Post on 16-Jul-2015
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Patologías de la corneaOftalmología
Dra. Doris Lizardo
Luisanna Núñez Aguasvivas 2010-
0618
Lesión del epitelio
Lesión del endotelio
Edema transitorio
edema y Perdida de
transparencia
Resistencia corneal a la infección
Acanthamoeba y hongos
*Streptococus pneumoniae
Moraxella liquefacies
Serratia marcescens
Mycobacterium fortuitum-chelonei complex
estreptococos viridans
Staphylococcus epidermidis y varios microorganismos coliformes y Proteus, junto con virus
Epitelio como barrera
Fisiología de los síntomas
DolorVision
borrosaFotofobia
Dilatacion de
vasos del iris
Lagrimeo Exudado
Investigación de la enfermedad corneal
Historia clínica
-Antedecentestraumaticos
Cuerpos extraños
-Antecendentespatologicos
-Uso de medicamentos
Iluminacion y magnificacion
-Lamparade hendidura
-Lupa
-Examen de reflexion de la luz
Tinción con fluoresceina
-Resalta lesiones epiteliales superficiales
Microscopio confocal
Acanthamoeba u hongos
Estudio de laboratorio
El examen de raspados
corneales teñidos con
gram y giemsa
Reacción en cadena de
polimerasa(PCR)
Cultivos
• El epitelio corneal se afecta en la mayoría de los tipos de conjuntivitis y queratitis.
Queratitis epitelial
Queratitis subepitelial
Infiltrado
engrosamiento corneal, opacificacion o cicatrizacion.
Queratitis del estroma
• Edema que al inicio afecta el estroma y después el endotelio.
Queratitis endotelial
Diagnóstico morfológico de las lesiones
corneales
secundarias a
queratitis epitelial.
Ulceración corneal
Infecciosas No infecciosas
La cicatrización tras la ulceración
de la córnea es una de las causas
principales de ceguera y visión
alterada en todo el mundo. La
mayoría de estas pérdidas visuales
son evitables con el diagnóstico
temprano y el tratamiento correcto e
inmediato, pero también al
minimizar los factores
predisponentes.
Clasificación
Ulceras corneales infecciosas
Las úlceras corneales centrales son de origen infeccioso secundarias a daño epitelial.
Hipopión
La ulceración supurativa
central es, en la mayoría de
casos, causada por infección por S. pneumoniae
Principal factor de
riesgo
Queratitis bacteriana
• Se manifiesta 24-48h
• Ulcera gris, bien circunscrita
• Capas corneales superficiales se afectan primero
• Efecto serpentiginoso
• Tx: Moxifloxacina 5 mg/ml, solución, gatifloxacina o cefaloxina
Úlcera corneal por Streptococcuspneumoniae (neumocócica)
• Inicia como infiltrado gris o amarillo en el sitio de la lesión
• Rapida diseminacion a todas direcciones
• Puede causar infección intraocular grave
• Exudado azulado-verdoso(patognomonico)
• Asociado a lentes de contacto
• Tx:Moxifloxacina, gatifloxacina, ciprofloxacina
Úlcera corneal por Pseudomonas
aeruginosa
• Ulcera oval indolora que afecta parte inferior de la córnea y progresa a la profundidad del estroma en pocos días.
• No hay hipopion
• Cornea vecina limpia
• Alcoholicos, diabeticos u otra causa de inmunosupresion.
• Tx: Moxifloxacina, gatifloxacina y ciprofloxacina
Úlcera corneal por Moraxella liquefaciens
• No tienen características identificadoras.
• El estroma esta infiltrado y edematoso
• hipopión moderadamente grande.
• Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina
Úlcera corneal por estreptococos del grupo A
• Causan ulceras centrales con más frecuencia.
• Suelen ser indoloras, pero pueden asociarse con hipopión y algunas se rodean de infiltración corneal.
• queratopatía cristalina infecciosa
• Sujetos con nutrición deficiente.
• Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina
Úlceras corneales por Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidi y estreptococo alfa hemolítico
Queratinopatia cristalina infecciosa
• Son raras. Casi siempre son secundarias a traumatismos y se asocian a menudo con contacto con tierra. Son indoloras y el lecho ulceroso tiene por lo común líneas radiales que las hacen ver como un parabrisas estrellado. El hipopión puede o no estar presente. ramificados (Nocardia).
