◦Acrílicas de resina (PPRR)

◦Esqueléticas con armazón metálico colado (PPRM)

Según el apoyo de la prótesis en

los tejidos orales pueden ser:

•Mucosoportadas: se apoyan en la mucosa oral

•Dentosoportadas: se apoyan fundamentalmente en las

piezas dentarias remanentes

•Dentomucosoportadas: se apoyan en piezas dentarias

y en la mucosa oral

LA CLASIFICACION TOPOGRAFICA O DE KENNEDY( 1925) APPLEGATE (1960)

SIRVE PARA ESTABLECER REGLAS DE PLANIFICACION Y DE DISEÑOS EN LAS PROTESIS PARCIALES

Clase I: edentación

bilateral posterior. Se

construye una prótesis

dentomucosortada.

Clase II: edentación unilateral

posterior. Se

construye una prótesis

dentomucosoportada.

Clase III: edentación

unilateral limitada anterior y

posteriormente por piezas

dentarias. Es un prótesis

dentosoportada y también

tiene modificaciones según

las piezas que falten.

Clase IV: edentación

bilateral anterior

clasificación de Kennedy

Applegate(1960)añade dos clases más

Clase V: sólo tiene

dos molares en un lado y el

resto desdentado total

Clase VI: sólo tiene

dos incisivos centrales

Esquemas de la clasificación de Kennedy-

Applegate

Hay modificaciones llamadas también

subdivisiones o subclases. Cada clase comporta

4 subclases según existan1, 2, 3 o 4 espacios

desdentados.

La clase 4 es la única que no tiene subdivisiones

o modificaciones.

Modificación en clase I

Modificación en clase II

Modificación en clase III

Applegate describió ocho reglas para que fueran aplicadas a la clasificación de

Kennedy:

•Regla 1: la clasificación se hará siempre después de realizadas las

extracciones

•Regla 2: si un tercer molar está ausente y no se le reemplaza, no se debe

considerar en la clasificación

•Regla 3: si un tercer molar está presente y lo vamos a usar como pilar, sí

se debe considerar en la clasificación

•Regla 4: si un segundo molar está ausente y no lo vamos a reemplazar,

no se considerará en la clasificación

•Regla 5: el área o áreas desdentadas posteriores son las que

determinarán la clasificación

•Regla 6: las zonas desdentadas diferentes a las que son determinadas

por la clasificación del caso recibirán el nombre de zonas de modificación y

serán designadas por su número. Por ejemplo, modificación indica dos

zonas desdentadas.

•Regla 7: sólo se considerarán las zonas desdentadas, no la extensión de

ellas

•Regla 8: en la clase IV no habrá zonas de modificación. Cualquier zona

edéntula posterior llevará consigo el cambio de clase

ES LA RESISTENCIA A LA FUERZA

QUE EJERCEN SOBRE UNA

PROTESIS EN EL SENTIDO

SERVICO-OCLUSAL DURANTE LA

FUNCION ORAL (MASTICACION,

DEGLUCION, ETC)

ES LA RESISTENCIA A LA

FUERZA QUE EJERCEN SOBRE

UNA PROTESIS EN SENTIDO

OCLUSAL-SERVICO DURANTE

LA MASTICACION

ES LA RESISTENCIA A LAS

FUERZAS QUE SE EJERCEN SOBRE

UNA PROTESIS EN EL PLANO

HORIZONTAL DE CORRIENTES DE

CONTACTOS OCLUSALES EN

PLANOS INCLINADOS

ES LA PROPIEDAD PROTESICA QUE

PERMITE A LA P.P.R FUNCIONAR

ADECUADAMENTE, GRACIAS A SU

CAPACIDAD DE PERMANECER EN SU

SITIO EQUILIBRANDO

BIOESTATICAMENTE LAS FUEZAS

FUNCIONALES Y NO FUNCIONALES QUE

ACTUAN SOBRE ELLA

UN COMPLEJO RETENTIVO

DOS COMPLEJOS RETENTIVOS *TANGENCIAL

*SECANTE

TRES O MAS COMPLEJOS RETENTIVOS *TRIANGULAR

*CUADRANGULAR

*POLIGONAL

UN SOLO COMPLEJO RETENTIVO

TRIANGULAR CUADRANGULAR

POLIGONAL

ES PARA DETERMINAR LA FORMA Y LOS

DETALLES ESTRUCTURALES DE UNA

P.P.R.

