Técnicas actuales en el tratamiento de la caries

• No existe un cepillado que satisfaga las necesidades de todos los pacientes.

A la hora de utilizar unaTécnica de cepilladoahí que elegir

Cepillado dental

la que mejor elimine los depositos

• Varias técnicas como horizontalmente, vertical de giro, vibratorio, de barrido y la TECNICA DE BASS.

• LA MAS RECOMENDADA PARA NUESTROS PACIENTES ES LA TECNICA DE BASS

• Las cerdas se dirigen apicalmente hacia el surco gingival con un Angulo de 45 grados

• Cepillo se mueve apicalmente realizando movimientos vibratorios cortos

(Rioobo, R. 2002.)• El cepillado dental no tiene la exclusividad de la correcta

higiene dental.• Ningún cepillado dental puede limpiar los espacios

interdentales.

El cepillado no es suficiente

(Manau, C, 1998.)• El cepillado dental no puede limpiar las caras oclusales con

fosas y fisuras profundos• El cepillo no elimina del todo la placa dental

¿POR QUE la técnica de Bass?

Elimina placa del tercio gingival

Cerdas blandas se introducen en el

surco gingival

Cepillo de cerdas blandas extremos

filamentosos

Se aplica movimientos

vibratorios

Técnica de Bass

• El cepillo se coloca en las superficies vestibulares y linguales de todos los dientes.

¿Como es la técnica?

Recomendaciones para Integrar una Dieta Correcta:1. Comer la mayor variedad posible de alimento

– Verduras– cerelaes– Pocos alimentos de origen animal

Dienta

HURBER GUZMAN, M.E. ; RAMIREZ FERNANDEZ, R.;NAZEER HERRERA, J. (2005”)Malformaciones Congenias” 1ª Edición. Editorial Universitaria S.A. Santiago de Chile- Chile.

2.- Comer de acuerdo a tus necesidades y condiciones

3.- Consumir lo menos posible grasas, aceites, azúcar y sal

HURBER GUZMAN, M.E. ; RAMIREZ FERNANDEZ, R.;NAZEER HERRERA, J. (2005”)Malformaciones Congenias” 1ª Edición. Editorial Universitaria S.A. Santiago de Chile- Chile.

• minerales como el calcio, el fósforo, el magnesio y el flúor; vitaminas como la vitamina A, la vitamina D, la vitamina C y las vitaminas del grupo B.

• reducir la ingesta de azúcares y aumentar la de frutas.

Alimentos para unos dientes y encía sanos

HURBER GUZMAN, M.E. ; RAMIREZ FERNANDEZ, R.;NAZEER HERRERA, J. (2005”)Malformaciones Congenias” 1ª Edición. Editorial Universitaria S.A. Santiago de Chile- Chile.

• El nombre glúcido deriva de la palabra “glucosa”, que deriva del vocablo griego Glykis que significa dulce.

• Los carbohidratos se clasifican en azúcares simples (monosacáridos y disacáridos), polisacáridos metabolizables (almidones o féculas) y polisacáridos fibra (celulosa)

Alimentos que producen caries

las vitaminas control de la placa bacteriana. En algunas investigaciones se ha planteado que estos disminuyen la incidencia de la caries dental, problemas periodontales y la incidencia de cáncer bucal. (Menezes 1983)

VITAMINAS

Beber agua pura en abundancia.Masticar bien los alimentos.Establecer horarios fijos para las comidasProcurar leer las etiquetas de los alimentos industrializados y seleccionar aquellos con menor cantidad de azúcar

FLUOR

Flúor

Aumenta la resistencia del esmalte

Mineral electronegativo

Inhibe el proceso de caries por

reducción de los ácidos de los

microorganismos

Reducción de ladesmineralización

Tratamiento preventivoFlúor

Aumento de la remineralización

Caries fluorosis

Flúor Sistémico

HURBER GUZMAN, M.E. ; RAMIREZ FERNANDEZ, R.;NAZEER HERRERA, J. (2005”)Malformaciones Congenias” 1ª Edición. Editorial Universitaria S.A. Santiago de Chile- Chile.

Antimicrobiano cationico

Reduce la formación de

película adquirida

Impide la transmisión de

microorganismos cariogenicos

Clorexhidina

Impide la adhesión microbiana

Clorexhidina

XYLITOL

Es un polialcohol

Es poco metabolizable por las bacterias Estabiliza la caries rampante

Inhibe la remineralización

Media la remineralización

Xylitol

Dentsply rinn

Aumenta el Flujo gingival

Bisphenol glicidil metacrilato

Ionómero de vidrio

Alto peso molecularMuy viscosos

Partículas de vidrio que en un medio acido producen iones

Mayor resistencia a las fuerzas comprensivas

Menos resistenciaindispensable en odontología

Sellantes de fosas y fisuras

• , Indicaciones:

Molares con fosas o fisuras retentivas con hasta 2 años de brotados

primeros molares

permanentes: niños de 6 y 7

años

segundos molares

permanentes: niños de 11 a

13 años

segundos molares

temporales: niños de 2 a 4

años

• Alto o moderado riesgo a caries.

