Desarrollo y Maduración Desarrollo y Maduración del SNC por niveles.del SNC por niveles.

Lic. Olga Bullón Peñaolgabullon@hotmail.com

Desarrollo del niñoDesarrollo del niñoNaturaleza BiológicaNaturaleza Biológica

Maduración BiológicaMaduración Biológica

Situación AmbientalSituación Ambiental

Medio y experiencias de vida.Medio y experiencias de vida.

Motricidad espontánea y Habilidades Motricidad espontánea y Habilidades organizativas.organizativas.

Organización sensorial.Organización sensorial.

El Niño Ser Activo.El Niño Ser Activo.

Gran capacidad de funciones en su Gran capacidad de funciones en su desarrollo.desarrollo.

Factores esenciales en el Factores esenciales en el proceso del Desarrollo Motorproceso del Desarrollo MotorInformación sensorial y actividad mental Información sensorial y actividad mental del niño- motivación.del niño- motivación.

Control postural:puntos de apoyo, Control postural:puntos de apoyo, trasladando su centro de gravedad y trasladando su centro de gravedad y manteniéndolo dentro de la base de manteniéndolo dentro de la base de apoyo-estabilidad postural.apoyo-estabilidad postural.

Mecanismos de Enderezamiento-Mecanismos de Enderezamiento-reacciones posturales- estabilidad reacciones posturales- estabilidad corporal.corporal.

Movimientos voluntarios y coordinados.Movimientos voluntarios y coordinados.

REFLEJOREFLEJO

DefiniciónDefinición.- Son mecanismos innatos.- Son mecanismos innatos

Estímulo-Respuesta.Estímulo-Respuesta.

La porción nerviosa esencial de un reflejoLa porción nerviosa esencial de un reflejo

incluye una neurona sensitiva y una incluye una neurona sensitiva y una

neurona motora.neurona motora.

Son importantes para el diagnóstico y Son importantes para el diagnóstico y localización de las lesiones neurológicas.localización de las lesiones neurológicas.

Centro de gravedad en el Centro de gravedad en el cuerpo humanocuerpo humano

Punto biofísico del cuerpo humano en el Punto biofísico del cuerpo humano en el que se concentra la incidencia de la que se concentra la incidencia de la gravedad.gravedad.

Lugar de la Concentración:Lugar de la Concentración:

-Tomando el cuerpo humano en su -Tomando el cuerpo humano en su conjunto en la 2° vértebra sacra(S2).conjunto en la 2° vértebra sacra(S2).

- Desde la cresta iliaca hacia la craneal - Desde la cresta iliaca hacia la craneal en la 8° vértebra sacra(D8)en la 8° vértebra sacra(D8)

Flexión Fisiológica del Recién Flexión Fisiológica del Recién NacidoNacido

Debido a : -Maduración neurológica.Debido a : -Maduración neurológica.

-Ambiente.-Ambiente.

Determina:Determina:

- Orientación del peso hacia cefálico.- Orientación del peso hacia cefálico.

- Elongación y activación de la musculatura- Elongación y activación de la musculatura

extensora (y luego flexora).extensora (y luego flexora).

- Movilidad espontánea limitada.- Movilidad espontánea limitada.

Actividad ReflejaActividad Refleja

Arcaicos : gestacionalesArcaicos : gestacionales

Supervivencia: innatos.Supervivencia: innatos.

Superficiales: cutáneos y mucosas.Superficiales: cutáneos y mucosas.

Profundos: osteotendinosos.Profundos: osteotendinosos.

Viscerales: orgánicos y sensoriales.Viscerales: orgánicos y sensoriales.

Reflejos patológicos.Reflejos patológicos.

Niveles Cerebrales: Espinal, Tallo, Niveles Cerebrales: Espinal, Tallo, Meséncefalo y Cortical.Meséncefalo y Cortical.

Reflejos de supervivenciaReflejos de supervivencia

EstornudoEstornudo

RespiraciónRespiración

LlantoLlanto

HipoHipo

Succión.Succión.

Diferencias entre Reflejo y Diferencias entre Reflejo y ReacciónReacción

Reflejo: Reflejo:

- Tiene una sola vía (monosináptico)- Tiene una sola vía (monosináptico)

- La respuesta no esmodificable- La respuesta no esmodificable

- Los reflejos- base- reacciones enderezamiento.- Los reflejos- base- reacciones enderezamiento.

Reacción:Reacción:

- Tiene más de una vía ( polisináptico)- Tiene más de una vía ( polisináptico)

- La respuesta es modificable- La respuesta es modificable

- Se van integrando en etapas del ND.- Se van integrando en etapas del ND.