ES LA ESTRATEGIA PARA SELECCIONAR

LAS PARTES INTEGRANTES QUE

EVITARAN LOS MOVIMIENTOS DE ESTAS

BAJO CARGAS FUNCIONALES,

CONSIDERANDO RETENCION, SOPORTE Y

ESTABILIDAD

ES UNA EXTENCION RIGIDA DE LA ESTRUCTURA

METALICA QUE SE APOYA SOBRE EL BORDE

OCLUSAL Y TRANSMITE LAS FURZAS

VERTICALES A LA PIEZA PILAR EVITANDO EL

MOVIMIENTO DE LA PROTESIS HACIA LOS

TEJIDOS BLANDOS Y MANTENIENDO LOS

RETENEDORES EN POSICION CORRECTA

EL APOYO BRINDA:

SOPORTE

CONTROLA LA POSICION EN RELACION A LOS

REMANENTES Y LOS TEJIDOS

EL APOYO SE LOCALIZA EN:

SUPERFICIES OCLUSAL DE LOS POSTERIORES

SUPERFICIES LINGUALES O INCISALES DE LOS

ANTERIORES

LA SUPERFICIE SOBRE LA QUE CONTACTA EL APOYO

SE DENOMINA DESCANSO OCLUSAL Y PUEDEN SER:

SOBRE ESMALTE

SOBRE RESTAURACIONES DE AMALGAMA

SOBRE RESTAURACIONES COLADAS

SOBRE CORONAS PROVISIONALES DE ACRILICO

SUPERFICIES OCLUSAL

DE LOS POSTERIORES

SUPERFICIES INCISALES

DE LOS ANTERIORES

SOBRE ESMALTE

SOBRE

RESTAURACIONES DE

AMALGAMA

SOBRE RESTAURACIONES

COLADAS

SOBRE CORONAS

PROVISIONALES DE

ACRILICO

EL APOYO OCLUSAL NO

DEBE SER PARALELO AL

PLANO DE OCLUSION, SINO

PARALELO A LA SUPERFICIE

OCLUSAL

SOBRE

LA

CARA

SOBRE

ELEMENTO DE LA P.P.R QUE EVITA EL

DESPLAZAMIENTO DE LA MISMA FUERA DE SU SITIO

SOPORTE: PARA

PROTEGER LAS

ESTRUCTURAS

PERIODONTALES Y

DISTRIBUIR LAS

FUERZAS

OCLUSALES

RETENCION: EVITA EL DESPLAZAMIENTO EN SENTIDO

OCLUSAL, ESTA FUNCION LA CUMPLEN LOS

EXTREMOS DE LOS RETENEDORES QUE SE UBICAN EN

LA ZONA RETENTIVA DEL PILAR, LA FLEXIBILIDAD DEL

RETENEDOR DETERMINA EL NIVEL DE LA ZONA

RETENTIVA QUE SE USA, LA FORMA, EL VOLUMEN, LA

LONGITUD, Y EL METAL QUE SE EMPLEA DETERMINAN

LA FLEXIBILIDAD DEL RETENEDOR

ESTABILIDAD: ES LA RESISTENCIA QUE

OFRECE EL RETENEDOR AL COMPONENTE

HORIZONTAL DE FUERZAS, ESTA FUNCION LA

CUMPLEN LOS ELEMENTOS RIGIDOS DEL

RETENEDOR, CUERPO DEL RETENEDOR,

BRAZO OPOSITOR, APOYOS OCLUSALES,

CONECTORES, PLACAS DE CONTACTO

PROXIMAL

RECIPROCIDAD: SIGNIFICA QUE LA FUERZA EJERCIDA

SOBRE EL PILAR POR EL BRAZO RETENTIVO DEL

RETENEDOR DEBE SER NEUTRALIZADA POR UNA

FUERZA OPUESTA O IGUAL, ESTA FUNCION LA CUMPLE

EL BRAZO OPOSITOR DEL RETENEDOR (FLECHA VERDE)

