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SISTEMÁTICAMENTE PERFECTOVista general del sistema y filosofía de la gama de implantes BEGO Semados®
www.bego-implantology.com
Vancouver 2010Londres 2012
Implante BEGO Semados®
S*
Implante BEGO Semados®
RI*
Implante BEGO Semados®
Mini*
Restauración unitaria de los dientes posteriores del maxilar superior (X) X
Restauración unitaria de los dientes anteriores del maxilar superior (X) X X**
Restauración unitaria de los dientes posteriores del maxilar inferior (X) (X)
Restauración unitaria de los dientes anteriores del maxilar inferior X**
Reducción de la distancia del resto de los dien-tes del maxilar superior (X) X
Reducción de la distancia del resto de los dien-tes del maxilar inferior X (X)
Situación de extremo libre del maxilar superior (X) X
Situación de extremo libre del maxilar inferior X (X)
Maxilar superior edéntulo (maxilar estrecho) X
Maxilar inferior edéntulo (maxilar estrecho) X
* Indicaciones recomendadas para los implantes de las gamas BEGO Semados® S, RI y Mini**Indicación para restauraciones unitarias con la gama BEGO Semados® Mini: 12,22,32-42
Indicación recomendada
COMPETENCIA
PRODUCTOSLos sistemas de implantes
Implantes BEGO Semados® S
Implantes BEGO Semados® RI Implantes BEGO Semados® Mini TiPurePlus: la superficie de extrema pureza para implantes BEGO La técnica de extracción de implantes patentada El eficiente concepto de bandeja quirúrgica
Los componentes protéticos
Ventajas para el usuario
DISEÑO BIÓNICOEl concepto
El diseño biomecánico
El diseño biológico
Propiedades de la mucosa
BIBLIOGRAFÍA
Vancouver 2010Londres 2012
COMPETENCIA
Estimado usuario o persona interesada
en el sistema de implantología BEGO:
«Juntos hacia el éxito» es el lema que sintetiza
nuestro sistema de valores y que nos anima una y
otra vez a construir un futuro común junto a nuestros
clientes y socios.
Los implantes dentales «Made by BEGO» son
sinónimo de tecnología alemana de vanguardia
con un precio justo, combinando perfectamente
durabilidad, estética y fiabilidad.
6 | COMPETENCIA
El material de base es titanio puro de grado 4, biomaterial probado científica y clínicamente desde hace años. Los implantes BEGO se elaboran únicamente en Alemania.
BEGO Implant Systems GmbH & Co. KG, actualmente filial independiente de BEGO Bremer Goldschlägerei Wilhelm Herbst GmbH & Co. KG, comenzó a desarrollar implantes dentales y componentes protéticos en el año 1990.
Este desarrollo fijó su objetivo en la elaboración de un sistema de implantes dentales moderno que respondiera a todas las indicaciones de los usuarios.
En tres años, dicho propósito se materializó con el lanzamiento al mercado de los implantes BEGO Semados® S, patentados en 1993.
Almacén de ventas en Bremen (Alemania)
Instalaciones de la empresa BEGO en Bremen
COMPETENCIA | 7
De izquierda a derecha: Dr. med. dent. Rainer Hassenpflug, Dr. med. dent. Philipp Streckbein, Dr. med. Dr. med. dent. Roland Streckbein, Director del Instituto de implantología odontológica (IZI), del Instituto de formación de implantología odontológica (IZI FW) y de la BEGO Academia Implantology en Limburg
8 | COMPETENCIA
En el año 2005, se suscribió un acuerdo de colaboración con el Dr. Dr. Roland Streck-bein de Limburg (Alemania) y el Instituto de implantología oral para capacitación y formación continua (IZI FW). El objetivo de la cooperación era desarrollar de forma conjunta una segunda gama de implantes con forma radicular que atendiera especial-mente las exigencias de la «colocación in-mediata», así como de la implantología en hueso blando (tipos D3 y D4). Los implan-tes BEGO Semados® RI están disponibles en todo el mundo y pendientes de patente desde marzo de 2007.
Con la introducción en 2008 de la gama BEGO Semados® Mini de diámetro reduci-do, se recurre al acreditado diseño de rosca de los implantes BEGO Semados® RI. Me-diante estos implantes, deseamos atender especialmente el mercado de los pacientes edéntulos que se han decidido por un tra-tamiento implantológico pero que desean evitar los costosos procedimientos aumen-tativos de regeneración.
El sistema BEGO OsseoPlus de preparación cuidadosa del hueso (expansión y conden-sación ósea) para un implante posterior y el sistema de transferencia ósea correspon-diente se desarrollaron y comercializaron como consecuencia de la introducción en el
mercado de los implantes BEGO Semados® Mini de diámetro reducido.
El material para osteosustitución BEGO OSS, de origen bovino, BEGO OSS S, de origen sintético, así como BEGO Membrane y BEGO Fleece para aumentación y regeneración ósea forman parte de nuestra oferta.
Además de los productos principales, como implantes, componentes de prótesis im-plantosoportadas, instrumental quirúrgico y fresas o materiales de aumento óseo y de cicatrización, ofrecemos diferentes herra-mientas odontológicas, indumentaria qui- rúrgica desechable, micromotores (W&H), aleaciones para implantes, servicios de se-guros y medios auxiliares para los usuarios especializados en implantología y sus cole-gas de laboratorio.
En colaboración con el Dr. Dr. Streckbein, en 2008 se fundó el Instituto de formación para odontólogos y protésicos dentales «BEGO Academia Implantology», con sede en Lim-burg bei Frankfurt (Alemania). Consideramos nuestra oferta académica de capacitación y formación continua uno de los elementos clave de la estrategia de crecimiento de BEGO Implant Systems.
BEGO Academia Implantology, LimburgLámpara quirúrgica con cámara de alto rendimiento integrada
Participantes internacionales de los cursos de la Academia Implantology
COMPETENCIA | 9
Escáner BEGO Speedscan 3Shape
10 | COMPETENCIA
Instalación de fresado de alto rendimiento de 5 ejes de BEGO
Pieza en bruto de fresado de circonio
Las coronas dentales fabricadas con el procedimiento SLM (casquillos) para el revestimiento final, p. ej., con cerámica.