Úlceras corneales por Mycobacterium fortuitum-chelonei y Nocardia
QUERATITIS POR HONGOS
QUERATITIS VIRAL
VALENTINA MOREL
Queratitis por hongos
Son indolora
Infiltrado gris con bordes irregulares,
a menudo hipopión
Inflamación notable del globo ocular
Ulceración superficial y lesiones
satélites
Puede haber absceso cornealSe deben en su
mayoria a: candida,
fusarium, aspergillus,
penicilum y otros.
Los raspados por cándidas:
seudohifas o forma de levadura
Los raspados de ulceras cornéales por hongos: hifas
Amikacina , anfotericina B, carbenicilina,
cefasolina, celtriaxona
Queratitis viral por herpes simple
Primaria Recurrente
Es la causa
principal de
UC, así como
la causa mas
frecuente de
ceguera
La infección ocular por
el VHS en el huésped
inmunocompetente es a
menudo autolimitada,
pero en el
inmunológicamente
deprimido, incluyendo
pacientes tratados con
corticosteroides tópicos,
su evolución puede ser
crónica y dañina
Los
corticosteroides
tópicos pueden
controlar
respuestas
inflamatorias
perjudiciales , pero
al costo de facilitar
la replicación viral
Datos clínicos
Blefaroconjuntivitis(niños)
Los desencadenantes del tipo recurrente son:
Fiebre
Exposición excesiva a la luz ULV
Traumatismo
Inicio de la menstruación
Síntomas
Irritación,
fotofobia y
lagrimeo
Si se afecta la
cornea central:
se reduce en
cierto grado la
visión
LesionesUlcera dendrítica : se desarrolla en el epitelio corneal
Ramificaciones típicas, patrón lineal
Con bordes plumosos
Bordes terminales en sus extremos
Ulcera
geográfica
Tipo dendrítica
crónica en la cual la
lesión adquiere una
forma mas amplia.
Los bordes de la
úlcera pierden su
cualidad plumosa.
sensación corneal
está disminuida.
Opacidades subepiteliales
Puede verse una imagen
semejante a un fantasma
correspondiente al
defecto epitelial original,
pero ligeramente mayor
en el área subyacente a la
lesión epitelial.
Queratitis disciforme
la forma más común de enfermedad del estroma en la
infección por HSV.
El estroma está edematoso en un área central en forma de
disco, sin infiltración significativa y por lo general sin
vascularización.
El edema puede ser suficiente para producir pliegues en la
membrana de Descemet.
Queratitis
endotelial primaria
(endotelitis)
puede asociarse con uveítis anterior junto con elevación de la presión intraocular e inflamación focal del iris.
causa de este fenómeno es la replicación viral dentro de las estructuras de la cámara anterior.
Lesiones periféricas de la córnea
Son por lo general
lineales y muestran
pérdida de epitelio
antes que el estroma
corneal subyacente se
infiltre.
Tratamiento
Desbridamiento: del epitelio, debido a que el
virus se sitúa en este.
Se instila un agente ciclopejico midriático
(homatropina al 5%), se aplica un apósito
compresivo
Se examina el Px a diario y se cambia el apósito
hasta la reparación del defecto, esto ocurre en
mas o menos 72/h
Tratamiento farmacológico
Idoxuridina, trifluridina, vidarabina y
aciclovir
Trifluridina+aciclovir =en enfermedad
de estroma
Idoxuridina+trifluridina= reacciones
tópicas Enfermedad activa: 400mg 5/vc/d
800mg 5/vc/d en inmunosuprimido
400mg 2/vc/d profiláctico
Tratamiento quirúrgico
Queratoplastia penetrante: para la
rehabilitación visual en PX con cicatrización
corneal intensa, la enfermedad debe estar
inactiva por muchos meses
Es difícil identificar entre el rechazo del injerto y
la enfermedad del estroma recurrente
Queratitis viral por varicela zoster
Ocurre en 2 formas:
primaria (varicela)Recurrente (herpes
zoster)
•Las manifestaciones
oculares son poco
frecuentes .
•las lesiones son
pústulas en los
parpados y en sus
bordes
Las manifestaciones oculares
son frecuentes, se acompaña
de queratouveitis , la cual
varia en gravedad con el
estado inmunitario del px.
Complicaciones
La queratitis por varicela zoster afecta al estroma y al tracto uveal anterior del epitelio de la uvea al comienzo.
En la queratitis recurrente por varicela solo va a afectar el epitelio.
La pérdida de sensibilidad corneal, con el riesgo de queratitis neurotrófica.
