Neurosis con ansiedad

(caso clínico)

Información general

Nombre: M. C. E.

Sexo: Femenino

Edad: 35 años

Fecha de nacimiento: 19 de Junio de 1971

Lugar de nacimiento: Valparaiso, Chile

Grado de escolaridad: Contadora pública

Ocupación actual: Empleada en un estudio contable

Estado civil: Soltera (sola desde hace 15 años)

Status socioeconómico: Media alta

Motivo de consultaDesde hace tres meses la paciente presenta síntomas que le

hacen suponer que padece una enfermedad cardíaca.

NerviosismoTA alta 150/100Arritmias cardiácasDolor en el pechoFalta de AireSofocosMareosTemor a morirParestesias en miembros Sudoración

Relata tener crisis todos los días

varias veces al día

Otros datos…

Desde que le dio el primer ataqueno vive en su departamento; se

mudócon todo y su perro al de su amiga

quevive en el mismo edificio.

También llamó a la ambulancia, ha

visto cardiólogos y médicos clínicosque tras exámenes muy generalesconcluyeron que su problema eraemocional y no físico.

Miriam no realiza ningunaactividad social.

Historia previa a los ataques

a) 8 meses antes su hermano mayor había fallecido, situación que la ha afectado y ha provocado un sentimiento de culpabilidad

b) 3 meses antes la visita una de sus tías que venía desde Israel y la aloja en su departamento donde fallece a causa de un paro cardíaco durante el que ella estuvo presente.

Diagnóstico y tratamientoDx neurosis con ansiedad generalizada

Tx Tafil (alprazolam) en dosis de .25 mg cada 8 hrs. y psicoterapia

Psicoterapia

Enseña al paciente técnicas cognitivas y comportamentales.

Tratamiento psicológicoPara establecer el Dx el proceso de intervención clínica se basó en

tres pasos:

1. Técnicas cognitivas- Redistribución de sensaciones internas- Descatastrofizar 2. Técnicas comportamentales- Control respiratorio- Distracción- Exposición a la realidad

Tx farmacológico sólo fue utilizado por 6 semanas y la terapia duró 11 meses

no presentándose nuevas crisis desde el momento en que se le dio de alta a

pesar de haber transcurrido un año.