Modelo en escayola para el escaneado
COMPETENCIA | 11
SOLUCIONES CAD/CAM DE BEGO
PARA LA IMPLANTOLOGÍA
BEGO Implant Systems ofrece, junto con BEGO Medical GmbH, un programa de productos y servicios para la fabri-cación industrial de supraestructuras implantosoportadas. Para la aplicación, se combinan el BEGO Medical Scanner System Speedscan 3Shape y las instalaciones de fresado de alto rendimiento de 5 ejes en centros de fresado pro-pios de BEGO, así como un moderno parque de maqui-naria para la fabricación de estructuras y supraestructuras mediante el procedimiento SLM (Selective Laser Melting).
Vancouver 2010Londres 2012
LOS PRODUCTOS Y SU APLICACIÓN
Los sistemas de implantes
Implantes BEGO Semados® S
Implantes BEGO Semados® RI Implantes BEGO Semados® Mini TiPurePlus: la superficie de extrema pureza para implantes BEGO La técnica de extracción de implantes patentada El eficiente concepto de bandeja quirúrgica
Los componentes protéticos
Ventajas para el usuario
14 | PRODUCTOS
Por medio de las gamas BEGO Semados® S, RI y Mini, ofrecemos soluciones para el tratamiento de las más diversas indicaciones. La implantología oral «Made by BEGO» es sinónimo de tecnología alemana de vanguardia con un precio justo, combinando perfectamente durabilidad, estética y fiabilidad.
Como implantólogo, dispone de un producto de amplio espectro confeccionado con los más modernos procesos de fabricación y conforme a los más exigentes requisitos de seguridad con cada una de nuestras gamas de implantes.
Existen numerosas vías para integrar con éxito la implantología dental en la concepción moderna de su consulta. En las páginas siguientes, le mostramos la diversidad de nuestro programa de productos y servicios diseñado para contribuir a su éxito profesional y para proporcionar a sus pacientes un bienestar superior en sus tratamientos.
PRODUCTOS | 15
TRES SISTEMAS DE IMPLANTES
CON UN SOLO OBJETIVO:
LA SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES
Vista general de la planificación
En la actualidad, el «Backward Planning» – planificación en la que la situación final constituye el punto de partida – es el método preferente para satisfacer los crecientes requisitos estéticos de los pacientes y plasmarlos en las restauraciones implantosoportadas. Además, el «Backward Planning» tendrá una mayor relevancia en el futuro en lo que se refiere a la previsibilidad de los resultados implantológicos. Para ello, se requiere el trabajo conjunto entre especialistas. Aquí, los odontólogos, protésicos dentales y fabricantes de implantes trabajan en equipo para responder a las demandas del paciente y, así, lograr juntos la consecución del objetivo principal: su satisfacción. Para ello, nos basamos en nuestros experimentados
usuarios del proceso «Backward Planning» y en el conocido software de planificación
Simplant® de la empresa Materialise, Bélgica.
Maxilar inferior izquierdo Maxilar inferior izquierdo
Implantación in situ (maxilar inferior) Implantación in situ (maxilar inferior)
16 | PRODUCTOS
BEGO IMPLANT SYSTEMS:
DIAGNÓSTICO PREIMPLANTOLÓGICO
El software de planificación Simplant® de Materialise (Bélgica) se utiliza en todos los centros de formación autorizados de BEGO y especialmente en la «BEGO Academia Implantology» de Limburg. Gracias al sistema Simplant®, los usuarios de BEGO tienen acceso a un procedimiento eficaz asistido por ordenador para la evaluación tridimensional de las estructuras anatómicas.
Simplant® es una marca registrada de Materialise.
Vista oclusal en TC
Plano tridimensional (maxilar superior)
Vista transversal
Plano tridimensional de TC en vista transversal (maxilar superior)
Maxilar inferior derecho
Vista frontal del maxilar inferior
PRODUCTOS | 17
18 | PRODUCTOS
PRODUCTOS | 19
EL POLIVALENTE:
IMPLANTE BEGO SEMADOS® S
La forma recta de los implantes, caracterizada por su extraordinaria estabilidad primaria, utiliza partes cónicas en las zonas cervical y apical para permitir una compresión final del hueso crestal y una mejor introducción en la cavidad preparada. Asimismo, su punta es redondeada para no dañar las estructuras anatómicas (p. ej., la membrana sinusal). Además, la configuración patentada del implante (con diámetro de núcleo ascendente y una profundidad de rosca que va disminuyendo conforme se acerca a la zona de contacto de la prótesis) permite una mayor estabilidad en el implante y contribuye, con ello, al éxito duradero del tratamiento implantológico.
20 | PRODUCTOS
La profundidad de rosca, que va disminuyendo gradualmente hacia el hombro del implante, y los finos pasos de rosca de mínima progresión, generan, junto con una compresión definida del hueso crestal, un mayor contacto óseo en el hueso periimplantario crítico.
La zona de contacto protética está formada por la combinación de una unión implante-supraestructura con superficie cónica (cono de 45°) junto con otra con sistema antirrotación (hexágono profundo). Las ventajas del cono residen en la barrera frente a las bacterias, la eliminación de los micromovimientos, la compensación de la angulación de los implantes con supraestructuras no hexagonales especiales (véase la imagen) y la minimización de los puntos de tensión en el implante y en el hueso periimplantario. El sistema antirrotación facilita el trabajo del prostodoncista y del protésico dental, puesto que puede mantenerse siempre la posición correcta de la supraestructura en el implante sin que sea necesario elaborar una llave de transferencia.
