Staphylococcus, streptococcus y enterococcus

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Prof. N. Tomás Atauje Calderón

Cuarto Año 2015

Forma esférica

Reacción a la tinción Gram

Ausencia de endosporas

Pueden presentar formas aisladas, en

pares o en cadenas cortas

De 0,5 a 1 micra

Anaerobios facultativos

Medios con elevada concentración de sal

De 18 a 40 °C

Presentes en piel y mucosa del ser

humano.

Pueden provocar infecciones a la piel,

tejidos blandos, huesos y al aparato

genitourinario.

Staphylococcus aureus

S. epidermidis

S. haemolyticus

S. lugdunensis

S. saprophyticus

Enfermedades mediadas por toxinas: • Síndrome de la piel escaldada • Intoxicación alimentaria • Shock tóxico

Infecciones supurativas: • Impétigo • Foliculitis • Forúnculos

• Carbunco • Endocarditis • Neumonía

• Osteomielitis • Artritis séptica

Impétigo: Vesículas

llenas de pus con

base eritematosa.

Síndrome de la piel

escaldada:

Descamasión del

epitelio en lactantes.

Shock tóxico: Intoxicación multisistémica, fiebre e hipotensión. Elevada mortalidad sin el tratamiento adecuado.

Carbunco: Forúnculos

unidos y dirigidos hacia tejidos subcutáneos.

Antibióticos: Oxacilina, Vancomicina.

El foco infeccioso se debe identificar y

drenar.

Curación adecuada de las heridas.

Uso de desinfectantes para prevenir

infecciones.

Lavado de manos y cobertura de la piel

expuesta para evitar la propagación de

las infecciones.

Dispuestos en parejas o cadenas.

Anaerobios facultativos

Algunos requieren ambientes

enriquecidos con dióxido de carbono.

Trasmitidos por contacto

directo o por vectores.

La diferenciación de

especies es

complicada.

Rebecca Lancefield

(1933) las separó en

cepas no

hemolíticas, alpha

hemolíticas y betta

hemolíticas.

Streptococcus agalactiae S. anginosus S. constellatus S. dysgalactiae S. gallolyticus S. intermedius S. mitis S. mutans S. pneumoniae S. pyogenes S. salivarius

S. pyogenes: Infecciones supurativas:

• Faringitis

• Erisipela

• Celulitis

• Fascitis necrosante

• Síndrome del shock tóxico estreptocócico

Infecciones no supurativas:

• Fiebre reumática

• Glomerulonefritis aguda

S. agalactiae:

• Enfermedad neonatal (precoz, tardío)

• Infecciones en mujeres gestantes S. pneumoniae:

• Neumonía

• Meningitis

Fascitis necrosante:

Destrucción de las

capas musculares y

tejido adiposo.

Erisipela: Dolor, inflamación y síntomas sistémicos.

Neumonía: Escalofríos

intensos y fiebre mantenida, tos con esputo sanguinolento y consolidación lobular.

S. pyoegenes:

Penicilina o cefalosporina y vancomicina.

Tratamiento antibiótico previene la fiebre

reumática.

Profilaxis antibiótica para pacientes con

fiebre reumática previa.

S. agalactiae:

Penicilina G, penicilina y aminoglucósido

o vancomicina.

Bebés de alto riesgo: Penicilina 4 horas

antes del parto.

* Vacunas conjugadas para estimular anticuerpos

maternos.

S. pneumoniae:

Penicilina

Fluoroquinolona o vancomicina combinada

con ceftriaxona para infecciones graves.

Vacuna polisacárida antineumocócica de 23

serotipos (Niños más de 2 años y adultos).

Vacuna antineumocócica de 7 serotipos

(Niños menores de 2 años).

Antiguamente clasificados como

estreptococcus.

Existen 38 especies; pero la mayoría no

son patógenas.

En intestinos.

Transmitidos de

paciente a paciente.

Enterococcus faecalis

E. faecium

E. gallinarum

E. casseliflavus

Infección del aparato urinario

Peritonitis

Endocarditis: Infección del endotelio o

válvulas cardíacas.

Aminoglucósido combinado con

penicilina, ampicilina o vancomicina.

*Infecciones con muchos microorganismos no

son tratables con antibióticos.