Reflejos Pulmonares

Reflejo de Hering Breuer

En 1868 Hering y Breuer

Observaron que:

La inflación prolongada y sostenida del pulmón disminuía la frecuencia del esfuerzo inspiratorio.

La desinflación aumentaba la respiración.

Inhibito-inspiratorio o reflejo de inflación de Hering Breuer

Excito-inspiratorio o reflejo de desinflación de Hering Breuer.

Guz observó: El reflejo de inflación no opera en el ser humano a menos que el volumen inspiratorio sea exagerado.

Cross demostró: Que lo anterior sí está presente en los neonatos.

Los estímulos son detectados por mecanorreceptores ubicados en el músculo liso desde la tráquea hasta los bronquiolos, los cuales envían aferencias por el neumogástrico cuando el pulmón es hiperinsuflado o desinflado al máximo.

… Es importante en la inhibición tónica de los centros respiratorios…

Si un sujeto presenta apnea, el

tiempo de cese será más prolongado si

el pulmón se encuentra lleno

que si está desinflado.

También interviene en la conservación

del ritmo respiratorio puesto que el pulmón es

hiperinsuflado produce

terminación de la inspiración.

Regula el trabajo respiratorio para que la ventilación

alveolar máxima se produzca con

mínimo esfuerzo muscular.

Reflejo paradójico de Head.

En 1889 Head observó:

Al enfriar los neumogástricos la inflación no inhibía la inspiración, pero al calentarlos se producía un «efecto paradojico» caracterizado por la aparición de una «nueva inspiración» en lugar de una inhibición.

Producción de una inspiración profunda para reclutar alvéolos colapsados por hipoventilación.

Es muy activo en el neonato y parece participar en el mecanismo del sollozo.

Reflejo de irritación.Inhalación de:

Partículas inertes Gases Vapores Y la introducción de

cuerpos extraños

Es captada por los mecanorreceptores de la superficie epitelial de la vía aérea.

Sustancias químicas como la histamina.

Sustancias producidas por reacciones anafilácticas.

Son detectadas por receptores de la irritación.

Tos. Taquipnea. Broncoconstricción. Cambios

broncomotores.

EstimulaciónMecanismos defensivos del pulmón.

Alteración de ritmo y el patrón respiratorio.

La ritmicidad de la respiración involucra:

La frecuencia de presentación del ciclo y su amplitud

La periocidad existente entre ciclo y ciclo.

El patrón se refiere:

Movimientos que se producen en el tórax durante la fase inspiratoria.

Hombre El patrón es predominantemente abdominal o diafragmático

Mujer El patrón es toracoabdominal.

NiñosSe suele presentar un patrón combinado.

Principales alteraciones del ritmo y el patrón relacionadas con anomalías del control respiratorio:

1. Respiración de Cheyne-Stokes:

La inspiración aumenta

progresicamente en amplitud y frecuencia.

Luego disminuye de la misma forma.

Posteriormente se presenta un periodo de apnea antes del

siguiente periodo de respiración irregular.

Causas de índole neurológico.

2. Respiración de Biot:

Respiraciones rápidas, profundas

y sin ritmo.

Pueden aparecer pausas súbitas

entre ellas.

Se observa en la meningitis.

3. Respiración de Kussmaul:

Se presentan respiraciones rápidas, profundas y sin

intervalos.

Pueden parecer suspiros.

Se puede observar en la cetoacidosis diabética.

4. Respiración paradójica:

No tiene relación con lesión de los componentes del control de la respiración.

Las fracturas de los arcos costales

Generan Movimiento paradójico del tórax.

Inspiración: La presión negativa

intratorácica induce a una depresión de las costillas

hacia adentro.

Espiración: La zona inestable es proyectada hacia afuera.