Fuente de las imágenes: (1) Dipl. Ing. Holger Zipprich (2) Pere Colomina, Director Técnico, Laboratorios MAB Dental
(1)
Indicación recomendada
(2)
* Indicaciones recomendadas para los implantes de las gamas BEGO Semados® S, RI y Mini**Indicación para restauraciones unitarias con la gama BEGO Semados® Mini: 12,22,32-42
Implante BEGO Semados®
S*
Implante BEGO Semados®
RI*
Implante BEGO Semados®
Mini*
Restauración unitaria de los dientes posteriores del maxilar superior (X) X
Restauración unitaria de los dientes anteriores del maxilar superior (X) X X**
Restauración unitaria de los dientes posteriores del maxilar inferior (X) (X)
Restauración unitaria de los dientes anteriores del maxilar inferior X**
Reducción de la distancia del resto de los dien-tes del maxilar superior (X) X
Reducción de la distancia del resto de los dien-tes del maxilar inferior X (X)
Situación de extremo libre del maxilar superior (X) X
Situación de extremo libre del maxilar inferior X (X)
Maxilar superior edéntulo (maxilar estrecho) X
Maxilar inferior edéntulo (maxilar estrecho) X
PRODUCTOS | 21
EL POLIVALENTE:
IMPLANTE BEGO SEMADOS® S
Indicaciones
Los implantes BEGO Semados® S pueden colocarse en todas las regiones del maxilar y con todas las calidades óseas. Su aplicación se recomienda especialmente en:
• maxilarinferior• calidadesóseasD1yD2• volúmenesóseossuficientes• intervencionesdeelevaciónsinusalparaprotegerla membrana de Schneider de una perforación accidental
Información sobre el producto
• Diámetro:3,25·3,75·4,1·4,5·5,5mm• Longitudes:8,5·10·11,5·13·15mm• Elaboradoentitaniopurodegrado4(ISO5832)• SuperficieTiPurePlus de gran pureza, homogénea, arenada y grabada al agua fuerte • Uniónproteínicasuperioralamedia• Excelenteosteointegración• Ápiceredondeadoparalaproteccióndeestructuras anatómicas• Hombrodelgadoypulidoparalafijaciónsinirritaciones de la mucosa• Diseñoderoscaautocortante• Implantedeconfiguraciónpatentada(EP0646362)
El sistema de implantes BEGO Semados® S garantiza su éxito económico y la satisfacción de sus clientes. Puede consultar los números de referencia, los precios y obtener información adicional en www.bego-implantology.com o acudir directamente a nuestros comerciales especializados.
22 | PRODUCTOS
IMPLANTES BEGO SEMADOS® S:
EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
- Fresa de profundidad
(Tri-Spade) → 800 rpm
- Avellanador → 800 rpm
- Macho de rosca → 15–20 rpm
- Inserción del implante → 15 rpm
Número de revoluciones
Max
ilar s
uper
ior S 3,25 – + – – – – –
S 3,75 + + + + o – –S 4,1 + + + + + + +S 4,5 + + + + + + +S 5,5 + + + + + + +
Diente/Zona 1 2 3 4 5 6 7
Max
ilar i
nfer
ior S 5,5 + + + + + + +
S 4,5 + + + + + + +S 4,1 + + + + + + +S 3,75 + + + + o – –S 3,25 + + + – – – –
– = no apropiado
o = apropiado para fuerzas masticatorias reducidas, inferiores a 150 N
Diámetro del implante(desde el punto de vista de la capacidad de carga mecánica
Las marcas de color y de profundidad que recorren la superficie de la fresa de implantación contribuyen a un procedimiento quirúrgico seguro.
Impl
ante
Mar
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Fres
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Fres
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5
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25
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1
Fres
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5
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S 5,
5
Avel
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Mac
ho d
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S 3,25 x x x x (x) (x)S 3,75 x x x x (x) (x)S 4,1 x x x x x (x) (x)S 4,5 x x x x x x (x) (x)S 5,5 x x x x x x x (x) (x)
x = necesario
* = hasta la marca (véase flecha)
(x) = opcional (según la calidad del hueso)
Secuencia de fresas
PRODUCTOS | 23
IMPLANTES BEGO SEMADOS® S:
EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Marcado previo del hueso.
1
Fresado primario para orientar la dirección.
2
Fresado de la longitud definitiva del implante.
3
Colocación de la herramienta de inserción para implantes en los pilares de inserción e introducción del implante.
Incorporación del tornillo de cierre con la llave hexagonal y apretado manual en el implante.
7
8
Ampliación final de la cavidad.
4
Ampliación del hueso cortical en el hueso compacto (D1/D2).
5
Roscado previo de una rosca en el hueso compacto (D1/D2).
6
2. Inserción del implante (BEGO Semados® S 3,75 L13)
3. Estabilización de las laminillas óseas vestibulares
1. Bone Split
4. Control radiológico
5. Conformación del tejido blando
6. Implante cicatrizado y encía sin irritación
24 | PRODUCTOS
IMPLANTES BEGO SEMADOS® S:
CASO CLÍNICO
10. Restauración acabada
7. Restauración provisional
8. Pilar de circonio personalizado
9. Corona totalmente cerámica
Fuente de las imágenes: Dra. Daniela y Dr. Jan Bogena, Bremen
PRODUCTOS | 25
IMPLANTES BEGO SEMADOS® S:
CASO CLÍNICO
26 | PRODUCTOS
PRODUCTOS | 27
EL IMPLANTE ESPECIAL:
BEGO SEMADOS® RI
El implante BEGO Semados® RI es un implante de alto rendimiento para casos especiales. La forma cónica garantiza una excelente estabilidad primaria gracias a las espiras condensadoras y a las microrroscas paralelas. Incluso en los casos más difíciles de una implantación inmediata, se consiguen momentos de torsión que contribuyen a una estabilidad mecánica óptima. La forma excepcional del implante está pendiente de patente.
28 | PRODUCTOS
Las espiras laterales se adaptan perfectamente a las cavidades preformadas. De forma análoga al osteótomo, con ayuda del macho de roscar no ablativo, puede aumentarse el contacto óseo del implante en caso de calidades óseas deficientes y, con ello, lograrse una mayor estabilidad mecánica.
Al igual que en el implante BEGO Semados® S, la zona de contacto protética está formada por la combinación de una unión implante- supraestructura con superficie cónica (cono de 45°) junto con otra con sistema antirrotación (hexágono profundo). Los componentes protéticos son compatibles entre sí.
