00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 1 6/10/10 …media.axon.es/pdf/81527.pdf · 2 Organización de...
16
Transcript of 00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 1 6/10/10 …media.axon.es/pdf/81527.pdf · 2 Organización de...
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 1 6/10/10 10:49:51
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 2 6/10/10 10:49:51
Editores
A. Martín ZurroEx Coordinador General del Programa de Medicina Familiar y Comunita-ria de Cataluña. Técnico del Servicio Catalán de la Salud (Generalitat de Catalunya).
J.F. Cano PérezEx Coordinador del Programa de MF y C del Ayuntamiento de Barcelona.Ex Coordinador del Grupo de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria (GedapS).
TERCERA EDICIÓN
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 3 6/10/10 10:49:52
© 2010 Elsevier España, S.L. Travessera de Gràcia, 17-21 - 08021 Barcelona (España)
Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.)Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo
(autores, traductores, dibujantes, correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido.
Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes.
Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el con-sentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, foto-copia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje de información.
ISBN: 978-84-8086-707-8
Depósito Legal: M. 0.000-2010Composición y compaginación: Fotoletra, S.A.Impreso en España por XXXXX
AdvertenciaLa medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas
precauciones de seguridad estándar, a medida que au-menten nuestros conocimien-tos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las con-traindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar las dosis y el tratamiento más indicado para cada paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propie-dades como consecuencia del contenido de esta obra.
El Editor
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 4 6/10/10 10:49:52
Índice de capítulos
Redactores ............................................................................................. XI
Índice de autores ................................................................................... XII
Prólogo a la tercera edición ................................................................... XV
PARTE I PRINCIPIOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
1 Atención Primaria de Salud ............................................................ 3
A. Martín Zurro
2 Organización de las actividades en Atención Primaria: el Centro
y el Equipo de Salud ....................................................................... 11
A. Martín Zurro
3 Gestión en Atención Primaria ......................................................... 19
J. Gené Badia, J. Casajuana Brunet y J. A. Bellón Saameño
4 Entrevista clínica y relación asistencial .......................................... 29
F. Borrell i Carrió, J. Cebrià i Andreu y J. M. Bosch Fontcuberta
5 Influencias socioculturales en los cuidados de salud. Enfoque
familiar en Atención Primaria ......................................................... 37
L. de la Revilla Ahumada y L. Fleitas Cochoy
6 Abordaje familiar de los problemas psicosociales .......................... 45
L. de la Revilla Ahumada y A. de los Ríos Álvarez
7 Inmigración y Atención Primaria .................................................... 53
J. Vázquez Villegas, M. R. Fernández García y M.ª A. Martín Laso
8 Participación e intervención comunitarias ...................................... 67
L. de la Revilla Ahumada, M.a D. Siles Román
y L. A. López Fernández
9 Docencia en Atención Primaria y Medicina de Familia ................. 73
A. Martín Zurro
10 Investigación en Atención Primaria ................................................ 79
J. Jiménez Villa y J. M. Argimon Pallas
11 Investigación cualitativa en Atención Primaria ............................... 87
C. Calderón Gómez y M.a J. Fernández de Sanmamed Santos
12 Medición de la calidad de vida relacionada con la salud y de otros
resultados percibidos por los pacientes en Atención Primaria ........ 99
J. Alonso Caballero y J. M.a Valderas Martínez
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 5 6/10/10 10:49:53
VI Índice de capÍtulos
13 Medicina basada en la evidencia .................................................... 105
J. Jiménez Villa y J. M. Argimon Pallas
14 Ética y Medicina de Familia ........................................................... 113
R. Altisent Trota, M.a N. Martín Espíldora y D. Serrat Moré
15 Medicina de Familia en España y otros países ............................... 121
T. Gómez Gascón y J. Ceitlin
PARTE II BASES METODOLÓGICAS
16 Análisis de la situación y programas de salud ................................ 131
J. M. Argimon Pallas, E. Comín Bertrán y J. L. de Peray Baiges