QUE NO DEBE PENETRAR DENTRO LA ZONA RETENTIVA,

LA RECIPROCIDAD TAMBIEN SE CONSIGUE CON

ELENTOS RIGIDOS, CONECTORES MENORES, PLACA DE

CONTACTO PROXIMAL, EL GANCHO CONTINUO, ETC

CIRCUNVALACION: ES LA EXTENCION DEL PERIMETRO

DEL PILAR QUE DEBE SER CUBIERTA POR EL

RETENEDOR, ESTE DEBE CUBRIR LAS TRES CUERTA

PARTE DE LA CIRCUNFERENCIA DEL PILAR, EVITANDO

ASI EL MOVIMIENTO DEL PILAR FUERA DE LA

ESTRUCTURA DEL RETENEDOR, ASI COMO EL

DESPLAZAMIENTO DEL MISMO FUERA DEL PILAR.

PASIVIDAD: ES CUANDO EL RETENEDOR EN SU

SITIO NO EJERCE FUERZA ACTIVA SOBRE EL, LA

FUNCION RETENTIVA SOLO LA REALIZA CUANDO

UNA FUERZA TRATA DE DESPLAZARLA, PARA

SER PASIVO UN RETENEDOR, LA PUNTA DEL

BRAZO DEBE ESTAR EN LA ZONA RETENTIVA

SUB-ECUATORIAL

BRAZO RETENTIVO: TIENE

LA FORMA QUE LE

PERMITE SER FLEXIBLE,

EN SU INICIO ES RIGIDO Y

SE UBICA POR ENCIMA

DEL ECUADOR CERCA

DEL CUERPO DEL

RETENEDOR, LA PUNTA

ES MAS DELGADA Y SE

UBICA EN LA ZONA

RETENTIVA POR DEBAJO

DEL ECUADOR

LA FLEXIBILIDAD DEL BRAZO SE OBTIENE A PARTIR

DE IR ADELGAZANDOSE EN FORMA PROGRESIVA

HACIA LA PUNTA Y DEBIDO A ESTA PROPIEDAD EL

BRAZO SE DEFORMA PARA PASAR SOBRE EL

ECUADOR Y OFRECER RESISTENCIA AL

DESPLAZAMIENTO EN SENTIDO OCLUSAL Y POR LO

GENERAL SE UBICA EN LA CARA BUCAL

BRAZO OPOSITOR: UBICADO

EN LA CARA OPUESTA AL

BRAZO RETENTIVO Y HACIA

OCLUSAL DEL ECUADOR

DENTARIO, TIENE UN

EXPESOR UNIFORME EN

TODA SU EXTENCION Y MAS

GRUESO QUE EL

RETENTIVO, LA FORMA Y EL

VOLUMEN DA RIGIDEZ

PERMITINDO NEUTRALIZAR

LAS FUERZAS GENERADAS

POR EL BRAZO RETENTIVO

CONTRA EL PILAR Y

CONTRIBUYE A DAR

ESTABILIDAD ALA PROTESIS

APOYO OCLUSAL: PORCION DEL

RETENEDOR QUE DESCANZA SOBRE EL

DIENTE PILAR (OCLUSAL, CINGULO O BORDE

INCISAL) EVITANDO EL DESPLAZAMIENTO

HACIA GINGIVAL Y DISTRIBUYENDO LAS

FUERZAS A LO LARGO DEL EJE

LONGITUDINAL DE LOS PILARES

CUERPO DEL RETENEDOR: EL LUGAR DONDE

NACEN TODO LOS ELEMENTOS

CONTITUTIVOS DEL RETENEDOR, DEBE SER

RIGIDO Y ESTAR UBICADO POR ENCIMA DEL

ECUADOR EN LA CARA PROXIMAL VECINA

DEL ESPACIO EDENTULO, NO DEBE

INTERFERIR LA OCLUSION CON EL

ANTAGONISTA.

CONECTOR MENOR: ES EL UNE EL

RETENEDOR AL ESQUELETO METALICO

SE UBICAN EN LOS

PILARES LOCALIZADOS A

CADA EXTREMO DEL

ESPACIO EDENTULO Y

PRODUCEN RETENCION

SOBRE LA PIEZA PILAR

EN LA QUE SE UBICA

SON LOS QUE CREAN

RETENCION EN UN SITIO

ALEJADO DE LA BASE

DE LA DENTADURA, SU

INDICACION MAS

PRECISA ES EL

EXTREMO LIBRE

SE UBICA DENTRO DE

LA CORONA DEL PILAR

PARA CREAR

RETENCION POR

FRICCION DE SUS

ELENTOS SE

CONOCEN CON EL

NOMBRE DE ATACHE

DE PRECISION O

SEMIPRECISION

ESTOS RETENEDORE

REQUIEREN DE LA

FABRICACION DE UNA

CORONA SOBRE EL

PILAR EN CUYA PARTE

EXTERNA SE UBICA

UNO DE SUS

ELEMENTOS Y LA

OTRA DENTRO DE LA

DENTADURA

REMOVIBLE PARA DAR

RETENCION.