*Indicaciones recomendadas para los implantes de las gamas BEGO Semados® S, RI y Mini**Indicación para restauraciones unitarias con la gama BEGO Semados® Mini: 12,22,32-42
Implante BEGO Semados®
S*
Implante BEGO Semados®
RI*
Implante BEGO Semados®
Mini*
Restauración unitaria de los dientes posteriores del maxilar superior (X) X
Restauración unitaria de los dientes anteriores del maxilar superior (X) X X**
Restauración unitaria de los dientes posteriores del maxilar inferior (X) (X)
Restauración unitaria de los dientes anteriores del maxilar inferior X**
Reducción de la distancia del resto de los dien-tes del maxilar superior (X) X
Reducción de la distancia del resto de los dien-tes del maxilar inferior X (X)
Situación de extremo libre del maxilar superior (X) X
Situación de extremo libre del maxilar inferior X (X)
Maxilar superior edéntulo (maxilar estrecho) X
Maxilar inferior edéntulo (maxilar estrecho) X
Indicación recomendada
Fuente de las imágenes: Dr. med. Dr. med. dent. Roland Streckbein, Limburg
PRODUCTOS | 29
EL IMPLANTE ESPECIAL:
BEGO SEMADOS® RI
Indicaciones
La colocación de los implantes BEGO Semados® RI es posible en todas las regiones del maxilar y con todas las calidades óseas; sin embargo, está especialmente indicada para restauraciones:
• en el maxilar superior• con calidades óseas D3 y D4• en déficits horizontales marcados• en implantaciones inmediatas
Información sobre el producto
• Diámetro:3,75·4,1·4,5·5,5mm• Longitudes:8,5·10·11,5·13·15mm• Elaboradoentitaniopurodegrado4(ISO5832)• SuperficieTiPurePlus de gran pureza, homogénea, arenada y grabada al ácido• Uniónproteínicasuperioralamedia• Excelenteosteointegración• Hombropulidoparaquelalamucosasefijesinirritaciones• Diseñocondensadodelaroscaparalacompresión lateral del hueso• Microrroscaenlazonadelcuelloparaunamejor transmisión de la carga en la cresta ósea
Gracias al sistema de implantes BEGO Semados® RI, dispone de «un especialista» para su éxito económico y la satisfacción de sus clientes incluso en situaciones complejas. Puede consultar los números de referencia, los precios y obtener información adicional en www.bego-implantology.com o acudir directamente a nuestros comerciales especializados.
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Mac
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RI 3,75 x x x x x (x)** (x) (x)RI 4,1 x x x x x (x) (x) (x)RI 4,5 x x x x x (x) (x) (x)RI 5,5 x x x x x (x) (x) (x)
x = necesario
* = dependiente de la calidad ósea
Secuencia de fresas
- Fresa de profundidad/fresa conformadora → 800 rpm
- Macho de rosca (ablativo) → 15–20 rpm
- Macho de roscar (no ablativo) → 15–20 rpm
- Avellanador → 800 rpm
- Inserción del implante → 15 rpm
Número de revoluciones
Max
ilar
supe
rior RI 3,75 + + + + o – –
RI 4,1 + + + + + + +RI 4,5 + + + + + + +RI 5,5 + + + + + + +
Diente/Zona 1 2 3 4 5 6 7
Max
ilar
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rior RI 5,5 + + + + + + +
RI 4,5 + + + + + + +RI 4,1 + + + + + + +RI 3,75 + + + + o – –
– = no apropiado
o = apropiado para fuerzas masticatorias reducidas, inferiores a 150 N
Diámetro del implante(desde el punto de vista de la capacidad de carga mecánica)
30 | PRODUCTOS
IMPLANTES BEGO SEMADOS® RI:
EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Fresado primario para orientar la dirección.
Fresado de la longitud definitiva del implante.
Marcado previo del hueso.
1
2
3
Las marcas de color y de profundidad que recorren la superficie de la fresa de implantación contribuyen a un procedimiento quirúrgico seguro.
PRODUCTOS | 31
IMPLANTES BEGO SEMADOS® RI:
EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Perforación de una rosca en hueso com-pacto (D1/D2) hasta la base de la cavidad.
Expansión cónica del lecho implantario. Conformación (condensación) de una rosca hasta el fondo de la cavidad en hueso blando (D3/D4).
Colocación de la herramienta de inserción para implantes en los pilares de inserción e introducción del implante.
Fresado de profundidad final.
4
5
6 9
Ampliación del hueso cortical en el hueso compacto (D1/D2).
7Acoplamiento del tornillo de cierre con la llave hexagonal y atornillado manual al implante.
10
8
Fuente de las imágenes: Dr. med. Dr. med. dent. Roland Streckbein, Limburg
1. Zonas edéntulas en la región anterior tras la extracción dental
2. Inserción del implante
3. Situación tras la extracción del pilar de cicatrización
5. Poste cerámico BeCe Sub-Tec
4. Situación de modelado
6. Poste cerámico BeCe Sub-Tec in situ
7. Trabajo acabado
8. Control radiológico postoperatorio
32 | PRODUCTOS
DE LA INSERCIÓN DEL IMPLANTE
A LOS ESTÉTICOS RESULTADOS FINALES
PRODUCTOS | 33
DE LA INSERCIÓN DEL IMPLANTE
A LOS ESTÉTICOS RESULTADOS FINALES
1. Exposición del hueso
2. Implantes insertados
4. Pilar de cicatrización colocado
5. Adaptación de la cubeta individual 9. Control oclusal de la dirección de inserción
3. Implantes con pilar de cicatrización 7. Llave de silicona del modelo en cera 11. Control tras el colado
12. Prueba
6. Modelo en cera para la prueba estética
8. Mesoestructura elaborada del paladar
10. Control del encerado después del modelo en cera
34 | PRODUCTOS
IMPLANTES BEGO Y
COMPONENTES PROTÉTICOS
Todas las imágenes cedidas por cortesía de Stelian Frentiu, Limburg y Dr. Dr. Roland Streckbein, Limburg
13. Implantes de manipulación en sobreimpresión
14. Modelo maestro con máscara gingival
16. Control final del modelo
17. Bloqueo de las coronas con autopolimerizable
18. Coronas bloqueadas y construcción con puentes
19. Preparación para el revestimiento
20. Construcción con puentes tras el desmuflado
21. Prótesis revestida (tras la segunda coción de la dentina)
22. Cerámica gingival aplicada
23. Trabajo oclusal in situ
24. Situación final en el paciente
15. Fertige Primärteile mit Distanzlack
PRODUCTOS | 35
IMPLANTES BEGO Y
COMPONENTES PROTÉTICOS
36 | PRODUCTOS
PRODUCTOS | 37
EL EXPERTO EN MAXILARES ESTRECHOS:
IMPLANTE BEGO SEMADOS® MINI
El implante BEGO Semados® Mini es el especialista para la restauración implantosoportada en maxilares edéntulos estrechos o en punta y el implante ideal para la restauración de zonas edéntulas pequeñas en la región anterior. La forma cónica garantiza una excelente estabilidad primaria gracias a las espiras condensadoras y a las microrroscas paralelas, de forma análoga al implante BEGO Semados® RI. La cresta maxilar estrecha, a la que, en condiciones normales, debe aplicársele un pretratamiento aumentativo, puede expandirse para el alojamiento del implante.
