Post on 12-Dec-2015
Irais Martínez Martínez, Martha Karina Martínez Gonzales, Erick Nayen, Valeria Petit, Adán Rosado, Luis Alberto Uscanga, Fernanda Medina, Dominique Pulido, Daniel Vallejo, Natali Rodriguez, Enid Torres, Mayela Zarco
*REGULACION HIDROELECTROLI
TICA
Martha Karina Martínez González
Irais Martínez Martínez
*DISTRIBUCIÓN DEL AGUA Y LÍQUIDOS CORPORALES
*Distribución del agua
*Disolvente biológico
*Abundante
*Protege tejidos corporales
*Esencial para presión osmótica
*Regula temperatura
Agua
ProteínasHidratos
de carbono
Electrolitos
Depende de la cantidad de tejido adiposo
LIC65%
LEC35%
Obesos
Musculosas
60 %
LIC o citosol
LEC
80% - líquido intersticial
Linfa
Líquido cefalorraquídeo
Líquido sinovial
Humor acuoso y cuerpo vítreo
Endolinfa y perilinfa
Líquidos pleural, pericárdico y peritoneal
20% - plasma
Líquido intracelular
Líquido intersticial
Plasma
MEMBRANA
PLASMATICA
PARE
DES
DELOS
VASOS
SANGUÍ
NEOS
Dos barreras generales separan el líquido intracelular, el intersticial y el plasma
*BALANCE HIDRICO
UVMErick Antonio Nayen cruzValeria petit
*BALANCE: es la evaluación de los ingresos y los egresos o pérdidas de líquidos calculados cada 24 horas o en lapso de tiempo necesario.
*Balance positivo: ganancia de líquido. *Balance negativo: pérdida de líquido.
*Para calcular el aporte de líquido se requiere precisar si se quiere un balance positivo, negativo o equilibrado. Esto varía según el peso, días de vida y condición clínica del paciente.
*BALANCE HIDROELECTROLITICO
*Ingresos: reales administrados vía oral y parenteral.
*Egresos: diuresis, pérdidas insensibles, pérdidas gastrointestinales y líquidos perdidos por drenajes.
*Según variación de peso: balance positivo o negativo.
*MEDICION INGRESOS Y EGRESOS
*PERDIDAS ORDINARIAS:
*PERDIDAS INSENSIBLES:
*0.5 ml X peso X 24 horas.
*PERDIDA RENAL:
*1500 +/- 500 ml / 24 horas
*PERDIDA DIGESTIVA:
*200 ml / 24 horas
*BALANCE HIDROELECTROLÍTICO
*PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:
*FIEBRE:
*150 ml por cada 1 c° ,por encima de 37.5°C
*HIPERVENTILACIÓN:
*100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20
*BALANCE HIDROELECTROLÍTICO
SUDOR:
MODERADO INTERMITENTE 500 mlMODERADO CONTINUO 1000mlPROFUSO CONTINUO 2000ml
*SUDOR:
*MODERADO INTERMITENTE 500 ml
*MODERADO CONTINUO 1000ml
*PROFUSO CONTINUO 2000ml
*BALANCE HIDROELECTROLÍTICO
Bebida1600 ml
Comida500 ml
Metabolismo
200 ml
Orina
1400 ml
Heces200 ml
Evaporación cutánea y pulmonar
800 ml
Total salidas:
2300 ml/día
Total entradas:
2300 ml/día
BALANCE DEL AGUA
Respiración150 a 200ml
COMPOSICION DE LÍQUIDOS CORPORALES
SECRESION VOLUMEN Na Cl K HCO3 H
SALIVA 1000 100 75 5
J. GÁSTRICO 2500 60 100 10 90
BILIS 1500 140 100 10 35
J. PANCREÁTICO 1000 140 75 10 90
J.ILEAL 3500 129 116 11 29
L. COLON 3500 80 48 21 22
VALERIA PETIT
*Regulación delequilibrio hidroelectrolítico
El mantenimiento del balance hidroelectrolítico consiste en ajustar la excreción de agua y electrolitos (sodio, potasio, etc.) para que igualen a las entradas en el organismo.