17 Atención Primaria Orientada a la Comunidad: una visión actual ... 141
G. Foz i Gil, J. Gofin e I. Montaner Gomis
18 Epidemiología ................................................................................. 151
J. M. Argimon Pallas y J. Jiménez Villa
19 Estadística ....................................................................................... 163
J. Jiménez Villa
20 Historia Clínica y sistemas de información .................................... 171
J. Gené Badia, J. Jiménez Villa y A. Martín Sánchez
21 La Historia Clínica Informatizada .................................................. 179
M. Iglesias Rodal y V. Pacheco Huergo
22 Utilización de medicamentos en Atención Primaria ....................... 187
A. Catalán Ramos y J. Gené Badia
23 Recomendaciones para la práctica clínica. Guías, protocolos
y consensos ..................................................................................... 195
A. J. Jovell Fernández, A. Guarga Rojas y R. Marquet Palomer
24 Mejora continua de la calidad ......................................................... 203
J. Davins Miralles y R. Marquet Palomer
PARTE III PROMOCIÓN DE LA SALUD y PREVENCIÓN
25 Actividades preventivas y de promoción de la salud ...................... 213
A. Martín Zurro, J. Gené Badia y P. Subías Loren
26 Actividades de prevención y promoción de la salud en la infancia
y la adolescencia ............................................................................. 219
J. Bras i Marquillas y R. Prats i Coll
27 Actividades de prevención y promoción de la salud en el adulto ... 235
R. Ciurana Misol y C. Brotons Cuixart
28 Inmunizaciones ............................................................................... 255
C. Batalla Martínez y E. Comín Bertrán
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 6 6/10/10 10:49:53
VII1. Atención primaria de salud
29 Educación sanitaria ......................................................................... 279
M. C. Trilla Soler, A. Espluga Capdevila y M. Plana Fernández
30 Planificación familiar. Esterilidad ................................................... 287
A. Ramírez Hidalgo y A. Avecilla Palau
31 Embarazo ........................................................................................ 313
C. Batalla Martínez, L. Arribas Mir y E. Bailón Muñoz
32 La alimentación y sus alteraciones ................................................. 333
J. Clapés Estapà
PARTE IV FACTORES DE RIESGO: ASPECTOS GENERALES
33 Factores de riesgo: aspectos generales ............................................ 347
C. A. González Svatetz y A. Agudo Trigueros
34 Hipertensión arterial ....................................................................... 353
M. de la Figuera von Wichmann y A. Dalfó i Baqué
35 Dislipemias ..................................................................................... 375
P. Solanas Saura y R. Ramos Blanes
36 Obesidad. Síndrome metabólico ..................................................... 389
J. F. Cano Pérez y P. Tomás Santos
37 Diabetes mellitus ............................................................................ 403
J. F. Cano Pérez y J. Franch Nadal
38 Tabaquismo, alcoholismo y otras drogodependencias .................... 425
C. Cabezas Peña, A. Gual Solé y M.ª L. Fernández Ferré
39 Riesgos medioambientales y laborales ........................................... 453
J. Castejón Castejón, A. Company Escales y O. Fàbrega Górriz
PARTE V PROBLEMAS DE SALUD EN LA CONSULTA
DE ATENCIÓN PRIMARIA
40 Patología cardiovascular ................................................................. 473
E. Juncadella García y M. Vilardell Tarrés
41 Enfermedades respiratorias ............................................................. 491
J. Escarrabill Sanglas y K. Naberan Toña
42 Trastornos de salud mental ............................................................. 507
F. Borrell i Carrió y M. Caterina Bargalló
43 Trastornos de la sexualidad ............................................................. 527
J. Ferrándiz Santos y M. Sáez Pomares
44 Problemas ginecológicos ................................................................ 537
J. Landa Goñi y R. Ruiz de Adana Pérez
45 Cáncer en la mujer .......................................................................... 553
M. Marzo Castillejo y E. Bailón Muñoz
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 7 6/10/10 10:49:54
VIII Índice de capÍtulos
46 Atención a situaciones de violencia en Atención Primaria ............. 567
M. C. Fernández Alonso y S. Herrero Velázquez
47 Trastornos nefrourológicos ............................................................. 591
F. Buitrago Ramírez y J. I. Calvo Hueros
48 Sida y enfermedades de transmisión sexual ................................... 615
J. Casabona i Barbarà, M. Alberny Iglesias y J. Pallares Robles
49 Infecciones frecuentes en Atención Primaria .................................. 639
