Las neurosis , personalidad
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William Cullen, médico escocés ,fue el primero en adoptar el término “NEUROSIS”, que significa literalmente “lleno de nervios”,
que se referían a trastornos generales del sistema nervioso capaz de alterar las
capacidades del individuo sin poderlas explicar fisiológicamente
LAS NEUROSIS
no existe una desorganización grave de la personalidad ni una pérdida de contacto
con la realidad
el sujeto es consciente de su problema, no viola activamente las normas sociales, aunque
experimenta sufrimiento y su funcionamiento en la vida diaria se ve afectado negativamente
tienden a ser crónicas o recurrentes.
No presenta síntomas graves, como alucinaciones o ideas delirantes, características de los psicóticos
• Patrón de pensamientos, sentimientos y conductas características que distinguen a las personas entre si y que persiste a lo largo del
tiempo a través de las situaciones (Phares 1988)
Personalidad
• Parte biológicamente determinada de la personalidad
Temperamento
• La adherencia de la persona a los valores y costumbres de la sociedad en la que vive
Carácter
PATRÓN DE PERSONALIDAD
característica normal y saludable
anormal y no saludable
capacidad de relacion con el su entorno son de
manera flexible y adaptativo
inflexible y conductas desadaptativas
las percepciones características de sí y del
entorno son fundamentalmente
constructivas autofrustrantes
los patrones de conducta manifiesta pueden ser
considerados como promotoras de salud
efectos perniciosos para la salud
Factores Biológicos
Factores bioambientales
Factores ambientales
Trastornos de personalidad
CRITERIOS GENERALES
A: Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que
se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
2. afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional)
3. actividad interpersonal
4. control de los impulsos
1. cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los acontecimientos)
B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de
situaciones personales y sociales.
C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro trastorno mental.
F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneal).
Un trastorno de la personalidad es un patrón permanente e inflexible de
experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o
principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta
malestar o perjuicios para el sujeto.
Trastornos de la personalidad del grupo A
TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad [301.20]Características diagnósticas
La característica esencial del trastorno
esquizoide de la personalidad es un patrón
general de distanciamiento de las relaciones
sociales y de restricción de la expresión
emocional en el plano interpersonal.
2No demuestrandeseos deintimidad.
Indiferencia a lasrelaciones personales.
Insatisfacción alpertenecer a un gruposocial.
Criterio A1
2Tiempo usadoen sí mismos.
Socialmente aislados.
Realizan actividadesque no requieraninteracción social.
Criterio A2
2Tareasmecánicas omatemáticas.
Poco interés en lasexperiencias sexuales
Poca actividad oninguna.
Criterio A3
Reducción deplacer en laexperienciassensoriales ocorporales.
No tienen personas deconfianza.
Criterio A4
Indiferencia a laaprobación ocrítica.
No se preocupan porlo que piensan losdemás.
Criterio A5
No respondenadecuadamente a las normassociales.
No reactividadobservable o pocasexpresiones faciales.
Criterio A6
Criterios para el diagnóstico de F60.1 Trastorno esquizoide
de la personalidad [301.20]
A. Un patrón general de
distanciamiento de las relaciones
sociales y de restricción de la
expresión emocional en el plano
interpersonal
B. Estas características no aparecen
exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia y no son debidas a los efectosfisiológicos directos de una enfermedadmédica.
F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad [301.22]
La característica esencial del trastorno esquizotípico de la personalidad es unpatrón general de déficit sociales e interpersonales caracterizados por unmalestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así comopor distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades delcomportamiento.
EjemploSuelen tenerideas dereferencia
Interpretar de forma incorrecta lo que lesocurre dando un significado especial paraesa persona.
Criterio A1
Las creencias semantienen conuna conviccióndelirante.
Supersticiosos
Criterio A2
2Cree que poseepoderesespeciales(premonición)
Cree tener el controlmágico sobre otros.
Presenta alteracionesperceptivas.
Criterio A3
1
Incluye frasesraras oidiosincráticas.
Criterio A4
Respuestas concretas y las palabras son pocos habituales.
Suelen ser recelosos eideación paranoide.
Criterio A5
Presenta infelicidad porfalta de relacionesaunque sugiere una faltade contacto con otros.
Ansiedad ensituaciones sociales(gente desconocida)
Criterio A
Criterios para el diagnóstico de F60.1 Trastorno esquizoide
de la personalidad [301.20]
A. Un patrón general de déficitsociales e interpersonalesasociados a malestar agudo y unacapacidad reducida para lasrelaciones personales, así comodistorsiones cognoscitivas
B. Estas características no aparecenexclusivamente en el transcurso de unaesquizofrenia, un trastorno del estado deánimo con síntomas psicóticos u otro trastornopsicótico o de un trastorno generalizado deldesarrollo.
Tno. Antisocial de la personalidad
Según el DSM IV este Trastorno se caracterizaprincipalmente por un patrón de desprecio y violaciónde los derechos de los demás.
