Post on 06-Mar-2015
SEPSIS ABDOMINALCLAUDIA OLIVAS A.ENF. EST. C.INT.
SEPSIS ABDOMINAL
• ES LA RESPUESTA SISTÉMICA A UN PROCESO INFECCIOSO INICIALMENTE LOCALIZADO.
• REPRESENTA LA RESPUESTA INFLAMATORIA PERITONEAL NO ESPECÍFICA DEL HUÉSPED ANTE LA INVASIÓN MICROBIANA.
SEPSIS ABDOMINAL
• LA SEPSIS SE PRESENTA EN TRES FORMAS O FASES DIFERENTES:
• SEPSIS NO COMPLICADA • SEPSIS GRAVE • SHOCK SÉPTICO
ETIOLOGIA• LA SEPSIS PUEDE ESTAR CAUSADA POR UNA
INFECCIÓN VIRTUALMENTE EN CUALQUIER PARTE DEL ORGANISMO, AUNQUE LAS SIGUIENTES REGIONES SON LAS MÁS COMUNES:
• PULMON(ASOCIADO A INFECCIONES NOSOCOMIALES)• INF. ABDOMINALES• EL TRACTO URINARIO(RIÑON Y VEJIGA)• SNC(ENCEFALITIS ,MENINGITIS)• LA PIEL
CUADRO CLINICO
• HPERTERMIA E HIPOTERMIA• HIPERVENTILACION• DOLOR ABDOMINAL• ALTERACIONES DE LOS GLOBULOS BLANCOS
SEPSIS ABDOMINAL
• EN LA SEPSIS GRAVE Y EN EL SHOCK SÉPTICO, LA FUNCIÓN DE CUALQUIER ÓRGANO VITAL PUEDE VERSE REDUCIDA, INDEPENDIENTEMENTE DEL SITIO DE ORIGEN DE LA
INFECCIÓN.• SISTEMA RESPIRATORIO(VENTILACION MECANICA)• EL RIÑON:(DIALISIS Y HEMODIALISIS)• FLUJO SANGUINEO Y• EL FACTOR DE COAGULACION (CID)• SNC(DESORIENTADO,CONFUSO,ESTUPOROSO)• FUNCION DEL HIGADO
DIAGNOSTICO
• IDENTIFICAR EL ORIGEN DE INFECCION• RADIOGRAFIA• TAC• RECOGER Y ANALIZAR MUESTRAS BIOLOGICAS• CUANTO ANTES SE ERRADIQUE EL FOCO DE INFECCION
AUMENTA LA PROBABILIDAD DE UN MEJOR PRONOSTICO EN ALGUNO DE LOS CASOS.
• LABORATORIOS:QS,BHC,TP Y TPT,
TRATAMIENTO
• LAS PERSONAS CON SEPSIS GRAVE PRESENTAN UNA SITUACIÓN DE GRAN GRAVEDAD, Y TÍPICAMENTE REQUIEREN INGRESO EN LA UCI.
• ANTIBIOTICO• SOLUCIONES INTRAVENOSAS,PLASMA,PG.• AMINAS• ADRENERGICOS• SOPORTE DE LAS FUNCIONES VITALES
COMPLICACIONES
• IR• FALLA HEPATICA• CID• FALLA ORGANICA MULTIPLE
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SEPSIS ABDOMINAL
Septicemia Describe una persona que experimenta una respuesta sistémica a la presencia de bacterias patógenas, virus, hongos o toxinas. Los microorganismos pueden estar o no presentes en la sangre.Objetivo: La enfermera manejará y controlará las complicaciones de la septicemia.
SEPSIS ABDOMINAL
• Valorar la presencia de signos y síntomas de infección• Realizar valoración hemodinámica• Evaluar las características de las secreciones de la herida quirúrgica• Administrar los antibióticos prescritos manteniendo niveles adecuados en sangre
SEPSIS ABDOMINAL
• Iniciar nutrición parenteral total, teniendo en cuenta los requerimientos causados por la sepsis• Mantener adecuado balance de líquidos y electrolitos• Administrar y controlar el soporte vasopresor adecuado e inotrópicos requeridos• Monitorizar nitrógeno ureico y crea tinina para verificar una adecuada función renal
SEPSIS ABDOMINAL
• Evaluar signos de disfunción hematológica: trombocitopenia, alteración de tiempos de coagulación, pe tequias, melenas, hematemesis, etc.• Evaluar el estado mental para detectar el estado de la perfusión cerebral• Controlar la fiebre evitando el aumento del consumo de oxígeno
SEPSIS ABDOMINAL
• Hipoxemia: Persona que presenta saturación insuficiente de oxígeno debido a desigualdad en V/Q (ventilación/perfusión).
• Objetivo: la enfermera podrá manejar las complicaciones de la hipoxemia Intervenciones:• Controlar los signos de desequilibrio ácido básico.
SEPSIS ABDOMINAL
• Realizar monitoría respiratoria continua• Reducir demandas de oxígeno• Valorar signos de saturación y aumento de las presiones en la vía aérea• Valorar los ruidos respiratorios en cada turno.
• Y REGISTRAR TODOS LOS CAMBIOS,SIGNOS Y CIFRAS EN LA HOJA DE ENFERMERIA…
Tan sencillo como pueda sonar, todos necesitamos intentar ser la mejor persona posible: tomando las mejores decisiones y sacándole el máximo provecho a los talentos que nos han sido dado. –Mary Lou Retton
GRACIAS