* Hormonas que regulan el balance hidroelectrolítico
* Hormona antidiurética (ADH)
* Angiotensina II
* Aldosterona
* Péptido auricular natriurético (PAN)
*Hormona antidiurética (ADH)
* Se secreta cuando hay:
* Hiperosmolaridad
* Hipotensión (barorreceptores)
* Produce reabsorción de agua
*Angiotensina II
* Se estimula por hipotensión
* Aumenta la presión arterial:
* Reabsorción de sodio y agua
* Vasoconstricción
*Aldosterona
* Se secreta en hipotensión
* Produce reabsorción de sodio y agua
* Péptido auricular natriurético (PAN)
* Se secreta cuando aumenta la presión arterial
* Provoca eliminación de sodio y agua
*OSMOLARIDAD
Luis Alberto Uscanga
Adán De Jesús Rosado
*Relación que existe en el Plasma entre SOLVENTE (H2O) y el SOLUTO (Na+) de una solución.
Número de partículas de un soluto disueltas en una
solución.
60%
Sodio
Proteínas
Cloro
Potasio
Na+ : es el soluto más importante para determinar
la osmolaridad.
Otros solutos como “GLUCOSA, LIPOPROTEÍNAS, LÍPIDOS” pueden ser los solutos determinantes de la osmolaridad.
Compartimientos
Líquido Extracelul
ar
Líquido Intracelula
r
Líquido Intersticia
l
Plasma
Concentración
Cantidad de soluto
en el solvente
El agua pasa libremente por la membrana celular. La membrana
es semipermeable
Partículas que contiene no.
Pero !
El agua se mueve libremente para equilibrar la relación solutos- Solvente
HACIA DONDE SE MUEVE EL AGUA?
AGUA va hacia donde hay más OSMOLARIDAD, mayor concentración de solutos.
HACIA DONDE SE MUEVE EL AGUA?
Hace que la célula se llene de agua.
Equilibrado
Solvente-Soluto
Equilibrado
Solvente-Soluto
*Iso, Hiper e Hiposmolar
*ISOTÓNICA ISOMOLAR
ISOTÓNICASTIENE LA MISMA
OSMOLARIDAD DEL PLASMA.
LA MISMA CONCENTRACIÓN DE
Na+
Na+
Cl-
K+
Na+
Cl-
K+
Plasma
NaCl
*HIPEROSMOLAR HIPERTÓNICA
Se produce DESHIDRATACIÓN.
HIPERTÓNICAS
Na+
Cl-
K+
Na+
Cl-
K+
Plasma
NaCl+ H2O
Na+
Cl-
K+
Membrana celular
TONO
*Hormona antidiurética (ADH)*Se secreta cuando hay:
*Hiperosmolaridad
*Produce reabsorción de agua
*HIPOSMOLAR HIPOTÓNICA
HIPOTÓNICASTIENE MENOR OSMOLARIDAD
QUE EL PLASMA.
