• Las anomalías congénitas del arcoaórtico son poco frecuentes,representa entre el 0.5-3% de loscasos.

•El arco aórtico circunflejo escausado por el cruceretroesofágico de la aorta haciael lado contralateral.

Introducción

• Presión arterial: MSD: 81/32.MSI: 81/43. MID: 84/40. FC:150 LPM. T : 36.6 C. FR: 48SatO2: 94% con aporte deoxígeno.

•Corazón: no frémito. Ruidoscardiacos rítmicos de tono bajo,con presencia de soplo sistólicogrado III/IV en cuarto espaciointercostal izquierdo conirradiación a todos los focosprecordiales.

Examen físico

• Las anomalías del arco aórtico seproducen por defectosembriológicos en la formación dela aorta torácica y sus ramas, quetiene lugar entre la 3ª y 8ªsemana de gestación.

•El diagnóstico temprano evitarálas complicaciones derivadas delos problemas e infeccionesrespiratorias frecuentes.

• Las pruebas complementarias queconfirmarán el diagnóstico son lastécnicas de imagen (Angio TC-Angio RM cardiaca) que permitenuna mayor precisión anatómica ypor lo tanto un resultado óptimopara el cirujano cardiovascular.

Discusión y conclusiones• Paciente masculino de 43 días deedad, Antecedentes prenatales:producto de primera gesta, nacepor cesárea a las 37.2 semanas.Peso: 2140 gramos. Talla: 44 cm,PC: 31.5 cm. Apgar 6-8, no llora alnacer, braquicárdico.

• Ingresó a Neonatología en dondecursó con cuadro de hipoglicemia,disfagia y distrés respiratorio.

Caso clínico

•AngioTC de corazón y grandesvasos: Arco aórtico derechocircunflejo. Aorta descendenteizquierda con arteria subclaviaizquierda aberrante originada deldivertículo de kommerell.

Estudios complementarios

Reconstrucción 3D de AngioTC cardiaca (Vistaposterior del corazón): A. Arco aórtico derechoretroesofágico (hemianillo). B. Aortadescendente. C: Divertículo de Kommerell. D:Arteria subclavia izquierda.

A

B

C

D

3,4. AngioTC cardiaca (corte coronal y axial):Arco aórtico derecho circunflejo.

1. Esofagograma: Disminución del calibre delesófago (1.5 mm) a la altura de T4-T5, hallazgoen relación con anillo vascular.

“DEL MITO A LA REALIDAD”: ARCO AÓRTICO CIRCUNFLEJOREPORTE DE CASO

Suárez Toledo Ma. Fernanda 1, Gómez Briones Lucía 2

1. Médico posgradista R3 Imagenología, 2. Médica Radióloga pediatra

1

2

3

4

• Kate Hanneman, Beverley Newman,and Frandics Chan. Congenital Variantsand Anomalies of the Aortic Arch.RadioGraphics 2017 37:1, 32-51

• Binsalamah ZM, Chacon-Portillo MA,Sanyahumbi A, Adachi I, Heinle JS,Fraser CD Jr, Mery CM. Circumflexaorta with double aortic arch in aninfant. J Card Surg. 2018May;33(5):292-295. doi:10.1111/jocs.13604. Epub 2018 Apr 17.PMID: 29664156.

• Caicedo L, Franco J, López C, Núñez F,Caicedo V. Arco aórtico derechocircunflejo retroesofágico conligamento arterioso izquierdo: unavariedad infrecuente de anillo vascularcompleto Presentación de un caso. RevColomb Cardiol 2012; 19: 47-53 .

Bibliografía