INSUFICIENCIA

AÓRTICA

Aorta Bicúspide

Enfermedad Reumática

Vegetaciones

INSUFICIENCIA AORTICA

↓ presión diastólicaVI

Reflujo de sangre en diástole

Hipertrofia VI

Dilatación masiva

↑ de la presión sistólica

Mecanismos compensadores

Lo que mantiene la presión media a niveles normales

Complicaciones

Fibrosis Presión y Vol. telediastólico VI

aumentada Presión auricular izquierda aumentada Presión pulmonar arterial aumentada Isquemia miocárdica

Cuadro clínico:

Depende de enfermedad primaria

LeveAsintomático

Moderada o GraveDisneaOrtopneaDisnea paroxística nocturna

SÍNTOMAS

Palpitaciones Pulso saltón, rápido y amplio TAD baja (<70mmHg) Dolor precordial atípico Disnea de esfuerzo Disnea paroxística nocturna angor

Signo de muller

Signo minervini

Exploración física Signos vitales

Taquicardia Inspección

Meneo de cabeza Dilatación y Colapso de grandes arterias Pulso de Quincke

Palpación Pulso de Corrigan Pulso carotideo bífido Desplazamiento de ápex, abajo y a la izquierda

Auscultación ↓ R2 – R3 Disminuido Soplo diastólico Cierre mitral temprano, Sonido diastólico intermedio

Electrocardiograma Hipertrofia ventricular izquierda Depresión de segmento ST Inversión de onda T

Serie cardiaca

Hipertrofia ventricular Hipertrofia auricular

calcified mitral annulus

Ecocardiograma Volumen Tele.D/TS de

ventrículo izquierdo Masa ventricular Tamaño de orificio

regurgitante Flujo aórtico regurgitante

Angiografía aortica

Tratamiento: Farmacológico

Reducir resistencias periféricas

Vasodilatador

• Nitroprusiato• (0.5-8) 3 mg/kg

por min.

BCC

• Nifedipino• 10-20 mg/8 h

IECAs

• Captopril• 50 mg/día