Otitis del recien nacido, glomus yugularis, neurinoma del acustico
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Sebastián Pástor
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Otitis Media Aguda del Recién Nacido, Glomus Yugularis y Neurinoma del Acústico
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OTITIS MEDIA AGUDA DEL RECIÉN NACIDO
infección aguda del oído medio
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis.
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• Trompa corta, recta• De gran calibre• Hiperplasia del Anillo
de Waldeyer• Mala ventilación del
oído medio
ETIOPATOGENIA
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SINTOMATOLOGÍA
Intranquilidad Tendencia al llanto
Intensos síntomas generales:• fiebre elevada• rechazo del alimento• alteraciones del sueño.
+ pequeño el niño + intensos los
síntomas generales
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EXPLORACIÓNEl niño lleva las manos al oído
enfermo
Dolor a la presión y tracción en el trago
Tímpano abombado y rojizo
Presencia de tejido caseoso
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DIAGNÓSTICO
Clínico
• Otoscopia • En la mayoría de
los casos se produce una curación sin complicaciones
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TRATAMIENTO
Antibiótico vía parenteral
Analgésicos
Lavados de oído con solución fisiologica de cloruro sodico o con
manzanilla diluida.
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COMPLICACIONES
Insomnio
Fiebre elevada - Meningismo
Vómitos
Infecciones respiratorias bajas
Alteraciones gastrointestinales
Pielonefritis
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GLOMUS JUGULARE
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ClÍNICAAcufeno tipo pulsátil
Hipoacusia conductiva
Masa pulsátil retrotimpánica.
Hipoacusia neurosensorial,
Vértigo
parálisis facial(35%)
Puede presentar compromiso de los pares craneanos
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DIAGNÓSTICO•Clínico •Hallazgos al examen físico•Audiograma•TAC
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TRATAMIENTO
Quirúrgico
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NEURINOMA DEL ACUSTICO
tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso.
Benigno
crecimiento lento (0,2 cm. al año
Se ve más en adultos que en niños (30-50 años)
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TIPOS
Neurinomas del VIII par
El neurinoma esporádico
UnilateralMás frecuente,
afectando a 1 de 100.000
personas/año
El neurinoma hereditario
BilateralAsociado a
neurofibromatosis tipo II
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NEURINOMA DEL ACUSTICO
•Células Schwann•Procede del nervio vestibular CAI
ORIGEN
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ESTADIOS
• 1-8 mm síntomas de foco
tumor intrarneatal
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DIAGNÓSTICO
Audiometria tonal y verbal
RMN ángulo pontocerebeloso con contraste (gadolino)
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TRATAMIENTO
Cirugía
Radiocirugia
Abstención terapéutica
combinada con RM
Mortalidad
Entre el 0,4 % y el 4 % según la
técnica empleada
secuelas postquirúrgicas
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TRATAMIENTO
Radiocirugía. • Graves problemas de salud o de edad muy
avanzada que• Tumores en los dos oídos• Sordera del oído contrario al del tumor• Neurinoma con diámetro igual o menor de 3
cm y lo prefieren antes que la cirugía• Reaparición del tumor tras la cirugía
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