RADIOLOGÍA DENTAL

RADIOLOGIA

Es la especialidad médica que se ocupa de

generar imágenes del interior del cuerpo

Debe diferenciarse de la radioterapia que es Método terapéutico, basado en el uso de

sustancias radioactivas

RADIOLOGIA

Equipo Rayos X → Aparato que produce radiaciones.

Radiografía → Registro fotográfico de una imagen producida por los rayos X que pasan a través de un objeto y llegan a una película.

Propiedades de los rayos x

Atravesar el cuerpo humano Fluorescencia en sustancias Efectos biológicos Son invisibles No tienen masa ni peso Viajan ala velocidad de la luz No tienen carga

Equipo de Rayos X esta compuesto por:

• Cabezote: Donde se generan los rayos X

• Cono Colimador: Tubo que sobresale del cabezote y guía o dirige los rayos X.

• Base: Donde esta soportado el rayos X. (Fija o unida a la pared).

• Tablero de mandos: donde se encuentra el temporizar, fusibles de seguridad, botón encendido o apagado, etc.

APARATO DE RAYOS X

Panel de Panel de controlcontrol

Brazo Brazo EscualizableEscualizable

Cabezote Cabezote

TUBO RAYOS X

Contiene:

• ÁNODO

Es de cobre por ser buen conductor de calor. Va desde un extremo hasta el centro.

Hacia el centro se encuentra un bloque tungsteno (El blanco → es donde chocan los electrones, llamado punto focal)

• CÁTODO

Contiene un filamento de tungsteno, en forma de espiral.

Este filamento al ser calentado actúa como una fuente de electrones, que dirige estos mismos hacia la direccion deseada.

TUBO RAYOS X

• Mide aproximadamente 15 cm. de longitud y 4 cm. de diámetro.

• Elementos básicos para producir la radiación:- Alto voltaje- Fuentes de electrones- Anticátodo

ALTO VOLTAJE• El tubo tiene un lado + (ánodo) y otro – (cátodo).• Estos hacen que la corriente eléctrica fluya.• Mientras mayor el voltaje mas rápidamente viajan

los electrones a través del tubo.

FUENTE DE ELECTRONES• La mayor fuente es la de tungsteno y se ubica en el

cátodo.• Mientras más caliente se encuentra el filamento de

resistencia, mayor número de electrones se produce en el cátodo.

• Efecto de emisión termoiónica.

ANTICÁTODO• Llamado también punto o área focal.• Ubicado en el ánodo.• Es quien frena a los electrodos y está compuesto

por tungsteno.

PRODUCCIÓN DE CALOREs ineficaz pues de la energía total producida en el

ánodo por colisión de electrones con el anticátodo, menos del 1% es rayos X y el 99% restante se transforma en calor.

Para que no se caliente el tubo en el anticátodo, se requiere una funda de cobre.

Cabeza del tubo

Cabeza del tubo

Tubo de rayos X

Electricidad y corrientes eléctricas

Electricidad: Energía que se utiliza para hacer los rayos X

Se deben distinguir dos términos muy importantes Miliamperaje Voltaje

Miliamperaje

Mide la cantidad de rayos X producidos Unidad de medida: miliamperios (mA) Su graduación varía dependiendo de la

unidad Radiología dental: 7 a 15 mA Esta medida afecta la densidad y el tiempo

de exposición de la radiografía

Voltaje

Fuerza eléctrica que hace que los electrones se muevan del ánodo al cátodo

Unidad de medida: voltios o kilovoltios (kV) Su graduación varía dependiendo de la unidad Radiología dental: 65 a 100 kV Afecta la densidad, el contraste y el tiempo de

exposición

Producción de rayos X dentales

1. La electricidad del enchufe proporciona fuerza

La corriente viaja desde el módulo por el brazo hasta la cabeza del tubo

Producción de rayos X dentales

2. La corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento

La energía se transforma de 110 ó 220 voltios a 3-5 voltios

Producción de rayos X dentales

3. El filamento calienta el tungsteno y se liberan electrones

Se forma una nube de electrones alrededor del ligamento

Producción de rayos X dentales

4. Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botón de exposición

Los electrones se aceleran y se dirigen al ánodo

Producción de rayos X dentales

5. Los electrones chocan con el blanco de tungsteno

La energía se convierte en rayos X

Producción de rayos X dentales

6. Los rayos X se emiten en todas las direcciones

Un pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio

Producción de rayos X dentales

7. Los rayos X viajan al exteriorPasan por la porción sin plomo de la ventana de vidrio, el

sello de la cabeza del tubo y los discos de aluminio

Producción de rayos X dentales

8. El tamaño del haz se restringe en el colimador

El haz viaja hacia abajo del cono y sale de la cabeza del tubo

RADIACION DISPERSA

Produce una exposición u oscurecimiento uniforme de la placa reduciendo el contraste.

