis/Ateromatosis, Ateromas, Arteriopatía 100 27

Disección/Aneurisma Arte. Renal o Aorta 10 1

Tumor Maligno 37 10

Tumor. Sospecha de Malignidad 13 4

Antecedentes de HTA,Diabetes,Edad,Enf. Sistémica, I.R.Previa 11 4

Sepsis, Infección renal, HTLV, Chagas 16 3

Tiempo de Isquemia Caliente 7 3

TOTAL: 194 52

CARACTERISTICAS DEL INJERTO

Glomeruloesclerosis/Fibrosis Intersticial/Necrosis Tubular 207 46

Trombosis/ Mala PerfusiónInfarto Renal 56 (4i) 15 (4i)

Acc. Quirúrgicos/ Conservación,Mucho Tpo. Isq. Caliente o Fría, 45 (6i) 13 (6i)

Pielonefritis/Atrofia/Inf. Urinaria/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 116 21

Desgarros/Malformaciones Vasculares/ Otras anomalías anatómicas 46 (3i) 15 (3i)

Contusión/Traumatismo Renal 13 1

Compromiso vascular con otro órgano 2 (2i) 2 (2i)

TOTAL: 485 113

RECEPTOR NO COMPATIBLE

Cross Match (+) donante - receptor 8 5

Problemas Vasculares/Contraindicación 7 2

Negativa / no localización del receptor

Diferencia edad Donante-Receptor 4 3

Virus B (+) no receptor compatible 4 3

Virus C (+) no receptor compatible. 24 24

No receptor Grupo AB 3 3

Problemas logísticos 1 1

No receptor Grupo AB 2 2

TOTAL: 53 43

(i): donante infantil. 732 208

1) Riñones desechados por las características del donante: De los 194 riñones desechados por las características del

donante (26,5%), 100 se desecharon por patología vascular y 37 porque se evidenció un tumor maligno durante la

extracción. El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV.

2) Riñones desechados por sus características: De los 485 riñones que se desecharon por sus características, 207 se

desestimaron porque en la biopsia renal se evidenció un porcentaje elevado de glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial o

necrosis tubular, en 116 por patología macroscópica y otros 56 riñones por trombosis o mala perfusión renal. El resto de

causas pueden verse en la Tabla 3.IV.


3) Riñones desechados por problemas con el receptor: El motivo más frecuente para desechar un riñón por

receptor no compatible fue la positividad para el virus de la hepatitis C. Las causas se especifican detalladamente en la

Tabla 3.IV.

4) Riñones infantiles: Hubo 15 (2,7%) riñones procedentes de donantes infantiles que fueron desechados. Las

causas están recogidas en la Tabla 3.IV.

Durante el 2009 hubo 108 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 213 riñones, que suponen el 7,5

% del total de los riñones generados. De estos 213 riñones, 63 (29,6%) fueron desechados para trasplante y 148 fueron

implantados.

3.V. GENERACIÓN RENAL. AÑO 2009

DONANTES RIÑON

CC.AA Total Asistolia GEN DES TX ENV REC V Inf Br Bq Asis

1.-GALICIA 85 1 152 42 127 7 8 16 2

2.-ASTURIAS 45 86 24 46 19 2 1

3-CANTABRIA 36 62 14 46 10 8

4.-P. VASCO 83 153 43 118 19 22 3 5

5.-NAVARRA 20 30 4 35 2 6 5

6.-ARAGON 44 76 9 66 6 2 3 1

7.-LA RIOJA 18 24 12 0 12 0

8.-CATALUÑA 265 24 466 109 524 14 49 132 27 33

9.-BALEARES 36 68 4 45 21 2

10.-C.VALENCIAN 164 1 304 80 209 28 15 6 5 8

11-MURCIA 52 88 26 48 18 3 1

12-CASTILLA Y LEÓN 87 134 32 79 24 1

13-C.LAMANCHA 53 97 28 51 16 0 2

14EXTREMADURA 30 52 13 33 7 1

15-MADRID 223 82 424 118 417 5 100 25 16 6 3 112

16- ANDALUCIA 292 500 152 381 14 8 41 9 2

Ceuta 1 2 2

Melilla 2 4 4

17.-CANARIAS 70 125 22 103 2 0 2

V Inf Br Bq Asis

TOTAL....... 1606 108 2847 732 2328 230 227 235 62 10 11 148 Incluidos 2 Riñones extraídos en 2008

