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VIROLOGÍA MEDICACátedra de Microbiología

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OBJETIVOS

Conocer las generalidades de los virus. Conocer los virus de importancia medica. Poder identificar, según sus caracteristicas

particulares, todos los virus mencionados. Tomar conciencia de los diferentes

infecciones virales a la cual podemos exponernos en nuestro entorno.

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INDICE

Propiedades generales de los Virus

Virus de importancia medica: Parvovirus Adenovirus Herpesvirus Virus de la Hepatitis Poxvirus Picornavirus Reovirus, Rotavirus y

calcinivirus Enfermedades por

artropodos y roedores

Ortomixovirus Paramixovirus y virus

de la rubeola Rabia, enfermedad por

virus lentos y priones Virus oncogenos

humanos Coronavirus SIDA y lentivirus

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PROPIEDADES GENERALES DE LOS

VIRUS

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GENERALIDADES SOBRE LOS VIRUS

Los virus son parásitos intracelulares obligados, contienen ácidos nucleídos y utilizan los sistemas de síntesis de la células, para la duplicación de la partícula infectante llamada virión.

Por lo simple de su composición se ha llegado a pensar que los virus no son organismos vivos.

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GENERALIDADES SOBRE VIRUSTienen una estructura

simple: un solo acido nucleído rodeado de una cubierta de proteínas y algunos presentan una envoltura de lipoproteína.

No tiene núcleo, ribosomas, sistemas generadores de energía ni organelos de locomoción.

Las enfermedades producidas por virus han afectado a la humanidad desde los años mas remotos.

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CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS

Los virus se clasifican siguiendo Ciertos parámetros o criterios.

De acuerdo a su base en su ácido si es virus ADN o virus ARN, cadena sencilla o doble, túnica o segmentada, positiva o negativa.

La forma de la capside, de acuerdo con la cual se conocen los virus icosaedrícos y virus helicoidales.

La presencia o ausencia de peplo (envoltura) y sin ella se les conoce como (desnudos).

Por su localización en el cuerpo y por su forma de transmisión.

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DAÑO CELULAR

Los efectos producidos por los virus a nivel celular se resumen en tres:

1- Citocida: Se produce la muerte celular.

2-Latente : No se produce daño visible inmediato. Puede alternar periodos de bienestar y de malignidad, ejemplo de esto son los virus

lentos.

3-Transformación: Los virus causantes de tumores provocan cambios notables en las

células que infectan, tanto morfológicamente como fisiológicamente.

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PATOGÉNESIS

En la patogénesis de las enfermedades virales se producen los siguientes

pasos:

a) Entrada del virus.

b) Diseminación en el huésped.

c) Excreción y trasmisión.

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GENÉTICA VIRALLa genética viral estudia

cambios que explican fenómenos patológicos y proporcionan información

para el manejo de enfermedades virales y la elaboración de vacunas

antivirales.

Los virus presentan variaciones fenotípicas

producidas por los fenómenos de la mutación

o la precombinación.

Las mutaciones: Son los cambios en la secuencia

de polinucleótidos del genoma viral que se

producen por redisposición, duplicación

y supresión.

La recombinación genética viral se da como fenómeno

de interacción entre genomas de dos virus

relacionados y puede ser ciclo Lítico.

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REPLICACIÓN VIRAL Los virus requieren un

mecanismo de replicación mediante el cual el ácido nucleico viral dirige el metabolismo de la célula huésped. Esta crea componentes virales que luego se unen y forman nuevos virus.

Los momentos de la replicación son: Infección, síntesis y

liberación.

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MECANISMOS DE DEFENSA ANTIVIRAL

Inmunidad Inespecífica:

barreras anatómicas fisiológicas y bioquímicas.

Inmunidad Específica: Previa exposición al virus. Puede ser:• Humoral - Anticuerpos• Celular - Fagocitosis

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INMUNIDAD EN LAS VIROSIS

La inmunidad activa antiviral esta mediada por los anticuerpos IgG, IgA e IgM tiene acciones de neutralización y destrucción de células infectadas.

Vacunas antivirales: virus muertos, virus vivos atenuados y por ingeniería genética.

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VIRUS DE IMPORTANCIA MÉDICA

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PARVOVIRUS

Son microoganismos imperfectos y dependientes. Este es un virus con ADN sencillo y una alta capacidad de replicarse.

