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EPI&nfo

Edición N° 2315 de junio de 2018

Publicación del Servicio Vigilancia Epidemiológica Programa Epidemiologia

Ministerio de Salud Provincia de San Luis

Autoridades:Ministra de Salud Lic. Graciela

CorvalánJefe de Prog. Epidemiología

Bqco. Rodrigo Verdugo

Editores:Mic. Claudia OlarteBqco. Andrés Torres

A. Qco. Gustavo RocaLic. Sonia Goñi

Lic. Elvira MoyanoDr. Edgar Ribba

Bqca. Melisa CaravelloBiol. Mol. Juan Pablo Pérez Díaz

Bqca. Fernández M. EmiliaTéc. Juri Cintia

Téc. Benitez Carina

Noticias

Provinciales:

SituaciónEpidemiológica de las EnfermadadesRespitarorias

Nacionales :Chaco: Alerta por enfermedad meningocócica

Regionales: Brasil, Rio Grande do Sul: Aumentan a 510 los casos de toxoplasmosis en Santa Maria

Internacionales:Venezuela: Detección depoliovirus vacunal, Sabintipo 3, en un caso deParálisis Fláccida Aguda

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Semana Epidemiológica Nº 24 San Luis, 15 de junio de 2018

Fuente: Vigilancia Epidemiológica

Edición N°23

Provincia de San Luis : Situación Epidemiológica de las Enfermedades Respiratorias hasta SE 22

Bronquiolitis en menores de 2 años: Hasta la SE 22 del año 2018, se registró una variación porcentual de -17,8 % respecto a igual período del año anterior; hasta dicha SE la tasa fue de 24,91 cada 1000 niños (totalde casos hasta SE 22 del 2018: 389).Enfermedad Tipo Influenza (ETI):Hasta la SE 22 del año 2018, la tasa acumulada de ETI fue de 423,01 cada100 mil habitantes con un total de casos notificados de 2097; observándose una diferencia de tasa de 1,79respecto a igual periodo del año 2017 (nº total de casos a igual semana: 2033).Neumonía: Hasta la SE 22 del año 2018, se evidenció una disminución en la tasa acumulada del -9,04 %respecto a igual período del año anterior (Nº total de casos hasta SE 22 del 2018=825).

Es importante destacar que la provincia no se encuentra en una situación de brote para ninguna de las tres

patologías mencionadas anteriormente (corredores endémicos), registrándose un número de casos dentro loesperable para la época actual.

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Semana Epidemiológica Nº 24San Luis, 15 de junio de 2018

Edición N°23

La infección por Neisseria meningitidis tiene

varias modalidades de presentación clínica:•

Enfermedad menigocócica invasiva grave:

Puede tener una evolución rápida con

progresión de los síntomas iniciales

inespecíficos a la muerte tan sólo en 24-48

horas. Se presenta como una púrpura

fulminante (síndrome de Waterhouse-

Friderichsen) con marcada instabilidad

hemodinámica y desarrollo de coagulación

intravascular diseminada.,. • Meningitis de

presentación subaguda: Con fiebre alta y

trastornos del sensorio, pero con buen

pronóstico evolutivo, • Otras manifestaciones

menos frecuentes: Neumonía, pericarditis,

miocarditis, artritis, endoftalmitis. •

Meningococemia crónica: Ocurre en

pacientes con ciertas situaciones

predisponentes.

Fuente: Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría (Argentina)