3.VI. DONACIÓN EN ASISTOLIA RIÑÓN. 2009

CC.AA DON MOG @ GEN DES TX ENV REC

1.-GALICIA 1 1 2 0 2 0 0

6.-ARAGON 0 0 0 0 1 0 1

8.-CATALUÑA 24 14 48 15 33 0 0

10.-C.VALENCIANA 1 0 2 2 0 0 0

15.-MADRID 82 41 161 46 112 1 0

TOTAL: 108 56 213 63 148 1 1


Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2009.

14 15

17,5 18 17

18,7 17,5 17,5

15

16,7

14,4

12,6 13,4

12 13,4

15,1

13,4 12,4

13,5

9,8

7 7,5 7 8,3

9,4 9,5

7,7 7,7 6,9

5,8 6,7

5,8 5,3 5 5,3

7,1 7,4

5,3 6,6

4,7

0

5

10

15

20

entre CCAA entre zonas

3. Intercambio renal y riñones enviados

Durante el año 2009 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 9,8% de la actividad

total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas sólo el 4,7% (Fig.3.9). Ambos

porcentajes son inferiores a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por CCAA y

por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.

Tabla 3.VII: INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 2009

ZONA GENERACION Total

Recibe de Otras Zonas

% Tx con Órganos de Otra Zona

ZONA IMPLANTE

Z.NORTE Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA CANARIAS

Z. NORTE

1 1 6 1

9 2%

Z. CATALUÑA 12 9 5 2

28 4,9%

+ BALEARES

C.VALENCIANA 4 5

6

15 7,2%

(2Bq) (2Bq)

(2Bq) (6Bq)

Z. CENTRO 20

5 17

11 2 55

8,8% (1Br-2Bq) (2Br)

(3Br-2Bq)

ANDALUCÍA

1 1

2 0,5%

CANARIAS

0 0,0%

TOT. ENVIADOS 36 11 28 18 14 2 109 4,7%


INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2009 ( Órganos Implantados )

CC.AA. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Ce

uta

Me

lilla

17 ** T. RECIBE

1. GALICIA 2 3 2 1 8

2. ASTURIAS 1 1 2

3. CANTABRIA 3 5 8

4. PAIS VASCO 2 4 5 1 8 1 1 22

5. NAVARRA 1 3 1 1 6

6. ARAGÓN 1 1 2

7. LA RIOJA

8. CATALUÑA 2 2 3 1 4 21 9 3 1 1 1 1 49 Port-1

9. BALEARES 1 1 2

10. C. VALENCIANA

2 2 5 5 1

15

11. MURCIA 3 3

12. CASTILLA y LEÓN

1

1

13. CAST-LA MANCHA

0

14. EXTREMADURA

1

1

15. MADRID 2 6 4 5 2 1 5 16 13 16 14 4 10 2 100

16. ANDALUCIA 1 1 2 4 8

17. CANARIAS

0

Envía a Europa

** EUROPA 2 2 4

TOTAL ENVIADOS

7 19 10 19 2 6 12 14 21 28 18 24 16 7 5 14 2 4 2 230 227

SW-2

UK-2(Bq)

1 Recibe de Europa

Tabla 3.VIII. Intercambio renal entre CCAA. 2009.


1

46

182

35

78

342

2

57

87

246

299

691

400 200 0 200 400 600 800

INTESTINO

PULMÓN

HÍGADO

CORAZÓN

RIÑÓN

TOTAL

RECIBIDOS

ENVIADOS

0

1

4

10

11

1

4

7

2

0

20 15 10 5 0 5 10 15 20

INTESTINO

RIÑÓN

CORAZÓN

HÍGADO

PULMONENVIADOS

RECIBIDOS

Los intercambios de riñones con Europa han sido escasos durante el último año, habiéndose enviado 1 riñón y

recibido 4. El intercambio de órganos con Europa durante el periodo 1990-2008 puede observarse en la Fig. 3.10.