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ESTE PUEDE CAUSAR:

Eritema infeccioso (Quinta enfermedad)

Síndrome de polialtralgia-atritis

en adultos normales

Crisis aplásicas en Px. con trastornos

hemolíticos

Anemia crónica en Px. Inmunocomprometido

s

Muerte fetal

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PROPIEDADES

Resisten un PH de 3 a 9

Resisten una temp. de 56 °C/60mins.

Viriones muy resistentes a la inactivación

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CLASIFICACIÓN

Parvoviridae

Parvovirinae

Parvovirus Animales

Erithrovirus B19 (Humanos)

Densovirinae Insectos

Género

Familias

ReplicaciónSu replicación sucede en el núcleo y depende de las

funciones de las células del huesped suceptible. Esta replicación conduce a las muerte celular.

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PATOGENIA

•B19

Agente causal:•Fet

o: Hígado

•Adulto: Médula Ósea

Principal sitio de replicación:

•Respiratoria

•Transfusión sanguínea:

Via de transmisión

•Vertical (Madre-Feto)

•Productos sanguíneos infectados

Transfusion sanguínea:

* (Aún no hay evidencia de excresión por las heces u orina)

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ENFERMEDADES

Eritema infeccioso (Quinta enfermedad):

• Mejillas abofeteadas• Afección en las articulaciones (adulto)• Síntomas similares a la gripe (Fiebre,

malestar, mialgia, escalofríos y prurito).• Después de 17 días: Exantema facial

eritematoso.

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OTRAS ENFERMEDADES:

Crisis aplásica transitoria.

Infección en Px. Inmunodeprimido.

Infección durante el embarazo.

Miscelaneas

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DX. DE LABORATORIO

El diagnóstico de laboratorio se hace detectando el ADN viral por medio de una reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

El instrumento a usar son los tubos de (PCR)

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TRATAMIENTO:

Higiene

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ADENOVIRUS

Son virus con capacidad de replicarse y producir enfermedad en los aparatos: Respiratorio Gastrointestinal Urinario Y en los ojos

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PROPIEDADES DE LOS ADENOVIRUS.•Tie

ne fibras que se proyectan a partir de cada vértice.

Virión•AD

N (13%)

•Proteínas (87%)

Composición

•Ninguna.

Envoltura

Su replicación se da en lo que es el núcleo, de manera satisfactoria solo en las células de orígen epitelial.

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CLASIFICACIÓN:

Adenovirus

Aviadenovirus Infectan las aves

Mastadenovirus

Infectan a los mamíferos

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CLASIFICACIÓN DE LOS ADENOVIRUS QUE INFECTAN AL HOMBRE:

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PATOGENIA

La mayor parte de los adenovirus humanos crecen en el epitelio intestinal despues de ser ingeridos. Pero generálmente producen infección subclínica en vez de sintomas evidentes.

Los adenovirus del 1-7 son los tipos mas comunes alrededor del mundo. Los adenovirus caunsan casi el 5% de las enfermedades respiratorias agúdas en los niños pequeños.

DATOS CLÍNICOS

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ENFERMEDADES Y SUS SINTOMAS.

Respiratorias (Grupo C) Tos Congestión nasal Fiebre Ardor de garganta

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Infecciones oculares

• Conjuntivitis de alberca

• Conjuntivitis aguda seguida por queratitis (Serotipos 8, 19 y 37)

Gastrointestinal

• Se relaciona con gastrointeritis infantil (5-15%)

• Serotipos 40 y 41

Otras enfermedades

• Cistitis hemorrágica agúda en niños (Serotipo 11 y 21)

• Px. Inmunodeficientes

• Px. Con transplante

• Neumonía grave (Serotipos 1-7)

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DX. DE LABORATORIO

Muestra

Heces

Orina

Frotis de:

Faringe

Conjuntivas

Recto

Metodo Inmunofluorescencia

Pruebas serológicas

Prueba de fijación de complemento

(FC)

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TRATAMIENTONo hay tratamiento específico para adenovirus

Prevención

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HERPESVIRUS

Los herpesvirus o virus de la familia Herpesviridae, deben su nombre al término griego herpein, reptar o arrastrar, haciendo alusión a la facultad de estos microorganismos de ser fácilmente contagiados y transmitidos de una persona a la otra y de recurrencia crónica.

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De los más de 100 tipos diferentes de herpesvirus, hasta el momento solo 8 se han encontrado en humanos.