Recientemente se han detectados casos de enfermedad meningocócica fatal en la provincia deChaco, identificándose Neisseria meningitidis serogrupo C. La enfermedad meningocócica es unproblema de salud en todo el mundo. Neisseria meningitidis es un agente etiológico destacado porla producción de meningitis y sepsis fulminante. Es claramente más frecuente en los niños menoresde 5 años, aunque pueden ocurrir casos en todos los grupos etarios. Esta bacteria se transmite depersona a persona a través de gotitas respiratorias desde un portador asintomático y menosfrecuentemente desde un enfermo, hasta 24 horas de iniciado el tratamiento eficaz. Laepidemiología de la enfermedad meningocócica cambia constantemente, con fluctuacionesimportantes en la incidencia de la enfermedad en las distintas regiones y en la distribución de losserogrupos. En Argentina, en los últimos años se notifican de 170-300 casos de enfermedadmeningocócica por año (tasa de incidencia de 0,44 a 0,75 casos cada 100.000 habitantes),afectando principalmente a niños menores de 5 años. El mayor impacto se observa en la poblacióninfantil menor de un año (13,2 casos cada 100.000 habitantes). El grupo de lactantes menor de 9meses es el grupo etario más afectado (64%). Actualmente en Argentina no se observa un aumentode la incidencia en la población de adolescentes, como se ha visto en otros países. Según datos de laDirección de Estadísticas e Información en Salud del Ministerio de Salud de Argentina, se registra untotal de 20-30 fallecidos anualmente por enfermedad meningocócica (tasa de letalidad de 10%). Elmayor impacto se observa en la población infantil menor de un año (13,2 casos cada 100.000habitantes). El grupo de lactantes menor de 9 meses es el grupo etario más afectado (64%).Actualmente en Argentina no se observa un aumento de la incidencia en la población deadolescentes, como se ha visto en otros países. Según datos de la Dirección de Estadísticas eInformación en Salud del Ministerio de Salud de Argentina, se registra un total de 20-30 fallecidosanualmente por enfermedad meningocócica (tasa de letalidad de 10%).

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Chaco: Alerta por enfermedad meningocócica

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La toxoplasmosis es una enfermedad

causada por el parásito Toxoplasma gondii

que causa serios problemas en algunas

personas. Entre ellas se incluyen las

personas con sistemas inmunitarios

debilitados y bebés de madres que

contrajeron la infección durante el

embarazo. Los problemas pueden incluir

lesiones en el cerebro, los ojos y otros

órganos.

Es posible contagiarse con la

toxoplasmosis por:

•Excrementos de un gato infectado

•Ingerir carne contaminada que esté cruda

o poco cocida

•Utilizar utensilios o tablas de cortar que

estuvieron en contacto con carne cruda

•Beber agua contaminada

•Recibir un trasplante de órganos o una

transfusión de sangre infectados

Semana Epidemiológica Nº 24 San Luis, 15 de junio de 2018

Edición N°23

Brasil, Rio Grande do Sul: Aumentan a 510 los casos de toxoplasmosis enSanta Maria

El número de casos de toxoplasmosis en Santa Maria, en la Región Central de Rio Grande doSul, aumentó a 510 esta semana, según un boletín divulgado el 8 de junio por las secretaríasmunicipal y estatal de Salud. La semana pasada los casos confirmados ascendían a 485. Todavíahay 212 casos que esperan resultados de exámenes. De los casos sospechosos, además de losconfirmados, 185 fueron descartados y 212 siguen bajo investigación. El documento aún indicaque, de los 510 casos confirmados, 441 casos son de personas residentes en Santa Maria, cincocasos son residentes de los distritos y siete casos son pacientes que residen en municipiosvecinos. El brote, confirmado el 19 de abril, ya es considerado el más grande jamás registradoen Rio Grande do Sul. Las autoridades sanitarias aún no han identificado las causas. Una de lasdirectrices de las autoridades sanitarias es que las mujeres eviten quedar embarazadas. Una delas hipótesis de transmisión sería por el agua, por lo que se recogieron siete muestras de aguaen Santa Maria de embalses, pozos artesanales y vertientes naturales, según la Secretaría. Lostécnicos también recogieron dos muestras de lodo de los depósitos de agua en localidadesdonde existen registros de casos confirmados. Las muestras fueron enviadas al LaboratorioCentral de Salud Pública de Río Grande do Sul para análisis en primera clasificación y esosresultados serán remitidos a la Universidad de Londrina la próxima semana. Los resultadosestarán disponibles en 15 días. Hasta entonces, la alcaldía ha orientado a los habitantes delmunicipio a hervir el agua corriente por lo menos 10 minutos antes del consumo, lavar muybien frutas y verduras y evitar el consumo de carnes.