Cuanto mayor el campo mayor dispersión.

En radiología oral se disminuye la radiación dispersa.

TIPOS DE PELÍCULAS DENTALES

PELÍCULA INTRABUCAL: Periapical Oclusal Aleta de mordida, Bite Wing o coronal

PELÍCULA EXTRABUCAL: Panorámica Cefálica lateral

PLACA O RADIOGRAFIA

Existe de 3 tamaños: * Infantil # 0 * Placa anterior fina # 1 * Adulto # 2 * Oclusal # 0

Debe ser impermeable a la luz y resistente a la saliva.

Flexible y fácil de abrir.

TAMAÑOS DE LA PELÍCULA INTRABUCAL

• PELICULA 0 : PEDIÁTRICA• PELÍCULA 1 : ANTERIOR DEL ADULTO• PELÍCULA 2 : STANDARD DEL ADULTO• PELÍCULA 3 : ALETA MORDIBLE• PELÍCULA 4 : OCLUSAL

PELÍCULA INTRABUCALPERIAPICAL

Se observa la imagen de la longitud total del diente y parte de los tejidos de soporte que lo rodean

Se utiliza para evaluar el grado de normalidad o anormalidad que pueden estar presentes en la corona, raíz y tejidos de soporte.

Se utilizan para ver caries dental, enfermedad periodontal, lesiones apicales, etc.

PELÍCULA INTRABUCALBITE WING, ALETA DE MORDIDA O CORONALES

Se utilizan radiografías de aleta mordible #3

Son sostenidas por los dientes durante su exposición

Muestran las imágenes de las coronas de los maxilares sup. e inf., en la misma película.

Se utiliza para detectar caries interproximal, cálculos, restauraciones defectuosas, etc.

PELÍCULA INTRABUCALRADIOGRAFÍAS OCLUSALES

Muestran la imagen de un arco dental en una sola película.

Se utiliza para localizar dientes supernumerarios, sin erupcionar, en malas posiciones, quistes, raíces sumergidas, etc.

RADIOGRAFÍAS OCLUSALES

RADIOGRAFÍAS OCLUSALES

RADIOGRAFÍAS OCLUSALES

PELÍCULA EXTRAORALESRADIOGRAFIA PANORAMICA

Se observa el maxilar y la mandíbula en una misma radiografía. Son utilizadas para hacer un diagnostico global de la situación

dental de un paciente. Se toman antes de un tratamiento de ortodoncia, de una cirugía o

de un tratamiento odontológico general.

PELÍCULA EXTRAORALESRADIOGRAFIA CEFALICA LATERAL

Es una proyección lateral del cráneo.

Es utilizada en ortodoncia para analizar el perfil del paciente y predecir los patrones de crecimiento.

SERIE RADIOGRAFICA

TECNICAS RADIOGRAFICAS

Se dividen en:

• Técnicas radiográficas intrabucales.

• Técnicas radiográficas extrabucales.

TECNICAS INTRABUCALES

TECNICA BISECTRIZ

• Fue la primera técnica que se empezó a usar (1907)

• Se basa en el principio de isometría → Línea que divide un ángulo en 2 partes iguales.

• La distancia foco – placa es de 20 cm → Cono corto.

• La distancia foco – placa es de 40 cm → Cono largo.

TECNICA BISECTRIZ

VENTAJAS

• Puede emplearse en cualquier momento y no es necesario auxiliares.

DESVENTAJAS

• Es difícil calcular la bisectriz y situar el rayos x perpendicular a ella.

• Si la proyección es muy horizontal queda larga.

• Si la proyección es muy vertical queda corto.