38 | PRODUCTOS
Las zonas de contacto protético de los implantes BEGO Semados® Mini se caracterizan por tener una unión estable y cónica con hexágono exterior por medio de la que los implantes introducidos de forma angulada pueden utilizarse sin supraestructuras compensatorias.
La preparación del lecho implantario mediante el expansor de la bandeja OsseoPlus – que permite una expansión (spreading) de la cresta maxilar estrecha – y la colocación posterior de los implantes BEGO Semados® Mini contribuye a lograr soluciones previsibles a situaciones antes imposibles. Las espiras condensadoras se adaptan perfectamente a las cavidades preformadas.
Implante BEGO Semados®
S*
Implante BEGO Semados®
RI*
Implante BEGO Semados®
Mini*
Restauración unitaria de los dientes posteriores del maxilar superior (X) X
Restauración unitaria de los dientes anteriores del maxilar superior (X) X X**
Restauración unitaria de los dientes posteriores del maxilar inferior (X) (X)
Restauración unitaria de los dientes anteriores del maxilar inferior X**
Reducción de la distancia del resto de los dien-tes del maxilar superior (X) X
Reducción de la distancia del resto de los dien-tes del maxilar inferior X (X)
Situación de extremo libre del maxilar superior (X) X
Situación de extremo libre del maxilar inferior X (X)
Maxilar superior edéntulo (maxilar estrecho) X
Maxilar inferior edéntulo (maxilar estrecho) X
* Indicaciones recomendadas para los implantes de las gamas BEGO Semados® S, RI y Mini**Indicación para restauraciones unitarias con la gama BEGO Semados® Mini: 12,22,32-42
Indicación recomendada
PRODUCTOS | 39
EL EXPERTO EN MAXILARES ESTRECHOS:
IMPLANTE BEGO SEMADOS® MINI
Indicaciones
• Maxilar edéntulo• Maxilar edéntulo estrecho con intensa reabsorción• Zonas edéntulas pequeñas en la región anterior (12, 22, 32-42)
Información sobre el producto
• Diámetro:2,7·2,9·3,1mm• Longitudes:11,5·13·15mm• Elaboradoentitaniopurodegrado4(ISO5832)• SuperficieTiPurePlus de gran pureza, homogénea, arenada y grabada al ácido• Uniónproteínicasuperioralamedia• Excelenteosteointegración• Diseñocondensadordelaroscaparalacompresiónlateral del hueso• Microrroscaenlazonadelcuelloparaunamejor transmisión de la carga en la cresta ósea (no con Semados® Mini 2,7)
Gracias al sistema de implantes BEGO Semados® Mini, dispone de «un experto» para la restauración rápida y rentable de maxilares edéntulos y una alternativa económica. Puede consultar los números de referencia, los precios y obtener información adicional en www.bego-implantology.com o acudir directamente a nuestros comerciales especializados.
40 | PRODUCTOS
IMPLANTES BEGO SEMADOS® MINI:
EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
RÁPIDO Y CÓMODO
HASTA ALCANZAR EL OBJETIVO
Impl
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angu
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Fres
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Min
i
Mini 2,7 x (x) x x xMini 2,9 x (x) x x xMini 3,1 x (x) x x x
x = necesario
(x) = opcional
* = según la longitud del implante seleccionado
Secuencia de fresas
- Fresa de profundidad/fresa conformadora Mini → 800 rpm- Macho de roscar Mini (no ablativo) → 15–20 rpm- Inserción del implante → 15 rpm
Número de revoluciones
Las marcas de color y de profundidad que recorren la superficie de la fresa de implantación contribuyen a un procedimiento quirúrgico seguro.
PRODUCTOS | 41
IMPLANTES BEGO SEMADOS® MINI:
EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Marcado previo del hueso.
1
Fresado de profundidad final.
4
Colocación de la herramienta de inserción de implantes en los pilares de inserción e introducción del implante.
7
Acoplamiento del tornillo de cierre con la llave hexagonal y atornillado manual al implante.
8
Fresa interproximal: disco para la hendidu-ra inicial en la cresta maxilar estrecha.
2
Fresa interproximal: fresa para hender en profundidad en la cresta maxilar.
3
Expansión cónica del lecho implantario.
5
Conformación (condensación) de la rosca de implantación hasta el fondo de la cavidad y expansión de la cresta maxilar estrecha hasta alcanzar el diámetro del implante deseado.
6
Fuente de las imágenes: Dr. med. Dr. med. dent. Roland Streckbein, Limburg
1. Implantes BEGO Semados® Mini insertados
2. Implantes BEGO Semados® Mini cicatrizados en el maxilar superior
3. Implantes BEGO Semados® Mini cicatrizados en el maxilar inferior
4. Control radiológico postoperatorio
5. Segmento de barras fijado con resina Pattern Resin
6. Unión (soldadura con láser)
7. Estructura de barras de metal no noble con 6 implantes BEGO Semados® Mini en el maxilar superior
8. Control radiológico in situ tras 3 años
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IMPLANTES BEGO SEMADOS® MINI:
CASO CLÍNICO
Fuente de las imágenes: Prof. Dr. Adriano Piattelli, Chieti (Italia)
Histología 2 semanas después de la intervención. Neoformación ósea incipiente en el implante con gran actividad osteoblástica
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Todos los implantes BEGO Semados® presentan una superficie de titanio microestructurada TiPurePlus de alta pureza que se fabrica mediante un procedimiento químico de grabado y arenado muy especial. La pureza de la superficie se sitúa por encima del 98% (Universidad de Atenas), lo que constituye todo un hito en el sector. De hecho, apenas pueden detectarse sobre la superficie restos del procedimiento de grabado o arenado. La superficie homogénea dispone además de una gran capacidad de unión proteínica, lo que influye de manera positiva en el tiempo de cicatrización del implante. Ya al cabo de dos semanas, la cobertura ósea media se sitúa por encima del 70%, según los resultados de un estudio con animales (Prof. Piatelli, Italia). Una vez completada la osteointegración, la tasa de cobertura ósea se sitúa por encima del 85%, lo que representa una estabilidad secundaria por encima de la media. La integración ósea rápida y estable no sólo le convencerá a usted como odontólogo, sino también a sus pacientes. La superficie TiPurePlus: uno de los garantes del éxito en la rapidez y durabilidad del tratamiento.
