Urología II

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Integrantes: Adler Baruja Ana Franco Arthur Rodrigues César Mercado Danilo Buzalaf Marco Aurelio Lino Thiallysson Almeida

ABSCESO RENAL Y

ABSCESO PERIRRENAL

El absceso renal es el resultado de una fuerte infección que lleva a licuefacción del tejido renal. Colección de pus localizada dentro del parénquima renal

ClasificaciónAbsceso

Renal

Cortical Cortico Medular

POBLACIÓN EN RIESGO

Infecciones urinarias complicadas

Diabetes

Pacientes en hemodiálisis

Obstrucción ureteral

Inmunosupresión

Abusan de drogas intravenosas

Etiología

•Vía Hematógena•Infecciones por Estafilococos

Aureus 90%•Vía Ascendente: E. coli

CUADRO CLÍNICOFiebre Dolor en el flanco o abdominal

Escalofríos Disuria

Dolor en fosa lumbar con masa palpable

En ocasiones descenso de peso y malestar general

PRUEBAS DE LABORATORIO

LeucocitosisUrocultivosHemocultivos

ULTRASONOGRAFÍA Masa anecoica

Desplaza

Colección de líquido ecogénico

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Riñón agrandado

Áreas focales de hipoperfusión

Masa con un borde de contraste

Engrosamiento de la fascia de Gerota

TRATAMIENTO Antibioticoterapia

Drenaje percutáneo

Drenaje quirúrgico

Nefrectomía

Absceso Perirrenal

Absceso Perinéfrico•Cuando el absceso

sobrepasa la cápsula renal y se extiende por los tejidos blandos que rodean al riñón, limitado por la fascia de Gerota

CAUSAS

Presencia de cálculo renales Diabetes Mellitus Cirugía en las vías urinarias o el aparato reproductor Infección del torrente sanguíneo Vías urinarias anormales Traumatismo Diseminación hematógena, procedente de infecciones cutáneas

Cuando una infección se rompe a través de la fascia de Gerota hacia el espacio pararrenal, el absceso se convierte en Paranéfrico

CUADRO CLÍNICOEvolución de los síntomas superior

a 2 semanas

Síntomas de comienzo insidioso., como la fiebre, hipersensibilidad

Detectar una masa abdominal o lumbar

Escalofríos y dolor localizado en el flanco afecto o en el abdomen

DisuriaPolaquiuriaUrgencia miccional

PRUEBAS DE LABORATORIO

Leucocitosis de la concentración sérica de creatinina Urocultivos

Hemocultivos

HALLAZGO RADIOLÓGICOS

Urograma excretor:

anormal en el 80 % de los casos

TC: útil para identificar el

absceso primario

Ecografía: muestra desde una masa anecoica que desplaza el riñón hasta una colección ecogénica

TRATAMIENTO Drenaje

Drenaje percutáneo, guiado por ecografía renal y TC

Si fracasa, drenaje quirúrgico abierto

ATB: son útiles para controlar el desarrollo de sepsis y evitar diseminación de la infección

Nefrectomía

GRACIAS!!!1