BROCHE

ERA

BROCHE

CEKA

SE UBICAN ALREDEDOR

DEL PILAR, PENETRAN

EN EL AREA CERVICAL

POR LA ZONA DE MAS

PROMINENCIA PARA

CUAL DEBE FLEXAR

PARA SALIR

GENERANDO

RESISTENCIA A LA

REMOCION, TODOS

CONSTAN DE, APOYO

OCLUSAL, PLANOS

GUIA, CONECTORES

MENORES, BRAZOS

RETENTIVOS Y

ESTABILIZADORES, SE

DIVIDEN EN:

ABORDAN LA ZONA RETENTIVA DESDE

LA ZONA OCLUSAL A LA LINEA

ECUATORIAL, EN ESTE GRUPO ESTAN

LOS RETENEDEROS

CIRCUNFERENCIALES COLADOS Y

LOS DE ALAMBRE FORJADOS

ABODAN LA ZONA RETENTIVA DESDE

LA ZONA GINGIVAL A LA LINEA

ECUATORIAL, EN ESTE GRUPO ESTAN

LOS RETENEDORES TIPO BARRA

EL CUERPO DEL

RETENEDOR ESTA

GENERALMENTE EN

CARA PROXIMAL

VECINA DEL ESPACIO

EDENTULO EN LA

ZONA

SUPRAECUATORIAL Y

DESDE ALLI SUS

ELEMTOS

CONSTITUTIVOS SE

DISTRIBUYEN

ALREDEDOR DEL

PILAR DE ACUERDO

AL ECUADOR YENDO

DE OLUSAL A

CERVICAL

INDICADO EN: CLASE III DE K,

CLASE IV EN PILARES

POSTERIORES, CLASE II

MODICACION 1 EN PILAR

POSTERIOR Y EN CLASE II ENTRE

MOLARES Y PREMOLARES DEL

LADO DENTADO.

CONTRAINDICADO : EN

EXTENCION DISTAL DE CLASE I Y

II, O CUANDO EL ECUADOR O LA

ESTETICA NO LO PERMITEN

RETENEDORES

CIRCUNFERENCIALES

LAS VENTAJAS DE ESTE RETENEDOR ES QUE SE

PUEDE USAR EN AREAS RETENTIVAS PEQUEÑAS.

INDICADO: EN DIENTES CORTOS CON POCA AREA

RETENTIVA MESIOBUCAL Y DISTAL, EN LUGARES

DONDE EL RETENEDOR TIPO BARRA NO ESTA

INDICADO Y LA ESTETICA NO SEA IMPORTANTE,

EN PIEZAS ANTERIORES DE P.P.R

DENTOSOPORTADAS CUANDO EL PRONOSTICO

DE LOS PILARES POSTERIORES NO ES BUENO.

CONTRAINDICADO: EN MOLARES POR LA

LONGITUD DEL BRAZO

LA VENTAJA ES QUE

TIENE ACCION DE

ROMPEFUERZA.

INDICADO: PREMOLARES

INFERIORES CON

INCLINACION LINGUAL

EN EXTREMO LIBRE.

CONTRAINDICADO: EN

P.P.R SUPERIORES POR

RAZONES DE ESTETICA.

RETENEDOR DE BUEN

SOPORTE Y ESTABILIDAD,

DE FACIL AJUSTE,

CONTACTA POCA AREA

DENTAL Y DE BUENA

ESTETICA.

INDICADO: EN PREMOLARES

AISLADOS, ROTADOS O

INCLINADOS, EN PILARES

PREMOLARES Y MOLARES

EN EXTREMO LIBRE Y EN

DENTODOPORTADAS.

