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Universidad Mariano Gálvez de GuatemalaUniversidad Mariano Gálvez de GuatemalaFacultad de Ciencias Médicas y de la SaludFacultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Curso de Epidemiología (código 200 – 523)Curso de Epidemiología (código 200 – 523)
Décima octava clase, Décima octava clase, Indicadores de SaludIndicadores de SaludGuatemala 12 de abril de 2011Guatemala 12 de abril de 2011
Dr. Luis Arturo Marroquín MarroquínDr. Luis Arturo Marroquín Marroquín
Medidas de frecuenciaMedidas de frecuencia
• Indicadores:Indicadores:
• Son medidas cuantitativas expresadas en Son medidas cuantitativas expresadas en valores absolutos o relativos, útiles para juzgar valores absolutos o relativos, útiles para juzgar cuantitativamente las actividades o el impacto cuantitativamente las actividades o el impacto de un programa, servicio u organización.de un programa, servicio u organización.
• Los indicadores en salud se clasifican en:Los indicadores en salud se clasifican en:
• Razones, Proporciones, Porcentajes y TasasRazones, Proporciones, Porcentajes y Tasas
Indicadores de saludIndicadores de salud
La saludLa salud• Es una categoría biológica y social en unidad dialéctica con la Es una categoría biológica y social en unidad dialéctica con la
enfermedad; enfermedad; • Resultado de la interacción del individuo y el medio;Resultado de la interacción del individuo y el medio; • Que condiciona niveles de bienestar físico, mental y social;Que condiciona niveles de bienestar físico, mental y social; • Permite desarrollar plenamente una actividad social Permite desarrollar plenamente una actividad social
económicamente productiva; económicamente productiva;
• Está condicionada a cada momento histórico del desarrollo de Está condicionada a cada momento histórico del desarrollo de la sociedad;la sociedad;
• Constituye un inestimable bien social;Constituye un inestimable bien social; • Es un derecho humano fundamental.Es un derecho humano fundamental.
Definición indicadores de saludDefinición indicadores de salud
• Son medidas resumen que capturan Son medidas resumen que capturan información relevante sobre información relevante sobre
• Distintos atributos y dimensiones del estado Distintos atributos y dimensiones del estado de saludde salud
• Desempeño del sistema de salud Desempeño del sistema de salud
• Vistos en conjunto intentan reflejar la Vistos en conjunto intentan reflejar la situación sanitaria de una población y sirven situación sanitaria de una población y sirven para vigilarla.para vigilarla.
UsosUsos
• Toma de decisiones basada en evidencia Toma de decisiones basada en evidencia
• Programación en saludProgramación en salud
Fuentes de informaciónFuentes de información
1.1. Registros de sucesos demográficos (registro Registros de sucesos demográficos (registro civil)civil)
2.2. Registros de los servicios de salud*Registros de los servicios de salud*3.3. Censos de población y viviendaCensos de población y vivienda4.4. Datos de vigilancia epidemiológicaDatos de vigilancia epidemiológica5.5. Encuestas por muestreoEncuestas por muestreo6.6. Registro de enfermedadesRegistro de enfermedades7.7. Otras fuentes de datos de otros sectores Otras fuentes de datos de otros sectores
(económicos, políticos, bienestar social)(económicos, políticos, bienestar social)
Estadísticas vitalesEstadísticas vitales
• Nacimientos (Certificado de nacido vivo)Nacimientos (Certificado de nacido vivo)• Defunciones (Certificado de defunción)Defunciones (Certificado de defunción)• MatrimoniosMatrimonios• DivorciosDivorcios
• Principales características:Principales características:
• UniversalidadUniversalidad
• ContinuidadContinuidad
• Registro instantáneoRegistro instantáneo
Indicadores de evaluación de:Indicadores de evaluación de:
Las Políticas SanitariasLas Políticas Sanitarias