0

Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2009

Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados). 1990-2009

Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2009.


394

201

58 43

050

100150200250300350400450

Riñones ofertados Riñones trasplantados

adulto infantil

La ONT participó en 452 ofertas renales durante el 2009, de los que se trasplantaron 244. Del total de riñones

intercambiados 394 eran de donantes adultos (se trasplantaron 201) y 58 infantiles (se trasplantaron 43) (Fig. 3.11).

La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de

donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada

la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos así como en injertos de los grupos

sanguíneos B y AB.

Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T procedentes de donantes adultos e infantiles

pueden verse en las Figs. 3.12 y 3.13.

Fig. 3.11. Riñones de donantes adultos e infantiles ofertados por la ONT. 2009

5 8

2

14

1

3

4

6

0

5

10

15

20

25

A O B

>3 AÑOS 1-3 AÑOS <1 AÑO

Fig. 3.12. Riñones donantes infantiles ofertados por la ONT. 2009

1

4 6

4

0

2

4

6

8

10

12

A O

>3 AÑOS 1-3 AÑOS <1 AÑO

Trasplantados 43 (12 BQ) No trasplantados 15


A; 94

B; 15

AB; 16

O; 68

No trasplantados: 193

Cross Match +; 5

P Vascular; 2 Dif edad; 3

Virus B + NRC; 3

Virus C + NRC; 24

NRC grupo AB; 3

P. Logísticos;

1

A; 80

B; 21

AB; 15

O; 21

Trasplantados: 201

Fig. 3.13. Características de los riñones ofertados por la ONT. Donantes adultos. 2009

Alt. BIOPSIA; 46

Trombosis /Mala

Perfusión; 15

Acc. Q . /Conserv. /T

Isq.; 13

Pielonefritis; 21

Ot. Anomalias Anat.; 15

Contusión /Trauma; 1

CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 2009

Arterioesclerosis; 27

Disección arteria; 1

Tumor Maligno;

10

Sospecha Malignidad

; 4

Antecedentes

HT,DM,…; 4 Sepsis; 3

T Isquemia C; 3

CARACTERISTICAS

DEL INJERTO

RECEPTOR NO COMPATIBLE CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE


Respecto a las ofertas dirigidas a través de alguno de los programas de intercambio para pacientes híper-

inmunizados, durante 2009 no se ha producido ninguna para el Plan Nacional basado en HLA. En la Tabla 3.IX se

muestra la actividad generada respecto al Plan basado en intercambio de sueros.

TABLA 3.IX. PLAN NACIONAL DE INTERCAMBIO RENAL PARA EL TRASPLANTE DE PACIENTES HIPERINMUNIZADOS BASADO EN INTERCAMBIO DE SUEROS. 2009

R E C I B E N O F E R T A

O

F

E

R

T

A

N

RSO

F.C

O

HR

EG.M

A

PM

AR

.CA

NIE

V.G

R

VR

OI.

S

MSE

RV

.Z

CA

ST.O

MV

AL.

S

CSA

LAM

BEL

L.B

HC

P.B

FPU

G.B

GTP

.B

MA

R.B

VH

EB.B

VH

EBI.

B

INFC

.BA

JCA

N.C

DO

CE.

M

PA

ZI.M

CU

N.N

A

CR

UZ.

BI

LAFE

.V

LA F

E IN

F.

PES

ET.V

CENTROS ADHERIDOS AL

PLAN

RSOF.CO O O D TH

REINA SOFIA

HREG.MA REG. MALAGA

PMAR.CA PUERTA DEL MAR

NIEV.GR VIRGEN NIEVES

VROI.S V ROCIO INF.

MSERV.Z MIGUEL SERVET

CAST.O T O

TH

CENTRAL ASTURIAS

MVAL.S M.VALDECILLA

CSALAM T C.SALAMANCA

BELL.B BELLVITGE

HCP.B CLINIC

FPUG.B FUND.PUIGVERT

GTP.B G. TRIAS Y PUJOL

MAR.B H. DEL MAR

VHEB.B VALL D'HEBRON

VHEBI.B V. D'HEBRÓN INF.