POSICIÓN DEL PACIENTE

ANGULACIONES VERTICALES UTILIZADAS EN LA TÉCNICA

BISECTRIZ

CUANDO EL RAYO CENTRAL SE HALLA ORIENTADO DEARRIBA ABAJO, LA INCLINACIÓN SE CONSIDERA POSITIVA (+) Y SI

SE ORIENTA DE ABAJO ARRIBA SE CONSIDERA NEGATIVA (-)

EL RAYO CENTRAL EN EL PLANO HORIZONTAL DEBE INCIDIR EN FORMA PERPENDICULAR A LAS CARAS VESTIBULARES DE LAS PIEZAS

DENTARIAS

REFERENCIAS ANATÓMICAS PARA EL PUNTO DE INCIDENCIA DEL RAYO CENTRAL

REFERENCIAS ANATÓMICAS PARA EL PUNTO DE INCIDENCIA DEL RAYO

CENTRAL

ZONA DE PREMOLARES SUPERIORES

ZONA DE CANINOS SUPERIORES

ZONA DE INCISIVOS SUPERIORES

ZONA DE MOLARES INFERIORES

ZONA DE PREMOLARES INFERIORES

ZONA DE CANINOS INFERIORES

ZONA DE INCISIVOS INFERIORES

TECNICA PARALELA

• Se creo en 1920, finalmente corregida en 1947.

• La superficie de la película se coloca paralela al eje del diente con ayuda un soporte.

• El rayo central choca perpendicular con ese eje y con la radiografía.

• Es una técnica que de cono largo.• La distancia blanco – radiografía se

incrementa.

VENTAJAS

• El diente se reproduce con seguridad.• La imagen es mas exacta.

DESVENTAJAS

* Las estructuras anatómicas hacen imposible la estabilidad del aditamento. (Paladar y piso de la boca)

SOPORTE PARA PELÍCULA

1. SOPORTE O RANURA PARA LA PELÍCULA. 2. BLOQUE DE MORDIDA3. BRAZO 4. ANILLO O ARO DE ADAPTACIÓN PARA EL CONO COLIMADOR

5. VASTAGO O SOPORTE DEL ANILLO 6. CONO COLIMADOR.

RADIOVISIOGRAFIA

RADIOLUCIDEZ Y RADIOPACIDAD

Radiolúcido: Parte de la radiografía procesada que está oscura o negra

Radiopaco: Parte de la radiografía procesada que se ve blanca o clara

Radiolúcido

Radiopaco

SITIO PARA EL PROCESAMIENTO

El procesamiento puede realizarse en:

Cuarto oscuro Caja de procesamiento manual Caja de procesamiento automático

CAJA DE PROCESAMIENTO

PROCESAMIENTO AUTOMÁTICO

SOLUCIONES PARA EL PROCESAMIENTO

Se requieren dos químicos especiales:

Revelador: Solución química que convierte la imagen en

visible

Fijador: Endurece la emulsión para que se pueda

conservar la imagen

PASOS PARA EL PROCESAMIENTO

El procesamiento puede realizarse por dos métodos:

1. Método tiempo-temperatura

2. Método visual

PASOS PARA EL PROCESAMIENTO

1. Revelado

2. Enjuague

3. Fijación

4. Lavado

5. Secado

PINZA PARA REVELAR Y PORTA PELÍCULAS

ESTUCHE DE LA PELÍCULA INTRABUCAL

Envoltura plástica exterior, es impermeable a la humedad y a la luz.

Papel negro la protege la película de la luz.

Lámina de plomo, absorbe la radiación secundaria.

Película radiográfica,

APERTURA Y EXTRACCIÓN DE LA PELÍCULA DEL PAQUETE RADIOGRÁFICO

DENTAL

CUARTO OSCUROEs un cuarto que se destina para el procesamiento de

la radiografía.

Para que un cuarto de proceso sea eficiente debe:• Se a prueba de luz.• Tener luz de seguridad e iluminación de luz blanca.• Contar con tanque para soluciones que requiere el

proceso.• Disponer de agua corriente.• Termómetro y Cronometro.• Equipo para ver rayos X.• Espacio de almacenamiento de material.

LOCALIZACIÓN Y TAMAÑO

• Espacio próximo a la sala de rayos X.• Dimensiones mínimas 1.5 mts.• Los factores a tener en cuenta al diseñar el

espacio son:

Volumen de radiografías que se maneja.