Fuente: http:/– Fuente: G1 (Brasil)

Pág. 4Fuente : OPS/OMS – Informe final de la 3.a reunión ad-hoc del GTA. Disponible en: https://bit.ly/2Jqm5TX :

El síndrome de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

se caracteriza por un inicio rápido de debilidad

muscular en las extremidades, afectando en

ocasiones a los músculos de la respiración y/o

a las estructuras anatómicas dependientes del

tronco del encéfalo (bulbares, etc.), que suele

alcanzar una intensidad máxima entre los días

1 y 10 a partir de su comienzo. El término

"flácida" (hipotónica) indica la ausencia de

espasticidad o de otros signos de trastorno

motor dependiente de la primera motoneurona

(neurona motora cortical y vía piramidal) tales

como hiperreflexia, clonus o respuesta plantar

extensora. Aunque puede afectar a individuos

de cualquier edad, es fundamentalmente una

enfermedad de la infancia, de ahí su

importancia en la vigilancia de la poliomielitis.

Se estima que la PFA afecta a 1/100.000 niños

menores de 15 años.

Semana Epidemiológica Nº 24San Luis, 15 de junio de 2018

Edición N°23

Venezuela: Detección de poliovirus vacunal, Sabin tipo 3, en un caso de ParálisisFláccida Aguda

El 7 de junio de 2018 el Punto Regional de Contacto de la Organización Mundial de la Salud(OMS) para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) recibió un reporte no oficial sobre ladetección de poliovirus vacunal, Sabin tipo 3, en muestra de un paciente venezolano conparálisis fláccida aguda (PFA). Ese mismo día se solicitó verificación al Centro Nacional de Enlace(CNE) para el RSI de Venezuela. El 8 de junio de 2018 la OPS/OMS recibió informaciónactualizada. En particular, se trata de un niño de 2 años y 10 meses de edad, sin antecedente devacunación, residente de una comunidad indígena sub-inmunizada en el Delta Amacuro, enVenezuela. El niño inició parálisis el 29 de abril 2018 y al 31 de mayo de 2018 persiste la parálisisfláccida de un miembro inferior. Un poliovirus vacunal Sabin tipo 3 fue aislado y tipificado por ellaboratorio de referencia nacional, el Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” (INHRR), en lamuestra de este paciente colectada el 30 de abril de 2018. Las muestras serán remitidas allaboratorio de referencia regional para secuenciación y confirmación de los hallazgos virológicos.Otros niños de la misma comunidad fueron vacunados en el mes de abril con vacuna polio oralbivalente. La investigación de campo que está en curso identificó a una niña de 8 años, residentede la misma comunidad y con antecedente vacunal de por lo menos una dosis de tOPV (vacunatrivalente oral contra poliomielitis), que presenta flacidez en un miembro inferior. Hasta la fecha,la búsqueda activa de casos de PFA realizada en la comunidad no identificó más casoscompatibles. Orientaciones para las autoridades nacionales La OPS/OMS reitera a los EstadosMiembros la importancia de alcanzar y mantener una cobertura de vacunación contra poliosuperior al 95% en cada distrito o municipio. También, reitera la necesidad de mantener unavigilancia epidemiológica de alta calidad y de actualizar los planes nacionales de respuesta a losbrotes de poliovirus.

Programa EpidemiologíaTerrazas de Portezuelo Av. Serranías Puntanas Km 783

Edificio Proyección al Futuro - Bloque II - 2° PisoTeléfonos: (0266) 445-2000/445-2010 - Internos: 3090 / 3677 /

3123 / 3531E-mail: epidemiologiasanluis@sanluis.gov.ar /

vigilanciadelasaludsanluis@gmail.comSan Luis Capital

El EPI&info es un reporte en línea realizado por integrantes del Servicio Vigilancia

Epidemiológica. Se utilizan, como recurso, diferentes fuentes formales e informales, para la búsqueda de

información; la cual es elaborada y difundida con una frecuencia semanal. Pretendiendo dar

a conocer el comportamiento de diversos eventos sanitarios, acontecidos a nivel nacional

e internacional, pasibles de ser significativos para la Salud Pública de la Provincia.