INFC.BA INFANTA CRISTINA

JCAN.C N T

JUAN CANALEJO

DOCE.M DOCE OCTUBRE

PAZI.M O LA PAZ INF.

HCSC.M T H.Clin. San Carlos

CUN.NA T C. UNIV. NAVARRA

CRUZ.BI O O

CRUCES

LAFE.V LA FE

PESET.V T

Dr. PESET

O = Ofertado y no aceptado T = Trasplante a paciente NO Hiperinmunizado por Cross Match

R = Ofertado, Aceptado y Retirada Oferta

D = Devolución

TH = Trasplante a paciente Hiperinmunizado

ID = Intento Devolución y NO aceptado por H. Receptor.

NT = No Tx: único receptor. Se reoferta y se Tx en otro Hospital

N = Organo NO viable para trasplante

DNT= Devol. No Trasplantado


En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en

adultos e infantiles.

TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2009 (ADULTOS)

AN

DA

LUC

IA

AR

AG

ON

AST

UR

IAS

BA

LEA

RES

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

STIL

LA-L

A

MA

NC

HA

CA

STIL

LA Y

LEÓ

N

CA

TALU

ÑA

CO

M.V

ALE

NC

IAN

A

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

LA R

IOJA

MA

DR

ID

MU

RC

IA

NA

VA

RR

A

PA

IS V

ASC

O

EXTR

AN

JER

O

NO

CO

NST

A

CC.AA.de Implante

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** Total Tx Adultos

ANDALUCÍA (1) 372

372

ARAGÓN

66

66

ASTURIAS

46

46

BALEARES

45

45

CANARIAS

103

103

CANTABRIA

34

8

1

2 1

46

CASTILLA-LA MANCHA

51

51

CASTILLA Y LEÓN

79

79

CATALUÑA

5

6 1

2 2 462 3 3

1 2 3 1 2 4 497

COM. VALENCIANA

204

204

EXTREMADURA

33

33

GALICIA

1

126

127

MADRID 1

38 3

1 8

350

401

MURCIA

48

48

NAVARRA

35

35

PAIS VASCO

1

12

100

113

Total Tx Adultos

373 71 46 51 104 34 91 93 462 209 44 126 14 352 51 38 103 4 2266

Total Tx Infantiles

9 2 0 0 1 0 0 1 24 5 0 1 0 12 0 1 5 0 1 62

TOTAL 382 73 46 51 105 34 91 94 486 214 44 127 14 364 51 39 108 4 1 2328

EXTRANJERO

1

Tabla 3.X Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores adultos. 2009

(1) Incluye población de Ceuta y Melilla


TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2009 (INFANTILES)

AN

DA

LUC

IA

AR

AG

ON

AST

UR

IAS

BA

LEA

RES

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

STIL

LA-L

A M

AN

CH

A

CA

STIL

LA Y

LEÓ

N

CA

TALU

ÑA

CO

M.V

ALE

NC

IAN

A

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

LA R

IOJA

MA

DR

ID

MU

RC

IA

NA

VA

RR

A

PA

IS V

ASC

O

EXTR

AN

JER

O

NO

CO

NST

A

CC.AA.de Implante

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** Total

Trasplantes

ANDALUCÍA 9

9

ARAGÓN

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA Y LEÓN

CATALUÑA

1

24

1

1 27

COM. VALENCIANA

5

5

EXTREMADURA

GALICIA

MADRID

1

1

1

1

12

16

MURCIA

NAVARRA

PAIS VASCO

1 4

5

Total Tx Infantiles

9 2

1

1 24 5

1

12

1 5

1 62

Tabla 3.XI Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores infantiles. 2009


5593 5151 5097

4603 4467 4444 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188 4291 4301

4552

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Fig. 3.14. Lista de espera renal en España. 1991-2009

4. Lista de espera renal

Durante los últimos cinco años la lista de espera renal ha ido ascendiendo ligeramente respecto a los años

anteriores, pasando de los 4026 pacientes en 2003 a los 4552 de 2009 (Fig. 3.14)

En las tablas 3.XII y 3.XIII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes infantiles y

adultos respectivamente:

