Remodelación miocárdica
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Clinopatología del sistema cardiovascular
6° “3”
UAEH
Es un proceso en que se altera la geometría y
estructura del corazón para adaptarse a las necesidades fisiológicas o patologías del organismo.
Definición
Hipertrofia fisiológica ó
Simétrica
Hipertrofia concéntrica
Hipertrofia excéntrica
Variables dentro de la remodelación
Es un uno de los mecanismo en el que el corazón se
ajusto a la precarga, poscarga, ley de Frank StarlingMecanismo son tanto moleculares, hemodinámicos como hormonales.
Hipertrofia cardiaca
Célula miocárdica
CARDIOMIOCITO
“Espesor”
“Longitud”
“ Estrés Parietal” 5-10 mmHg“Poscarga 80 mmHg”“Calidad del músculo ventricular”
*Catecolaminas*Renina*Angiostensina I y II*Aldosterona*PNA*ADH
Recordatorio
Es el aumento proporcional tanto de la longitud
como del espesor de la pared ventricular
Hipertrofia simétrica
CARDIOMIOCITO
“Espesor”
“Longitud”
Hipertrofia concéntrica
“Espesor”
CARDIOMIOCITO
Es el aumento exclusivo del espesor de la pared ventricular AUMENTO SOSTENIDO DE LA POSCARGA
Hipertrofia concéntrica Cavidad anormalmente
disminuida por lo tanto un estrés parietal (-), y al ser un proceso permanente, las necesidades cardiacas son sostenidas y el flujo coronario es incapaz de cumplir estas necesidades.
Hipertrofia concéntrica
Hipertrofia concéntrica
Hipertrofia excéntrica
Es el aumento exclusivo de la longitud de la pared ventricular con disminución del espesor Principalmente isquémico, inflamatorias, tóxicas, metabólicas etc.
“Longitud”
CARDIOMIOCITO
La hipertrofia es incapaz de regular el estrés parietal la contracción es ineficiente y el volumen ventricular continua aumentando + suministro el miocardio de O2 por las coronarias
Hipertrofia excéntrica
Hipertrofia excéntrica
Es una respuesta progresiva del corazón al daño
agudo y crónico sin importar su etiología caracterizado por cambios en el tamaño, en la forma y en la función del corazón y está asociado a un mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca. El infarto agudo del miocardio es la causa más común del proceso de remodelado. Fibrosis
Remodelación Post-infarto
¿Qué pasa en un infarto?
IL-1IL-6TNF-alfa“TGF-beta”
“Colágeno”
Otra imagen
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