020-Permisos de Trabajo Seguro
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PERMISOS DE TRABAJO SEGURO CODIGO: F-OT-020 VERSION: 1.0 NIVEL 1 Trabajo en caliente Trabajo en alturas Otro PERMISO DE TRABAJO No. Entrada a espacios confina Levantamientos Críticos ELEMENTOS DE PROTECCIÓN CAIDAS Y SISTEMAS DE ACCESO NECESARIOS PARA ESTE TRABAJO. ÁREA (Bosquejo/Descripció Mecanismos de anclaje Mosquetones Descendedor ocho Escaleras tipo tijera Puntos de anclaje Eslinga para restricciòn Descendedor Jumar Esacalera extensibles Lineas de vida horizontal cable Eslinga para posicionamiento Troll (frenos) Escaleras fijas Lineas de vida horizontal cuerda Eslinga para detenciòn Poleas Elevadores Lineas de vida vertical cable Arnes integral de seguridad Tripode Andamios Lineas de vida vertical cuerda Cuerda Otros Gruas con canasta Otros Fecha de Expedición Expedido A (Departamento/Contratista) VALIDEZ DIA MES AÑO DESDE HASTA Instalación Área Día Noche Solicitante Cargo Extendido hasta: Descripción del trabajo: Jefe General de Área Supervisor de Área REQUIERE APROBACIÓN DEL ÁREA ELÉCTRICA Marque con o ATS No Tarjeta No Conocimiento Sobriedad Capacitación MEDIDAS DE SEGURIDAD TRABAJO EN CALIENTE ESPACIOS CONFINADOS RIESGO ELECTRICO LEVANTAMIENTOS CRÍTICOS TRABAJO EN ALTU Está en servicio los equip Están desconectados los flu Área demarcada y señalizad Área demarcada y señalizad Se encuentra el ATS Se inspeccionó el puente g Se encuentra el ATS Se encuentra el ATS Se encuentra el ATS Se encuentra el ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL, EQUIPOS Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD NECESARIOS PARA ESTA TRABAJO Casco Guantes de PVC Polainas Extintores Detector de oxigeno Botas de seguridad Proteccion auditiva Equipo de aire asistido Cinta demarcatoria Otros Gafas de seguridad Careta de soldador Otros: Elementos de señalizacion Guantes de algodon Proteccion respiratoria Radio transmisor/receptor Guantes de cuero Chaleco reflectivo Botiquín Guantes dielectricos Ropa de trabajo (overol) Kit para derrames Protección facial Peto de carnaza Explosimetro NOTIFICACIONES PRECAUCIONES/MEDIDAS ENTENDIDAS Y ESTÁN/SERÁN REALIZADAS NOMBRE NOMBRE NOMBRE FIRMA FIRMA CARGO CARGO PERSONA EJECUTANTE DEL TRABAJO APROBACIONES / AUTORIZACIONES JEFE DE ÁREA SUPERVISOR COORDINADOR SISO COORDINADOR INFRA ES NOMBRE NOMBRE NOMBRE NOMBRE FINALIZACIÓN Todas las tarjetas/bloqueos removidos SI NO Trabajo finalizado trabajo NO finalizado equipos listos para operar SI NO Persona Ejecutante del trabajo Firma Supervisor del sitio HORA FIRMA CIERRE Y CANCELACIÓN Ârea verificada por inspector HSEQ HORA FIRMA RESPONSABLE HSEQ HORA FIRMA ORIGINAL SITIO DE TRABAJO COPIA 1 SUPERVISOR DEL SITIO COPIA 2 CORRDINADOR SISO CONSORCIO CONSTURCTOR NUEVO DORADO Nombre de los trabajadores que intervienen: Capacidad Física Este permiso de trabajo es valido solamente hasta finalizar el turno de trabajo y para las existentes al momento de su expiración y expira como consecuencia de la ocurrencia de peligro de gas, derrame de líquidos, cambios drásticos en la operación, Tiempo lluvioso, desacato d seguridad. zona libre de gases,presión,sustancias Ha sido el equipo identificado y desconectado Ha sido el equipo identificado y desconectado Se verifico las herramientas y materiales a Se realiza ins los sistemas de prote Área demarcada El equipo esta libre de gases,presión, sustancias conexiones, tableros y subestaciones Se realiza insp herramientas Se ha delimitado el área de trabajo Están cerradas las válvulas y colocadas las Se encuentra disponible equipo contra incendios Se verifico las condiciones de la carga Inspección a an ( anclaje, tijeras, Se realizo inducciòn al personal en la prevenciòn de riesgos Se han purgado y bloqueado las líneas de instrumentos y toma muestras El área se encuentra despejada Se encuentra señalización visual o auditiva que prevenga la utilización de este equipo. Inspección a es (peldaños, elementos d extensión, ganchos, po Se encuentran los equipos y herramientas revisadas Esta el área limpia de productos u otros materiales Se realizo inducciòn al personal en la prevenciòn de Este dotada la grúa de un extintor Se realizo indu personal en la prevenc Se encuentra disponible equipo contra incendios Los entrantes tienen línea de vida o equipo de rescate La grúa pose la tabla de capacidad de carga Divulgacion de emergencias (rescate y Se realizo inducciòn al personal en la prevenciòn de Se inspeccionó las poleas y Guayas Se encuentra un el operador como acció Los controles del equipo están en buen estado Las herramienta encuentran aseguradas Se encuentran equipo, herramientas en buen estado
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PERMISO DE TRABAJOCONSORCIO CONSTURCTOR NUEVO DORADOPERMISOS
