˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for...

12
Naresuan University Journal 2007; 15(2): 105-116 105 a, * b a c The Effectiveness of the Mutual Goal Setting Nursing Program on Self-Care Behaviors and Control of Diabetic Condition in Diabetes Patients Living with Family Nongnut Oba a, * , Punyarat Lapvongwatana b , Prabha Limprasutr a and Taweesak Siripornpibul c a . . 65000 b 10400 c . . 65000 a Department of Nursing, Faculty of Nursing, Naresuan University, Phitsanulok 65000, Thailand. b Department of Public Health Nursing, Faculty of Public Health, Mahidol University, Bangkok 10400, Thailand. c Department of Mathematics, Faculty of Science, Naresuan University, Phitsanulok 65000, Thailand. * Corresponding author. E-mail address: [email protected] (N. Oba) Received 5 January 2007; accepted 31 August 2007 2 2 6 6 3 1) 2) 3) 6 .001 6 - 2 : ; 2; ; Abstract Self-care behavior has been an important factor in diabetic control. Promotion of appropriate self-care behaviors relies on good co-operation from the patient and family. The objective of this quasi-experimental research was to examine the effectiveness of the mutual goal setting nursing program on self-care behaviors and control of diabetic condition in diabetic patients living with family. The experimental subjects received the mutual goal setting nursing program and the regular nursing care for 6 weeks each while the control subjects received only the regular nursing care. The mutual goal setting nursing program consisted of 3 steps including (1) mutual goal setting: relationship development among nurses, patients, and caregivers; self-care behaviors education;

Transcript of ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for...

Page 1: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

Naresuan University Journal 2007; 15(2): 105-116 105

����������� ��������������������������������������������������� �

����� ��"���#��#$� �#���$## �#��������%&��'����� ���#���#���

����� ����a,* ��� ��� �������� ���b ���� ����������a ��� ���� ���! ����"�#"���$� c

The Effectiveness of the Mutual Goal Setting Nursing Program on Self-Care

Behaviors and Control of Diabetic Condition in Diabetes Patients Living with Family

Nongnut Obaa,*, Punyarat Lapvongwatanab, Prabha Limprasutra and Taweesak Siripornpibulc

a��%����"$���������� %&�"$���������� �'����$�� $�(���� �.(�)�� +."�-&���� 65000

b��%�������"$������/��&��1 %&���/��&��1������ �'����$�� $�'��� (1�"��#� ����(�"�'��%� 10400

c��%����%&�������� %&����$������� �'����$�� $�(���� �.(�)�� +."�-&���� 65000

aDepartment of Nursing, Faculty of Nursing, Naresuan University, Phitsanulok 65000, Thailand.

bDepartment of Public Health Nursing, Faculty of Public Health, Mahidol University, Bangkok 10400, Thailand.

cDepartment of Mathematics, Faculty of Science, Naresuan University, Phitsanulok 65000, Thailand.

*Corresponding author. E-mail address: [email protected] (N. Oba)

Received 5 January 2007; accepted 31 August 2007

��������

�������������� ������ ������������ ��������������� �� ����"������� #$#�%����� �� �&��������

������ ���'&(� ��)�� �#����*�������"���+����$#�%����)�������� �������� &,�&���-���)���.��+(�*/�0�$�1�����������

�����,���2� ����"���� �"��������������� �����)3��)���������1��$#�%����� �� 4 �'&( 2 '&(��*����"�����������

��� ������/(�'��� 2 ��"������"� ��) ��� ����"��'���6#������������������������,���2� ����"���� ��� ���� 6 ���� .

��)6#���������������������� ���� 6 ���� . ��)��"�����&���'&��6#������������������� ����������������

�����,���2� ����"���� �& 3 1�, �� 6#��" 1) ����� ��2� ����������13�� ��)���#�� �����#������� ;3��

�) �"�������� $#�%�� ��)$#�� ���� #�����#��+(�������� �� ��)����� ��2� ����������13���"���� 2) ���'��� ;)

����� ��)���#�� ���'�'� ��2� ��� ����# �� �"���)��4 .� �������� ����� �'��'1��$#��&(��1#�� ��)�����

�����<����� ��) 3) ����<������ 1��$#�%����� �� ��)���#�� ���'�'� ����<����� ������+��<����� ��)�����)��� $�

���+(���+�������1#��� 6#��" ����������#��+(�������� �� ��)������-���������"������� �� ����� '/���������

��)���� #� �������3��� �� �������'����� ����4#����)�����)��� ��13��� ��� ��)����������)��=&������� ���� >&

��) ,����� ��+� $����*/�0����"� �����#��+(�������� �� �������"������� �� �������������� ���#� �������3��� ��

�)�� ,����� ��+���)=&������� ���� >&�"� ���'��� ������'���'� '&��) ������'��� 6 ���� .1����"�������"��

����"���� ��"���& �������'���-���'&(�)�� .001 ��) ������'��� 6 ���� . ��"��'����&������&(� ������������

������ ��� #� �������3��� ��6#����"���"�����&���'&�� ����� �, ��"��'�����������-��)�� ,����� ��+�

��)�)��=&������� ���� >&6#�����"���"�����&���'&��#������"� ���������������������,���2� ����"���� ���'�0A&

����������2� ���1����� ��) �'� �����'��� ;)����� 1��=��B�&�. ��)6��� - �4�4 �����- �6��4#��� � �'�������#�������

�������� ������ ���#� �������3��� ����)������������1��$#�%����� �� 4 �'&( 2 6#

����: ��������������,���2� ����"���� ; $#�%����� �� 4 �'&( 2; �������������� ���; 3��)������������ ��

Abstract Self-care behavior has been an important factor in diabetic control. Promotion of appropriateself-care behaviors relies on good co-operation from the patient and family. The objective of thisquasi-experimental research was to examine the effectiveness of the mutual goal setting nursingprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition in diabetic patients living with family.The experimental subjects received the mutual goal setting nursing program and the regularnursing care for 6 weeks each while the control subjects received only the regular nursing care.The mutual goal setting nursing program consisted of 3 steps including (1) mutual goal setting:relationship development among nurses, patients, and caregivers; self-care behaviors education;

Page 2: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

106 Naresuan University Journal 2007; 15(2)

and mutual goal setting, (2) making contract: reconsidering goal; exploring of family resources;identifying responsibility of involved persons; making agreement on timeframe and (3) diabeticpatient implementation: performance reconsidering; patient performance; and evaluation. The datacollection instruments comprised (1) the test of knowledge and attitude toward diabetes mellitus,(2) daily report of dietary intake, physical activity, medicine taking, and self health assessment,and (3) data collection from on hemoglobin A1C and fasting blood sugar. The results revealedthat knowledge and attitude toward diabetes mellitus, self-care behaviors on dietary intake,fasting blood sugar and hemoglobin A1C before the intervention, immediately after the intervention,and at 6-week follow-up thereafter were significantly different at .001 level. In addition, self-carebehaviors on dietary intake at the 6-week follow-up of experimental group increased more thanthose of the control group while fasting blood sugar and hemoglobin A1C at 6-week follow-upof experimental group were reduced to a greater extent than those of the control group. These resultssuggested that the mutual goal setting nursing program based on the King's theory of goalattainment and Humphrey and Milone-Nuzzo's contracting techniques could be used to motivateself-care behaviors on dietary intake and facilitate diabetic control of type II diabetes mellitus.Keywords: Mutual goal setting nursing; Diabetes mellitus type II; Self-care behavior; Control of diabeticcondition

����

����������������� ������������� ����������������!"#$��!��!��%���������������&' ������(

(��*�#�, 2548) �����������-��$�������.��&�%��/�#��������/�#�01��0��0%� ���#��1��.������#�*

���3��06�%�! ��!�"#$0&����%.!� "#$�.�%-��$ �!�#1�#��%��� ��������� ��������0�������7��.9�

1�����&�%"#$.��1���.�%-��$"��./��!���( 0%�".� ������%.!�&��!� ����%��#��!��� 0!��� ������1�

��.���#���"#�&���#�%�#��% ����.����"#$��%��������'.�����: ���������7'�"���$0�������7

��.9�1�����&�%0%� "!������7����;��$%�� �!�#1�#��%1������1�$%�����0��.��1���.�%-��$"��./������;"��0%�

(���, 2547) �=$.���.�������������*.������>��"#$��%�$�-� ���������0%�.��%�?�����.������;�

�$%�� �!�#1�#��%&�����@��������$%�� �!�#1�#��% .��������$����� 100-126 ��##�.���!���%/�#�!�

�$%�� �!�#1�#��%.�����������$����� 100-140 ��##�.���!���%/�#�!� "#$�$%��6����.#������/�

���!��.�������#$ 7 (The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, 2004)

.������;��$%�� �!�#1�#��%&�����@ ��������1������ 1�$%���? �������"�����#�.

0%�".� .������$��������������$�� ��.����..�#��.�� "#$.��1����#% �!�#1�#��%���7�.!��� (���, 2547;

�����!���0�����"����$��:0��"#$.��.��"���3, 2549) ��..����������@����������� ����� ���1�*�

0�������7����;��$%�� �!�#1�#��%1������1�$%��.!�0%� ��� ���@����������%��� 2 &����������#

��&#������3�����7����;��$%�� �!�#1�#��%0%�����#$ 15-35 (�;*����� "#$����K3, 2544)

���@����������%��� 2 ���������.��&�������;&-��L�-���:����������#$ 34.4 ���$%��6����.#������/�

���.�������#$ 8 (.�!!�0.� "#$�;�$=�, 2547) ���@��������&����������#�;�O�����P �.: 2547 ���0%����

.��%�"#!���������.:��3�;&-���;��!��#�����O�Q ������%��9=;�#. ����� 135 � 1���� �����@��

��� 87 � (����#$ 64.4) ������$%�� �!�#1�#��%���.����$%���?����� "�%���� �����@�����0�������7

����;������������..��������������7����;����0%� .����������!;&��.������;��$%�� �!�#1�#��%

0��0%�&�����@�������� �����������!;�#�. 4 �$.�� 0%�".� .������$������� .����..�#��.�� .��1����

"#$.���$����;&-��!���0������$�� �%������ ���@���������������;����0��0%�������������������������

���.���.#�;��������;�0%� (��:�9R3 "#$�=$, 2545) ���1�*�&�%�������������.������-���������������

����$����������"#$�� 0������#��;��������� "#$!���/� ����������S�������$�� (:����K3, 2542;

��:�9R3 "#$�=$, 2545) ���������;����������������;��$%�� �!�#1�#��%0��0%� ��� ������0�������7����;�

��%"#$����=����� ����� ���.����..�#��.��0������$�� (��#���:, 2544) ����!;&��.��0����..�#��.��

Page 3: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

Naresuan University Journal 2007; 15(2) 107

���������� � � ������ ����� ����� ���������� ������ �!� ������� ��"�#����� ������ �����$��

�������� ��� �%���%����&�� ('��$�)�*, 2542) ���- ���.� ��$�� ����� 47.1 ������� � ��%�0�� ���3��6���

����� 82.0 ������� � �����:������"�# �������� 62.5 ��� �������� ���3��6��� (�6%��<- ���!=��>�, 2545)

�����.� � �#�#=�"�#�� � ��� ������!����? $ :@������������- ������A�"�"���������:� ��������

�.�6 �<���%�� 6���� '�# ��������-6#6������6��"�# 6���-�� ��B���6�6��� �� ����"?#� � �

� ���������� � �<&� ���� ��������!=�? $6������ ���� �!���������

� ���������� �� � �<��! � �3�B���6�6������ � ��� �!�6�����C����� ��� ��D ��

��������!����? $ ��"��-� #�� (King, 1981) ����!�����B���6� 7 ��.�6������FGH�� �����=��D ��

(theory of goal attainment) ������ � ������ (action) � �6��!��� (reaction) !������� (disturbance)

���D �� ������ (mutual goal setting) � ��� ��B���6� (exploring means to achieve goals)

6���������3@�����B���6� (agreeing on means to attain goals) ���� �����=��D �� ���� ��B�!��$���*

(transaction) :@���������� <&����������� ������ � ����=�6*�FGH�� �����=��D �� ��<��������� � �

&������ 1 ! � �3'@�G � # ��������������� �����6���� (Husband, 1988) ������� � ����������� �$ � �

���6�.���D �� ��$F6������ �����6����!���� ������������� �$ � �6 ���6� (&�'�� ���#>�, 2543)

- �� ������ ��-� �����$�� ��� �'@�G 3@������� �<&��FGB�� �����=��D �� 6�������A�"�"�����

����:� :@� � ��C�6�&�. ����� ��� �!����!=����� �#�#=�"�#�� � � ���- ���. � ������������%.����

�&�� "�#�� � � 6���� '�� �!���!�=����� ���!��������#���#����%���- �!� &��<�#���#��

��!��!�#�L<�� ����6�=�$F6����������� �!��������� (Callaghan, 1999) :@��A��N��* �����"��-�=&"&

�������#��#� ���$����!�LL 8 ��.�6��� <&�<��>������� � �������� � �#��� # �6���� �

������������� � (exploration of a need) � �6�.���D �� (establish of goal) � �#��� ��������"&�*

(exploration of resources) $�)� ���� ��B���6� (develop of a plan) ����# �������&�� (division

of responsibility) ���������� � ��B���6� (agree on time frame) � ���������� (evaluation)

���� �����# �6��� (renegotiation) ���$�� ��C���.�6��������6�=�<��#���#�������!�����

<�� ����������� ��@.� (Humphrey & Milone-Nuzzo, 1991) � ��-���.-@����FGH�� �����=��D ��

�����#��#� ���$����!�LL :@� ������������ ���=�6*<&�������� ��C���� �<�� �-��"������

� �$ � ����6�.���D �� ������������<&� �$%���$���$��# ���� �������"�#�� � � �-6#6������

6��"�#�� � � !���!���$F6������ �����6������������ "���=����<��������.�6 �<���%�� ���A�"�"�����

����:����������� � ����<��������D �� (������ 1) :@��# �� -�&�&��� �����? �����:���

��<�������! � �3����&��6��� � � �����C���� �<�� �����!=�? $���������� � �"�#���#��

��!�����6����

� �'@�G �-���.���63=���!�#*�$%��'@�G ���!���������"������� �$ � ����6�.���D ��

������6��# ������%���"�#�� � � �-6#6�6��"�#�� � � $F6������ �����6���� ���? �#�#=�"�#

����=##�"�#�� � � "����������� �'�$�*�������.

�������������� �������������������� �� 3@� ������������� ����-0���C�"�#�� � �����?���� 2

�������� 1 �S ���������� �- �'��*!=�? $&=�&�������@�� <�-�����$�G>="�� ��#� ���T ����������.�6 �

<���%������� ������ 3 #��.� !���� 126 ���������6����:���6� ���/��%� ��#� �����A�"�"���������:�!����

����� 7 �$��#��.���� � '������������������"&�*- �#���#�� ������C�������� � ����=������

:@��������"������� �$ � ����6�.���D �� ������ 6 !��� �*���6 ���� �$ � �6 ���6���� 6 !��� �*

���������� � ����=���������� :@��������� �$ � �6 ���6�6��� 12 !��� �*

Page 4: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��� ���������������������

��������������������� ��

���������������� �������������� ���������� ���� ��������������������������������� !����������"#���$�����%�� ��� &� �'� � ��� (��)%� *+,���$�� '�"-���������(����� .�� /01234� 56758�����$� .�.�� 9���:;��<<����=��>���?� � ;� @�( �� �'%(%� /ABCDEFGH� I� J1KL2GMNBOOL4� 56658�$���"P�� Q� !��� @����� !�� ��� 5R� ��9����"-���������� �'�S��� "�;�$����� �������������:S���;��������$� � ���"#��� ;������ � ��)��.������������(�.�$������ � ;��9����'���'������������ !�� ��� &R�� 9���:;��<<�"�;�$����� �� $ ���"-����������.�$.'�(�.� ��.������ ��"�;(�%�?)�.��$.���� ��9���$ $� ���������������� � ;��! ��� �)���"T$�!� � ;!�� ��� QR� ��"T$�!!�������"#���$������ "�;�$����� $ ����"T$�!� �� ����"T$�!� � ;��"�;���� � (���������)%�� .�.��)��.������������(�.�$������ ��"�;%'� �'�����������"#��� ������ � � ;���$� � �����9����� ��U���?�'�S��%'�%��$���������"#���� ;$������)�<�$��������� ��V���"���?