TABLA. 3. XII: Nº de pacientes renales en L.Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2009. (ADULTOS)

AN

DA

LUC

IA

AR

AG

ON

AST

UR

IAS

BA

LEA

RES

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

STIL

LA-L

A

MA

NC

HA

C

AST

ILLA

Y

LEÓ

N

CA

TALU

ÑA

CO

M.V

ALE

NC

IAN

A

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

LA R

IOJA

MA

DR

ID

MU

RC

IA

NA

VA

RR

A

PA

IS V

ASC

O

EXTR

AN

JER

O

NO

CO

NST

A

CC.AA. de implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Total

Pacientes

ANDALUCÍA 603 603

ARAGÓN 94 94

ASTURIAS 83 83

BALEARES 61 61

CANARIAS 137 137

CANTABRIA 1 35 18 1 1 2 58

C. LA MANCHA 101 101

CASTILLA Y LEÓN 152 152

CATALUÑA 2 14 32 1 3 4 964 12 1 19 2 2 5 28 1089

COM. VALENCIANA 491 491

EXTREMADURA 190 190

GALICIA 376 376

MADRID 1 58 12 2 16 1 1 559 1 651

MURCIA ** 135 135

NAVARRA 78 78

PAIS VASCO 2 19 1 194 1 217

Total L.E. Adultos 606 108 84 93 138 35 162 188 964 505 207 377 21 559 155 82 198 6 28 4516

Total L.E. Infantiles 4 3 1 0 0 1 2 1 6 3 0 1 1 7 0 1 3 2 36

TOTAL 610 111 85 93 138 36 164 189 970 508 207 378 22 566 155 83 201 6 30 4552

(1) Incluye Población de Ceuta y Melilla

**Datos año 2008


TABLA 3.XIII: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2009 (INFANTILES)

AN

DA

LUC

IA

AR

AG

ON

AST

UR

IAS

BA

LEA

RES

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

STIL

LA-L

A

MA

NC

HA

CA

STIL

LA Y

LEÓ

N

CA

TALU

ÑA

CO

M.V

ALE

NC

IAN

A

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

LA R

IOJA

MA

DR

ID

MU

RC

IA

NA

VA

RR

A

PA

IS V

ASC

O

NO

CO

NST

A

CC.AA. de Implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Total

Pacientes

ANDALUCÍA (1) 3 3

ARAGÓN 2 2

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA Y LEÓN

CATALUÑA 6 2 8

COM. VALENCIANA 3 3

EXTREMADURA

GALICIA 1 1

MADRID 1 1 2 1 1 7 13

MURCIA

NAVARRA

PAIS VASCO 1 1 1 3 6

Total L.E. Infantiles 4 3 1 1 2 1 6 3 1 1 7 1 3 2 36



En las Tablas 3.XIV y 3.XV se presentan los datos de la lista de espera de los planes nacionales para

pacientes hiperinmunizados con una tasa de anticuerpos superior al 75% según CCAA de residencia del receptor. Este

plan afecta a unos 266 pacientes, lo que supone el 6 % de la lista de espera renal.

TABLA 3.XIV: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2009. HIPERINMUNIZADOS Tasa > 75 % (ADULTOS)