POR MENOR CONCENTRACIÓN
DE Na+
Na+
Cl-
K+
Na+
Cl-
K+
Plasma
NaCl
+ H2O
Na+
Cl-
K+
Edema Lisis
Membrana celular
Solvente
Soluto
*Angiotensina II
*Se estimula por hipotensión
*Aumenta la presión arterial:
*Reabsorción de sodio y agua
*Vasoconstricción
*Aldosterona
*Se secreta en hipotensión
*Produce reabsorción de sodio y agua
sodio
agua
osmolaridad
osmolaridad
Volumen no cambia
Volumen
sodioagua
Osmolaridad no cambia
Volumen
NORMAL
CASO 1º: aumenta la ingesta de sodio
sodio
CASO 1º: aumenta la ingesta de sodio
osmolaridad
ADH
Retención de agua
volumen
agua
CASO 1º: aumenta la ingesta de sodio
osmolaridad
ADH
Retención de agua
volumen
CASO 1º: aumenta la ingesta de sodio
osmolaridad
ADH
Retención de agua
volumen Presión arterial y venosa
Angiotensina II
aldosterona
Eliminación de sodio
sodio
CASO 1º: aumenta la ingesta de sodio
osmolaridad
ADH
Retención de agua
volumen Presión arterial y venosa
Angiotensina II
Eliminación de agua
agua
CASO 1º: aumenta la ingesta de sodio
osmolaridad
ADH
Eliminación de agua
volumen Presión arterial y venosa
Angiotensina II
Eliminación de agua
NORMAL
CASO 2º: exceso de agua en la bebida
agua
CASO 2º: exceso de agua en la bebida
osmolaridad volumen
Presión arterial y venosa
ADH
Eliminación de agua
agua
CASO 2º: exceso de agua en la bebida
osmolaridad volumen
Presión arterial y venosa
ADH
Eliminación de agua
NORMAL
CASO 3º: Pérdida de agua y sodio (p. ej. hemorragia)
volumen
Presión arterial y venosa
ADH
Retención de agua
agua
Angiotensina II
Retención de agua
CASO 3º: Pérdida de agua y sodio (p. ej. hemorragia)
volumen
Presión arterial y venosa
ADH
Retención de agua
agua
Angiotensina II
Retención de agua
volumen
Presión arterial y venosa
ADH
Retención de agua
aldosterona
Angiotensina II
Retención de sodio
sodio
CASO 3º: Pérdida de agua y sodio (p. ej. hemorragia)
volumen
Presión arterial y venosa
ADH
Retención de agua
Angiotensina II
aldosterona
Retención de sodio
CASO 3º: Pérdida de agua y sodio (p. ej. hemorragia)
NORMAL
IONES
*¿QUE SON?
*Un ión es un átomo o grupo de átomos que tienen una carga eléctrica.
*Los iones con carga positiva se denominan cationes y los que tienen carga negativa se denomina aniones.
*Cationes: Na , K , Ca , Mg
*Aniones: Cl , bicarbonato , fosfato
El sodio es fundamental del espacio extracelular, predominando en los espacios intersticial e intravascular.
El potasio predomina en el espacio intracelular.
* SODIO
*SECRECIÓN secreciones del organismo, internas ( gástrica, intestinal, etc) o externas ( sudor).
*FUNCIÓN regulación y control de los líquidos corporales.
*EL APORTE DIETÉTICO : sal común y de los alimentos ricos en él.
REGULACIÓN es a través de unos hormonas que se producen en la suprarrenal relacionada con la renina ( aldosterona).
*POTASIO
*INTERVIENE en el mantenimiento del potencial celular.
*APORTE DIETÉTICO es a través de la fruta ( plátanos, hortalizas y verduras).
*REGULACIÓN es a través del intercambio con el sodio. Así como a nivel renal se ahorra sodio, se elimina gran cantidad de potasio.
*CLORO
*Se encuentra acompañando al sodio en la sal común.
*Interviene en el mantenimiento de la acidez gástrica.
*Disminuir en el caso de vómitos de repetición.
*MAGNESIO
*FUNCION: Este macro mineral es componente del sistema óseo, de la dentadura y de muchas enzimas.
*FUENTE DE MAGNESIO EN LOS ALIMENTOS: jitomate, levadura de cerveza, higo, cacao, semillas, frutas secas, etc.
*REGULACION: La concentración de magnesio se mantiene principalmente con una alimentación nutritiva. El magnesio se excreta en la orina y en las deposiciones.
*BICARBONATO
-SECRECION: se encuentra presente en todos los fluidos del cuerpo humano.
- FUNCION: equilibrio ácido – base del organismo,
es necesario para llevar a cabo el proceso de digestión.
-REGULACION: se regula de forma renal.El bicarbonato es un tampón fundamental en el organismo y normalmente está presente en los fluidos biológicos como bicarbonato sódico.
*PLASMA
*Se denomina plasma a un fluido gaseoso de iones.
*Se puede considerar a un plasma como un nuevo estado de la materia, concretamente el cuarto estado de la materia, puesto que sus propiedades son muy distintas a los estados usuales.