Estos se clasifican en 3 subgrupos definidos según el tipo de célula que frecuentan infectar y el lugar de latencia.

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SUBGRUPOS:

•VHS-1•VHS-2•VVZ

Grupo α

•CMV•VHH-

6•VHH-

7Grupo β

•VEB•VHSK/

VHH-8

Grupo γ

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También se habla de un 9no tipo que es el Herpes del Simio, se asemeja al VHS-1 y puede causar una enfermedad neurológica mortal en los que manipulan animales, resultan generalmente de la mordedura de un animal

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VIRUS DEL HERPES SIMPLE (VHS)

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Su infección causa dos tipos de enfermedades: La varicela y el herpes zoster.

A diferencia del VHS, este se puede transferir por medio de aerosoles, vía hematina y establece infección latente en ganglios sensitivos.

A diferencia del VHS, este no es recurrente.

VIRUS VARICELA-ZOSTER (VVZ)

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Es un virus Herpes tipo β que produce diversas manifestaciones de enfermedad, dependiendo de la edad del anfitrion y , aun mas importante, su estado inmunitario.

Este infecta principalmente a los monocitos y sus progenitores en la medula oseay puede reactivarse en personas Inmunocomprometidas

CITOMEGALOVIRUS (CMV)

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ESTE TIPO DE HERPES PUEDE CAUSAR:

Infecciones congénitas

Infecciones perinatales

Mononucleosis por Citomegalovirus

Otras complicaciones en inmunosuprimidos

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Este causa la enfermedad conocida como Roséola infantil o “Sexta enfermedad”

VIRUS DEL HERPES HUMANO 6 Y 7 (VHH-6 Y 7)

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Mononucleosis infecciosa

Carcinoma nasofaringeo

Linfoma de Burkitt

Otros trastornos en inmunodepresivos

VIRUS DEL EPSTEIN-BARR (VEB)

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VIRUS DEL SARCOMA DE KAPOSI

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TRATAMIENTO

Para todo tipo de herpes en general:AciclovirValaciclovirVidarabina

FoscarnetGanciclovirCidofovir(Esclusivos para VSK)

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VIRUS DE LA HEPATITIS

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CARACTERISTICAS

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Mayor tamaño

Mas complejos Ovales

Superficie con

crestas

Núcleo central

Cuerpos laterales

Poxvirus

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VIRUELA Se consideró

oficialmente erradicada en 1980,por lo que un solo caso se consideraría como emergencia internacional de Salud Pública.

Familia:Poxviridae

Genero:Ortopoxvirus

Especie :Variolavirus

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SINTOMATOLOGÍA

Fiebre Malestar general Dolores musculares Cefalea Exantemas (más

abundantes en la cara)

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TRANSMISIÓN Y PATOGENIA

Contagio directo a través de las vías respiratorias.

Este virus infecta las células de la mucosa de las vías respiratorias superiores, luego va a los ganglios linfáticos, al hígado, al bazo y más adelante a la piel

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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Examen directo del material clínico con microscopio electrónico

El antígeno viral puede identificarse en líquido de la vesícula por medio de pruebas de precipitaciones.

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TRATAMIENTO Y PREVENCION

Metisazona Vacuna con virus

atenuado. La vacuna ya no se

emplea,exceptuando en militares,ya que el virus ha sido erradicado.

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PICORNAVIRUS

Incluye enterovirus y rinovirus

Especialmente patógenos pequeños

Icosaedros Replican: citoplasma No envoltura

Cápside de 60

subunidades

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POLIOMELITIS

Puede ser causada por cualquiera de los tres tipos de poliovirus.

Familia:Picornaviridae

Genero:Enterovirus

Especie:Poliovirus

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SINTOMATOLOGIA

Cefalea Nauseas Rigidez de espalda Rigidez del cuello Meningitis aceptica

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TRANSMISION Y PATOGENIA

Via fecal-oral

Se replica en la faringe y el tubo digestivo.

Puede ir a los ganglios linfaticos,de ahi a la sangre y por via de esta al SNC.

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DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Aislamineto del virus de las heces indica infeccion,pero no necesariamente enfermedad

Aislamiento del LCR del virus indica infeccion en el SNC.