AN

DA

LUC

IA

AR

AG

ON

AST

UR

IAS

BA

LEA

RES

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

STIL

LA-L

A M

AN

CH

A

CA

STIL

LA Y

LEÓ

N

CA

TALU

ÑA

CO

M.V

ALE

NC

IAN

A

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

LA R

IOJA

MA

DR

ID

MU

RC

IA

NA

VA

RR

A

PA

IS V

ASC

O

EXTR

AN

JER

O

N0

CO

NST

A

CC.AA.de Implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** Total

Pacientes

ANDALUCÍA (1) 51 51

ARAGÓN 12 12

ASTURIAS 6 6

BALEARES

CANARIAS 7 7

CANTABRIA 3 3

CASTILLA-LA MANCHA 14 14

CASTILLA Y LEÓN 16 16

CATALUÑA (*) 10 1 2 67 1 4 85

COM. VALENCIANA 21 21

EXTREMADURA

GALICIA 5 5

MADRID 3 17 20

MURCIA ** 1 1

NAVARRA

PAIS VASCO 2 19 21

Total H3 Adultos 51 12 6 10 8 3 17 18 67 22 5 2 17 1 19 4 262

Total H3 Infantiles 1 1 1 1 4

TOTAL 51 12 6 10 8 3 18 18 68 23 5 2 17 1 19 5 266

(*) Tasa > 50%


** Datos año 2008


TABLA 3.XV: Nº de pacientes renales en L. Espera según CC.AA. de Residencia. Año 2009 HIPERINMUNIZADOS Tasa > 75 % (INFANTILES)

A

ND

ALU

CIA

AR

AG

ON

AST

UR

IAS

BA

LEA

RES

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

STIL

LA-L

A M

AN

CH

A

CA

STIL

LA Y

LEÓ

N

CA

TALU

ÑA

CO

M.V

ALE

NC

IAN

A

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

LA R

IOJA

MA

DR

ID

MU

RC

IA

NA

VA

RR

A

PA

IS V

ASC

O

EXTR

AN

JER

O

NO

CO

NST

A

CC.AA.de Implante 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ** Total

Pacientes

ANDALUCÍA

ARAGÓN

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA Y LEÓN

CATALUÑA (*) 1 1 2

COM. VALENCIANA 1 1

EXTREMADURA

GALICIA

MADRID 1 1

MURCIA

NAVARRA

PAIS VASCO

Total H3 Infantiles 1 1 1 1 4

( * ) Datos aportados: Tasa > 50 % .


Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2009

TRASPLANTES FUNCIONANTES

22.702

DIALISIS 23.391

LISTA DE ESPERA 4.552 (19,5%)

*HIPERINMUNIZADOS (5,9%)

*

En nuestro país más de 47.100 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965.

Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 23.400 y 25.702 pacientes

tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).

El número de pacientes en diálisis por CCAA así como el número de pacientes en lista de espera se presentan

en la Tabla 3.XVI.

TABLA 3.XVI: PACIENTES EN DIÁLISIS Y EN LISTA DE ESPERA DE TRASPLANTE RENAL SEGÚN CC.AA. DE RESIDENCIA. Año 2009

CC.AA POBLACIÓN PACIENTES DIÁLISIS PACIENTES L. ESPERA PACIENTES

TX TX

(x106) DIÁLISIS (p.m.p.) L. ESPERA (p.m.p.) HIPERINMUNIZADOS pmp

ANDALUCIA (1) 8,45 4.271 505 610 72 51 382 45

ARAGÓN 1,35 490 363 111 82 12 73 54

ASTURIAS 1,09 481 441 85 78 6 46 42

BALEARES 1,10 493 448 93 85 10 51 46

CANARIAS 2,10 1299 619 138 66 8 105 50

CANTABRIA 0,59 233 395 36 61 3 34 58

C. LA MANCHA 2,08 875 421 164 79 18 91 44

CAST.Y LEÓN 2,56 1.263 493 189 74 18 94 37

CATALUÑA * 7,48 3.958 529 970 130 68 486 65

C.VALENCIANA 5,09 2.762 543 508 100 23 214 42

EXTREMADURA 1,10 579 526 207 188 44 40

GALICIA *** 2,80 1634 584 378 135 5 127 45

LA RIOJA 0,32 180 563 22 69 2 14 44

MADRID 6,39 2.750 430 566 89 17 364 57

MURCIA *** 1,45 917 632 155 107 1 51 35

NAVARRA 0,63 311 494 83 132 39 62

P. VASCO 2,17 895 412 201 93 19 108 50

PAC. EXTRANJ. 6 4

NO CONSTA 30 1

TOTAL 46,75 23.391 4.552 261 2.328 49,8

Pacientes Hiperinmunizados: Anticuerpos >75% : * Hiperinmunizados: Anticuerpos >50%

Pacientes L. Espera Infantil: 36

* Diálisis 2007

Pacientes Infantiles en Diálisis: 56

*** Diálisis 2008

(1) Incluye las poblaciones de Ceuta y Melilla

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