REGULACION HIDROELECTROLITICA

Irais Martínez Martínez, Martha Karina Martínez Gonzales, Erick Nayen, Valeria Petit, Adán Rosado, Luis Alberto Uscanga, Fernanda Medina, Dominique Pulido, Daniel Vallejo, Natali Rodriguez, Enid Torres, Mayela Zarco

*REGULACION HIDROELECTROLI

TICA

Martha Karina Martínez González

Irais Martínez Martínez

*DISTRIBUCIÓN DEL AGUA Y LÍQUIDOS CORPORALES

*Distribución del agua

*Disolvente biológico

*Abundante

*Protege tejidos corporales

*Esencial para presión osmótica

*Regula temperatura

Agua

ProteínasHidratos

de carbono

Electrolitos

Depende de la cantidad de tejido adiposo

LIC65%

LEC35%

Obesos

Musculosas

60 %

LIC o citosol

LEC

80% - líquido intersticial

Linfa

Líquido cefalorraquídeo

Líquido sinovial

Humor acuoso y cuerpo vítreo

Endolinfa y perilinfa

Líquidos pleural, pericárdico y peritoneal

20% - plasma

Líquido intracelular

Líquido intersticial

Plasma

MEMBRANA

PLASMATICA

PARE

DES

DELOS

VASOS

SANGUÍ

NEOS

Dos barreras generales separan el líquido intracelular, el intersticial y el plasma

*BALANCE HIDRICO

UVMErick Antonio Nayen cruzValeria petit

*BALANCE: es la evaluación de los ingresos y los egresos o pérdidas de líquidos calculados cada 24 horas o en lapso de tiempo necesario.

*Balance positivo: ganancia de líquido. *Balance negativo: pérdida de líquido.

*Para calcular el aporte de líquido se requiere precisar si se quiere un balance positivo, negativo o equilibrado. Esto varía según el peso, días de vida y condición clínica del paciente.

*BALANCE HIDROELECTROLITICO

*Ingresos: reales administrados vía oral y parenteral.

*Egresos: diuresis, pérdidas insensibles, pérdidas gastrointestinales y líquidos perdidos por drenajes.

*Según variación de peso: balance positivo o negativo.

*MEDICION INGRESOS Y EGRESOS

*PERDIDAS ORDINARIAS:

*PERDIDAS INSENSIBLES:

*0.5 ml X peso X 24 horas.

*PERDIDA RENAL:

*1500 +/- 500 ml / 24 horas

*PERDIDA DIGESTIVA:

*200 ml / 24 horas

*BALANCE HIDROELECTROLÍTICO

*PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:

*FIEBRE:

*150 ml por cada 1 c° ,por encima de 37.5°C

*HIPERVENTILACIÓN:

*100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20


SUDOR:

MODERADO INTERMITENTE 500 mlMODERADO CONTINUO 1000mlPROFUSO CONTINUO 2000ml

*SUDOR:

*MODERADO INTERMITENTE 500 ml

*MODERADO CONTINUO 1000ml

*PROFUSO CONTINUO 2000ml


Bebida1600 ml

Comida500 ml

Metabolismo

200 ml

Orina

1400 ml

Heces200 ml

Evaporación cutánea y pulmonar

800 ml

Total salidas:

2300 ml/día

Total entradas:

2300 ml/día

BALANCE DEL AGUA

Respiración150 a 200ml

COMPOSICION DE LÍQUIDOS CORPORALES

SECRESION VOLUMEN Na Cl K HCO3 H

SALIVA 1000 100 75 5

J. GÁSTRICO 2500 60 100 10 90

BILIS 1500 140 100 10 35

J. PANCREÁTICO 1000 140 75 10 90

J.ILEAL 3500 129 116 11 29

L. COLON 3500 80 48 21 22

VALERIA PETIT

*Regulación delequilibrio hidroelectrolítico

El mantenimiento del balance hidroelectrolítico consiste en ajustar la excreción de agua y electrolitos (sodio, potasio, etc.) para que igualen a las entradas en el organismo.

* Hormonas que regulan el balance hidroelectrolítico

* Hormona antidiurética (ADH)

* Angiotensina II

* Aldosterona

* Péptido auricular natriurético (PAN)

*Hormona antidiurética (ADH)

* Se secreta cuando hay:

* Hiperosmolaridad

* Hipotensión (barorreceptores)

* Produce reabsorción de agua

*Angiotensina II

* Se estimula por hipotensión

* Aumenta la presión arterial:

* Reabsorción de sodio y agua

* Vasoconstricción

*Aldosterona

* Se secreta en hipotensión

* Produce reabsorción de sodio y agua

* Péptido auricular natriurético (PAN)

* Se secreta cuando aumenta la presión arterial

* Provoca eliminación de sodio y agua

*OSMOLARIDAD

Luis Alberto Uscanga

Adán De Jesús Rosado

*Relación que existe en el Plasma entre SOLVENTE (H2O) y el SOLUTO (Na+) de una solución.

Número de partículas de un soluto disueltas en una

solución.

