Post on 20-Jun-2015
Ana María Arenas Dávila
TUMORES HEPÁTICOS Y
PATOLOGÍA DE LAS VÍAS BILIARES
TUMORES HEPÁTICOS
TUMORES BENIGNOS
HEMANGIOMAS CAVERNOSOS•T
umor no epitelial•E
mbarazo y estrógenos•S
íntomas: • dolor abdominal • malestar
•Lesiones planas, subcapsulares,
bien definidas, rojo-azuladas
•Estudio Microscópico: • espacios cavernosos revestidos por
endotelio aplanado con septos fibrosos• trombosis, cicatrices y calcificaciones
•Complicaciones:• ruptura• Trombocitopenia• coagulopatia de consumo
ADENOMAS DE CELULAS HEPATICAS
•Consumo de anticonceptivos orales y esteroides anabólicos
•Nódulos bien definidos, vasculares, carecen de elementos biliares
•Características clínicas:• Episodios de dolor abdominal• Riesgo de ruptura y hemorragia
•Morfología• Solitario• Parénquima
•características microscópicas:• Láminas de células
hepáticas (más grandes que el hepatocito normal)• Núcleos uniformes y
citoplasma claro o pálido• Células de kupffer• No hay tractos portales
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA HEPATOCELULAR•L
igado a la infección por VHB•C
aracterísticas clínicas:• Dolor abdominal continuo, pérdida de
peso• Ictericia, ascitis y encefalopatía
(- frecuentes)• Fiebre, hematemesis, síndrome
de Budd- Chiari, metástasis
(inusuales)
•Características macroscópicas:• Multinodular• Masivo• Difuso
•Características microscópicas:• Bien diferenciado:• Patrón sinusoidal o trabecular
• Patrón pseudoglandular o acinar
• Moderadamente diferenciados:• Variante tipo sólido
• Variante tipo escirrosa
• Variante de células claras
• Indiferenciado
•Factores de riesgo• Cirrosis• VHB
PATOLOGÍA DE LAS VÍAS BILIARES
Colelitiasis•S
aturación de la bilis•C
álculos biliares:• Cálculos de colesterol• Cálculos pigmentarios
•Formación de los cálculos:
• Producción prolongada de bilis sobresaturada de colesterol• Fase de nucleación o
cristalización• Crecimiento de cristales
•Alteraciones morfológicas y funcionales de la vesícula biliar• Aumento de la secreción de
mucina• Inflamación• fibrosis
COLESTEROSIS•E
xceso de colesterol•C
élulas xantomatosas•V
esícula en fresa
COLECISTITIS•C
OLECISTITIS AGUDA• Obstrucción del cuello de la vesícula biliar o
del conducto cístico• Bilis actúa como irritante químico• Aumento de la presión intraluminal• Colonización bacteriana secundaria• Características clínicas:• Dolor, Vomito, fiebre e ictericia leve.
• Aspecto Macroscópico:• Distención 2 a 3 veces el tamaño con una
superficie tensa y color rojo.
• Características microscópicas:• Ulceración de la mucosa, congestión vascular , edema y exudación
• epinema
•COLECISTITIS CRÓNICA:• Cálculos biliares• Vesícula engrosada y fibrotica
con hipertrofia de las fibras musculares• Fibrosis del lecho de la
vesícula• Características clínicas:• Episodios de dolor constante
• Nauseas, vómitos, dispedesia, y flatulencia
• Intolerancia a los alimentos grasos
CARCINOMA DE LA VESICULA BILIAR
•Litiasis vesicular
•Características clínicas• Dolor abdominal, ictericia, anorexia, náuseas, vómito• Vesícula palpable
•Características microscópicas:• Estructuras glandulares o papilares
GRACIAS!!!