La uveítis que persiste durante semanas o meses después de la lesión de la conea.
Tratamiento
• Aciclovir por vía Iv o
oral para herpes zoster
oftálmico la dosis oral
de 800 mg 5 veces al
día por 10-14 días .
velaciclovir: 1 g, tres
veces al día por 7 a 10
días
Karen R. Núñez Díaz
2010-0916
Acanthamoeba es un
genero protozoario
independiente que crece
en aguas contaminadas
que contienen bacterias y
material orgánico.
La infección corneal se asocia:
Uso de lentes de contacto.
Exposición a agua o tierra contaminadas.
Cuadro clínico
Dolor
Coloración roja
Fotofobia
Ulceración corneal indolora
Anillo estromático
Infiltrados perineurales
Diagnostico
Cultivo
Biopsia de la cornea
Cultivo a los lentes de
contacto y a sus soluciones
Diagnostico diferencial
Queratitis herpética
Queratitis por hongos
Queratitis por micobacterias
Infección de la cornea por Nocardia
Tratamiento
Desbridacion del epitelio (etapas tempranas)
Uso tópico de isetionato de propanamida (solución
1%)
Polihexametileno de biguanida (solución 0.1%-0.2%)
Corticoesteroides
Gotas oculares de neomicina fortificada
Queratoplastia
Trasplantes de membrana amniótica
Infiltrados y ulceras marginales
Ulcera de Mooren
Queratoconjuntivitis flictenular
Queratitis marginal en la enfermedad
autoinmune
Ulcera corneal por deficiencia de
vitamina A
Queratitis neurotrófica
Queratitis por exposición
Son benignas, pero extremadamente dolorosas
Son secundarias a:
Conjuntivitis
bacteriana aguda o crónica
Conjuntivitis de Koch-Weeks
Sensibilización a productos bacterianos y
Ac de los vasos del
limbo
Reacción con el Ag que se
difundió a través del
epitelio
Infiltrados y ulceras
corneales
Empiezan como infiltrados ovales o lineales separados del limbo por un intervalo.
Ulceración
Vascularización
Son autolimitados (duran 7-10 días)
Tienden a recurrir (blefaroconjuntivitis por estafilococos)
Tratamiento
El tratamiento para la blefaritis usualmente elimina el
problema
Uso de corticosteroides (casos graves)
El tratamiento de la blefaroconjuntivitis subyacente
es esencial
Causa desconocida
Es una ulcera unilateral en 60-80%
Se caracteriza por excavación dolorosa y progresiva del limbo y
cornea periférica.
Mas común que se de en la 3º edad.
Tratamiento
Resección quirúrgica de la conjuntiva limbal
Queratoplastia lamelar tectónica
A menudo es necesaria la terapia inmunosupresora
sistémica
Las flictenulas son acumulaciones localizadas
de linfocitos, monocitos, macrófagos y neutrófilos.
Son bilaterales, cicatrizan y vascularizan.
Es una repuesta de hipersensibilidad retrasada, en la mayoría de los casos S. aureus y otras bacterias.
También pueden
ocurrir en repuesta
a Mycobacterium
tuberculosis.
Tratamiento
Sin tratamiento involucionan de forma espontanea
(10-14 días).
Terapia tópica con corticosteroides.
Debe tratarse tanto la infección aguda como la
blefaritis crónica (tipo estafilocico)
La región periférica de la cornea a menudo
participa en varias enfermedades:
Artritis reumatoide
Poliarteritisnudosa
LES Esclerodermia
Granulomatosis letal de la
línea media y Wegener
Colitis ulcerativa
Enfermedad de Chron
Policondritisreincidente
Signos clínicos
Surcos periféricos que pueden progresar a perforación
Opacificación
Infiltración
Vascularización
Tratamiento
El tratamiento se dirige al control de la enfermedad
sistémica
Uso sistémico de fármacos inmunosupresores
potentes.
Aplicación de cemento de cianoacrilato, injerto de
parche lamelar, queratoplastia de espesor total
(perforación corneal)
Resulta por la falta dietética de la vitamina A o absorción trastornada del tracto gastrointestinal y utilización inadecuada por el organismo.
Puede desarrollarse en un niño con problemas alimenticios.
Adulto que este en dieta restringida o inadecuada.
Obstrucción biliar o por otras causas de mala absorción.
Es de localización central y bilateral
Coloración gris , indolora, con falta de brillo corneal en el área vecina.
