PARES CRANEALES

Nervio Trigémino (V par)

Fibras motoras

Nervio Masticatorio

Agujero Oval

Músculos Masticadores

Nervio Trigémino (V par)

Fibras Sensitivas

Ganglio de Gasser

Rama Oftálmica

Hendidura Esfenoidal

Globos Oculares, GlandulasLagrimales, Conuuntivas, Cuero

cabelludo

Rama Maxilar Superior

Redondo Mayor

Labio superior, ala de nariz, mejilla, etc.

Rama Maxilar Inferior

Agujero Oval

Labio inferior, menton, encias, 2/3 anteriores de la lengua, etc

Nervio Trigémino (V par)

Exploración:

Sensibilidad

Motor

Nervio Trigémino (V par)

Reflejo Corneal:

“AMBOS OJOS”

Nervio Trigémino (V par)

Reflejo estornutatorio:

Nervio Trigémino (V par)

Reflejo Mentoniano (Maseteriano):

Nervio Facial (VII par)

Tiene 4 grandes Funciones:

Función Motora

1 1

22

1. Rama Facial Superior

• Ms. Orbicular de los parpados•Ms. Frontal

2. Rama Facial Inferior

• Únicamente Hemicara

22

H. Dcho.

H. Izq.

Nervio Facial (VII par)

Función Sensorial

Función Secretoria o Vegetativa

Función Sensitiva

Nervio Facial (VII par)

Exploración:

Función Motora:

Nervio Facial (VII par)

Exploración:

Función Motora

1 1

22

----. Parálisis Central

• Únicamente Cuadrante inferior contralateral

----. Parálisis Periférica

• Únicamente Hemicara

22

H. Dcho.

H. Izq.

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--------------

Nervio Facial (VII par)

Exploración:

Función Sensorial

Salado

Dulce Amargo

Ácido

Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

Este nervio comprende las vías auditiva o coclear y Vestibular

• Vía Vestibular: Se encarga de transmitir los estímulos nerviosos a la corteza auditiva primaria.

• Vía Coclear: Forma parte del sistema arquicerebeloso, que interviene en la regulación del equilibrio

Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

Exploración de vía auditiva:

Audición Aérea:

Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

Exploración de vía auditiva:

Audición Ósea:

• Prueba de Weber:Se utiliza diapasón de alta frecuencia (512 c/seg)Se coloca la base en la parte superior de la cabezaSe habla de weber lateralizado a derecho o izquierda

Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

Exploración de vía auditiva:

Audición Ósea:

• Prueba de Schwabach: Se coloca diapasón vibrando en la apófisis mastoides Si el paciente lo deja de oír pero el examinador no se sospecha de sordera de origen sensorineural

Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

Exploración de vía auditiva:

Percepción Aérea y Ósea:

• Prueba de Rinne: Base de diapasón vibrando en apófisis mastoidesAl dejar de percibir se acerca el diapasón al CAE

o Rinne Positivo: Percibe

o Rinne Negativo: No percibe

Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

Exploración de vía Vestibular:

• Se toman en cuenta síntomas como el vértigo, tinnitus o acúfenos y trastornos del equilibrio además del Nistagmus.

• Las pruebas vestibulares(Calóricas, Rotatoria y galvánica) NO se usan en la práctica diaria del médico general.

Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

Exploración de vía Vestibular:

Prueba calórica (Reflejo de Barany):

• Sencilla•Importancias en pacientes comatosos (Tallo cerebral) •Cabeza a 30º de la horizontal•Indemnidad de M.T.•Cánula: instilar 50ml de agua fría (28ºC) y posteriormente agua tibia (44ºC)durante 30seg.

Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

Exploración de vía Vestibular:

Prueba calórica (Reflejo de Barany):• Respuesta Normal: Agua Fría: Desviación de la mirada hacia el mismo lado y nistagmocon el componente rápido hacia el lado contralateral Agua tibia: Desviación hacia el lado contralateral y nistagmos con el componente rápido hacia el lado estimulado.

Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par)

Plexo Faríngeo

Nervio Glosofaríngeo

(IX par)

Nervio Vago

(X Par)

Ms. Paladar y de la faringe

Nervio Espinal (XI par)

Recibe la información sensorial y sensitiva (táctil, dolorosa y térmica) del 1/3 posterior de la lengua

Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par)Exploración: Debido al origen común de estos 3 pares craneales se estudian conjuntamente.

Síntomas del IX, X y XI par: Disfagia Faríngea, anormalidades del gusto, Voz Nasal y Disfonía

Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par)Exploración:

• IX par: Función Sensorial Reflejo nauseoso

• X par: Simetría del velo del paladar Signo de la cortina

• XI par: Palpar tono muscular del ECM Elevación de hombrosGirar la cabeza contra resistencia

Nervio Hipogloso Mayor (XII Par)

Función:

• NERVIO MOTOR DE LA LENGUA

Nervio Hipogloso Mayor (XII Par)

Exploración:

• Síntomas: Disartria y trastornos de la deglución

•Exploración:SuperficieGrosorAtrofiaMotilidadFASCICULACIONESDesviaciones