CONTRAINDICACIONES:

NINGUNA, SE RECOMIENDA

CONSTRUIRLO PARA EVITAR

TRAUMA A LOS PILARES EN

EL EXTREMO LIBRE.

RETENEDOR DE BUN SOPORTE Y

ESTABILIDAD PERO SE DEFORMA

CON FACILIDAD.

INDICADO: EN MOLARES

INFERIORES O SUPERIORES QUE

TIENEN INCLINACION HACIA

MESIAL Y LINGUAL/ BUCAL CON

ANGULOS RETENTIVOS EN LA

SUPERFICIE MESIOLINGUAL Y EN

MOLARES PILARES DE LA CLASE III

O EN EL LADO DENTOSOPORTADO

DE LA CLASE II

CONTRAINDICADO: CUANDO

EXISTEN ZONAS RETENTIVAS

SEVERAS EN DISTAL , O EN

MOLARES SUPERIORES CON

RETENCION DISTOBUCAL A MENOS

QUE SEA MUY MARCADA.

PERMITE USAR AREAS

RETENTIVAS PROXIMAS AL

ESAPACIO EDENTULO SIN

TENER QUE CRUZAR LOS

TEJIDOS BLANDOS CON

CONECTORES, ES DE BUN

SOPORTE Y ESTABILIDAD Y

PUEDE USARSE EN

EXTREMOS LIBRES O EN

CLASE III NO ES INDICADO

USARLO EN EL MAXILAR

SUPERIOR POR CUESTIONES

ESTETICAS, SE HACE MUY

VISIBLE EL METAL

DE BUEN SOPORTE , RETENCION Y

ESTABILIDAD LA CUAL DISTRIBUYE

A VARIOS DIENTES REMANENTES,

ES NECESARIO DESGASTAR EL

PILAR POR OCLUSAL PARA DEJAR

ESPACIO AL CONECTOR MENOR. ES

INDICADO PARA RETENER LA P.P.R

EN ZONA DENTADA CLASE II,

CUANDO EL ESPACIO ENTRE DOS

DIENTES ES MUY PEQUEÑO PARA

UNA DIENTE ARTIFICIAL, DA

RETENCION Y LLENA UN ESPACIO Y

CUANDO NO EXISTE SUFICIENTE

RETENCION CON UN SOLO PILAR.

CONTRAINDICADO CUANDO PUEDA

TRAUMATIZAR EL PILAR O NO HAYA

ESPACIO SUFIENTE PARA QUE EL

CONECTOR MENOS CRUCE LA

SUPERFICIE OCLUSAL

INDICADO: EN PILARES

POSTERIORES JUNTOS Y CON

ZONA RETENTIVA POR BUCAL, EN

PREMOLARES INFERIORES

VECINOS AL ESPACIO EDENTULO Y

CUANDO LA RETENCION DEL PILAR

MAS POSTERIOR NO ES

SUFICIENTE Y EL DIENTE PROXIMO

AL PILAR PERMITE INCREMENTAR

LA RETENCION DEL PILAR MAS

DISTAL. CONTRAINDICADO:

CUANDO LOS DOS PILARES

PRESENTAN ZONAS MUY

RETENTIVAS EN LAS CARAS

PROXIMALES.

VISTA PALATINA Y VISTA BUCAL

ES UNA RETENCION DE BUENA

ESTETICA OTORGA SOPORTE Y

ESTABILIDAD, DEBE SER

USADO SOLO CUANDO HAY

PILAR POSTERIOR. ESTA

INDICADO EN LATERALES

SUPERIORES DE CLASE III O EN

EL LADO DENTOSOPORTADO

DE LA CLASE II.

CONTRAINDICADO EN

EXTREMOS LIBRES O EN

DIENTES NO BIEN

PREPARADOS YA QUE PUEDE

TRAUMATIZAR EL PILAR.

