Nelson Javier Navarro

Omar Alexander Ortiz

Jimmy Oviedo Timarán

CELULITIS

Infección primaria de la piel:

•placa levemente indurada

•Caliente

•Eritematosa

•borde indefinidos

Inflamación aguda de los tejidos blandos de la piel.

• la tromboflebitis superficial.

• no hay necesidad de utilizar antimicrobianos

De causa no

infecciosas

ETIOLOGIA

Estreptococo beta hemolítico del grupo A

Staphylococcus aureus

STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A

COCOSGRAM+

AEROBIOS Y ANAEROBIOS

FACULTATIVOS

ESTRUCTURA ANTIGENICA

CARBOHIDRATO CPROTEINA M

FIMBRIAS O PILIS

TOXINAS Y ENZIMAS

HEMOLISINASFIBROLISINASEXOTOXINAS

DIFOSFOPIRIDINA NUCLEOTIDASA

FISIOPATOGENIA

DADA POR ANTIGENOS Y

PRODUCCION DE ENZIMAS Y TOXINAS

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

COCOSANAEROBIA

FACULTATIVAGRAM+

ENZIMAS

COAGULASAHIALURONIDASA

LIPASASBETA

LACTAMASA

TOXINAS

CITOTOXINA

FISIOPATOGENIA

DADA POR ANTIGENOS Y PRODUCCION DE ENZIMAS Y

TOXINAS

CARACTERISTICAS Y DIAGNOSTICO CLINICO

ASPECTO MACROSCOPICO Y DISTRIBUCIÓN

Placas rojas

Placas edematosas

Placas calientes y dolorosas

SIGNOS Y SINTOMAS

LOCALES ERITEMA DOLOR

SUPURACION

FIEBRE

ESCALOFRIO

ADENOPATIA REGIONAL

LEU

NEU

ASCARASTREPTOCO G A ( RARA )

CELULITIS + GANGRENA

CELULITIS NO TRATADA

CONTINUA DISEMINANDOSE

LINFADENOPATIA

SEPTICEMIA

EVOLUCIÓNCLINICA

CEPA NEFROGENICA DE ESTREPTOCOS = NEFRITIS

DIAGNOSTICO

CULTIVO DE MATERIAL OBTENIDO DE LA HERIDA

HEMOCULTIVO

BIOPSIA DE PIEL

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

TROMBOFLEVITIS

CELULITIS GANGRENOSA

URTICARIA

DERMATITIS ALERGICA

ERISIPELA

TRATAMIENTO

AMPICILINA/OXACILINA• 10 días

AMPLIO ESPECTRO

RESISTENTE A PENICILINASAS

TRATAMIENTO EMPIRICO

DERIVADO SEMISINTÉTICO DE LA PENICILINA(1ra ELECCIÓN)

DICLOXACILINA

PENICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO

7 a 10 días TRATAMIENTO

TRATAMIENTO DE ELECCION

DICLOXACILINA GRUPO

FARMACOCINETICAAMPLIO ESPECTRO

RESISTENCIA

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

ACIDO CLAVULANICO

GRUPO

INHIBIDOR COMPETITIVO

BETALACTAMASAS

ORIGEN STREPTOMYCES CLAVULIGERUS

BUENA ABSORCIÓN POR TODAS LAS VIAS

CEFALOSPORINAS(2da ELECCIÓN)

CEFALEXINA

7 a 10 días TRATAMIENTO

PRIMERA GENERACIÓN CEFALEXINA

BETALACTAMICOS MAS ESTABLES Y

RESISTENTES

BACTERICIDAS

7 a 10 días

TRATAMIENTO

PACIENTES ALERGICOS A LA PENICILINA

MACROLIDOSINMUNOMODULADOR

INHIBE LA SINTESIS PROTEICA

ADMINISTRACIÓN EN FORMA DE SALES

BACTERIOSTATICO

ERITROMICINA

ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO POR VIA ORAL

PARAMETROS DICLOXACILINA AMOXICILINAAMOXICILINA/

ACIDO CLAVULANICO

CLINDAMICINA

INDICACIONES CELULITIS INESPECIFICA

CELULITIS ESTREPTOCCOCICA CELULITIS

INESPECIFICACELULITIS

INESPECIFICA

DOSIS Y FRECUENCIA

500 mg c/ 6 horas 500 mg c/ 8 horas500/125 mg c/ 8

horas875/ 125 mg c/12

horas

300 mg c/ 6 horas

7 a 10 días TRATAMIENTO

MENORES DE 5 AÑOS

ELECCIÓN

• CEFALEXINA

COMPLICACIONES

TARDIAS

Fiebre Reumática Glomerulonefritis

COMPLICACIONES

INMEDIATAS

LOCALES

NecrosisFascitisMiosis

DISEMINADAS

NeumoníaOtitisOsteomielitis

SISTEMICAS

NefritisSepsis

BIBLIOGRAFIA

• Medicina Interna de Harrison

• DERMATOLOGIA, Diagnostico y tratamiento, Bondi/ Jegasothy/ Lazarus

• CARMEN EMILIA OSPINA, Trabajamos brindado Salud y Calidad, GUIA ERISIPELA Y CELULITIS

• Farmacología de Isaza