Remodelación miocárdica

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Clinopatología del sistema cardiovascular

6° “3”

UAEH

Es un proceso en que se altera la geometría y

estructura del corazón para adaptarse a las necesidades fisiológicas o patologías del organismo.

Definición

Hipertrofia fisiológica ó

Simétrica

Hipertrofia concéntrica

Hipertrofia excéntrica

Variables dentro de la remodelación

Es un uno de los mecanismo en el que el corazón se

ajusto a la precarga, poscarga, ley de Frank StarlingMecanismo son tanto moleculares, hemodinámicos como hormonales.

Hipertrofia cardiaca

Célula miocárdica

CARDIOMIOCITO

“Espesor”

“Longitud”

“ Estrés Parietal” 5-10 mmHg“Poscarga 80 mmHg”“Calidad del músculo ventricular”

*Catecolaminas*Renina*Angiostensina I y II*Aldosterona*PNA*ADH

Recordatorio

Es el aumento proporcional tanto de la longitud

como del espesor de la pared ventricular

Hipertrofia simétrica

CARDIOMIOCITO

“Espesor”

“Longitud”

Hipertrofia concéntrica

“Espesor”

CARDIOMIOCITO

Es el aumento exclusivo del espesor de la pared ventricular AUMENTO SOSTENIDO DE LA POSCARGA

Hipertrofia concéntrica Cavidad anormalmente

disminuida por lo tanto un estrés parietal (-), y al ser un proceso permanente, las necesidades cardiacas son sostenidas y el flujo coronario es incapaz de cumplir estas necesidades.

Hipertrofia concéntrica

Hipertrofia concéntrica

Hipertrofia excéntrica

Es el aumento exclusivo de la longitud de la pared ventricular con disminución del espesor Principalmente isquémico, inflamatorias, tóxicas, metabólicas etc.

“Longitud”

CARDIOMIOCITO

La hipertrofia es incapaz de regular el estrés parietal la contracción es ineficiente y el volumen ventricular continua aumentando + suministro el miocardio de O2 por las coronarias

Hipertrofia excéntrica

Hipertrofia excéntrica

Es una respuesta progresiva del corazón al daño

agudo y crónico sin importar su etiología caracterizado por cambios en el tamaño, en la forma y en la función del corazón y está asociado a un mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca. El infarto agudo del miocardio es la causa más común del proceso de remodelado. Fibrosis

Remodelación Post-infarto

¿Qué pasa en un infarto?

IL-1IL-6TNF-alfa“TGF-beta”

“Colágeno”

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