La cornea se hace suave y necrótica
El epitelio de la conjuntiva se queratiniza (manchas de Bitot)
Tratamiento
Dosis de 30,000 U/día por una semana
(deficiencia leve en adultos)
20,000 U/kg/día (casos avanzados)
Ungüento de sulfonamida
La disfunción del nervio trigémino causada por
traumatismos, cirugía, tumores, inflamación o
cualquier otra causa puede resultar en anestesia
corneal (perdida del reflejo de parpadeo y ausencia
de factores tróficos importantes para la función
epitelial).
En las etapas iniciales de la queratinización
neurotrófica:
Edema epitelial
manchado difuso
Perdida del epitelio
Los pacientes deben ser advertidos para que
identifiquen:
Coloración roja del ojo
Exudado conjuntival aumentado
Tratamiento
Mantener la humedad de la cornea con lagrimas
artificiales y ungüentos. Los lentes para nadar
pueden ser útiles en la noche.
Mantener ojo cerrado por medio de un vendaje
cuidadoso, tarsorrafia o ptosis inducida con toxina
botulínica (tratamiento eficaz).
Puede desarrollarse en cualquier situación en que la
cornea no este humedecida y cubierta por los parpados
de forma adecuada:
Exoftalmos
Ectropión
Ausencia de una parte del
parpado
Incapacidad para cerrar los parpados por
completa
Síndrome del parpado blando
Factores contribuyentes
Secado de la cornea
Traumatismos menores
Tratamiento
Objetivo terapéutico es brindar protección y
humedad a toda la superficie corneal
Cirugía palpebral
Corrección del exoftalmos
Escudo ocular
+ Queratitis epitelial
Hugo Ricardo Mercedes Díaz 2010-0708
+Queratitis por chlamydia:
Los cinco tipos principales
de conjuntivitis por
Chlamydia (tracoma,
conjuntivitis de inclusión,
linfogranuloma venéreo
ocular primario,
conjuntivitis por contacto
con pericos o psitacosis y
conjuntivitis por neumonía
felina) pueden acompañarse
de lesiones cornéales.
Las lesiones cornéales del
tracoma consisten:
•Micropaño
•Opacidades subepiteliales
•Foliculos limbales ( uvea
herbert)
•Cicatrizacion subepitelial
+
Los tipos restantes de
infección por Chlamydia
sólo causan micropaño,
queratitis epitelial y muy
pocas veces opacidades
subepiteliales que no son
visualmente significativas.
La queratoconjuntivitis por
Chlamydia responde a:
•Sulfonamidas
•Rifampicina tópicas
+Queratitis epitelial por fármaco:
Es por lo general una queratitis superficial que afecta sobre
todo la mitad inferior de la córnea y fisura interpalpebral y
puede causar cicatrización permanente.
Los fármacos que la
producen son :
•Antivirales (idoxuridina y
trifluridina)
•Antibióticos: neomicina,
gentamicina y tobramicina
+Queratoconjuntivitis seca:
Los filamentos epiteliales en
la mitad inferior de la córnea
son los signos
patognomónicos de esta
enfermedad autoinmune, en
la cual está disminuida o
eliminada la secreción de
las glándulas lagrimales y
accesorias. También hay
queratitis epitelial manchada
que afecta sobre todo la
mitad inferior Este tipo de queratitis podemos
observarlas en patologias
conjuntivales cicatrizantes como:
penfigoide
+ El tratamiento de la queratoconjuntivitis seca es con el uso
frecuente de sustitutos de las lágrimas y ungüentos lubricantes
como:
+Queratitis por adenovirus:
Es una queratitis epitelial
fina que se aprecia mejor
con la lámpara de hendidura
después de instilar
fluoresceína, En la causada
por adenovirus tipos 8 y 19,
las lesiones subepiteliales
son redondeadas y muy
visibles y pueden persistir
por meses o algunos años.
En los tipos 3,4 y 7
Los opacidades tiende a
desaparecer con
corticoesteroides tópicos
+Trastornos cornéales
degenerativos:
Queratocono: Es una
enfermedad degenerativa
bilateral poco común que
puede heredarse como
característica autosómica
recesiva o dominante.
Pueden ocurrir casos
unilaterales de causas
desconocidas, Los síntomas
aparecen en la segunda
década de la vida y afecta a
todas las razas.
+ Se asocia con diversas
enfermedades como:
síndrome de Down
dermatitis atópica
retinitis pigmentaria
síndrome de Marfan
síndrome de Alport
síndromede Ehlers-Danlos.