Aumento de 1.000 veces y 5.000 veces de la superficie BEGO Semados TiPurePlus
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LA SUPERFICIE DE EXTREMA PUREZA PARA
IMPLANTES TiPurePlus DE BEGO
La superficie Semados® TiPurePlus
en resumen:
• Estructura ultrahomogénea de la superficie• Superficiedegranpureza(>98%)• Grancapacidaddeuniónproteínicapara una rápida cicatrización ósea• Altatasadecoberturaóseapara una osteointegración segura• Singrabadointergranularparalaminimización del riesgo de falla del material• Rápidaadhesióndecélulasosteogénicas• Morfologíaoptimizadadelasuperficie para una sólida unión entre el implante y el hueso
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LA TÉCNICA DE
EXTRACCIÓN DE IMPLANTES PATENTADA
El sistema de implantes BEGO Semados® cuenta desde 1998 con la
técnica de inserción patentada «Easy-Handling™», que permite la
extracción fácil y segura del cuerpo del implante del envase estéril
en una sola operación. La contaminación de la superficie durante la
extracción es pues cosa del pasado.
Las ventajas:
• Almacenamiento estéril hasta la operación
• Reducción clara del riesgo de contaminación
• Técnica de extracción con una sola mano
• Extracción segura del implante gracias al sistema de pinza
de la herramienta de extracción
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Durante la fase de diseño de la familia de implantes BEGO Semados®, se prestó es-pecial atención a las bandejas y al alma- cenamiento del instrumental quirúrgico. El principal objetivo durante el desarrollo fue atender a los requisitos higiénicos de las consultas odontológicas y las directrices legales.
Los contenedores estériles que utilizamos y las partes insertadas de los instrumentos de aluminio especialmente desarrolladas pre-sentan excelentes ventajas en comparación con los modelos de plástico existentes hasta el momento. Durante el proceso de esteriliza-ción, el metal conserva mucha más energía térmica, lo que aumenta su grado de eficacia al tiempo que permite un secado de los instrumentos rápido y exhaustivo.
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EL EFICIENTE CONCEPTO
DE BANDEJA QUIRÚRGICA
Gracias al sistema de filtro duradero, los contenedores estériles para el instrumental de los implantes BEGO Semados® S/RI pue-den conservar su esterilidad hasta 6 meses sin necesidad de emplear medidas adicio- nales, como el uso de bolsas estériles. Esto le permite tener siempre a punto su instrumen-tal de implantes, incluso para intervenciones «no planificadas», ya que, además, no es preciso realizar una preparación individual. Un gran valor añadido, especialmente en caso de uso intensivo.
La sencilla codificación por color de los com-ponentes del sistema ayuda en la identifica-ción de los diámetros correspondientes del implante.
Todos los componentes que se utilizan du-rante la restauración están incluidos en el sistema de codificación por color. Los im-plantes pueden identificarse fácilmente por medio del color de los pilares de inserción, lo que facilita el manejo intraoperativo. Los tornillos de oclusión del implante, los pilares de impresión o los implantes de manipula-ción con color contribuyen a la identificación del diámetro del implante utilizado a lo largo de la restauración.
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Las fresas de gran calidad sin níquel permiten una preparación segura de la cavidad ósea. Además, se distinguen por una marcha suave y uniforme y, gracias a la marca de láser, indican siempre la correcta profundidad de fresado. Los machos de rosca y los expansores contribuyen a una preparación óptima del lecho implantario antes de la introducción del implante en situaciones con diferentes calidades óseas.
FRESAS DE IMPLANTACIÓN Y MÁS ...
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FRESAS DE IMPLANTACIÓN Y MÁS ...
El trabajo con llaves dinamométricas está a la orden del día en la implantología dental. De hecho, tanto si se trata de introducción de implantes, como de apretado de tornillos protéticos, el trabajo con llaves dinamométricas proporciona seguridad. Los diferentes momentos de torsión de 10–30 N/cm o infinito pueden ajustarse fácilmente girando el mango. De este modo, se garantiza la exactitud de ajuste necesaria.
La llave dinamométrica puede desarmarse para su limpieza y esterilización. Asimismo, su diseño constructivo permite una gran exactitud de repetición sin que el uso repetido resulte perjudicial. La llave dinamométrica del sistema de implantes BEGO puede utilizarse con sistemas de otras marcas usando un adaptador (adaptador de llave dinamométrica BEGO Semados®). La llave dinamométrica de implantología BEGO está patentada.
LA UNIÓN ESPECIALMENTE EFICAZ
DEL IMPLANTE Y LA PRÓTESIS
Implantes unitarios BEGO Semados: un estudio prospectivo aleatorizado para la determinación de la influencia de diferentes parámetros en el nivel óseo periimplantarioS. Ries, J. Wolz, D. Leising, E.-J. RichterZZI-Zeitschrift für zahnärztliche Implantologie; edición anual n.° 21/fascículo 2/2005, páginas 90-97
La combinación del posicionamiento antigiro de la supraestructura del implante y del ajuste sin intersticios de ésta en el cono interior de los implantes BEGO Semados® S y RI garantiza al odontólogo el éxito duradero esperado. De hecho, con estos implantes, se mantiene una situación ósea periimplantaria estable y, con ello, el éxito estético garantizado a largo plazo, incluso después de haberse ejercido cargas masticatorias sobre el implante durante varios años. Los resultados se deben a una unión resistente de los componentes protéticos con el implante sin micromovimientos y al excelente cierre antibacteriano.
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2 años 3 años1 año
LA UNIÓN ESPECIALMENTE EFICAZ
DEL IMPLANTE Y LA PRÓTESIS
Nivel óseo inalterado 5 años después de la implantación. Todas las imágenes cedidas por cortesía del Prof. Dr. Ing. E.-J. Richter, Würzburg (Alemania)
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Nivel óseo tras la restauración unitaria en la zona de los dientes posteriores al cabo de 1 a 5 años.