*EQUILIBRIO ACIDO BASE
*Es el mantenimiento de un nivel normal de la concentración de iones hidrogeno (H+) en los fluidos del organismo. El (H+) es un protón.
*La concentración de iones (H+) de una solución determina su grado de acidez.
*Los ácidos son sustancias químicas que liberan protones o dadoras de protones.
*Bases son las que captan protones o sea aceptadoras de protones.
*Neutra la que tiene una misma cantidad de iones hidrógeno y alcalinas.
* CONCENTRACION DE HIDROGENIONES
*La concentración de H+ libres en la sangre se puede expresar en diferentes formas y varía habitualmente entre 44 y 36 millones de hidrogeniones por litro. La forma más usada de expresar estas cantidades es el pH que es el logaritmo negativo de la concentración de H+ , lo que significa que el valor normal, expresado en unidades de pH oscila entre 7,36 y 7,44.,
*En condiciones normales existe una continua producción y eliminación de ácidos y bases, que está balanceada de tal manera que se mantiene un equilibrio y el pH en sangre permanece casi constante.
*REGULACION TÉRMICA
* Sistema regulador del cuerpo humano
*Para que las células humanas puedan trabajar bien, es necesario que la temperatura dentro del cuerpo se conserve entre 36 y 37.5 °C;
* El mantener la temperatura interna en estos parámetros funcionales es obligación del hipotálamo
*El hipotálamo entre sus funciones tiene la de comandar el sistema termorregulador con un mecanismo de retroalimentación que permite aumentar o disminuir la temperatura en respuesta a las condiciones ambientales.
*El núcleo o cuerpo profundo comprende todo el cuerpo excepto la piel y los músculos esqueléticos, incluyendo las vísceras y S.N.C.
*Si la temperatura interna baja más de 29.5 °C, el hipotálamo pierde la capacidad de regulación, precipitando la muerte por paro cardiaco
*si aumenta por arriba de los 40 ºC, el sistema de regulación sufre un cortocircuito y se desconecta completamente, originando la muerte por golpe de calor.
*Los sensores térmicos son neuronas especializadas
* tienen la capacidad de detectar las variaciones en la temperatura interna del organismo
*se encuentran localizados en la piel, en la médula espinal, en los órganos internos y, muy especialmente, en la región posterior del mismo hipotálamo.
*Si la temperatura interna desciende por debajo de 36 °C, el hipotálamo estimula la producción de calor a través de estos mecanismos:
*» Secreta más hormonas generadoras de calor, como la tiroxina.3
*» Libera hormonas del estado de estrés como la adrenalina.
*si la temperatura interna aumenta por arriba de 36.5 °C, el hipotálamo envía sus órdenes para que se realicen las siguientes acciones:
Crear una sensación psíquica de calor, lo
que induce a las personas a refrescarse.
Disminuir la termogénesis química.
Bloquear la tiritonina.
*Al aumentar el acarreo sanguíneo de calor desde los órganos internos hasta la piel, y abrir los millones de capilares presentes en ella para permitir un mayor flujo sanguíneo y se pierde calor, al igual que el radiador de un automóvil, por Radiación, Convección y Conducción.
•60% de la pérdida de calor interno se da por la radiación infrarroja que el organismo lanza en todas direcciones.•trasmitiendo el calor a las paredes y objetos que lo rodean.
Radiación:
•las moléculas del aire, al estar en movimiento, se desplazan pudiendo arrastrar en su camino 15% de la temperatura
Convección:
•el calor corporal pasa en forma directa de la piel a los objetos sólidos con los que esté en contacto.
Conducción:
*Si la temperatura interna alcanza 37 ºC, el hipotálamo envía impulsos nerviosos a las glándulas sudoríparas de toda la piel para que empiecen a sudar, lo que permite perder calor por evaporación.
*Este sistema de regulación térmica está reforzado por una capa de grasa de grosor variable que recubre todo el cuerpo, como un poderoso aislante que retrasa hasta 66% la conducción de la temperatura del exterior hacia los órganos internos.