La visión borrosa es el único
síntoma. Muchos pacientes se
presentan con astigmatismo
miótico de progreso rápido.
Los signos incluyen:
Cornea en forma de
cono
Líneas de Vogt (m. de
descemet)
Anillo de Fleischer
Signo de Munson
+ Puede ocurrir hidropesía
aguda de la córnea:
Diagnostico: topografía a color
provee información temprana y
más precisa sobre los grados
de distorsión corneal.
Fonfo de ojo no por
astigmatismo.
Tratamiento:
Membrana de descemet •Anillos intracorneales
•Trasplante de cornea
+Enfermedad de terrien:
Es una degeneración rara
bilateral y simétrica
caracterizada por
adelgazamiento del cuadrante
nasal superior de la córnea.
Los varones son los más
afectados y es más frecuente
en la tercera y cuarta décadas.
El cuadro clínico consiste en adelgazamiento marginal y vascularización periférica con depósito de lípidos.
Los estudios histopatológicos de las córneas afectadas revelan tejido conectivo vascularizado con degeneración fibrilar e infiltración grasa de las fibras de colágena.
Ya que la progresión es lenta y se respeta la parte central de la córnea, el pronóstico es bueno.
+Queratopatia en banda
(calcificada). Se caracteriza por la
deposición de sales de calcio
con patrón en forma de banda
en las capas anteriores de la
córnea .Por lo común la
queratopatía está limitada al
área interpalpebral.
Los síntomas incluyen irritación, congestión y visión borrosa.
Se asocia a patologías como: artritis idiopaticajuvenil,inflamaciones cronicas(glaucoma y ciclitis) hiperparatiroidismo, intoxicación por vitamina D, sarcoidosis y lepra.
tratamiento consiste en la remoción del epitelio cornealpor curetaje bajo anestesia tópica, seguida por irrigación de la córnea con una solución molar estéril al 0.01 de edetatode calcio
+Queratopatia climatica en gotas:
(queratopatia del labrador)
Este trastorno afecta sobre
todo a personas que
trabajan al aire libre. Se cree
que la exposición a la luz
ultravioleta causa la
degeneración corneal.
Se caracteriza por:
Etapas tempranas:por gotas
amarillas subepiteliales en la
periferia de la córnea.
Etapa progresiva: las gotas se
hacen centrales, con
empañamiento corneal.
Trasplante de cornea:
+Degeneración nodular de salzmann:
Este padecimiento está
precedido por inflamación
corneal, en particular
queratoconjuntivitis
flictenular y tracoma.
Los síntomas incluyen
coloración roja, irritación y
visión borrosa.
Hay degeneración de la región
superficial de la córnea que
involucra el estroma, capa de
Bowman y epitelio, hay nódulos
elevados superficiales
blanquecino-grisáceos en
cadenas.
+Tratamiento:
Lentes de contacto rígidos.
Trasplante de cornea.
Queratectomía lamelar
superficial o queratectomía
fototerapéutica (láser
excimer).
Albert Mora
Arco Senil
Es una degeneracion de lacornea benigna, bastantefrecuente que puede ocurrira cualquier edad pero es masfrecuente en persona deedad avanzada, y cuando seda en jovenes se relaciona ahipercolesterolemia.
Distrofia hereditarias de la cornea
Son trastornos hereditarios de la cornea con causa desconocida y que segun la anatomia se clasificaran en:
Distrofia de la membrana limitante anterior de la cornea
Distrofia del estroma de la cornea
Distrofia de la membrana limitante posterior de la cornea
Distrofia de la Membrana limitante anterior de la cornea
DISTROFIA DE COGAN
Opacidad discreta en forma de coma, o de huella digitales que se localizan en la region papilar , esta es mas comun en la mujeres, afecta un poco la vision y en ocasiones no la afectan .
distrofia con aspecto a huella digitales : se pueden observar linea concentricas localizada por delante de la membrana de bowman, esa linea se puede observar perfectamente en la lampara de hendidura.
Distrofia del estroma de la cornea
Distrofia granular: suele ser asintomatico, con frecuencia se inicia durante la niñez, se localiza en el estroma de la cornea y también puede afectar el epitelio de la membrana de bowman. el trasplante de cornea se realiza en paciente graves.