��������������� �������� ����� %����� ��$'.. (�.�$�����(���������� �� ���'�S��W���"T$�!���)�U���?�'�S��%'�%�� ��������+X'( � "�;�$����� �����;� ����������.��;�?�;��$��9!� )�� �����" ������ (������ ���$ '� Y� ��"���?� !��������������!�����$S��;� �W����$����!��� ;������������� �" ����"�;�$��X?��.�$.'�(�.�$������ (��)%��;$���� �'�� �����"��$�*!��� ��U���?�'�S��� ! ���������!�����"#��@"�$����%����%�< ��. ��$�������������"#�����;��$��9!� )�� ����$$���;" �������������5YZ�� ���!����W !�

Page 5: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

Naresuan University Journal 2007; 15(2) 109

����������� ��������� ������� ������ � ����������������������������� ���������

������������������������ �������!����� ��� "��� #�����������$����%����&�'���������� "�#����

�������('���������� �)�����!���� �������!����!��!* #���������!���� 6 $�����+

��������� ��������� ������� ������$���������*'��������������������������������

��������� ������)��������������� �������!����� ��� "��� #�����������$����%���� &�'�������

��� "�#��$�����������)����������)�����!���� �������!����!��!* #���������!���� 6 $�����+

�������������������� ������� ������������!*'����$����������������� ���������

%,������������������������ ��� "��� �������!����� #�����������$����%���� &�'����������

#�����!��%,����������-��

���������� �� ������� ������������������������.���/� &�'����������#���0�������

������1-��� ��(�� #�� 2*�����������&*&�'���3������������(���)�����!����#���������!����

�������!��"# �����$%���&'�(�

�4*���5��7�

��������*1 �8����������'�!���� (quasi-experimental research) "��� 2 ��)�� !�$���)��

#���������!���� (two groups pre-post test) %('�5��7�.�������%�����#����1��=������)����

�)������� �('���������� ������)��������� %,�����������#����� #�������������

���������������� ����*$�����>��)� �������('���������� ������)��������� %,�����������#�

���� ������1-��� ��(��#��2*�����������&*�������!���� 6 $�����+�����)��!*'3��������%�����

#����1��=������)����$���)���(��*�)���)��!*'3��������%������������

���"���!*' "� ����5��7� �(� .���/������"���!*' 2 !*'���������7�!*'��������������%�����

%�!4"����" #��3����������#��)��('�����5���+$����%"��"��-��!)��%4�? ��@ %.5 2547 ��)������)��

����(������EF+!*'�-��� 3��#�) �8�.���/������"���!*' 2 ��#����)������ 1 �@ �*���� 20 �@��1�3�

�8�.��!*'�������������3�)3�� �(� �*�)�I�*'���4�>�����������1-��� ��(���)�����!���� 3 ���1�

$���)� 126 ����������)��&����� #��/��(� �*�����2*�����������&*����)������� 7 %*�� 1 ���1�

�*�����-�� ����-���(�� #��3����������#����5���+$����%"��"� �*$����%$)������!*'$�������������������

�����#�����3�� ")� $�����������!�������#����3��������� $���������-������3�� ��#����7�!��

���� LM� .������������3�� �*�����!*'��5����)���� ���������*������)������ 1 �� $�������� �

$('�$����7�3!� �*���5��7���)����������������5��7��@!*' 4 $������*����7�3!�#��$�N���7E+3��

#������* ������)��(� �������� #���*�EF+������ 3��#�) �8�.���*���#!��&���������!*'������

�)������������������ ")� ����� ���%�� ���!�����" �������� 3�����������7�����������3� �����

#���8�.���/�!*'�*#.�������!*'��)���5���)���������#��$�0� 3��.���/�!�1�$�1��-�� 135 �� �-�������

��)������)���������-�E���)��-��� ����!�$�������2� (Cohen, 1977; Cited in Polit, 1996)

����-����)� effect size = 0.8 #��#��L� = 0.05 ������)������)��!*' ����$���)������

��)���� 20 �� %('����MN���-����)������)���������������������#������������� "���)������)��

��)���� 35 �� 2 ��)���� 70 �� %('��=���������)��!��������#��#����*'��������������)����)��

.������!-���$)���(����!*'��)����� ��-��!)��%4+����8� 2 ��)��!)�V ��� ��)���� 5 ��)����� ���������$���

����)��!*' 1 �8���)��!���� #���*���)�����'��8���)����*��!*�� �����1�$-��.���/����������EF+

������#���EF+���������!��*�����5���+$����%"��"� �-����-��.���/� �#�)����)��������$��$)�

���.���/�#�)����)����� #�� $)����)���)�����������$���"('�.���/������)��!����#����)����*��!*��

��3����)������)����)���� 35 ��

Page 6: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

110 Naresuan University Journal 2007; 15(2)

������������� ����������

1. ����������������� ���� ������� ��

1.1 ���������� ����!��"� ������� ��� �����#���$�������!��%�������!�

1.2 ����!������ �������&�����'��� ��(�����!������ ����) ��*��+���) ��,-!��� ����/� ��!��%�

��(�� ������������0�����),� ��#���(�� �������,&3���'�� -4��� 7 � � �,-��������� -4��� 9 � �

� ������� ��-4��� 4 � � ���� ����������,��$�3�60����-4��� 10 � � ��� 30 � � �4'���' 0�����

"� 1 ����� 0��),�"� 0 ����� ��������� 30 �����

1.3 ����������-0�0,0#�&�����'��� ��(�����!�3��%;�) ��,-!��� ����/� ������� ��

�-0�0,� �������,&3���'��-4��� 6 � � � ���,-���������-4��� 6 � � � ������� ��-4��� 4 � �

���� ����������,��$�3�60����-4��� 9 � � ���-4��� 25 � � ��!��%���(������0���#�������%

�#� 3 ���!� ��� 0���!������,��'>���#������' 3 ����� 0����������' 2 ����� ���0���6����>�� ��

�' 1 ����� ����4��'��#��?���

1. 4 ����!���6@0,�������-4�!� ������� �� ����!��������,&3���'�� �,-���������

����� �������������,��$�3�60���� ��!��%���(��!������-4�!� 1 �)#��!��� 7 �!� �4'���' ��#$�0!���#��

�!�����,������,��%�����'����!������ �,-��������������4�!���� ���������,��%����!������

0���-�������������),���0,�6����0#���!� ) ��,-!������,������'�����&���A,�!0,�'������' 1 �����

����A,�!0,"�#�'������' 0 ����� ���"�#�!�����(� 99 ����������(� 2 �#������ ��� �#��'�!��������!�

'������ 0!/��0#�!��������!��$� ���������' &���������6��������0!/���B�'����#���!���(����� 6 �!���';

����#��'�!�������� 6 �!���'; '������ 0!/��0#�!����'�!�����' &����������!��$� ��������������(�����

6 �!���';

1.5 �����>�� ����3�������$�&�� ��(�������������!��/40��������� ���C&�&���,����!�+

2. ������������� ������4��,�����,-!� "� ��# &���������6��������0!/���B�'����#���!�+���) ��,-!�

�4"��' ��,����!���#$����� &�������/������� �� 3 0�� "� ��# 0��� 1: ����4'����B�'���

��������$�3�6 ������� �� ����� ���!�6!�E3�6��'�#��6����� ) ��*�����) ����� ����' ����� �������

&�����'��� �������4'��-$��#$�'����#���!� &��) ��,-!�+�����(�6������� ���,���������� �6����' ����� �������

&�����'��� -���!/���������$���#$��#���6����� ���!�6!�E3�6��������������������%;�������

0�������) ��*�����'����������#���'���) ��*�����) ����� �����$������B�'����4�!F���������$�&�����'���

+����4��,���������;�$�3�6�$���04��#�&6E,G �� ���� 1 �!� 0��� 2: ���46!�E��!FF� ������� ��

��������B�'�������������$�&�� ���� �'��'�#����&���;��������!� ����4'��������) ������� ��

������0�������������A,�!0, +���) ��,-!��� ���,����46!�E��!FF�� ����-����%������� ��) ��*��

�6���� �'�����,���������!��-��#���#����,�����A,�!0,� �'�������#) ��*�� ����#���!��4'�����

���������) ��*�����'���!/����#�����) ��*����� ����,���������!����6����� �� ���������� ��

������!��� 1-2 �!��&�� �������!/��,/� 3 �!���'; ����0��� 3: ����A,�!0,0����) ��*�����'��� ������� ��

����������A,�!0, ���������A,�!0, �����������,�)� +���) ��,-!��� ���,��������$���#$��#�����) ��*�����'���

���#���'�#�� �������!��6��������������������%;����A,�!0,0� ��������,�)�����A,�!0,� ��0����

(��#$��� 5-7 ��) �4��,������ ��) ��'F#� �� &����#���(� 5 '�#�� �� �� ������#$��� 2-3 �!��&�� ������� 1 �!���';

�������!/��,/� 6 �!���';

�������$��$%3�6�������������

�4������������>�������� ������������������4��,�����,-!� )#�������'>����� ������0����,����/�'�

(content validity) -��) ����$%�$K, 5 #�� "� ��# �6�; �3�!��� &3����� ��-���;6����� ���6�����

�,���6) ��������F�������) ��*��&�����'��� �6���0��-�������0����,����/�'����3������ �4�����,��'>�

Page 7: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

Naresuan University Journal 2007; 15(2) 111

����������� ���������������������� (index of congruence; IOC) ���������� �������!��"������� IOC

��##��� 0.5 ����#��$��%$����&����&���'��"�������*���%����������� � +���,����+%%���������

��&������%����� +�! +%%��%����'""�"�����%�����,$�����-��#�%���$/���%����� ������� 2 �����%%��#��

'�#1���3��4�6����%���#���� �.��&�� '������6�7���#'���� 30 � ,���������&������-����"����$�!���9�:

+��</�������%�� (Cronbrach's Alpha coefficient) ����#�% .80 +�! .73 "������%

#��6���#73���9�:#���"�������

#����'����@#�!��������61�#��:1������$B���7�3DE����#��%�##����+�!#�����������$/��������

"�����-'���"����#'�##����'��,��"����������,��#�!�%#�!��&��"��#����#7�"��$#"�

#���#*%��%���������

1. �����'����@+'�#��������#����'��-��#�%#���"������� ����������&�+�!#���D*�-%������-��1E#7���'��

2. $�!������������&������%������ �'""�"�����%����� +�!�'�!��&���6&�������!�3���!��%�@�"��-�

��&��+�!G����#�%�������D�#���#������� +�!+�!��#��%���E#6H"�#���$�!'������@� 4 ����

3. ������#��"���$�+#��#��6��%��+%%"�@��$K���������#���$B����� 6 ��$���3 ���#����

-��#��������"������������##�'#�������$�+#�� ����#����$���%����%,����%#��6��%��"��$#"� ������@���

�$�+#����#��$�!������������&������%����� �'""�"�����%����������!�36H"�#���#����+�"����

+�!�'�!��&���6&�������!�3���!��%�@�"��-���&������� '�#��@�-�����$/����@����#���,����%#��6��%��"��$#"�

"��,$��# 6 ��$���3

4. $�!������������&������%����� �'""�"�����%����� �����!�36H"�#���#����+�"����

+�! �'�!��&�������!�3�!��%�@�"��-���&��+�!G����#�%�������D�������@����$�+#��#��6��%��+��� 6 ��$���3

�6&��"��"����DE����&����� ������#���E@�'!�!����#��$M�%�"�"�+�!#���%���������$/��,����#���-�����������@���

�$�+#�������

#�������!�3������

�#*%��%�����������$�!�����-��$�+#������*'��$ SPSS version 10.0 +�!�����!�3 �����@

1. ����������%� +�!��#7�!��%��� �����!�3������+�!�����! '�+�#"��#��������+�!#���

�$���%����%

2. ������'�#+%%�����������&������%����� +%%��%����'""�"�����%����� +%%%���E#

6H"�#���$�!'���� +%%��%����!��%�@�"��-���&��+�!G����#�%�������D����#��������+�!#����$���%����%

�����!�3�����N����+�!�����%�����%���"�Q�� �����!�3���+$�$������"��+$�"���R -� 3 ��������,��+#�

#���#������� ����#������������ +�!����#������� 6 ��$���3 ���-�� factorial ANOVA with repeated

measures

����������

��#7�!����,$���#���"�������

#����'����@��#���"������������������������#�'#����%�#��@�"��'���� 63 � +%���$B�#��������

'���� 31 � +�!#����$���%����%'���� 32 � #��������������N���� 56.06 + 11.07 $W ����-�X����

�!����� 41-60 $W (�����! 61.3) ����-�X��$B��61�X�� (�����! 80.6) ������4�6������ (�����! 80.6)

�!��%#��1E#7�$�!��1E#7� (�����! 90.4) ,��,��$�!#�%����6��&���'�#������ (�����! 29.0) ����!-�

��%�������-�X��$B�������������������%��� (�����! 51.6) +�!�����-#������$B�������+�!%"�

Page 8: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

112 Naresuan University Journal 2007; 15(2)

(������ 38.7) ������� �������������������� 58.28 + 12.18 ��������������� 60 � (������ 59.4)

������� ��������� (������ 90.6) ���!��"������#$ (������ 75.0) ��%&�����'�*� ��!��'�*�

(������ 87.5) ,�,%� �������-����/���:���$���� (������ 53.2) ���!�����#���#�&�� ��#$����

;���&�����#���#�&� (������ 59.3) �����<�$����-�%� ��#$��������=� (������ 34.4)

<�������#����>;���$�

<������:&����� ��#����=�=��;��#�����$��/���?�#������� �:=#=�=�?�#������� ��%&��@A=��

����/�% ���B�?�?��������&�C���-����������=�=���&�;�����=&������������&��A#&�����!�=������%&� .001

��� �����D������;�����,%��&�������,�,%��&�? ���������������&��������:%=��E =�#�����$��/���

?�#������� ����F=�����������?"#������������&��A#&�����!�=������%&� .05 ��� .001 =���A%&�

(=������� 1) ��/�����#����>#���� � ���;��#����=�=��;��#��������=��-������ ���� #�����$��/���?�#�������

�������������%����&���&��������%����&��� ��� �������������%����&���&�����%���

6 �& %��>;�����=&������=�=���&��������&��A#&�����!�=���� ��%&� .001 ��� .05 =���A%&�

?%���&�����%����&���#�����$ ��/���?�#�������;���&@��������$�����������%��� �����&��%��

��-��;����&�����%��� 6 �& %��> #����=�=��;���:=#=�=�?�#��������������������%���

�&���&�����%����&��� ��� �������������%����&���&�����%��� 6 �& %��>;�����=&�����

�=�=���&��������&��A#&�����!�=������%&� .05 ��� .001 ?%��&@�����%���������� ���������

�� �:=#=��$�;'@���/���E =&@ ��=��&�����%����&���:�!'���&�����%��� 6 �& %��> #����=�=��

;���F=��������%$��=����%��������� ?"#�������������&�����%����&����&���&�����%���

6 �& %��>;�����=&������=�=���&��������&��A#&�����!�=���� .001 ?%�����%������F=�����

������?"#�������&�����%��� 6 �& %��> ��������$�������� ��������� #����=�=��;����%&��@A=��

����/�%�������������%����&���&�����%����&��� ��� �������������%����&���&�����%���

6 �& %��> ;�����=&������=�=���&��������&��A#&�����!�=���� ��%&� .05 ��� .001 =���A%&�

?%�����%�������%&��@A=������/�%=�A������� ��������� ���:���&@� �&���#����=�=��;����%&�

B�?�?��������&�C��������������%����&���&�����%��� 6 �& %��> ;�����=&������������&��A#&�

����!�=������%&� .001 ?%�����%�����#�#����=�=������������ ��������� (=������� 2)

����������� ���������

���=&������������ ��������� �����������$���&�<�$���=�� ���!'��$���� (����%���

��������� 41-60 � ���� ������������������������ 60 �) ��%#�����&�����A��:<�$ H���������

;�� �����,�� �.�. 2547 ?%��A�&�����%��������� <�$ H���������� �����-��:A��� 74,744 #�

����������:A��� 153,565 #� #�%� ���&%������-�� : �����������&� 1 : 2 �������A��:=��������

���� <�$ H�������������$��%����������� 60 � ������ 45.6 �������,%������ 50-59 � ������ 29.5

��� 40-49 � ������ 17.9 ������=�A��� 40 � ������ 7.1 =���A%&� (�&�-��, 2548) ��-��;�����=&�����

������,�,%� �������-����/���:���$���� ������������&���$�&�#���#�&�,%��� ������/�"���� ����$�����

C'��� ���&�*K��&��, ;��<�$ H�����������-���;�� �����,��

Page 9: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

��������������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

��������� � �������������� �������������������������������� ������������������� ������������� ������ � ������!�������"#$����%&'()*+&,�-./0-�1+(2�*343&(35�63&78*37

Page 10: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

114 Naresuan University Journal 2007; 15(2)

�������� 2 ����������������� � �� ������������������� ��� ���� �������� ���������� �������� ����� ��� ����

���������� � �������� ��!��"#���$���������%&�����������!�'&����(��!��)��

���������� ��� ��� ��������������� ����������������� ������� ����������������

������������� �����!"���#���������$%� ����������&%������'���� �������'����'��'% ����������

'���� 6 (�)���*+����, �������������������� %���("��-'��(.���'%����� .001 �(���� ���2����

������2 2�����)���� �����������!��)3�� ���� ��� %��������)��������+������+�����)4��

�������� ( ,��5��'%���!�2�� � �����������*��� �������)7�������� 8������ ��� ��� ������������������

������������'�������������'����'��'%+����, �������������������� %���("��-'��(.���'%����� .001

�������������'����'��'%��� ������������������+��'�!�(����, (�����������'��������������

#�8��+���������'���� 6 (�)���* ��� ������+�������������������������������'����������

���'����'��'% ��� ������������'�������������'���� 6 (�)���* +����, ����������������

���� %���("��-'��(.���'%����� .05 ��� .001 ���'�!���, '���������, �)�%��'%� %������(��+:!�������;

��!����������'����'��'%��.:��������'���� 6 (�)���* ������ ������+��������� ������������

������������������������������'����'��'%���������'���� 6 (�)���* +����, ����������������

���� %���("��-'��(.���'%� .001 �����, '���� %������� ��������������������'���� 6 (�)���*

�� ��( (�������, �)�%��'%� �(���� ����)<�����(#�����)4����!��)3�� ���� �����������������

���''���������� ���(�'������)=��������������':� ������� )���"����� '�>?%������,�)3�� ��

����������"���)=�������)7����,���'%���� ������������)����8�*+��������� �8� �������(� %

'%�����������,�(��(�� ���)=������������ ��( '%���� ����������������������"������ �����8�

�� �'�������'"���@�(�--� '"#�����)4��2����+�� ����� ��� %������'%��% ������(��#�)���)�%����������

������������ �����������������2���� ��( ��+:!� '�!��%!����� �,>�*#8�+�� ��������,�������)7���

#�������(��#� ���������'%��%�)7�����"���+�����)=����������� ���; ���� (Montano et al., 1997)

��������!�������� ������+�������!"���#���������$%� ����������&%������������������'����

- ������� ����� �����������

Page 11: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

Naresuan University Journal 2007; 15(2) 115

6 ������� ��� ������ ��������������������� .001 ����� ��������������� ������ � ��� ������

���!��"�#����$�%�����!&������"��%���'��(�)����� ��� ��%����"%���" ���� � ���*��"���""��#%�+�����

� �������!%����������*��,!����� ���������!�����$-)��$�)�� �������*/������$����"���2�����

%���!��� (��3��)4!��#�������������)� ��!� 5�$�)�!��"�#����$�%�����!&������"��%���'�������

��� 6 ������� ������� ������!���� �4���� ��%����"%���" ���������5��""��#- ��$�)���"5�

�������#$4��!�����)������������$������"�������������7�"������ �%���!���5)8�9��

(�)���� ������!%���5��������������� �3��)*"� � �� �������*/���������"���2��������� �

��!���������!��"&������"��%���'�(�)����� ��� ��%����"� �-��%4� �� � �%:����&������"��%���'�

��������� 6 ����������� ��(� ���� ���� (�� ����� = 7.77 ��!�� ��%����"%���" = 7.64)

%���4����� �%:����&������"��%���'�� ����������� ������ ������� (�� ����� = 9.00

��!�� ��%����"%���" = 8.17) ��#��#%���4��(� (�)�����4�"� 8$�)��#��� ��������$��)%��������!��"

&������"��%���'�� ������� ��4����#�!��"&������"��%���'���� ���������8�� �%�+�����

�������� (The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, 2004)

%*��!����4����#$-)%���������5�%*�� 6 ������� '3���#�%���(�4�(� ��������$�)�!��"&������"��%���'�

'3�%�G�� �%:������#�����!�����%�H�%�������!��I 3 %������5 �����5)8�9������3�!��"����(�)

$������5������4����#(�$-)���)%����!� � �����!�����$-)����������*��"���""��#%�+�����

� �����%*�������"������%"����� '3���!%���4���!��"&������"��%���'�4!����!���,�5������(�) ���$�)5)8�9��

(�)��"�����)8����%�)�$4%�������"���%"����� ��%4���������� ����7�"����� �����������������"%������

*/����������8����%�5)8�9��� �� %��� ����K������� ��������*��"�� 5)8�9����!"����

$���"����

$��������4�����#� (� ��������K3�L����$-)�/LN����"����%�+������ ����"��4����������"%������

*/������%*��$�)%�H��35�$������"������%"����� ���$-)%���������5������ � 3 %��� ��!%*��$�)%�H�

�������� �������"������� �-��%4� ��������4�"� 8$�)�� �������!�� ��%����"%���"���!��"

&������"��%���'�$��)%������� �������

��������������

5)8��4����"*�!��I5)8����I��O����� ��������I����4������%-�%��#���%��������4�� ��"��I

5)8�9��%"�������!"�������K8������2�*-��-���"�� ��*,�P �%2%�� 4�����*�LI�������$�)����� ����

$������%��������4����!���%�H"��"����)�8� ��!��"��I�I!*��"��K�����������"����"��!��I

�����"�����4��$����#��#

������ �����

�����(�� ���/� (����)� ��! ��!I� ����*����L�. (2547). ��!���,�5������8��5)8�9��%"�����-������ 2

����� ��"��������2�*�R�28��K�����-. ����������, 56, 73-81.

-8K�� %�U���, 4�����:�� ��!�8��� ��! ���V� � ��)��. (2543). 5����*��"���""��#%�+������ �����

� */����������8�����2�*�5)8�9��%"������������""�������*��"��")����9 4�������-"���.

��������������� , 15, 78-87.

%���$4 %���� ��! �����I� K���!���,�P. (2545). ����8����%�5)8�9�����%"�����$�%���%2%��

���4��� ��4����*��"����������!-����L�. ���������������� ��� 8, 10, 11-28

Page 12: ˘ ˇ ˆ ˙˝ ˛ ˙ ˚ ˜ ˝#˝ # $ # ## #˘ ˆ˝ ˛$ %& ’ ˙ # # ˝ The ... for ThaiScience/Article/61/10015175.pdfprogram on self-care behaviors and control of diabetic condition

116 Naresuan University Journal 2007; 15(2)

��� �������. (2547). �� �. � ����� ����� ��� ��� ���� ��� �� (����������), ������������ �����

� � �� ���� (����������� 3, � !� 19-22). ��"���#: ���$��% �.

�"&���$� '"����*�' � ��� ����% � ��������&. (2544). +�������/�0�*�����6��������������� ��0�/!8+;�$

������ � *��$�����0�� �� ���. �������������������, 19, 89-94.

���� ��= >� ���% � ��. (2544). �����% ��8+��������!�������"0?��/!8�8��$"����+@ ������ : �����'�$���

+A��������. �������������������� ��, 5, 183-197.

��=�BC� D���' ���'�, ��>'��� ����$��� ��� �8E� ���������. (2545). �����"������ ������!�$� ���

/!8+;�$������ � ��F�6�G��� �"�� . ����������, 46, 125-133.

=����% � ��%* ?�B. (2542). ���=G�B�HG�����"0����F�6�����H��"���������������������$� /!8+;�$

������ ���F�6�G��� �"�� ��������� �� ���������B�����������. ������������� ��� 12, 10, 7-13.

�����6��F�!�6���6+����=F�$������������$�. (2549). � �������8�����B�*������� .

� �?����B� +����% ���F�$ (����������), ���!"� ��� �������#����$� Quick reference guide

�%��� ������&�'��!(�����)! (� !� 15 - 28). ��"���#: �������$ ���� ���.

��&��� =������$�"���'. (2548). �*�������+��� �����,�!�-��.)��. �I�! 0!��8���I���� 25 �JB?�� 2550,

'�� http://epid.moph.go.th/weekly/w_2548/menu_wesr48.html

Callaghan, D. (1999). Chronic illness. In J. E. Hitchcock, P. E. Schubert, & S. A. Thomas (Eds.), Community

health nursing: Caring in action (pp. 509-534). Albany: Delmar.

Humphrey, C. J., & Milone-Nuzzo, P. (1991). Home care nursing: An orientation to practice. Norwalk, CT:

Appleton & Lange.

Husband, A. (1988). Application of King's theory of nursing to care of the adults with diabetes. Journal of

Advanced Nursing, 13, 484-488.

King, I. M. (1981). A theory for nursing: Systems, concepts, process. New York: John Wiley & Sons.

Montano, D. E., Kasprzyk, D., & Taplin, S. H. (1997). The theory of reasoned action and the theory of

planned behavior. � ��'�� � "�'��&�"�, ����� �� �*$��$ ��� ����� ���� �� (����������),

����7�������$�8��: �����;�<&"=��-���!"� ��������� �� (� !� 29-46). �=���������:

������$���$���$���B��.

Polit, D. F. (1996). Data analysis & statistics for nursing research. New York: Appleton & Lange.

The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. (2004). Follow-up report on

the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Clinical Diabetes, 22, 71-79.