60%

Sodio

Proteínas

Cloro

Potasio

Na+ : es el soluto más importante para determinar

la osmolaridad.

Otros solutos como “GLUCOSA, LIPOPROTEÍNAS, LÍPIDOS” pueden ser los solutos determinantes de la osmolaridad.

Compartimientos

Líquido Extracelul

ar

Líquido Intracelula

r

Líquido Intersticia

l

Plasma

Concentración

Cantidad de soluto

en el solvente

El agua pasa libremente por la membrana celular. La membrana

es semipermeable

Partículas que contiene no.

Pero !

El agua se mueve libremente para equilibrar la relación solutos- Solvente

HACIA DONDE SE MUEVE EL AGUA?

AGUA va hacia donde hay más OSMOLARIDAD, mayor concentración de solutos.

HACIA DONDE SE MUEVE EL AGUA?

Hace que la célula se llene de agua.

Equilibrado

Solvente-Soluto

Equilibrado

Solvente-Soluto

*Iso, Hiper e Hiposmolar

*ISOTÓNICA ISOMOLAR

ISOTÓNICASTIENE LA MISMA

OSMOLARIDAD DEL PLASMA.

LA MISMA CONCENTRACIÓN DE

Na+

Na+

Cl-

K+

Na+

Cl-

K+

Plasma

NaCl

*HIPEROSMOLAR HIPERTÓNICA

Se produce DESHIDRATACIÓN.

HIPERTÓNICAS

Na+

Cl-

K+

Na+

Cl-

K+

Plasma

NaCl+ H2O

Na+

Cl-

K+

Membrana celular

TONO

*Hormona antidiurética (ADH)*Se secreta cuando hay:

*Hiperosmolaridad

*Produce reabsorción de agua

*HIPOSMOLAR HIPOTÓNICA

HIPOTÓNICASTIENE MENOR OSMOLARIDAD

QUE EL PLASMA.

POR MENOR CONCENTRACIÓN

DE Na+

Na+

Cl-

K+

Na+

Cl-

K+

Plasma

NaCl

+ H2O

Na+

Cl-

K+

Edema Lisis

Membrana celular

Solvente

Soluto

*Angiotensina II

*Se estimula por hipotensión

*Aumenta la presión arterial:

*Reabsorción de sodio y agua

*Vasoconstricción

*Aldosterona

*Se secreta en hipotensión

*Produce reabsorción de sodio y agua

sodio

agua

osmolaridad

osmolaridad

Volumen no cambia

Volumen

sodioagua

Osmolaridad no cambia

Volumen

NORMAL

CASO 1º: aumenta la ingesta de sodio

sodio


osmolaridad

ADH

Retención de agua

volumen

agua


osmolaridad

ADH

Retención de agua

volumen


osmolaridad

ADH

Retención de agua

volumen Presión arterial y venosa

Angiotensina II

aldosterona

Eliminación de sodio

sodio


osmolaridad

ADH

Retención de agua


Angiotensina II

Eliminación de agua

agua


osmolaridad

ADH



Angiotensina II


NORMAL

CASO 2º: exceso de agua en la bebida

agua


osmolaridad volumen

Presión arterial y venosa

ADH


agua


osmolaridad volumen


ADH


NORMAL

CASO 3º: Pérdida de agua y sodio (p. ej. hemorragia)

volumen


ADH

Retención de agua

agua

Angiotensina II

Retención de agua

volumen


ADH

Retención de agua

aldosterona

Angiotensina II

Retención de sodio

sodio


volumen


ADH

Retención de agua

Angiotensina II

aldosterona

Retención de sodio


NORMAL

*¿QUE SON?

*Un ión es un átomo o grupo de átomos que tienen una carga eléctrica.

*Los iones con carga positiva se denominan cationes y los que tienen carga negativa se denomina aniones.

*Cationes: Na , K , Ca , Mg

*Aniones: Cl , bicarbonato , fosfato

El sodio es fundamental del espacio extracelular, predominando en los espacios intersticial e intravascular.

El potasio predomina en el espacio intracelular.

* SODIO

*SECRECIÓN secreciones del organismo, internas ( gástrica, intestinal, etc) o externas ( sudor).

*FUNCIÓN regulación y control de los líquidos corporales.

*EL APORTE DIETÉTICO : sal común y de los alimentos ricos en él.

REGULACIÓN es a través de unos hormonas que se producen en la suprarrenal relacionada con la renina ( aldosterona).

*POTASIO

*INTERVIENE en el mantenimiento del potencial celular.

*APORTE DIETÉTICO es a través de la fruta ( plátanos, hortalizas y verduras).

*REGULACIÓN es a través del intercambio con el sodio. Así como a nivel renal se ahorra sodio, se elimina gran cantidad de potasio.

*CLORO

*Se encuentra acompañando al sodio en la sal común.

*Interviene en el mantenimiento de la acidez gástrica.

*Disminuir en el caso de vómitos de repetición.

*MAGNESIO

*FUNCION: Este macro mineral es componente del sistema óseo, de la dentadura y de muchas enzimas.

