Post on 11-Jan-2016
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PATOLOGÍA PARPEBRAL
U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E L E S T A D O D E M O R E L O S
F A C U LT A D D E M E D I C I N A
O F T A L M O L O G Í A S E X T O S E M E S T R E G R U P O CElguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández
Gurrión
CLASIFICACIÓNPTOSIS NEUROGÉNICA
Parálisis de tercer par craneal Sx de Horner Sincinesia palpebro-mandibular de Marcus
Gunn
Dirección anómala del tercer par craneal
PTOSIS MIOGÉNICA
Miastenia grave Distrofia miotónica Miopatía ocular
Congénita simple Sx de blefarofimosis
PTOSIS APONEURÓTICA
Involutiva Postoperatoria
PTOSIS MECÁNICA
Dermatochalasis Tumores Edema
Lesiones orbitarias anteriores Cicatrización
PTOSIS
SEUDOPTOSIS
PTOSIS
FALTA DE SOPORTE
DERMATOCHALASIS
FALTA DE SOPORTE
PTOSIS CILIARHIPOTROPIA IPSILATERAL
RETRACCIÓN DEL PÁRPADO
CONTRALATERAL
MEDICIONES
PTOSIS
NORMAL
LEVE
MODERADA
GRAVE
DISTANCIA REFLEJA NORMAL
= 4 – 4.5 mm
ALTURA DE LA HENDIDURA VERTICAL
♀= 8-12mm ♂= 7-10mmL.: 2 mm M: 3 mm S.:
>4 mm
MEDICIONES
PTOSISFUNCIÓN
ELEVADORAN: >15 mm
B: 12 – 14 mmR:5 – 11 mmM: <4 mm
PLIEGUE DEL PÁRPADO SUPERIOR
♀=10 mm ♂= 8 mm
SIGNOS ASOCIADOS
PTOSIS
INERVACIÓN AUMENTADA
FATIGABILIDAD
DEFECTOS DE LA MOTILIDAD OCULAR
RECTO SUPERIOR
SIGNOS ASOCIADOS
PTOSIS
SINCINESIA PÁLPEBRO-
MANDIBULARFENÓMENO DE BELL
PTOSIS CONGÉNITA SIMPLE
PTOSIS
PROPABLEMENTE POR FALLO EN LA MIGRACIÓN O DESARROLLLO NEURONAL CON
SECUELAS MUSCULARESSIGNOS
PTOSIS UNILATERAL O BILATERAL
AUSENCIA DEL PLIEGUE PALPEBRAL SUPERIOR Y MALA FUNCIÓN ELEVADORA
MIRAR HACIA ABAJO, PÁRPADO PTOSICO MÁS ALTO
DEBILIDAD DEL RECTO SUPERIORELEVACIÓN COMPENSADORA DEL MENTÓN
DEFECTOS DE REFRACCIÓN
TX EDAD PRESCOLAR. RESECCIÓN DEL ELEVADOR
SINCINESIA PÁLPEBRO-MANDIBULAR DE MARCUS GUNN
PTOSIS
UNILATERAL. POSIBLEMENTE UNA RAMA DE LA DIVISIÓN MANDIBULAR DEL V PAR CRANEAL ESTÁ MAL DIRIGIDA AL MÚSC. ELEVADOR
SIGNOS
RETRACCIÓN DEL PÁRPADO CON ESTIMULACIÓN DE MUSC. PTERIGOIDEOS
PROTRUSIÓN DE MANDÍBULA, SONRÍSA, DEGLUCIÓN, APRETAR DIENTES
TX RESECCIÓN UNILATERAL DEL ELEVADOR (LEVE)
DESINSERCIÓN UNILATERAL DEL ELEVADOR (GRAVE)
DESINSERCIÓN BILATERAL DEL ELEVADOR
REGENERACIÓN ABERRANTE DEL TERCER PAR
PTOSIS
POSTERIOR A PARÁLISIS ADQUIRIDA DEL TERCER PAR CRANEAL
SIGNOS
MOV. EXTRAÑOS DEL PÁRPADO SUPERIOR QUE ACOMPAÑAN VARIOS MOV. OCULARES
TX DESINSERCIÓN DEL ELEVADOR Y SUSPENSIÓN CILIAR
PTOSIS INVOLUTIVA
PTOSIS
TRASTORNO RELACIONADO CON LA EDAD, POR DESHISCENCIA, DESINSERCIÓN O ESTIRAMIENTO DE LA
APONEUROSIS DEL ELEVADORSIGNOS
PTOSIS VARIABLE, HABITUALMENTE UNILATERAL
GRAVE: PLIEGUE DEL PÁRPADO SUP. PUEDE ESTAR AUSENTE
FUNCIÓN ELEVADORA RAZONABLEMENTE BUENA
TX RESECCIÓN DEL ELEVADOR Y REINSERCIÓN O LA REPARACIÓN DEL ELEVADOR
PTOSIS MECÁNICA
DERMATOCHALASIS TUMORES EDEMA
PTOSIS
EFECTO GRAVITACIONAL DE UNA MASA O CICATRIZ
SX DE BLEFAROFIMOSIS
TRASTORNO AUTOSÓMICO DOMINANTE POCO FRECUENTE. SBF 1 Y EL SBF 2 SE DEBEN A MUTACIONES EN GEN FOXL2
DEL CROMOSOMA 3
SIGNOS
PTOSIS SIMETRICA ESCASA FUNCIÓN ELEVADORA
DISM. APERTURA PALPEBRAL HORIZONTAL
TELECANTO Y EPICANTO INVERSO
ECTROPIÓN LATERAL DE LOS PARPADOS INF.
PUENTE NASAL POCO DESARROLLADO E HIPOPLASIA DE BORDE ORBITARIO SUPERIOR
TX CORRECCIÓN DEL EPICANTO Y TELECANTO Y MESES DESPUÉS REALIZAR
SUSPENSIÓN FRONTAL BILATERAL.
BIBLIOGRAFIA1. Jack Kanski J;Oftalmología Clinica. Editorial ELSEVIER, sexta
edición ;2009. Madrid, España.
2. Riordan-Eva, Paul. P. Whitcher, John; Oftalmología general de Vaughan y Asbury; Editorial Manual Moderno; 14 ed, 2009, México
3. León Suazo Hilda Gabriela, Saucedo Reyes Adriana; Síndrome de Treacher Collins; Revista Mexicana de Pediatría. Vol 77, Núm 4; 2010
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5. Dr.Guzmán Anamaría, Tumbaco Roddy, Campos Xavier; Síndrome de Goldenhar; Revista Ecuatoriana de Neurología; Volumen 14, Número 1-3, 2005
6. Dra. de La Barca Lleonart Marina, Dr. Paz Sarduy Adalberto, Dra. Ocaña Gil María Antonia, Dr. Atienza Lois Leonardo; Displasia oculoauriculovertebral o síndrome de Goldenhar. Estudio multidisciplinario de un caso clínico; Revista Cubana de Oftalmología; Vol. 14, Núm. 1, 2001