Unión cónica de 45° y sistema antirrotación por medio del hexágono interno: mejor imposible. De máxima eficacia gracias al sistema antirrotación, al ajuste exacto sin intersticios con la prótesis y a la reducción de los micromovimientos.
4 años
5 años
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Poste cerámico BeCe Sub-Tec
Para el programa de implantología de BEGO Semados®, se dispone también de una supraestructura totalmente cerámica de óxido de circonio BeCe® de BEGO para la elaboración de modelos de coronas y puentes altamente estéticos en la zona dental anterior. La supraestructura es compatible con los implantes del sistema de implantes BEGO Semados® S y RI. Asimismo, pueden solicitarse supraestructuras de circonio adaptadas al paciente en BEGO Medical GmbH.
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PROGRAMA DE
COMPONENTES PROTÉTICOS
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individualisierter Zirkonaufbau
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PROGRAMA DE
COMPONENTES PROTÉTICOS
Las aleaciones de CoCr, como la interna-cionalmente conocida Wirobond® de BEGO, están muy difundidas en odontología y son más que una mera alternativa a las aleacio-nes de titanio y de alto contenido en oro. En los laboratorios, las aleaciones de CoCr se consideran desde hace años como un mate-rial fiable para su aplicación en pacientes. El Wirobond® MI utilizado en el ámbito de la implantología que fabrica BEGO sirve como material para la elaboración de postes de alta precisión. A nivel mundial, BEGO es el único fabricante capacitado para elaborar y suministrar componentes de precisión de CoCr. Ningún otro fabricante de aleaciones puede ofrecer aleaciones de CoCr lo sufi-cientemente aptas para el procesamiento a máquina. Wirobond® MI se suelda fácil- mente mediante láser, es 100% biocompa-tible y no tiene componentes de níquel o berilio, en conformidad con lo dispuesto en la norma ISO 9693.
Como ocurre con los postes Sub-Tec Wiro-bond® MI, los acreditados postes de titanio Sub-Tec fabricados en titanio puro están especialmente indicados para el tallado individual.
Ambos materiales están disponibles tanto en la forma anatómica, como en sistema de barras para adaptarse a la situación intraoral.
Para una compensación angulatoria sencilla, BEGO Implant Systems ofrece postes angu-lados de una sola pieza en ángulos de 15° y 20° para todos los diámetros disponibles de los implantes BEGO Semados® S/RI. Las supraestructuras se presentan en 2 orienta-ciones hexagonales y alturas gingivales, y complementan la serie de supraestructuras confeccionadas.
Además de las supraestructuras para la restauración definitiva, también existen supraestructuras provisionales del material biocompatible PEEK®*.
*PEEK® es una marca registrada de Invibio Ltd., Reino Unido
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PROGRAMA DE
COMPONENTES PROTÉTICOS
Gracias a las diferentes supraestructuras BEGO, es posible fijar las prótesis en los implantes de forma segura y cómoda para el paciente. Asimismo, puede remodelarse la prótesis anterior, lo que permite que muchos más pacientes puedan financiarse las restaura- ciones. La ganancia en calidad de vida es enorme. Sus pacientes se lo agradecerán.
Anclaje de bola Sub-TecSupraestructura Locator® Sub-TecSistema de barras Sub-TecSupraestructura magnética Sub-Tec
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Sólo lo mejor para los usuarios
•Costes de material óptimos (puede solicitar un listado de costes de material)• Sistema seguro con una tasa de éxito superior al 97% en 10 años• Éxito a largo plazo (15 años) con pacientes satisfechos • Sistema de concepción clara y fácil de manipular• Ideal para los profesionales que se inician en implantología y para los expertos• Implantes optimizados a largo plazo gracias al diseño biónico• Único fabricante en el mundo con piezas de precisión de la aleación no noble
Wirobond® MI biocompatible• Periodo de aprendizaje y familiarización corto• Trabajo preciso con resultados previsibles • Sistema para numerosas indicaciones: todos los tipos de restauraciones protéticas
pueden realizarse de forma satisfactoria con la selección de implantes y componentes de BEGO Implant Systems• Tratamiento y mantenimiento protético superior
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LAS VENTAJAS MÁS IMPORTANTES
PARA USTED COMO USUARIO
Superficie de contacto entre el implante y la prótesis•Conexión interna estable y antibacteriana sin micromovimientos
• Supraestructuras antigiro para las restauraciones unitarias y las mesoestructuras (implantes BEGO Semados® S/RI)
• Supraestructuras individuales para cada paciente, con sistema antirrotación para las restauraciones unitarias y mesoestructuras (bases hexagonales) y sistema sin antirrotación para puentes y construcciones bloqueadas (sin bases hexagonales)
• Las angulaciones de los implantes pueden compensarse con componentes no hexagonales sin costosas supraestructuras intermedias
Diseño del implante y superficies:desarrollados según las indicaciones de diseño biónico para una mayor conservación y capacidad de carga• Implantes autocortantes (gama BEGO Semados® S) y condensados (gama BEGO Semados® RI)
• Implantes con diámetro reducido (implantes BEGO Semados® Mini) para restauraciones en maxilares estrechos, restauraciones unitarias en zonas edéntulas pequeñas en la región anterior y restauraciones mediante anclaje de bola en los maxilares superior e inferior con 2 implantes (2,9 y 3,1)
• Elevada estabilidad primaria en todas las calidades óseas
• Perfectamente indicado para implantaciones y restauraciones inmediatas
• Superficie ultrahomogénea para una unión proteínica superior a la media
Productos de calidad alemana• Sistema claro y conciso, sin riesgos innecesarios por una gran complejidad de sus componentes
•Perfeccionamiento permanente de los productos en prestigiosas universidades y con usuarios profesionales
• Asistencia directa del fabricante
• Amplia oferta de formación
• Garantía de 60 meses previa solicitud
• Amplia garantía de suministro de piezas de repuesto y garantía postventa
• Productos con un precio justo
Vancouver 2010Londres 2012
DISEÑO BIÓNICO
El concepto
El diseño biomecánico
El diseño biológico
Propiedades de la mucosa
El Bionic Engineering Design tiene como objetivo la aplicación de soluciones óptimas de la naturaleza a los productos
técnicos (aquí implantes)
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DISEÑO BIÓNICO | 65
CON DISEÑO BIÓNICO PARA UNOS
RESULTADOS EXCELENTES A LARGO PLAZO
través de la zona de contacto por el contorno del implante y, con ello, afecta desfavorable-mente al hueso periimplantario.