1. fracaso para adaptarse a las normas sociales.2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente,
utilizar un alias, estafar a otros para obtener unbeneficio personal o por placer.
3. impulsividad o incapacidad para planificar elfuturo.
4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidaso agresiones.5. despreocupación por su seguridad o la de los demás.6. irresponsabilidad, incapacidad de mantener un trabajo conconstancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas.7. falta de remordimientos.
Tno. Limite de la personalidad
Según el DSM IV este trastorno se caracterizapor un patrón de inestabilidad en las relacionesinterpersonales, la autoimagen y los afectos, yde una notable impulsividad.
1. esfuerzos frenéticos para evitarun abandono real o imaginado.
2. relaciones interpersonalesinestables e intensas caracterizadopor la alternancia entre losextremos de idealización ydevaluación.
3. alteración de la identidad:autoimagen o sentido de sí mismoacusada y persistentementeinestable.
4. impulsividad en al menos dosáreas, que es potencialmente
dañina.
5.comportamientos, intentos oamenazas suicidas recurrentes, ocomportamiento deautomutilación.
6. inestabilidad afectiva debida auna notable reactividad del estadode sentimientos crónicos de vacío.
8. ira inapropiada e intensa odificultades para controlar la ira.
9. ideación paranoide transitoriarelacionada con el estrés osíntomas disociativos graves.
La gran finalidad de una
persona histriónica es no pasar
inadvertida. Depende en exceso
de experimentar la vivencia de
ser importante, pareciendo
entonces que pueda tener una
sólida autoestima, aunque esto
no es así en tanto necesita
reafirmarla con sus demandas
constantes de atención.
Diagnósticos DSM-IV• (1) expresa las emociones de manera teatral, exagerada y como si estuviera
representando una escena
• (2) es sugestionable, es decir, es fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias
• (3) manifiesta una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante
• (4) está incómodo en situaciones en las que no es el centro de la atención
• (5) la interacción con los demás se caracteriza a menudo por conductas sexualmente seductoras o provocativas de forma inapropiada
• (6) utiliza constantemente la apariencia física para llamar la atención
• (7) el estilo del habla es excesivamente impresionista y no incluye detalles
• (8) considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad
•
TRASTORNO NARCISISTA DE
LA PERSONALIDAD
Un patrón general de grandiosidad (en la
imaginación o en el comportamiento), una
necesidad de admiración y una falta de empatía
Empieza al principio de la edad adulta y que se
dan en diversos contextos como lo indican cinco
(o más) de los siguientes ítems:
• Tiene un grandioso sentido de
autoimportancia
• Está preocupado por fantasías de éxito
ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor
imaginario
• Cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
• Exige una admiración excesiva.
• Es muy pretencioso
• Es interpersonalmente explotador
• Carece de empatía
• Frecuentemente envidia a los demás o cree que
los demás le envidian a él.
• Presenta comportamientos o actitudes
arrogantes o soberbios
Tno. De la personalidad por dependencia
Necesidad general y excesiva de que sepreocupen por uno, que ocasionan uncomportamiento de sumisión y adhesióny temores de separación , que inicia en laedad adulta y se da en varios contextos,como lo indican cinco (o más) de lossiguientes ítems:
1) Dificultades para tomar decisiones cotidianas si no cuenta con unexcesivo aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás.
2) Necesidad de que otros asuman la responsabilidad de las principalesparcelas de su vida.
3) Tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido altemor a la perdida de apoyo o aprobación.
4) Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a sumanera.
5) Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo a losdemás, hasta el punto de presentarse voluntario a tareas desagradables.
6) Se siente incomodo o desamparado cuando esta solo debido a sus temoresexagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
7) Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relaciónque le proporcione cuidado y el apoyo que necesita.
8) Está preocupado de forma no realista por el medio a que le abandonen ytenga que cuidar de sí mismo.
Tno. Obsesivo-Compulsivo de la personalidad
Patrón general de preocupación por el orden, elperfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensasde la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empiezaal principio de la edad adulta y se da en diversos contextos,como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:
1) Preocupación por los detalles de las normas, las listas, el orden, la organización olos horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
2) Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas.3) Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de actividades de
ocio y las amistades .4) Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral ética o
valores.
5) Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando notienen un valor sentimental.
6) Es reacio a delegar tareas o trabajos en otros, a no ser que estos se sometanexactamente a su manera de hacer las cosas.
7) Adopta un estilo avaro en los gastos para el y para los demás; el dinero seconsidera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.
8) Muestra rigidez y obstinación.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÒN
• Es un trastorno caracterizado por una “fobia social” crónica y generalizada.
• La causa de trastorno de la personalidad por evitación se desconoce. Los genes o una enfermedad física que cambió la apariencia de la persona pueden jugar un papel. Aproximadamente el 1% de la población padece este trastorno.
• Los miedos que aparecen en este problema son de tipo interpersonal, de manera que a la gente se la considera peligrosa, ofensiva, rechazante y devaluadora.
• El individuo evitador está en una situación de alarma constante, temeroso cuando está en presencia de los otros y relajado cuando está solo.