J. Pallares Robles y M. Mata Cases
50 Patología osteoarticular ................................................................... 661
J. M.ª Bordas Julve, J. Forcada Gisbert y F. Moreno Ripoll
51 Traumatología en Atención Primaria .............................................. 683
J. J. Rodríguez Alonso y J. Silveira de la Torre
52 Patología neurológica ..................................................................... 695
J. Roquer González y R. M. Gimbert Ràfols
53 Rehabilitación en Atención Primaria .............................................. 717
R. Ortega Sánchez-Pinilla y S. Alcántara Bumbiedro
54 Patología digestiva .......................................................................... 733
M. A. Barajas Gutiérrez y P. Herrera Municio
55 Conceptos básicos en inmunopatología y genética humana ........... 753
J. Coll Daroca y M. P. Prellezo Darsa
56 Hematología .................................................................................... 763
J. Matamoros Iraola y J. Casals Fransí
57 Patología tiroidea. Alteraciones del calcio ...................................... 781
J. F. Cano Pérez, M.ª J. Carrera Santaliestra y P. Tomás Santos
58 Patología dermatológica básica ...................................................... 803
J.M. Casanova Seuma y M. Ribera Pibernat
59 Problemas otorrinolaringológicos ................................................... 831
F. Roca-Ribas Serdá, M. Pérez Grau y S. Lareo Copa
60 Patología oftalmológica .................................................................. 841
L. J. Negredo Bravo y R. A. Arribas García
61 Patología de la cavidad oral ............................................................ 853
J. Falgás Franco
62 Cirugía en Atención Primaria ......................................................... 869
F. Caballero Martínez y O. Gómez Martín
63 Problemas de salud en la infancia y la adolescencia ...................... 885
J. Bras i Marquillas, R. Mª. Masvidal i Aliberch y E. Trias i Folch
64 Crecimiento y desarrollo ................................................................. 915
J. F. Cano Pérez y P. Tomás Santos
65 Atención de la salud en el anciano .................................................. 927
M. A. Benítez del Rosario
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 8 6/10/10 10:49:54
IX1. Atención primaria de salud
66 El enfermo terminal ........................................................................ 943
A. Ledesma Castelltort, J. Casanovas Font y J. Fabregó Trabal
67 Intoxicaciones y otras situaciones críticas ...................................... 961
C. Barrio Ruiz y C. Tamayo Ojeda
ANEXOS
1 Valores normales de laboratorio y nomogramas ............................... 979
2 Fármacos en pediatría ....................................................................... 987
3 Cuestionarios de Salud ...................................................................... 995
Índice alfabético ..................................................................................... 1007
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 9 6/10/10 10:49:54
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 10 6/10/10 10:49:54
Redactores
R. Ciurana MisolEspecialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Tutor extrahospitalario de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Barcelona. CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs. Barcelona.
M. Mata CasesEspecialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Médico de Atención Primaria. Área Básica de Salud La Mina. Sant Adrià de Besòs. Barcelona. Coordinador del Grupo de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria (GedapS) de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària.
X. Mundet TuduriEspecialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Unidad de Docencia e Investigación en Atención Primaria de Barcelona ciudad. Centro de Aten-ción Primaria el Carmel (Barcelona). Miembro del Grupo de estudio de la Diabetes en Atención Primaria (GedapS) de la Sociedad Española de Medi-cina Familiar y Comunitaria. Director de la Cátedra UAB-Novartis de do-cencia e investigación en Medicina de Familia.
P. Tomás SantosEspecialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Médico del Centro de Salud El Carmel, Barcelona.
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 11 6/10/10 10:49:55
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 12 6/10/10 10:49:55
Índice de autores
