C O R D O B A C O R D O B A

REUNIÓN BIBLIOGRAFICA DE NEUMONOLOGÍA

PRESENTACIÓN: MÉDICOS DEL POSTGRADO DE NEUMONOLOGÍA

REUNIÓN BIBLIOGRAFICA DE NEUMONOLOGÍA

PRESENTACIÓN: MÉDICOS DEL POSTGRADO DE NEUMONOLOGÍA

Córdoba – 8 Mayo 2008Córdoba – 8 Mayo 2008

Dra. Abrate Vanesa.Hospital Privado.

Dra. Abrate Vanesa.Hospital Privado.

IntroducciónIntroducción

Rehabilitación pulmonar (RP) recomendada en EPOC, mejora Rehabilitación pulmonar (RP) recomendada en EPOC, mejora capacidad de ejercicio y cuestionario de calidad de vida capacidad de ejercicio y cuestionario de calidad de vida (HRQL).(HRQL).

Beneficios de RP disminuyen gradualmente a los 12 meses.Beneficios de RP disminuyen gradualmente a los 12 meses.

EAEPOC: cambios en volumen, color y consistencia de esputo EAEPOC: cambios en volumen, color y consistencia de esputo e incremento de disnea.e incremento de disnea.

EAEPOC disminuye la capacidad del ejercicio y HRQL, lo EAEPOC disminuye la capacidad del ejercicio y HRQL, lo opuesto se logra con RP.opuesto se logra con RP.

OBJETIVOS:OBJETIVOS:

1. Caracterizar estado basal (postRP y preEAEPOC) en EPOC moderado y severo que completaron RP.

2. Medir impacto de la EA con HRQL y capacidad del ejercicio (6MWT)

Material y MétodosMaterial y Métodos

Estudio prospectivo descriptivo.

Criterios inclusiónCriterios inclusión: EPOC con obstrucción moderada a severa, clínicamente estable y consentimiento informado.

Criterios de exclusión:Criterios de exclusión: Insuficiencia cardiaca no controlada, artritis severa en MMII, enfermedad vascular periférica sintomática.

Material y MétodosMaterial y Métodos

Mediciones: # basal: post RP- Pre EA # 2 a 4 sem post EA # 3 y 6 m pacientes estables

Evaluación HRQL: cuestionario de enfermedades respiratorias crónicas (CRDQ) y 6MWT.

Otros resultados: London Chest Activity of Daily Living (LCDL) y Feeling Thermometer (FT).

Comparación por test t y análisis x2

Resultados.Resultados.

Resultados.Resultados.

Resultados.Resultados.

Resultados.Resultados. Grupo EA Grupo EA

Grupo sin EA Grupo sin EA

ResultadosResultados

Efectos EA Efectos EA

Discusión. Discusión.

Las mediciones basales de todo el grupo (n53) corresponden a las realizadas post-RP.

Sin variantes en mediciones basales durante 6 m en ptes estables (sin EAEPOC).

6MWT, LCALD y FT en el seguimiento :• hubo diferencias en ptes con/sin EAEPOC.• no hubo diferencias entre AEPOC moderada y severa.

Discusión. Discusión.

34 EA, sólo 13% severas.

27/34 con EA moderada reportaban visitas no programadas.

Mejoría de la disnea recién a 4 sem post EA.

RP mejora capacidad funcional, HRQL, reduce riesgo de readmisión hospitalaria, y EAEPOC son menos frecuentes y severas.

Foglio y col. 2-4 EAEPOC por año preRP y 0-2 postRPEur.Respir. J 1999;13:125-132

Conclusión. Conclusión.

Existe un impacto negativo de la EAEPOC sobre la capacidad de ejercicio y HRQL en pacientes que

completaron RP.

Este deterioro postEA comparados con mediciones realizadas al terminar RP, plantean la necesidad de terapia COMBINADA farmacológica y no farmacológica.

Comentario