Las condiciones socioeconómicasLas condiciones socioeconómicas
Las prestaciones de saludLas prestaciones de salud
El estado de saludEl estado de salud
Glosario: Glosario: http://www.paho.org/Spanish/DD/AIS/glossary.htm#E
Indicadores de Política SanitariaIndicadores de Política Sanitaria
• Asignación de recursos (gasto en salud/PIB)Asignación de recursos (gasto en salud/PIB)
• Distribución de recursos Distribución de recursos
• Número de camas de hospital/poblaciónNúmero de camas de hospital/población
• Número de médicos o personal de Número de médicos o personal de salud/poblaciónsalud/población
Gasto público en Gasto público en salud como % del salud como % del
PIB (CEPAL)PIB (CEPAL)
País 2006
Cuba 7,1
Costa Rica 6,0
Dominica 5,3
Guatemala 5,1
Argentina 4,6
El Salvador 4,1
Uruguay 3,8
Nicaragua 3,4
Colombia 3,4
Panamá 3,2
Brasil 3,1
Paraguay 3,0
México 2,9
Chile 2,8
República Dominicana 1,9
Puerto Rico 1,9
Venezuela (República Bolivariana de) 1,6
Bolivia (Estado Plurinacional de) 1,4
Perú 1,1
http://www.guiadelmundo.org.uy/cd/
http://www.guiadelmundo.org.uy/cd/
Indicadores socioeconómicosIndicadores socioeconómicos
• DemográficosDemográficos
• Tasa de crecimiento poblacionalTasa de crecimiento poblacional• Tasa de natalidad / tasa de fecundidadTasa de natalidad / tasa de fecundidad• Esperanza de vida al nacerEsperanza de vida al nacer
• SocioeconómicosSocioeconómicos
• Producto Interno Bruto (PIB)Producto Interno Bruto (PIB)• Tasa de alfabetismo de adultos Tasa de alfabetismo de adultos • Indicadores de condiciones de viviendaIndicadores de condiciones de vivienda• PobrezaPobreza• Disponibilidad de alimentosDisponibilidad de alimentos
Fuente: Banco Mundial 2008Fuente: Banco Mundial 2008
Indicadores de prestación de saludIndicadores de prestación de salud
• Disponibilidad de serviciosDisponibilidad de servicios
• AccesibilidadAccesibilidad
• Calidad de la asistencia (% de partos Calidad de la asistencia (% de partos atendidos por personal capacitado)atendidos por personal capacitado)
• Cobertura (% pobl. que efectivamente Cobertura (% pobl. que efectivamente recibe atención, ej: cobertura de recibe atención, ej: cobertura de inmunización en niños menores de un año)inmunización en niños menores de un año)
Indicadores del estado de saludIndicadores del estado de salud
• Salud objetiva Salud objetiva
• Salud percibidaSalud percibida
Salud objetivaSalud objetiva
• Mortalidad – mortalidad materna, infantil, Mortalidad – mortalidad materna, infantil, homicidios, etc.homicidios, etc.
• Natalidad – capacidad de reproducción de un Natalidad – capacidad de reproducción de un país. Estado de salud materno-infantil (ej. tasa país. Estado de salud materno-infantil (ej. tasa de bajo peso al nacer)de bajo peso al nacer)
• Morbilidad – estiman el riesgo de enfermedad. Morbilidad – estiman el riesgo de enfermedad. Incidencia de sarampión, dengue, SIDA, cáncerIncidencia de sarampión, dengue, SIDA, cáncer
• Discapacidad – Prevalencia de diferentes tipos Discapacidad – Prevalencia de diferentes tipos de discapacidad en una población dadade discapacidad en una población dada
AMÉRICA LATINA: TASA GLOBAL DE FECUNIDAD EN PAÍSES SELECIONADOS 1950-2050
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Brasil
Cuba
Guatemala
México
Uruguay
Fuente: CELADE (2007): Proyecciones de población vigentes. Fuente: CELADE (2007): Proyecciones de población vigentes.
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Salud percibidaSalud percibida
• Satisfacción – Proporción de la población de 15 Satisfacción – Proporción de la población de 15 años o más que refiere no estar satisfecha con años o más que refiere no estar satisfecha con su vida.su vida.
• Calidad de vida – Proporción de la población Calidad de vida – Proporción de la población que refiere tener salud razonablemente buena o que refiere tener salud razonablemente buena o pobre.pobre.