Reflejo de succiónReflejo de succión

Inicio: 28 semanas de edad gestacional.Inicio: 28 semanas de edad gestacional.

Integra: 03 meses de edad.Integra: 03 meses de edad.

Posición del paciente: Decúbito SupinoPosición del paciente: Decúbito Supino

Posición del TF: entrada lateralPosición del TF: entrada lateral

Estimulo:Colocar el dedo en la boca niño.Estimulo:Colocar el dedo en la boca niño.

Tipo estimulo: Exteroceptivo.Tipo estimulo: Exteroceptivo.

Respuesta: acción de succión de labios yRespuesta: acción de succión de labios y

mandibulas.mandibulas.

Reflejo de 4 puntos cardinalesReflejo de 4 puntos cardinalesInicio: 28 semanas de edad gestacional.Inicio: 28 semanas de edad gestacional.

Integra: 03 meses de edad.Integra: 03 meses de edad.

Posición del paciente: Decúbito SupinoPosición del paciente: Decúbito Supino

Posición del TF: entrada lateralPosición del TF: entrada lateral

Estimulo:Colocar el dedo en las comisuras Estimulo:Colocar el dedo en las comisuras labiales.labiales.

Tipo estimulo: Exteroceptivo y táctil.Tipo estimulo: Exteroceptivo y táctil.

Respuesta: apertura labial y seguimiento con la Respuesta: apertura labial y seguimiento con la cabeza.cabeza.

Reflejo de BúsquedaReflejo de BúsquedaInicio: 28sem de edad gestacional.Inicio: 28sem de edad gestacional.

Integra: 3meses de edad.Integra: 3meses de edad.

Posición del paciente:decúbito supinoPosición del paciente:decúbito supino

Posición del TF: entrada lateralPosición del TF: entrada lateral

Estimulo:roce en las comisura labialEstimulo:roce en las comisura labial

Tipo estimulo: táctilTipo estimulo: táctil

Respuesta: apertura de boca y busqueda Respuesta: apertura de boca y busqueda del pezón.del pezón.

Reflejo de rechazo Flexor Reflejo de rechazo Flexor Inicio: 35sem. de edad gestacional.Inicio: 35sem. de edad gestacional.

Integra: 2 meses de edad.Integra: 2 meses de edad.

Posición del paciente:decúbito supinoPosición del paciente:decúbito supino

Posición del TF: entrada caudalPosición del TF: entrada caudal

Estimulo:presión en la planta estando ext.Estimulo:presión en la planta estando ext.

Tipo estimulo: propiocéptivoTipo estimulo: propiocéptivo

Respuesta: triple flexión.Respuesta: triple flexión.

Reflejo de empuje extensor Reflejo de empuje extensor Inicio: 35sem.de edad gestacional.Inicio: 35sem.de edad gestacional.

Integra: 2 meses de edad.Integra: 2 meses de edad.

Posición del paciente:decúbito supinoPosición del paciente:decúbito supino

Posición del TF: entrada caudalPosición del TF: entrada caudal

Estimulo:presión plantarEstimulo:presión plantar

Tipo estimulo: propioceptivoTipo estimulo: propioceptivo

Respuesta: extensión vigorosa minf.Respuesta: extensión vigorosa minf.

Reflejo de extensión cruzada Reflejo de extensión cruzada Inicio: 35sem.de edad gestacional.Inicio: 35sem.de edad gestacional.

Integra: 2 meses de edad.Integra: 2 meses de edad.

Posición del paciente:decúbito supinoPosición del paciente:decúbito supino

Posición del TF: entrada caudalPosición del TF: entrada caudal

Estimulo: presión en aductores minf.Estimulo: presión en aductores minf.

Tipo estimulo: propioceptivoTipo estimulo: propioceptivo

Respuesta: extensión aducción y rotación Respuesta: extensión aducción y rotación interna del minf contralateral al lado interna del minf contralateral al lado estimulado.estimulado.

Reflejo de enderezamiento Reflejo de enderezamiento estático estático

Inicio: 35sem. de edad gestacional.Inicio: 35sem. de edad gestacional.

Integra: 2 meses de edad.Integra: 2 meses de edad.

Posición del paciente:suspensión axilar Posición del paciente:suspensión axilar verticalvertical

Posición del TF:Entrada posteriorPosición del TF:Entrada posterior

Estimulo: colocar sobre una superficieEstimulo: colocar sobre una superficie

Tipo estimulo: tactilTipo estimulo: tactil

Respuesta: enderezamiento total simula Respuesta: enderezamiento total simula bipedestación.bipedestación.