• Lesiones incipientes del esmalte sin cavitación (manchas blancas) que no responden a tras medidas preventivas

• Fosas y fisuras con restauraciones de extensiones limitadas

REMINERALIZACION

Tratamientos curativos no invasivos

• inhiben la progresión de la caries dental, disminuyen la sensibilidad dentinaria y remineralizan la dentina cariada

Nitrato de plataDiamino de plata

Cariostáticos

Pigmentación pardo negruzcas vigilar su usoEvitar contacto con mucosas

utiliza micropartículas (óxido de aluminio) mezclado con aire para remover áreas infectadas del diente

http://www.youtube.com/watch?v=Zwkp5MBa9X8

En fluorosis, hipoplasia de esmalte o manchas blancas de caries inactiva

Micro abrasión

CARISOLVEste gel elimina la caries sin necesidad de taladro ni anestesia

SISTEMAS QUIMICOS MECANICOS

IDEAL PARA PACIENTES CARDIOPATAS O HIPERTENSOS

PACIENTES CON FOBIA AL TALADRO

PACIENTES CON MIEDO A LA ANESTESIA

PACIENTES ALERGICOS A LA ANESTESIA

IDEAL, SOBRE TODAS LAS COSAS, EN LOS NIÑOS EL PROCEDIMIENTO ES MINIMO-INVASIVO, SELECTIVO Y PRECISO

CARACTERISTICAS PRINCIPALES Y BENEFICIOS:

Operatoria dental mínimamente invasiva El láser es una luz de gran intensidad y concentración puntual, capaz de remover selectivamente el tejido dentario afectado sin afectar al tejido sano

TRATAMIENTO CURATIVO INVASIVO

• Factorestiempo de irradiación y frecuencia de pulsos

• Para procedimientos quirúrgicos en los tejidos blandos o tratamientos con efectos antiinflamatorios, analgésicos, anti edematosos o cicatrizantes

http://www.youtube.com/watch?v=5IJbNOc36-Q

Es un proceder basado en la remoción del tejido dental cariado en la dentición temporal empleando instrumentos manuales y la restauración posterior con ionómeros de vidrio (Souza MI de Castro).

Técnica restaurativa a traumática

Preparaciones cavitarias para restauraciones con compuestos adhesivo

RESINAS COMPUESTAS:• matriz está compuesta por polímeros orgánicos, y su principal

componente es el bisfhenol glicidil metacrilato (BIS-GMA), con cargas o rellenos de diferentes sustancias inorgánicas

Se clasifican por su:• Presentación• forma de polimerización• usos

CLASIFICACION

• gran adhesividad a la superficie dentaria• muy resistente a la abrasión• consistencia óptima• manipulación fácil• gran gama de colores.

características

• No utilizar ningún material que contenga eugenol, ni deben sellarse temporalmente con óxido de zinc y eugenol dientes en los que vamos a utilizar resinas compuestas

Técnica

Propiedades:•Son biológicamente más compatibles y activos que las resinas compuestas y mantienen un permanente intercambio de flúor con el diente, haciéndolo menos proclive a las caries secundarias.

Ionomeros de vidrio

•Su capacidad de adhesividad al cemento, la dentina y el esmalte, así como a elementos metálicos.

•Al ser grabados, se producen en su superficie micro-retenciones similares a las que se producen en el esmalte.

•No provoca reacciones pulpares significativas. •Poseen baja acidez y solubilidad a los fluidos bucales. (Martins LR Marcodens 1991)

• óxido de silicio, óxido de aluminio, fluoruros de calcio, aluminio y sodio, mas fosfato de aluminio, mientras que el líquido es una solución acuosa de ácido poliacrílico itacónico y ácido tartárico.

Composición

• Restauraciones cervicales y proximales de dientes anteriores.

• Restauraciones provisionales en cavidades oclusales y próximo-oclusales de dientes posteriores permanentes.

• Restauraciones de todo tipo en dientes temporales

Indicaciones:

• Restauraciones de cavidades oclusales y próximo-oclusales de dientes posteriores permanentes.

• Preparaciones cavitarias para restauraciones con coronas

Contraindicaciones:

• Una vacuna es una sustancia o elemento que al ser introducido al organismo induce una respuesta inmune

• vacuna contra la caries están apuntando hacia el ataque de los factores involucrados en la adhesión y acumulación bacteriana

Inmunización contra la caries dental

Vacuna

Inmunización contra la caries dental

PAcGlucosiltransferasas GTF´s

Proteína fijadoras de glucanos

adherencia y agregación del S. mutans sobre la superficie dental

Enzima que codifica la glucosa

nexo de unión entre bacterias, y se forman así las acumulaciones que quedan adheridas a las superficies dentales

vacuna

Con anticuerpo como igA e igG

EXISTE REDUCCION PERO NO LLEGA A NIVELES DE PROTECCION

• Se conoce como inmunidad pasiva aquella que se da como resultado de la transferencia de anticuerpos, ya sea transplacentarios o por inyección de anticuerpos

INMUNIDAD PASIVA

Su efectividad es relativamente baja, debido a la vida media de los anticuerpos y a que el receptor puede crear anticuerpos contra ellos

INMUNIZACION PASIVA

Para controlar la proliferación y colonización de estreptococos mutansSe ensayó con leche bovina y clara de huevo