Antonio Agudo TriguerosMireia Alberny IglesiasSerafina Alcántara BumbiedroJordi Alonso CaballeroRogelio Altisent TrotaJosep M. Argimon PallasRosa Ana Arribas GarcíaLorenzo Arribas MirÀngels Avecilla PalauEmilia Bailón MuñozMiguel Ángel Barajas GutiérrezCarmen Barrio RuizCarme Batalla MartínezJuan Ángel Bellón SaameñoMiguel Ángel Benítez del RosarioJosé M.ª Bordas JulveFrancesc Borrell i CarrióJosep Maria Bosch FontcubertaJosep Bras i MarquillasCarlos Brotons CuixartFrancisco Buitrago RamírezFernando Caballero MartínezCarmen Cabezas PeñaCarlos Calderón GómezJuan Ignacio Calvo HuerosJuan Francisco Cano PérezMaría José Carrera SantaliestraJordi Casabona i BarbaràJosep Casajuana BrunetJordi Casals FransíJosep Manel Casanova SeumaJordi Casanovas FontJordi Castejón CastejónArantxa Catalán RamosMarina Caterina BargallóJordi Cebrià i AndreuJulio CeitlinRamon Ciurana MisolJaume Clapés EstapàJoaquin Coll Daroca
Eva Comín BertránÀngels Company EscalesAntoni Dalfó i BaquéJosep Davins MirallesMariano de la Figuera von
WichmannLuis de la Revilla AhumadaAna de los Ríos ÁlvarezJosé Luis de Peray BaigesJoan Escarrabill SanglasAssumpta Espluga CapdevilaOriol Fàbrega GórrizJosep Fabregó TrabalJosé Falgás FrancoMaría del Carmen Fernández
AlonsoMaría del Rosario Fernández
GarcíaM.a José Fernández de Sanmamed
SantosMaría Luisa Fernández FerréJuan Ferrándiz SantosLorenzo Fleitas CochoyJordi Forcada GisbertGonçal Foz i GilJosep Franch NadalJoan Gené BadiaRosa Maria Gimbert RàfolsJaime GofinTomás Gómez GascónÓscar Gómez MartínCarlos Alberto González SvatetzAntoni Gual SoléÀles Guarga RojasPedro Herrera MunicioSonia Herrero VázquezManuel Iglesias RodalJosep Jiménez VillaAlbert J. Jovell FernándezEnrique Juncadella García
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 13 6/10/10 10:49:56
XIV Índice de autores
Jacinta Landa GoñiSusana Lareo CopaAlbert Ledesma CastelltortLuis Andrés López FernándezRoser Marquet PalomerM.a Nieves Martín EspíldoraM.a Ángeles Martín LasoAndreu Martín SánchezAmando Martín ZurroMercè Marzo CastillejoRosa M.ª Masvidal i AliberchManuel Mata CasesJordi Matamoros IraolaIsabel Montaner GomisFrancesc Moreno RipollKarlos Naberan ToñaLuis J. Negredo BravoRicardo Ortega Sánchez-PinillaValeria Pacheco HuergoJordi Pallares RoblesMarta Pérez GrauMontserrat Plana Fernández
Ramón Prats i CollMaría Pilar Prellezo DarsaÀngels Ramírez HidalgoRafel Ramos BlanesMiquel Ribera PibernatFrancesc Roca-Ribas SerdáJuan José Rodríguez AlonsoJaume Roquer GonzálezRicardo Ruiz de Adana PérezManuel Sáez PomaresDolores Serrat MoréMaría Dolores Siles RománJesús Silveira de la TorrePascual Solanas SauraPedro Subías LorenCarmen Tamayo OjedaPedro Tomás SantosElisenda Trias i FolchMaría Concepción Trilla SolerJosé M.ª Valderas MartínezJosé Vázquez VillegasMiquel Vilardell Tarrés
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 14 6/10/10 10:49:56
Prólogo a la 3.a edición
n el prólogo de la sexta edición de la obra completa del libro Atención Primaria afirmábamos que el dinamismo y la capacidad de cambio de-
ben caracterizar una obra científico-técnica que quiera dar respuesta a las necesidades de formación e información de unos profesionales que trabaja-mos en entornos sometidos a procesos evolutivos de velocidad creciente y con grandes aportaciones de nuevos datos que debemos conocer o consultar para poder garantizar a nuestros pacientes una atención de salud de calidad y segura.
El equipo coordinador de esta tercera edición del Compendio de Atención Primaria, al plantearse el diseño y la extensión de sus diferentes contenidos, ha intentado analizar cuáles deberían ser los elementos que han de contener los resúmenes realizados por los autores de cada capítulo para garantizar a los lectores un acceso rápido y eficaz a los datos más esenciales. Por este motivo no nos hemos limitado a realizar unos resúmenes homogéneos y en relación con la extensión de los capítulos en la obra completa, sino que los capítulos se han dimensionado de acuerdo con el grado potencial de utiliza-ción de sus contenidos en la práctica asistencial.
Las consideraciones previas justifican la mayor extensión y relevancia que tienen en el Compendio de Atención Primaria los capítulos que abordan ámbitos clínicos y metodológicos frente a los más conceptuales. Este libro aspira a ser un instrumento de consulta rápida, prácticamente de bolsillo, para los profesionales de atención primaria durante su jornada laboral.
Confiamos en haber sabido dar respuesta editorial a los objetivos enun-ciados, y que esta tercera edición del Compendio de Atención Primaria ten-ga una buena acogida y, sobre todo, que demuestre su utilidad como fuente de ayuda para el desarrollo de las tareas cotidianas de los profesionales a los que se dirige.
Queremos finalizar estas líneas introductorias reiterando nuestro profun-do agradecimiento a todos los que han hecho posible esta tercera edición del Compendio de Atención Primaria, comenzando por los autores, que han realizado el esfuerzo de resumir sus capítulos siguiendo fielmente nuestras indicaciones, y finalizando por los responsables y el equipo de Elsevier, por la atención que prestan a la edición de esta obra.
A. Martín ZurroJ.F. Cano Pérez
E
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 15 6/10/10 10:49:56
00 MARTIN ZURRO (PLEC PRINCIPI).indd 16 6/10/10 10:49:56
