Post on 15-Dec-2014
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Sebastián Pástor
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Otitis Media Aguda del Recién Nacido, Glomus Yugularis y Neurinoma del Acústico
OTITIS MEDIA AGUDA DEL RECIÉN NACIDO
infección aguda del oído medio
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis.
• Trompa corta, recta• De gran calibre• Hiperplasia del Anillo
de Waldeyer• Mala ventilación del
oído medio
ETIOPATOGENIA
SINTOMATOLOGÍA
Intranquilidad Tendencia al llanto
Intensos síntomas generales:• fiebre elevada• rechazo del alimento• alteraciones del sueño.
+ pequeño el niño + intensos los
síntomas generales
EXPLORACIÓNEl niño lleva las manos al oído
enfermo
Dolor a la presión y tracción en el trago
Tímpano abombado y rojizo
Presencia de tejido caseoso
DIAGNÓSTICO
Clínico
• Otoscopia • En la mayoría de
los casos se produce una curación sin complicaciones
TRATAMIENTO
Antibiótico vía parenteral
Analgésicos
Lavados de oído con solución fisiologica de cloruro sodico o con
manzanilla diluida.
COMPLICACIONES
Insomnio
Fiebre elevada - Meningismo
Vómitos
Infecciones respiratorias bajas
Alteraciones gastrointestinales
Pielonefritis
GLOMUS JUGULARE
ClÍNICAAcufeno tipo pulsátil
Hipoacusia conductiva
Masa pulsátil retrotimpánica.
Hipoacusia neurosensorial,
Vértigo
parálisis facial(35%)
Puede presentar compromiso de los pares craneanos
DIAGNÓSTICO•Clínico •Hallazgos al examen físico•Audiograma•TAC
TRATAMIENTO
Quirúrgico
NEURINOMA DEL ACUSTICO
tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso.
Benigno
crecimiento lento (0,2 cm. al año
Se ve más en adultos que en niños (30-50 años)
TIPOS
Neurinomas del VIII par
El neurinoma esporádico
UnilateralMás frecuente,
afectando a 1 de 100.000
personas/año
El neurinoma hereditario
BilateralAsociado a
neurofibromatosis tipo II
NEURINOMA DEL ACUSTICO
•Células Schwann•Procede del nervio vestibular CAI
ORIGEN
ESTADIOS
• 1-8 mm síntomas de foco
tumor intrarneatal
DIAGNÓSTICO
Audiometria tonal y verbal
RMN ángulo pontocerebeloso con contraste (gadolino)
TRATAMIENTO
Cirugía
Radiocirugia
Abstención terapéutica
combinada con RM
Mortalidad
Entre el 0,4 % y el 4 % según la
técnica empleada
secuelas postquirúrgicas
TRATAMIENTO
Radiocirugía. • Graves problemas de salud o de edad muy
avanzada que• Tumores en los dos oídos• Sordera del oído contrario al del tumor• Neurinoma con diámetro igual o menor de 3
cm y lo prefieren antes que la cirugía• Reaparición del tumor tras la cirugía