Reflejo de marcha automatica Reflejo de marcha automatica Inicio: 35sem.de edad gestacional.Inicio: 35sem.de edad gestacional.

Integra: 2 meses de edad.Integra: 2 meses de edad.

Posición del paciente:suspensiòn axilarPosición del paciente:suspensiòn axilar

Posición del TF: entrada posteriorPosición del TF: entrada posterior

Estimulo: realizar movimiento del tronco Estimulo: realizar movimiento del tronco hacia adelnta, colocandòlo sobre una hacia adelnta, colocandòlo sobre una superficie de apoyo.superficie de apoyo.

Tipo estimulo: tàctilTipo estimulo: tàctil

Respuesta: el bebe simula una marcha Respuesta: el bebe simula una marcha primitiva,primitiva,

Reflejo de colocaciòn –escalera Reflejo de colocaciòn –escalera

Inicio: 35sem de edad gestacional.Inicio: 35sem de edad gestacional.

Integra: 2 meses de edad.Integra: 2 meses de edad.

Posición del paciente: suspensiòn axilarPosición del paciente: suspensiòn axilar

Posición del TF: entrada posteriorPosición del TF: entrada posterior

Estimulo: tàctil.Estimulo: tàctil.

Tipo estimulo: bebe en suspensiòn se toca Tipo estimulo: bebe en suspensiòn se toca el dorso del pie sobre una superficie de el dorso del pie sobre una superficie de apoyo apoyo

Respuesta: el bebe realizarà mivimentos Respuesta: el bebe realizarà mivimentos de subir y bajar automàticos.de subir y bajar automàticos.

Reflejo de apoyo positivo Reflejo de apoyo positivo Inicio: 35sem de edad gestacional.Inicio: 35sem de edad gestacional.

Integra: 2 meses de edad.Integra: 2 meses de edad.

Posición del paciente: suspensiòn axilarPosición del paciente: suspensiòn axilar

Posición del TF: entrada posteriorPosición del TF: entrada posterior

Estimulo: tàctil.Estimulo: tàctil.

tipo estimulo: bebe en suspensiòn se toca tipo estimulo: bebe en suspensiòn se toca los pies sobre una superficie de apoyo los pies sobre una superficie de apoyo

Respuesta: el bebe realizarà una Respuesta: el bebe realizarà una extensiòn de M.inferiores y una extensiòn de M.inferiores y una plantiflexiòn de los mismos (punta de pies)plantiflexiòn de los mismos (punta de pies)

Se produce un apoyo negativo cuando se Se produce un apoyo negativo cuando se observa que el bebe se colapsaobserva que el bebe se colapsa

Reflejo de prensiòn palmar Reflejo de prensiòn palmar Inicio: 28sem de edad gestacional.Inicio: 28sem de edad gestacional.

Integra: 4 meses de edad.Integra: 4 meses de edad.

Posición del paciente: decùbito supinoPosición del paciente: decùbito supino

Posición del TF: entrada caudalPosición del TF: entrada caudal

Estimulo: propioceptivoEstimulo: propioceptivo

Tipo estimulo: estimulo de presiòn sobre Tipo estimulo: estimulo de presiòn sobre la superficie palmarla superficie palmar

Respuesta: flexiòn de los dedos en forma Respuesta: flexiòn de los dedos en forma enèrgica.enèrgica.

Reflejo de prensiòn plantar Reflejo de prensiòn plantar Inicio: 35sem de edad gestacional.Inicio: 35sem de edad gestacional.

Integra: 9 meses de edad.Integra: 9 meses de edad.

Posición del paciente: decùbito supinoPosición del paciente: decùbito supino

Posición del TF: entrada caudalPosición del TF: entrada caudal

Estimulo: propioceptivoEstimulo: propioceptivo

Tipo estimulo: estimulo de presiòn sobre Tipo estimulo: estimulo de presiòn sobre la superficie plantar a nivel de los la superficie plantar a nivel de los metatarsianosmetatarsianos

Respuesta: flexiòn de los dedos . Impedir Respuesta: flexiòn de los dedos . Impedir marcha y los desplazamientos.marcha y los desplazamientos.

Reflejo de TCA Reflejo de TCA Inicio: un mes de edadInicio: un mes de edad

Integra: 4 meses de edad.Integra: 4 meses de edad.

Posición del paciente: decùbito supinoPosición del paciente: decùbito supino

Posición del TF: entrada cefàlicaPosición del TF: entrada cefàlica

Estimulo: rotar la cabeza hacia un lado.Estimulo: rotar la cabeza hacia un lado.