*FUENTE DE MAGNESIO EN LOS ALIMENTOS: jitomate, levadura de cerveza, higo, cacao, semillas, frutas secas, etc.

*REGULACION: La concentración de magnesio se mantiene principalmente con una alimentación nutritiva. El magnesio se excreta en la orina y en las deposiciones.

*BICARBONATO

-SECRECION: se encuentra presente en todos los fluidos del cuerpo humano.

- FUNCION: equilibrio ácido – base del organismo,

es necesario para llevar a cabo el proceso de digestión.

-REGULACION: se regula de forma renal.El bicarbonato es un tampón fundamental en el organismo y normalmente está presente en los fluidos biológicos como bicarbonato sódico.

*PLASMA

*Se denomina plasma a un fluido gaseoso de iones.

*Se puede considerar a un plasma como un nuevo estado de la materia, concretamente el cuarto estado de la materia, puesto que sus propiedades son muy distintas a los estados usuales.

*EQUILIBRIO ACIDO BASE

*Es el mantenimiento de un nivel normal de la concentración de iones hidrogeno (H+) en los fluidos del organismo. El (H+) es un protón.

*La concentración de iones (H+) de una solución determina su grado de acidez.

*Los ácidos son sustancias químicas que liberan protones o dadoras de protones.

*Bases son las que captan protones o sea aceptadoras de protones.

*Neutra la que tiene una misma cantidad de iones hidrógeno y alcalinas.

* CONCENTRACION DE HIDROGENIONES

*La concentración de H+ libres en la sangre se puede expresar en diferentes formas y varía habitualmente entre 44 y 36 millones de hidrogeniones por litro. La forma más usada de expresar estas cantidades es el pH que es el logaritmo negativo de la concentración de H+ , lo que significa que el valor normal, expresado en unidades de pH oscila entre 7,36 y 7,44.,

*En condiciones normales existe una continua producción y eliminación de ácidos y bases, que está balanceada de tal manera que se mantiene un equilibrio y el pH en sangre permanece casi constante.

*REGULACION TÉRMICA

* Sistema regulador del cuerpo humano

*Para que las células humanas puedan trabajar bien, es necesario que la temperatura dentro del cuerpo se conserve entre 36 y 37.5 °C;

* El mantener la temperatura interna en estos parámetros funcionales es obligación del hipotálamo

*El hipotálamo entre sus funciones tiene la de comandar el sistema termorregulador con un mecanismo de retroalimentación que permite aumentar o disminuir la temperatura en respuesta a las condiciones ambientales.

*El núcleo o cuerpo profundo comprende todo el cuerpo excepto la piel y los músculos esqueléticos, incluyendo las vísceras y S.N.C.

*Si la temperatura interna baja más de 29.5 °C, el hipotálamo pierde la capacidad de regulación, precipitando la muerte por paro cardiaco

*si aumenta por arriba de los 40 ºC, el sistema de regulación sufre un cortocircuito y se desconecta completamente, originando la muerte por golpe de calor.

*Los sensores térmicos son neuronas especializadas

* tienen la capacidad de detectar las variaciones en la temperatura interna del organismo

*se encuentran localizados en la piel, en la médula espinal, en los órganos internos y, muy especialmente, en la región posterior del mismo hipotálamo.

*Si la temperatura interna desciende por debajo de 36 °C, el hipotálamo estimula la producción de calor a través de estos mecanismos:

*» Secreta más hormonas generadoras de calor, como la tiroxina.3

*» Libera hormonas del estado de estrés como la adrenalina.

*si la temperatura interna aumenta por arriba de 36.5 °C, el hipotálamo envía sus órdenes para que se realicen las siguientes acciones:

Crear una sensación psíquica de calor, lo

que induce a las personas a refrescarse.

Disminuir la termogénesis química.

Bloquear la tiritonina.

*Al aumentar el acarreo sanguíneo de calor desde los órganos internos hasta la piel, y abrir los millones de capilares presentes en ella para permitir un mayor flujo sanguíneo y se pierde calor, al igual que el radiador de un automóvil, por Radiación, Convección y Conducción.

•60% de la pérdida de calor interno se da por la radiación infrarroja que el organismo lanza en todas direcciones.•trasmitiendo el calor a las paredes y objetos que lo rodean.

Radiación:

•las moléculas del aire, al estar en movimiento, se desplazan pudiendo arrastrar en su camino 15% de la temperatura

Convección:

•el calor corporal pasa en forma directa de la piel a los objetos sólidos con los que esté en contacto.

Conducción:

*Si la temperatura interna alcanza 37 ºC, el hipotálamo envía impulsos nerviosos a las glándulas sudoríparas de toda la piel para que empiecen a sudar, lo que permite perder calor por evaporación.

*Este sistema de regulación térmica está reforzado por una capa de grasa de grosor variable que recubre todo el cuerpo, como un poderoso aislante que retrasa hasta 66% la conducción de la temperatura del exterior hacia los órganos internos.

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