FUERON DESCRIPTO POR ROACH EN

1930, LOS LLAMO RETENEDORES A

PUNTOS DE CONTACTO YA QUE SOLO

DEBIA TOMAR CONTACTO CON LA

SUPERFICIE DEL PILAR LAS PUNTAS

DE SUS BRAZOS RETENTIVOS, POR

SU FORMA A LAS LETRAS LOS

AGRUPO BAJO LA DENOMINACION

“TULICS”, POSTERIORMENTE SE

DECIDIO A MANTENER LOS BRAZOS

EN CONTACTO CON LOS PILARES EN

TODO SU RECORRIDO CON

EXCEPCION DEL CONECTOR MENOR,

QUE NO DEBE CONTACTAR CON LA

SUPERFICIE DEL DIENTE O TEJIDOS

BLANDOS Y SE DIO LA

DENOMINACION DE RETENEDORES

TIPO BARRA

Sus elementos nacen de la

estructura, cruzan el margen

gingival y toman contacto

según el ecuador, van de

gingival a cervical y se llaman

“tipo barra” por la barra que

los une a la base de la

dentadura.

ESTE RETENEDOR NO OFRECE ESTABILIDAD

NI OPOSICION, PUEDE TENER LOS DOS

EXTREMOS EN LA ZONA RETENTIVA, COMO

TAMBIEN UN EXTREMO EN LA ZONA

RETENTIVA Y EL OTRO EL LA EXPULSIVA,

INDICADO: EN CALASE I Y II, EN EXTREMO

LIBRE CUANDO LOS PILARES TIENEN SU

RETENCION EN DISTAL Y EN PILARES

POSTERIORES CON ZONA RETENTIVAS

ADYASENTES AL ESPACIO EDENTULO

ESTE RETENEDOR ES UNA MODIFICACION

DEL “T” Y ESTA INDICADOS EN LOS MISMO

CASO QUE EL “T”, SE USA A MENUDO EN

PREMOLARES SUPERIORES PARA

MEJORES RESULTADOS ESTETICOS, ESTA

CONTRAINDICADO EN DIENTES QUE

TIENEN EL ECUADOR MUY CERCA DE LA

CARA OCLUSAL PORQUE CREA UN

ESPACIO DEBAJO DEL CONECTOR DEL

BRAZO RETENTIVO

SE APLICA SOBRE PILAR

PREPARADO POR EL

ODONTOLOGO, NO ES DE BUENA

ESTABILIDAD,INDICADO EN CLASE

I Y II EN EL PILAR MAS DISTAL

CUANDO HAY UN ANGULO

RETENTIVO MESIAL O EN LA PARTE

CENTRAL BUCAL, EN EL EXTREMO

LIBRE SOBRE TODO EN

PREMOLARES INFERIORES Y

CUANDO LA ESTETICA ES LA

PREIMERA CONSIDERACION. ESTA

CONTREINDICADO EN PILAR CON

INCLINACION LINGUAL, O CUANDO

NO HAY PROFUNDIDAD DEL

VESTIBULO PARA DAR LUGAR A LA

BASE DEL BRAZO

EL RETENEDOR INDIRECTO ES EL TERCER APOYO DE

UNA P.P.R AYUDA AL RETENEDOR DIRECTO A

PREVENIR DESPLAZAMIENTOS DE LAS BASES DE

EXTENCION DISTAL EN SENTIDO OCLUSAL, MEJORA

LA DISTRIBUCION EQUITATIVA DE LA CARGA, EN LAS

P.P.R CLASE I Y II EVITA EL MOVIMIENTO “ SUBE Y

BAJA” COLOCANDO EL APOYO EN EL SECTOR

ANTERIOR .

SE DISEÑA BISECTANDO LA LINEA DE “FULCRUM” Y

PARTIENDO DEL PUNTO MEDIO SE PROYECTA UNA

PERPENDICULAR HACIA DELANTE CONTACTANDO

UNA P.D IDEAL PARA RECIBIR R.I POR SER LA MAS

ALEJADA DE LA LINEA FULCRUM, TAMBIEN SE PUEDE

PROYECTAR HACIA DISTAL SI LA P.D DE ADELANTE

NO FUESE LO NECESARIAMENTE FUERTE,

GENERALMENTE ES EL CANINO. NUNCA DEBE

COLOCARSE MAS ATRÁS DE LA FOSA MESIAL DE EL

PRIMER PREMOLAR INFERIOR

SUPRAECUATORIAL

APOYO OCLUSAL

PLACA LINGUAL

BARRA KENNEDY

BRAZO LINGUAL DE

EXTENCION

ACKER- RP- RPI- RS- RA- GOSLLE

JACKSON- RM- ROACH

Diseño de Prótesis Parcial Removible de David Loza Fernández /Montalva

Edit. Ripano S.A Madrid