UNIVERSIDAD PARTICULAR

RICARDO PALMA

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

INSUFICIENCIA AORTICA

Insuficiencia Aortica

• Es una enfermedad en la cual la válvula aórtica se debilita o se abomba, impidiendo que dicha válvula cierre bien, produciendo un reflujo de sangre desde la aorta hasta el ventrículo izquierdo

Insuficiencia aórtica

• Incompetencia • Falta de cierre• Aumento de volumen diastólico

Concepto

Válvula aórtica

Válvula aórtica

Insuficiencia aórtica

• Etiología(aguda)– endocarditis– fiebre reumática– rotura– traumatismo– disección aórtica

Insuficiencia aórtica

• Etiología(crónica)• reumática• sífilis• ectasia del anillo• artritis• Trastornos del t.conectivo (Marfan,E.D.)• Arteritis• cardiopatías congénitas• arteritis(espondilitis,s.de Reiter,LES...)

incidencia y factores de riesgo

  

• Esta condición afecta a 5 de cada 10.000 personas, y es más común en hombres de 30 a 60 años.

Insuficiencia aórtica

• Palpitaciones• Pulsación prominente• Dolor precordial atípico

Sintomas

FISIOPATOLOGIADesde el punto de vista de la circulación

periférica, se observan dos hechos con traducción semiológica importante:

• un aumento de la presión arterial sistólica, como consecuencia del aumento del volumen de eyección, y

• un marcado descenso de la presión diastólica, como consecuencia de la regurgitación aórtica hacia el VI y de una disminución de la resistencia periférica, que se observa cuando no hay insuficiencia cardíaca.

SINTOMAS

• Los síntomas de la Insuficiencia aórtica pueden deberse a:

• Aumento del volumen cardíaco y del volumen de eyección: Palpitaciones y movimientos torácicos

• Insuficiencia coronaria: Angina • Hipertensión diastólica de VI y

secundariamente de AI: Disnea, Ortopnea, disnea paroxística nocturna, Edema pulmonar;

• Hipertensión pulmonar y falla cardíaca global: Insuficiencia cardíaca congestiva

Sintomas

• Palpitaciones Percepción marcada y desagradable de los latidos cardíacos

• Pulso saltón (TIPO Corrigan)• Pulso irregular, rápido, acelerado o palpitante • Desmayos • Debilidad, particularmente con la actividad • Dificultad para respirar cuando se está en actividad o

acostado • Fatiga, cansancio excesivo • Dolor en el pecho tipo angina (raro):

– por debajo del esternón y puede irradiarse a otras áreas – presión, opresión, compresión – dolor que aumenta con el ejercicio y se alivia al descansar

• Nota:no aparecen síntomas durante muchos años; éstos pueden aparecer gradual o repentinamente.

Signos• Intensas pulsaciones carotideas en cuello,

da movimiento cefálico signo de Musset.• El pulso de Quincke,pulsacion capilar en

extremidades.• Signo de Muller, de úvula• Landolfi,cambios de la pupila con ciclo

cardiaco• El signo de Duroziez,soplo sistólico y

diastólico sobre la arteria femoral.• Pulso de Corrigan ,pulso de martillo de

agua.• Choque de punta desplazado,e

hiperdinamico• Soplo diastólico agudo ,puede ser

R.galope.• Soplo de Austin Flint ,en I. Aórtica grave.

Presion Arterial

• Se observa una diferencial amplia entre la fase sistólica y diastolica.

• PA.120.-40…00• Escape diastólico (TAD < 70)

ECGInsuficiencia aórtica

Rx. Insuficiencia Aortica

Insuficincia Ao

EKG

• Hipertrofia del V.I• Bloqueo de Rama Izquierda

RX.• Gran dilatacion o hipertrofia del VI• Congestion Pulmonar,edema

pulmonar agudo o subagudo

Ecocardiografia :I.Ao

Regurgitación aórtica