Técnicas actuales en el tratamiento de la caries
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Técnicas actuales en el tratamiento de la caries
• No existe un cepillado que satisfaga las necesidades de todos los pacientes.
A la hora de utilizar unaTécnica de cepilladoahí que elegir
Cepillado dental
la que mejor elimine los depositos
• Varias técnicas como horizontalmente, vertical de giro, vibratorio, de barrido y la TECNICA DE BASS.
• LA MAS RECOMENDADA PARA NUESTROS PACIENTES ES LA TECNICA DE BASS
• Las cerdas se dirigen apicalmente hacia el surco gingival con un Angulo de 45 grados
• Cepillo se mueve apicalmente realizando movimientos vibratorios cortos
(Rioobo, R. 2002.)• El cepillado dental no tiene la exclusividad de la correcta
higiene dental.• Ningún cepillado dental puede limpiar los espacios
interdentales.
El cepillado no es suficiente
(Manau, C, 1998.)• El cepillado dental no puede limpiar las caras oclusales con
fosas y fisuras profundos• El cepillo no elimina del todo la placa dental
¿POR QUE la técnica de Bass?
Elimina placa del tercio gingival
Cerdas blandas se introducen en el
surco gingival
Cepillo de cerdas blandas extremos
filamentosos
Se aplica movimientos
vibratorios
Técnica de Bass
• El cepillo se coloca en las superficies vestibulares y linguales de todos los dientes.
¿Como es la técnica?
Recomendaciones para Integrar una Dieta Correcta:1. Comer la mayor variedad posible de alimento
– Verduras– cerelaes– Pocos alimentos de origen animal
Dienta
HURBER GUZMAN, M.E. ; RAMIREZ FERNANDEZ, R.;NAZEER HERRERA, J. (2005”)Malformaciones Congenias” 1ª Edición. Editorial Universitaria S.A. Santiago de Chile- Chile.
2.- Comer de acuerdo a tus necesidades y condiciones
3.- Consumir lo menos posible grasas, aceites, azúcar y sal
HURBER GUZMAN, M.E. ; RAMIREZ FERNANDEZ, R.;NAZEER HERRERA, J. (2005”)Malformaciones Congenias” 1ª Edición. Editorial Universitaria S.A. Santiago de Chile- Chile.
• minerales como el calcio, el fósforo, el magnesio y el flúor; vitaminas como la vitamina A, la vitamina D, la vitamina C y las vitaminas del grupo B.
• reducir la ingesta de azúcares y aumentar la de frutas.
Alimentos para unos dientes y encía sanos
HURBER GUZMAN, M.E. ; RAMIREZ FERNANDEZ, R.;NAZEER HERRERA, J. (2005”)Malformaciones Congenias” 1ª Edición. Editorial Universitaria S.A. Santiago de Chile- Chile.
• El nombre glúcido deriva de la palabra “glucosa”, que deriva del vocablo griego Glykis que significa dulce.
• Los carbohidratos se clasifican en azúcares simples (monosacáridos y disacáridos), polisacáridos metabolizables (almidones o féculas) y polisacáridos fibra (celulosa)
Alimentos que producen caries
las vitaminas control de la placa bacteriana. En algunas investigaciones se ha planteado que estos disminuyen la incidencia de la caries dental, problemas periodontales y la incidencia de cáncer bucal. (Menezes 1983)
VITAMINAS
Beber agua pura en abundancia.Masticar bien los alimentos.Establecer horarios fijos para las comidasProcurar leer las etiquetas de los alimentos industrializados y seleccionar aquellos con menor cantidad de azúcar
FLUOR
Flúor
Aumenta la resistencia del esmalte
Mineral electronegativo
Inhibe el proceso de caries por
reducción de los ácidos de los
microorganismos
Reducción de ladesmineralización
Tratamiento preventivoFlúor
Aumento de la remineralización
Caries fluorosis
Flúor Sistémico
HURBER GUZMAN, M.E. ; RAMIREZ FERNANDEZ, R.;NAZEER HERRERA, J. (2005”)Malformaciones Congenias” 1ª Edición. Editorial Universitaria S.A. Santiago de Chile- Chile.
Antimicrobiano cationico
Reduce la formación de
película adquirida
Impide la transmisión de
microorganismos cariogenicos
Clorexhidina
Impide la adhesión microbiana
Clorexhidina
XYLITOL
Es un polialcohol
Es poco metabolizable por las bacterias Estabiliza la caries rampante
Inhibe la remineralización
Media la remineralización
Xylitol
Dentsply rinn
Aumenta el Flujo gingival
Bisphenol glicidil metacrilato
Ionómero de vidrio
Alto peso molecularMuy viscosos
Partículas de vidrio que en un medio acido producen iones
Mayor resistencia a las fuerzas comprensivas
Menos resistenciaindispensable en odontología
Sellantes de fosas y fisuras
• , Indicaciones:
Molares con fosas o fisuras retentivas con hasta 2 años de brotados
primeros molares
permanentes: niños de 6 y 7
años
segundos molares
permanentes: niños de 11 a
13 años
segundos molares
temporales: niños de 2 a 4
años
• Alto o moderado riesgo a caries.