Tipo estimulo: porpioceptivo, visual, Tipo estimulo: porpioceptivo, visual, vestibularvestibular

Respuesta: tono flexor en lado cranes y Respuesta: tono flexor en lado cranes y tono extensor en el lado facial.tono extensor en el lado facial.

Reflejo de TCS Reflejo de TCS Inicio: 6 mese de edadInicio: 6 mese de edad

Integra: 8meses de edad.Integra: 8meses de edad.

Posición del paciente: decùbito supinoPosición del paciente: decùbito supino

Posición del TF: entrada cefàlicaPosición del TF: entrada cefàlica

Estimulo: flexiòn y extensiòn de la cabezaEstimulo: flexiòn y extensiòn de la cabeza

Tipo estimulo: propioceptivo. Visual, Tipo estimulo: propioceptivo. Visual, vestibularvestibular

Respuesta: A la flexiòn de la cabeza Respuesta: A la flexiòn de la cabeza àumento del tono flexor en MS y aumento àumento del tono flexor en MS y aumento del tono extensor en MI. del tono extensor en MI.

Reflejo de Moro Reflejo de Moro Inicio: 28sem de edad gestacional.Inicio: 28sem de edad gestacional.

Integra: 4meses de edad.Integra: 4meses de edad.

Posición del paciente: decùbito supinoPosición del paciente: decùbito supino

Posición del TF: entrada cefàlicaPosición del TF: entrada cefàlica

Estimulo: Flexiòn del tronco hacia Estimulo: Flexiòn del tronco hacia adelante, una palmada enèrgica, flexiòn adelante, una palmada enèrgica, flexiòn de los miembros inferiores sobre el abd,de los miembros inferiores sobre el abd,

Tipoestìmulo:propioceptivo,tàctil,vestibularTipoestìmulo:propioceptivo,tàctil,vestibularRespuesta: abduciòn extensiòn y Respuesta: abduciòn extensiòn y aducciòn de MS acompañados de una aducciòn de MS acompañados de una reacciòn de susto.reacciòn de susto.

Reacciones de EnderezamientoReacciones de EnderezamientoMecanismo Normal Postural,. Es aquel Mecanismo Normal Postural,. Es aquel que nos permite vencer la acciòn que nos permite vencer la acciòn gravitaciòn y lograr la verticalidad en el gravitaciòn y lograr la verticalidad en el espacio tridimensional.espacio tridimensional.

Las Reacciones de enderezamientos son Las Reacciones de enderezamientos son respuestas automàticas pero activas.No respuestas automàticas pero activas.No sòlo mantienen la posiciòn normal de la sòlo mantienen la posiciòn normal de la cabeza en el espacio(cara vertical, boca cabeza en el espacio(cara vertical, boca horizontal)sino tambièn la alineaciòn horizontal)sino tambièn la alineaciòn normal de la cabeza y el cuello con el normal de la cabeza y el cuello con el tronco y del tronco con las extremidades.tronco y del tronco con las extremidades.

Reacciones de EnderezamientoReacciones de Enderezamiento

El restablecer la alineaciòn normal de la El restablecer la alineaciòn normal de la cabeza y el cuello con el troncoda al cabeza y el cuello con el troncoda al hombre una de las màs importantes hombre una de las màs importantes caracterìsticas de la movilidad humana.caracterìsticas de la movilidad humana.

Es decir, rotaciòn en el eje longitudinal Es decir, rotaciòn en el eje longitudinal corporal, entre los hombros y la pelvis.corporal, entre los hombros y la pelvis.

Control de CabezaControl de Cabeza

Otra importante funciòn de las reacciones Otra importante funciòn de las reacciones de enderezamiento, tanto para el de enderezamiento, tanto para el desarrolllo fìsico mental, es proporcionar desarrolllo fìsico mental, es proporcionar al hombre el control de la cabeza y el al hombre el control de la cabeza y el mantenimiento de una posiciòn normal de mantenimiento de una posiciòn normal de la misma en el espacio.la misma en el espacio.

Control de la CabezaControl de la Cabeza

Desde apròximadamente los 6 meses en Desde apròximadamente los 6 meses en adelante, el niño controla su cabeza y adelante, el niño controla su cabeza y mantiene la posiciòn normal, la cara mantiene la posiciòn normal, la cara vertical, boca horizontal.vertical, boca horizontal.

Este control de cabeza es una de las màs Este control de cabeza es una de las màs importabtes caracterìsticas que inician importabtes caracterìsticas que inician cualquier actividad contra la gravedad cualquier actividad contra la gravedad desde la posiciòn supina y prona,desde la posiciòn supina y prona,

Reacciones de EnderezamientoReacciones de Enderezamiento

1.Reacciòn de enderezamiento del cuello.1.Reacciòn de enderezamiento del cuello.