DE TRABAJO SEGUROCODIGO: F-OT-020VERSION: 1.0NIVEL 1Trabajo en
calienteTrabajo en alturasOtroPERMISO DE TRABAJO No.Entrada a
espacios confinadosLevantamientos CrticosELEMENTOS DE PROTECCIN
CAIDAS Y SISTEMAS DE ACCESO NECESARIOS PARA ESTE TRABAJO.REA
(Bosquejo/Descripcin)Mecanismos de anclajeMosquetonesDescendedor
ochoEscaleras tipo tijeraPuntos de anclajeEslinga para
restriccinDescendedor JumarEsacalera extensiblesLineas de vida
horizontal cableEslinga para posicionamientoTroll (frenos)Escaleras
fijasLineas de vida horizontal cuerdaEslinga para
detencinPoleasElevadoresLineas de vida vertical cableArnes integral
de seguridadTripodeAndamiosLineas de vida vertical
cuerdaCuerdaOtrosGruas con canastaOtrosFecha de ExpedicinExpedido A
(Departamento/Contratista)VALIDEZDIAMESAODESDEHASTAInstalacinreaDa
Noche Trabajo en cursoSolicitanteCargoExtendido hasta:Descripcin
del trabajo:Jefe General de rea (firma)Supervisor de rea
(firma)REQUIERE APROBACIN DEL REA ELCTRICA SI NOMarque con oATS
NoTarjeta NoNombre de los trabajadores que intervienen:Capacidad
FsicaConocimientoSobriedadCapacitacinEste permiso de trabajo es
valido solamente hasta finalizar el turno de trabajo y para las
condiciones existentes al momento de su expiracin y expira como
consecuencia de la ocurrencia de peligros como escapes de gas,
derrame de lquidos, cambios drsticos en la operacin, Tiempo
lluvioso, desacato de normas de seguridad.MEDIDAS DE
SEGURIDADTRABAJO EN CALIENTEESPACIOS CONFINADOSRIESGO
ELECTRICOLEVANTAMIENTOS CRTICOSTRABAJO EN ALTURASSe encuentra el
equipo o zona libre de gases,presin,sustancias calientes?Ha sido el
equipo identificado y desconectado elctricamenteHa sido el equipo
identificado y desconectado elctricamenteSe verifico las
herramientas y materiales a utilizarSe realiza inspeccin de los
sistemas de proteccin caidas.Est en servicio los equiposEstn
desconectados los fluidosrea demarcada y sealizadarea demarcada y
sealizadarea demarcada y sealizadaSe encuentra el ATSEl equipo esta
libre de gases,presin, sustancias calientesSe inspeccion las
conexiones, tableros y subestacionesSe inspeccion el puente graSe
realiza inspeccin de herramientasSe ha delimitado el rea de
trabajoEstn cerradas las vlvulas y colocadas las bridas ciegasSe
encuentra disponible equipo contra incendiosSe verifico las
condiciones de la cargaInspeccin a andamios ( anclaje, tijeras,
pasadores,canes sujetados,etc)Se realizo induccin al personal en la
prevencin de riesgosSe han purgado y bloqueado las lneas de
instrumentos y toma muestrasEl rea se encuentra despejadaSe
encuentra sealizacin visual o auditiva que prevenga la utilizacin
de este equipo.Inspeccin a escaleras (peldaos, elementos de
extensin, ganchos, poleas cuerdas,etc)Se encuentran los equipos y
herramientas revisadasEsta el rea limpia de productos u otros
materiales combustiblesSe realizo induccin al personal en la
prevencin de riesgosEste dotada la gra de un extintorSe realizo
induccin al personal en la prevencin de riesgosSe encuentra
disponible equipo contra incendiosLos entrantes tienen lnea de vida
o equipo de rescateSe encuentra el ATSLa gra pose la tabla de
capacidad de cargaDivulgacion de plan de emergencias (rescate y
autorescate)Se realizo induccin al personal en la prevencin de
riesgosSe inspeccion las poleas y GuayasSe encuentra un viga con el
operador como accin preventivaSe encuentra el ATSLos controles del
equipo estn en buen estadoLas herramientas se encuentran aseguradas
para evitar caidasSe encuentran equipo, herramientas en buen
estadoSe encuentra el ATSSe encuentra el ATSELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL, EQUIPOS Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD NECESARIOS PARA ESTA
TRABAJOCascoGuantes de PVCPolainasExtintoresDetector de
oxigenoBotas de seguridadProteccion auditivaEquipo de aire
asistidoCinta demarcatoriaOtrosGafas de seguridadCareta de
soldadorOtros:Elementos de sealizacionGuantes de algodonProteccion
respiratoriaRadio transmisor/receptorGuantes de cueroChaleco
reflectivoBotiqunGuantes dielectricosRopa de trabajo (overol)Kit
para derramesProteccin facialPeto de
carnazaExplosimetroNOTIFICACIONESPRECAUCIONES/MEDIDAS ENTENDIDAS Y
ESTN/SERN REALIZADASNOMBRENOMBRENOMBREFIRMAFIRMACARGOCARGOPERSONA
EJECUTANTE DEL TRABAJOAPROBACIONES / AUTORIZACIONESJEFE DE
REASUPERVISORCOORDINADOR SISOCOORDINADOR INFRA
ESTRUCTURANOMBRENOMBRENOMBRENOMBREFINALIZACINTodas las
tarjetas/bloqueos removidosSINOTrabajo finalizado trabajo NO
finalizado Sitio limpio/aseguradoequipos listos para
operarSINOPersona Ejecutante del trabajo FirmaSupervisor del sitio
HORAFIRMACIERRE Y CANCELACINrea verificada por inspector HSEQ
HORAFIRMARESPONSABLE HSEQHORAFIRMAORIGINAL SITIO DE TRABAJO COPIA 1
SUPERVISOR DEL SITIO COPIA 2 CORRDINADOR SISO