El hecho de impedir el micromovimiento mediante un cono es un efecto positivo de la unión. La interpretación de los resultados permite concluir que, en los implantes BEGO Semados® S y RI, la fuerza normal indeseada es mínima y, no obstante, el sistema antirrota- ción es seguro y se proporciona un ajuste estable de la supraestructura bajo las cargas masticatorias sin micromovimientos. Todos los ángulos cónicos de gran abertura conllevan grandes fuerzas normales que actúan sobre los laterales por motivos tecno-lógicos y que pueden desempeñar funciones nada despreciables sobre las supraestruc-turas óseas crestales. Los implantes BEGO Semados® combinan ambos efectos para convertirlos en el mayor beneficio posible para pacientes y usuarios.
Los requisitos más importantes para un implante dental son, tanto una elevada tasa de supervivencia con mínima pérdida ósea, como el funcionamiento correcto con carga durante un periodo prolongado. Los sistemas de implantes de BEGO alcanzan dichos objetivos gracias al uso de principios biónicos, biomecánicos y biológicos ya en el diseño del producto durante el proceso de desarrollo.
Según los cálculos del FH Koblenz (Instituto de Ciencias Materiales), el ángulo cónico de 45° de la conexión interna de los implantes BEGO Semados® S y RI consiguió valores punteros en la reducción de la «fuerza normal» y la minimización de los micro- movimientos.
La fuerza normal del cono repercute de for-ma negativa sobre el hueso circundante, al que se le transmite la fuerza masticatoria a
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de fracasos de implantes con carga, dado que las fisuras destruyen el componente.
La influencia del diseño sobre la magnitud de las tensiones que causan fisuras se hace evidente cuando, por ejemplo, se pasa de radios grandes a pequeños manteniendo el grosor del material.
La comprobación del diseño del implante teniendo en cuenta los fundamentos biónicos debe llevarse a cabo en prototipos reales. En los ensayos, se ha demostrado que los implantes BEGO desarrollados según los principios biónicos presentan una vida útil superior a la media.
1. DISEÑO BIÓNICO
Las construcciones naturales, p. ej., las ramificaciones de los árboles, presentan
una conformación estática óptima. Este procedimiento de construcción natural
se aplicó, por ejemplo, para los implantes BEGO Semados® RI y BEGO Semados® Mini
con el método informático CAO (Computer Aided Optimisation) desarrollado por el Prof. Mattheck. El resultado: una reducción de la tensión con el diseño de implantes biónicos en aprox. un 50% en el hueso y un 35% en el implante. La reducción de la tensión en el implante es un requisito importante para un menor riesgo de fractura y una mayor duración de la vida útil del implante. Las menores tensiones óseas permiten una carga fisiológica del hueso y una superficie de contacto óptima entre éste y el implante. Por tanto, cuando el diseño se aleja del biónico y, como consecuencia, aparecen fisuras, aumenta la tasa
DISEÑO BIÓNICO | 67
CON DISEÑO BIÓNICO PARA UNOS
RESULTADOS EXCELENTES A LARGO PLAZO
68 | DISEÑO BIÓNICO
2. DISEÑO BIOMECÁNICO
Tal como se indica en la bibliografía, la colocación de un implante en el hueso maxilar puede desencadenar grandes tensiones mecánicas. Estas tensiones dan lugar a la sobrecarga del hueso y se consideran la causa principal de la reabsorción ósea en los bordes óseos marginales.
Mediante la técnica de condensación ósea con preparación no ablativa del lecho implantario, en el sistema de implantes BEGO Semados® RI, se reduce la solicitación biomecánica no fisiológica en la colocación del implante en el hueso. Por medio de la condensación ósea, es posible alcanzar una clara reducción de la tensión en los bordes óseos marginales, con lo que se minimiza notablemente el riesgo de pérdida ósea.
Fuente de las imágenes: Prof. Dr. Matthias Flach, FH Koblenz (Virtual Prototyping)
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CON DISEÑO BIÓNICO PARA UNOS
RESULTADOS EXCELENTES A LARGO PLAZO
relevante de la fuerza masticatoria de 150 N. Esta función se demuestra a largo plazo por el principio mecánico básico de conservación de la pretensión del tornillo, que, además, minimiza el riesgo de fractura del tornillo protético.
3. DISEÑO BIOLÓGICO
Otra causa de la reabsorción de hueso crestal se observa en la microfuga contaminada con bacterias entre el implante y la supraestructura protética. El diseño biológico de los implantes del sistema BEGO Semados® no presenta ninguna microfuga mensurable en el ámbito clínicamente
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¿POR QUÉ NO HAY ESTRUCTURACIÓN DEL
HOMBRO EN LOS IMPLANTES
BEGO SEMADOS®?
En los estudios experimentales con animales de los grupos de trabajo del Prof. Dr. Schultze-Mosgau, Jena (Alemania), pudo demostrarse que el hombro pulido de los implantes BEGO Semados® influye de forma muy positiva en la regeneración de la mucosa tras la colocación del implante. Además, disponemos de resultados clínicos a largo plazo de miles de implantes BEGO colocados con hombros del implante pulidos que confirman que puede ofrecerse una muy buena alternativa con esta solución tecnológica.
Las representativas imágenes histológicas arriba presentadas ilustran que el postoperatorio inmediato (1 semana; modelo animal) desencadena una reacción fisiológica del tejido conjuntivo de la mucosa periimplantaria. En el contacto del tejido blando, se observa en el hombro pulido una buena fijación mucosa sin signos de alteraciones inflamatorias patológicas. Al cabo de 12 meses, se dispone de una amplia estructura mucosa fisiológica.
Estos datos están respaldados de forma sostenible por exhaustivos análisis de expresión génica.
Fuente de las imágenes: Prof. Dr. Schultze-Mosgau, Universitätsklinikum Jena (Clínica universitaria de Jena)
72 | BIBLIOGRAFÍA
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