2.Reacciòn de enderezamiento laberìntico 2.Reacciòn de enderezamiento laberìntico de la cabezade la cabeza

3.Reacciòn de enderezamiento del cuerpo 3.Reacciòn de enderezamiento del cuerpo sobre la cabeza,sobre la cabeza,

4. Reacciòn de enderezamiento corporal 4. Reacciòn de enderezamiento corporal sobre el cuerpo.sobre el cuerpo.

5.Reacciòn de enderezamiento ôptico.5.Reacciòn de enderezamiento ôptico.

Reacciòn de E. del cuello.Reacciòn de E. del cuello.

Al realizar cualquier movimiento de la Al realizar cualquier movimiento de la cabeza, sea rotaciòn dorso o ventroflexiòn cabeza, sea rotaciòn dorso o ventroflexiòn manteniendo el cuerpo en la posiciòn manteniendo el cuerpo en la posiciòn original el cuello se deforma y esto original el cuello se deforma y esto desencadena un reflejo por el cual el tòrax desencadena un reflejo por el cual el tòrax sigue la direcciòn de la cabeza.sigue la direcciòn de la cabeza.

Tambièn se denomina Reacciòn de E. de Tambièn se denomina Reacciòn de E. de cabeza sobre cuerpo, es el giro en bloque.cabeza sobre cuerpo, es el giro en bloque.

Reacciòn de E. LaberìnticoReacciòn de E. LaberìnticoSirve para mantener la posiciòn normal de Sirve para mantener la posiciòn normal de la cabeza en el espacio.la cabeza en el espacio.

Aun animal con los laberintos intactos Aun animal con los laberintos intactos pero con los ojos cubiertos para excluir el pero con los ojos cubiertos para excluir el enderezamiento por medio de la visiòn se enderezamiento por medio de la visiòn se le sostiene en el aire en posiciòn cero.le sostiene en el aire en posiciòn cero.

La cabeza adopta la posiciòn normal.La cabeza adopta la posiciòn normal.

Los reflejos de EL. Orientan la cabeza en Los reflejos de EL. Orientan la cabeza en relaciòn con el espacio pues son relaciòn con el espacio pues son controlados por la acciòn antigravitacional controlados por la acciòn antigravitacional y se originan en los otolitos. y se originan en los otolitos.

Reacciòn de Enderezamiento Reacciòn de Enderezamiento del cuerpo sobre la cabezadel cuerpo sobre la cabeza

Tambièn denominada R.E.Desrotativa.Tambièn denominada R.E.Desrotativa.

Estos reflejos sirven para mantener el Estos reflejos sirven para mantener el cuerpo en posiciòn normal aunque la cuerpo en posiciòn normal aunque la cabeza misma no lo estè.cabeza misma no lo estè.

Se realiza un giro de la pelvis y se Se realiza un giro de la pelvis y se desencadena una reacciòn de desencadena una reacciòn de enderezamiento que le permite al niño enderezamiento que le permite al niño girar en unn espacio palno rota sobre su girar en unn espacio palno rota sobre su eje corporal, es el giro disociado,eje corporal, es el giro disociado,

Reacciòn de enderezamiento Reacciòn de enderezamiento cuerpo sobre cuerpocuerpo sobre cuerpo

Es la reacciòn que le permite al niño Es la reacciòn que le permite al niño cambiar de planos de movimiento.cambiar de planos de movimiento.

Esta reacciòn permite al niño sentarse Esta reacciòn permite al niño sentarse desde prono, ir hacia cuatro puntos desde desde prono, ir hacia cuatro puntos desde sedente, e incorporarse a la posiciòn sedente, e incorporarse a la posiciòn bìpeda.bìpeda.

Reacciòn de enderezamiento Reacciòn de enderezamiento ôpticoôptico

Los reflejos de enderezamiento ópticos Los reflejos de enderezamiento ópticos desempeñan un papel importante en el desempeñan un papel importante en el hombre.hombre.

El empleo de los ojos para la orientaciòn El empleo de los ojos para la orientaciòn postural es un factor preponderante en postural es un factor preponderante en nuestras reacciones motoras.nuestras reacciones motoras.

Nivel CorticalNivel Cortical

Reacciones Defensivas:Reacciones Defensivas:

Hacia AbajoHacia Abajo

LateralesLaterales

Hacia AdelanteHacia Adelante

Hacia Atràs.Hacia Atràs.

Reacciones de Equilibrio.Reacciones de Equilibrio.

En Prono En Supino.En Prono En Supino.

En Sentado, Cuatro Puntos Y De Pie.En Sentado, Cuatro Puntos Y De Pie.