Numero de auxiliares que procesan

Tipo de procesamiento

Espacio necesario para duplicación.

* Las paredes del cuarto oscuro deben ser de color claro para reflejar iluminación, no negras.

ILUMINACION

Debe tener 5 fuentes de luz.

• Luz de seguridad: Iluminación que no altera la radiografía. Es una luz de baja intensidad rojo – naranja o amarillo.

• Luz blanca de techo: iluminar lo suficiente para el área. El interruptor debe ubicarse en un lugar donde no pueda ser accionado involuntariamente.

• Luz de seguridad para examen de radiografía: Algunas veces es necesario

leer la radiografía con anterioridad.

• Negatoscopio: Útil para evaluar la radiografía con anterioridad, no se le de la misma manera.

• Luz de alarma exterior: Debe estar conectada con la luz de seguridad del cuarto oscuro. Para tener un control e impedir la entrada al cuarto oscuro en el momento del proceso.

ERRORES EN EL PROCESAMIENTO

Película poco revelada

tiene aspecto blanco y no muestra toda la información diagnostica posible

Película sobre revelada

varían de color oscuro hasta completamente negro

Reticulacióncuando se revela una temperatura elevada

Puntos de revelador

Puntos de fijador

Corte de revelador corte radiopaco recto en la esquina superior de la película. Comprobar siempre que los recipientes estén llenos

Corte de fijador

Películas traslapadas

Burbujas de aire

Artefacto de uña de dedo

Artefacto de huella digital

Película rasguñada

Luz filtrada

Película borrosa

ERRORES EN LA TOMA DE PELICULAS DENTALES

CORTE DE CONOCORTE DE CONO

APARICION DE UNA IMAGEN NO EXPUESTA EN UNA RADIOGRAFIA

INVERSION DE LA PELICULAINVERSION DE LA PELICULA

APARECE EN LA PELICULA EL PATRON DE LA LAMINA DE PLOMO

IMÁGENES PARCIALESIMÁGENES PARCIALES NO SE OBSERVA EL DIENTE INTEGRO EN LA

PELICULA POR MALA COLOCACION DE ESTA

SUPERPOSICIONSUPERPOSICION DIENTES SUPERPUESTOS UNO SOBRE

OTROMARCAS SEMILUNARES Y PELICULAS MARCAS SEMILUNARES Y PELICULAS

DOBLADASDOBLADAS MARCAS NEGRAS POR DOBLAR LA PLACA

EN EXCESO PELICULAS CLARASPELICULAS CLARAS COMO CONSECUENCIA DE EXPOSICION

INSUFICIENTE

PELICULAS OSCURASPELICULAS OSCURAS SE PRODUCEN POR EXPOSICION

EXCESIVADOBLE EXPOSICIONDOBLE EXPOSICION OCURRE CUANDO SE UTILIZA DOS

VECES LA MISMA PLACA RADIOGRAFICAIMÁGENES BORROSASIMÁGENES BORROSAS CONSECUENCIA DEL MOVIMIETNO DE EL

PACIENTE, DE LA PELICULA O DEL EQUIPO

PROTECCIÒN RADIOGRAFICA

Los rayos x pueden producir efectos dañinos en los seres humanos como cambios en los las celulas tejidos y òrganos.

Hay exposiciòn aguda y crònica

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN

Los rayos X pueden producir efectos como: Efectos acumulativos de las radiaciones

Cristalino -------------------cataratasLeucocitos------------------leucemiaGlándulas salivares,-----cáncerGlándula tiroides --------cáncerPiel--------------------------cáncer

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN

Corto plazo o exposición aguda

alta dosis absorbida en corto periodo Largo plazo o exposición crónica

Pequeña dosis absorbida en largo plazo Efectos somáticos y efectos genéticos

En las células reproductivas el daño se transmite a las siguientes generaciones provocando mutaciones genéticas

PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN

1. Protección del paciente:

Prescripción de las Rx Equipo adecuado Delantal de plomo y collar tiroideo Películas rápidas Aditamentos para sostener la película Técnica adecuada

PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN

PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN

2. Protección del operador

Guías de protección Vigilancia de la radiación

3. Protección en el embarazo