Distrofia de la macula: opacidad gris que empieza en la membrana de bowman, en esta la visión puede estar muy dañada debido a la extensión de la opacidad
Distrofia en celosía: opacidades finas de la membrana de bowmanpuede afectar lo mas profundo del estroma .
Distrofia de la membrana limitante posterior de la cornea
Alteraciones diversa de la cornea
Escleroqueratitis: es unainflamacion de la esclera y la corneapoco frecuente . Causa desconocidapero se le atribuye a la tuberculosis.
Elpaciente tendra dolor, fotofobia einrritacion .
No existe un tx especifico, la pupiladeben mantenerse dilatada conatropina al 2%. 2 gotas por dia, laadministracion de compresahumedas caliente y la gotas decorticoesteroide alivian el malestar.
Queratitis punteada superficial
Se carateriza por opacidad ovalada epiteliales, discreta ovaladas y redondeadas que se observara mediante la fluoresceina y que esta opacidades no son visible macroscopicamente, sino mediante la lampara de hendidura o una lupa.
Inrritacion leve, borramiento ligero y fotofobia.
La administracion de gota de corticoesteroide desaparece la opacidades a menudo. Pero esta patologia siempre deja recidiva.
Queratitis intersticial asociada a sifilis congenita
Es un afeccion inflamatoria de la cornea, que se manifiesta como una reaccion tardia de la sifilis congenita.
Es mas frecuente en la mujeres, la sintomatologia aparece entre los 5-20 años de edad.
Signo y síntomas
Dolor
Fotofobia
Visión borrosa
Edema de la cornea
Vascularización en la capas de las cornea
Meiosis
Tratamiento
No existen medidas especifica, el tx se dirige a evitar la sinequia posteriores, deben dilatarse la pupilas para evitarla.
Se dilatan ambos ojos con atropina al 2%
Administración de corticosteroide para aliviar los síntomas
Uso de lente oscuro para la fotofobia
Tratar la sífilis en general
Emely nunez2009-0147
Pigmentación de la cornea
La pigmentación de la cornea se produce con o sin
enfermedad ocular o sistémica.
Huso de krukenberg
Se produce en un
porcentaje reducido de
personas mayores de
20 anos de edad, por lo
general en mujeres
miopes.
Debe descartarse la
posibilidad de
glaucoma pigmentado
mediante mediciones
anuales de la presión
intraocular
Tinción sanguínea
Este trastorno se desarrolla en ocasiones
como una complicación de hipema
traumático y se debe a la acumulación de
hemosiderina en el estroma corneal.
Anillo de kayser-fleischer
Este es un anillo pigmentado,
cuyo color varia en gran medida
de rojo rubí a verde brillante,
azul, amarillo o pardo.
Los anillos de Kayser-Fleischer
casi siempre se deben a
enfermedad de Wilson
Líneas de hierro
Puede haber depósitos localizados de hierro dentro
del epitelio corneal, en cantidad suficiente como
para ser visibles a nivel clínico.
Lentes de contacto
Adolfo Fick descubrió
por primera vez los
lentes de contacto de
vidrio en 1888 se
utilizaron para el
tratamiento de
queratocono.
en 1945 Kevin
Tuohy produjo
un lente
precorneal de
material plástico
con un diámetro
de 11mm
Lentes rígidos
Estos son impermeables al oxigeno, por tanto,
dependen del bombeo de lagrimas al interior del
espacio entre el lente y la cornea durante el
parpadeo para proporcionar respiración a la cornea.
Lentes rígidos permeables al gas
Tienen la ventaja de su alta permeabilidad al
oxigeno, lo cual mejora el metabolismo corneal y da
mayor comodidad, mientras retienen las
propiedades ópticas de los lentes rijidos.
Lentes blandos
Forman una barrera blanda entre el exterior y la
cornea, esto proporciona protección contra triquiasis
y exposición.
Cuidados de los lentes de contacto
Trasplante de cornea
El trasplante de cornea se indica en múltiples
padecimientos cornéales graves, por ejemplo,
cicatrización, edema, adelgazamiento y distorsión.
Resección de cristalino claro e implantes de
lentes faquicos
La eliminación del cristalino es ampliamente
recomendada para el tratamiento de la miopías
avanzadas y la presbicia, pero existen riesgos
significativos, de manera notable el desprendimiento
de la retina y ojos sumamente miopes
Laser en oftalmología
Es una luz de origen electrónico.
Uso del Láser en el tratamiento de la enfermedades
oculares
El Glaucoma.
Desprendimiento de Retina
Retinopatía Diabética