Neutralizacion con antisuero especifico

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TRATAMIENTO Y PREVENCION

No se dispone de tratamiento antiviral actualmente

VAPI-vacuna antipoliomielitica inactivada

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HEPATITIS A

Familia: Picornaviridae

Género: Hepatovirus

Especie: Virus de la hepatitis A

•Nucleocapside desnuda

•RNA de tira sencilla

•Produce una inflamación del hígado

•No hay estado de portador

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SINTOMATOLOGIA

Ictericia Fatiga Perdida del apetito Nauseas y vomito Acolia Coluria

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TRANSMISION Y PATOGENIA

Via fecal-oral Se replica en las

vias gastrointestinales.

Se transmite por comidas o aguas contaminadas o el contacto con personas infectadas.

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Diagnostico de laboratorio:

Incremento de la

IgM

Prevencion :

No se dispone de tratamiento antiviral

No se dispone de vacunas

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ENTEROVIRUS CAUSAN TAMBIEN…

Meningitis aséptica

Miocarditis

Pleurodinia

Pericarditis

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RINOVIRUS

Catarro común

Nucleocapside desnuda

RNA de tira sencilla

No contiene polimerasa

Varios serotipos

Destruidos por acido gastrico

No se replican en la via

gastrointestinal

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TRANSMISION Y PATOGENIA

Via aerea y contacto mano-nariz

Infeccion se limita a la mucosa de las vias respiratorias superiores

Se replica a temperaturas bajas

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DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Rara vez se usan pruebas de laboratorio.

El virus se puede recuperar de lavado de nariz y garganta por proliferacion en cultivos de celulas.

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TRATAMIENTO Y PREVENCION

No se dispone de terapeutica antiviral.

No se han desarrollado vacunas porque existen demasiado serotipos.

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REOVIRUS

Causa gastroenteritis en particular en niños

pequeños.

Capside desnuda con doble capa que protege a 10 u 11 segmentos de RNA de tira

doble.

El virion posee RNA polimerasa.

El rotavirus es resistente al acido gástrico, de aquí que

pueda alcanzar las vías intestinales.

Rotavirus

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TRANSMISIÓN

Los rotavirus humanos se

encuentran solo en el hombre y se transmiten por vía fecal-

bucal.

La infección de rotavirus se limita a vías digestivas.

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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Se identifica en heces por ELISA. Una elevación significativa del titulo de anticuerpos en el suero de fases de convalecencia es útil.

No se hace aislamiento del virus de muestras biológicas.

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ALGUNAS ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS POR ARTRÓPODOS Y ROEDORES

Dengue Fiebre amarilla Fiebre hemorrágicas

transmitidas por roedores.

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DENGUE

Flavivirus

Sintomatología• Fiebres, dolor muscular y articular, linfadenopatía y

exantema.

Diagnóstico• Pruebas serológicas. • Métodos basados en la PCR. Para identificar y subtipificar.

Transmisión• Por la picadura de un mosquito de género Aedes que ha

picado a un humano infectado.

Prevención• Evitar criaderos de mosquitos.• Vestimenta adecuada, uso de repelentes…

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FIEBRE AMARILLA

Flavavirus

Sintomatología• Fiebre• Disfunción

renal• Disfunción

hepática• Hemorragia

Diagnóstico• Detección

y aislamiento del virus

• Serología (Prueba de Elisa)

Transmisión• Picadura de

mosquito con el virus.

Prevención• Evitar

criaderos de mosquitos.

• Vacunación

• Vestimenta adecuada, uso de repelentes…

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CICLO DE TRANSMISIÓN DE LA FIEBRE AMARILLA Y DENGUE

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FIEBRES HEMORRÁGICAS TRANSMITIDAS POR ROEDORES

Enfermedades producidas por

Bunyavirus

Enfermedades producidas por

Arenavirus

Enfermedades producidas por Filovirus

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BUNYAVIRUS

Fiebre hemorrágica con síndrome

renal

Síndrome pulmonar por

hantavirus

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ARENOVIRUS

Fiebre de Lassa Fiebres hemorrágicas de Sudamérica

Coriomeningitis linfática

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FILOVIRUS

Fiebres hemorrágicas africanas

Virus de Marburg

Virus de

Ébola

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ORTOMIXOVIRUS (INFLUENZA)Enfermedad causada por los Orthomyxoviridae

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PROPIEDADES

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REPLICACIÓN

La replicación de este virus tiene lugas en el núcleo de las células afectadas.