• Lesiones incipientes del esmalte sin cavitación (manchas blancas) que no responden a tras medidas preventivas
• Fosas y fisuras con restauraciones de extensiones limitadas
REMINERALIZACION
Tratamientos curativos no invasivos
• inhiben la progresión de la caries dental, disminuyen la sensibilidad dentinaria y remineralizan la dentina cariada
Nitrato de plataDiamino de plata
Cariostáticos
Pigmentación pardo negruzcas vigilar su usoEvitar contacto con mucosas
utiliza micropartículas (óxido de aluminio) mezclado con aire para remover áreas infectadas del diente
http://www.youtube.com/watch?v=Zwkp5MBa9X8
En fluorosis, hipoplasia de esmalte o manchas blancas de caries inactiva
Micro abrasión
CARISOLVEste gel elimina la caries sin necesidad de taladro ni anestesia
SISTEMAS QUIMICOS MECANICOS
IDEAL PARA PACIENTES CARDIOPATAS O HIPERTENSOS
PACIENTES CON FOBIA AL TALADRO
PACIENTES CON MIEDO A LA ANESTESIA
PACIENTES ALERGICOS A LA ANESTESIA
IDEAL, SOBRE TODAS LAS COSAS, EN LOS NIÑOS EL PROCEDIMIENTO ES MINIMO-INVASIVO, SELECTIVO Y PRECISO
CARACTERISTICAS PRINCIPALES Y BENEFICIOS:
Operatoria dental mínimamente invasiva El láser es una luz de gran intensidad y concentración puntual, capaz de remover selectivamente el tejido dentario afectado sin afectar al tejido sano
TRATAMIENTO CURATIVO INVASIVO
• Factorestiempo de irradiación y frecuencia de pulsos
• Para procedimientos quirúrgicos en los tejidos blandos o tratamientos con efectos antiinflamatorios, analgésicos, anti edematosos o cicatrizantes
http://www.youtube.com/watch?v=5IJbNOc36-Q
Es un proceder basado en la remoción del tejido dental cariado en la dentición temporal empleando instrumentos manuales y la restauración posterior con ionómeros de vidrio (Souza MI de Castro).
Técnica restaurativa a traumática
Preparaciones cavitarias para restauraciones con compuestos adhesivo
RESINAS COMPUESTAS:• matriz está compuesta por polímeros orgánicos, y su principal
componente es el bisfhenol glicidil metacrilato (BIS-GMA), con cargas o rellenos de diferentes sustancias inorgánicas
Se clasifican por su:• Presentación• forma de polimerización• usos
CLASIFICACION
• gran adhesividad a la superficie dentaria• muy resistente a la abrasión• consistencia óptima• manipulación fácil• gran gama de colores.
características
• No utilizar ningún material que contenga eugenol, ni deben sellarse temporalmente con óxido de zinc y eugenol dientes en los que vamos a utilizar resinas compuestas
Técnica
Propiedades:•Son biológicamente más compatibles y activos que las resinas compuestas y mantienen un permanente intercambio de flúor con el diente, haciéndolo menos proclive a las caries secundarias.
Ionomeros de vidrio
•Su capacidad de adhesividad al cemento, la dentina y el esmalte, así como a elementos metálicos.
•Al ser grabados, se producen en su superficie micro-retenciones similares a las que se producen en el esmalte.
•No provoca reacciones pulpares significativas. •Poseen baja acidez y solubilidad a los fluidos bucales. (Martins LR Marcodens 1991)
• óxido de silicio, óxido de aluminio, fluoruros de calcio, aluminio y sodio, mas fosfato de aluminio, mientras que el líquido es una solución acuosa de ácido poliacrílico itacónico y ácido tartárico.
Composición
• Restauraciones cervicales y proximales de dientes anteriores.
• Restauraciones provisionales en cavidades oclusales y próximo-oclusales de dientes posteriores permanentes.
• Restauraciones de todo tipo en dientes temporales
Indicaciones:
• Restauraciones de cavidades oclusales y próximo-oclusales de dientes posteriores permanentes.
• Preparaciones cavitarias para restauraciones con coronas
Contraindicaciones:
• Una vacuna es una sustancia o elemento que al ser introducido al organismo induce una respuesta inmune
• vacuna contra la caries están apuntando hacia el ataque de los factores involucrados en la adhesión y acumulación bacteriana
Inmunización contra la caries dental
Vacuna
Inmunización contra la caries dental
PAcGlucosiltransferasas GTF´s
Proteína fijadoras de glucanos
adherencia y agregación del S. mutans sobre la superficie dental
Enzima que codifica la glucosa
nexo de unión entre bacterias, y se forman así las acumulaciones que quedan adheridas a las superficies dentales
vacuna
Con anticuerpo como igA e igG
EXISTE REDUCCION PERO NO LLEGA A NIVELES DE PROTECCION
• Se conoce como inmunidad pasiva aquella que se da como resultado de la transferencia de anticuerpos, ya sea transplacentarios o por inyección de anticuerpos
INMUNIDAD PASIVA
Su efectividad es relativamente baja, debido a la vida media de los anticuerpos y a que el receptor puede crear anticuerpos contra ellos
INMUNIZACION PASIVA
Para controlar la proliferación y colonización de estreptococos mutansSe ensayó con leche bovina y clara de huevo