Clasificación

De todos los tipos, los que afectan al ser humano son :- HA (123)- NA (12)

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PATOGENIA

Vías de transmición:

Respiratoria

Contacto de manos en superficies

contaminadas

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CASOS CLÍNICOS

Influenza no

complicada (Síntomas)

Cefalea Tos seca Fiebre elevada

Dolor muscular

generalizado

Malestar Anorexia

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OTRAS ENFERMEDADES

Neumonía Síndrome de Reye

Dx de laboratorioEl diagnóstico de laboratorio se hace mediante a una prueba de inmunofluorescencia o ELISA.

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TRATAMIENTO

Antibióticos Antivirales

Prevención

• Vacuna• Higiene• Aislamiento

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PARAMIXOVIRUS RUBÉOLA:PROPIEDADES

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GÉNEROS

Parainfluenzavirus (Virus Sendai)

Rubulavirus (SV5)

Morbillivirus (Sarampión)

Pneumovirus (Virus sincitial respiratorio)

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RABIA, ENFERMEDADES POR VIRUS LENTOS Y PRIONES Enfermedades caracterizadas por su

afectación a nivel nervioso, que conlleva a la muerte.

Rabia Enfermedad de Borna

Virus lentos:• Visna• Panencefalitis

esclerosante subaguda

• Leucoencefalopatia multilocal progresiva

Priones

95

96

VIRUS ONCÓGENOS HUMANOS

97

98

FORMAS DE INVASIÓN VIRAL

Indirecta: Estimulando la formacion del Cancer si intervenir en todo el proceso

99

PRINCIPALES DIANA DEL DAÑO GENÉTICO:

Los Protooncogenes

Supresores tumorales

Los genes reguladores de apoptosis

Genes implicados en la reparación de ADN

100

Célula normal Lesión del ADN

Fracaso de la reparación del

ADN

Mutaciones en el genoma de las

células somáticas

Virus

101

Mutaciones en el genoma de

las células somáticas

Activación de oncogenes

promotores del crecimiento

Inactivación de los genes

supresores tumorales

Proliferación celular no regulada

Alteración de los genes que

regulan la apoptosis

Disminución de la apoptosis

Expansión clonal

102

Expansión clonal

Angiogenia

Evasión de la

inmunidad

Mutaciones adicionales

Progresión tumoral

Neoplasia maligna

Invasión y metástasi

s

103

VIRUS ONCÓGENOS

Papillomaviridae

Herpesviridae

Hepadnaviridae

Retroviridae

Flaviviridae

104

CORONAVIRUS

Esfericos Nucleocapside helicoidal RNA lineal

Espigas grandes en la cubierta

Se replica en citoplasma

Causa resfriado y

SARS

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Sintomatologia: Catarro afebril Secrecion nasal Cefalea Mareo Tos Respiracion

entrecortada Ardor de garganta

Transmision : Via aerea

106

Diagnostico de laboratorio:

Es dificil aislar los coronavirus en cultivos de celulas.

Prueba ELISA Metodos de

hemoaglutinacion

Prevencion y tratamiento:

No hay vacuna No existe tratamiento

probado

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LENTIVIRUS

Familia: Retrovirida

eEsfericos ARN lineal

Tienen cubierta

Enfermedad lenta

progresiva

Incluye agente del

SIDA

Replicacion especifica

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VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH

Familia:Retroviridae Genero:Lentivirus

Produce el SIDA

Existen varios tipos de antigenos

•Destruye las celulas T,lo que provoca inmunodeficiencia

109

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Diagnostico de laboratorio:

Aislamiento del virus de fluidos corporales como sangre o semen.

Identificacion de anticuerpos especificos

Pruebas de laboratorio:

Prueba ELISA Pruebas rapidas Western Blot IFA RIPA

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TRATAMIENTO Y PREVENCION

Azidotimidina(inhibe replicacion).

Verificacion de anticuerpos anti-VIH en donadores de sangre antes de transfusiones

Uso del condon

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SIDA

Es la etapa final de la infeccion por VIH.

Puede desencadenarse por:

Estres Genetica Infecciones

concurrentes

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SINTOMAS MAS COMUNES

Escalofríos Fiebre Sudores

(particularmente en la noche)

Ganglios linfáticos inflamados

Debilidad Pérdida de peso

Presentan las llamadas “infecciones oportunistas”

114

TRATAMIENTO

No existe cura.

Se mejora con antirretrovirales.Tienen efectos secundarios como.

Acumulación de grasa en espalda y abdomen

Malestar general Dolor de cabeza Náuseas Debilidad

115

GRACIAS