Neurosis Obsesiva 1

7/25/2019 Neurosis Obsesiva 1

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BERT MA U A

043RIEL LOMBARDICjDE LAJONQUIERE

ICOANALISIS YiCOPATOLOGIA

5 ,


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ROBERTO MAllUCA

GABRIEL LOMBARDIC. DE LAJONQUIERE

CURSO DE

PSICOPATOLOGIA

V

N E U R O S I SO B S E S I V A

COLECCION:

PSICOANALISIS Y PSICOPATOLOGIA

TEKNC


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Motivo de Tapa: GOYA: Caprichos: Si sabr ms el discpulo?

Oplecidt !OICOANA"tete Y !lICO!ATO"OMA#iri$ida pos II a%o&o Mi'es

Otro( t)tlos de esta colecci*&:CURSO #E !SICO!ATO"OGIA:I+ Te'as i&trodctorlos a la !idcopatolo$)a+ ,-./+U+ Estrctras cl)&ica+ !sicosis+ !erversio&es+ ,-.0+I#+ Ide&ti1icadores e histeria+ ,-./+IV+ !ri'era &osolo$)a 1redia&a+ Se'iolo$)a 2 &osolo$)as psi3i4tricas+ ,-.0+

&ecd*& I&te$ral: Ra1ael de Ar'as 5 Asoc+

,+.+,6+N+: -7897-/98/-9,+o Editorial Te&( ,-.0+

I'preso e& Ar$e&ti&a 9 !ri&ted i& Ar$e&ti&a+

;eda hecho el dep*sito 3e 'arca la le2 ,,+0


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IN#ICE

!rese&taci*& +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 0Cap. 1. "a ela%oraci*& 1redia&a de la &erosis o%sesiva >I?+

"a solci*& de co&ti&idad e&tre psi3iatr)a 2 psicoa&4lisisRoberto Mazzuca .............................................................................. 11

Cap. 2. "a ela%oraci*& 1redia&a de la &erosis o%sesiva >II?+Ese&cia( 'eca&is'o 2 variedad cl)&ica de la &erosiso%sesiva e& los te@tos so%re las &eropsicosis de de1e&sa+

Roberto Mazzuca .............................................................................. 60Cap. 3. "a ela%oraci*& 1redia&a de la &erosis o%sesiva (III).

Actos o%sesivos 2 pr4cticas reli$iosas+ "a predisposici*& a la&erosis o%sesiva 2 So%re las tra&s'tacio&es de las plsio&es(especial'e&te del erotis'o a&al+Roberto Mazzuca ..................... .-

Cap. 4. "a ela%oraci*& 1redia&a de la &erosis o%sesiva >IV?+"a diacro&)a de la &erosis+ #ia$&*stico previo 2 co&stitci*&de la &erosis e& la tra&s1ere&cia+Roberto Mazzuca.................... .0

Cap. 5. "a ela%oraci*& 1redia&a de la &erosis o%sesiva >V?+"eccio&es i&trodctorias + + e I&hi%ici*&( s)&to'a 2a&$stia+Roberto Mazzuca........................................................... ,,6

Cap. 6. "a &erosis o%sesiva e& la e&sea&a de M+ =lei& 2 deD+"aca& >I?+Roberto Mazzuca ....................................................... ,66

Cap. 0+ "a &erosis o%sesiva e& la e&sea&a de D+ "aca&>II?+ El se'i&ario V+Gabriel Lombardi. .......................................................................... ,7,

Cap. 8. "a &erosis o%sesiva e& la e&sea&a de D+ "aca&>III?+ El se'i&ario Gabriel Lombardi ........................................................................... ,06

A&e@o+ El desdo%la'ie&to de la cade&a si$&i1ica&te e& el $rato:

el deseo >d? 2 la de'a&da >#?+ "a relaci*& se@al &o e@iste+"a de'a&da de 'erte+Roberto Mazzuca ................................ ,-6


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Entre los cambios en las formas de enseanza surgidos despus de la normali-zacin universitaria, mu pronto se impuso la necesidad de grabar publicar lasclases! "on cierta sorpresa comprobamos #ue estas publicaciones, dirigidas enprimer trmino a los estudiantes de la carrera, resultaban de inters para unp$blico ms amplio, lo #ue nos alent a realizar su edicin en forma de carpetas

para los primeros cuatro vol$menes a%ora en forma de libro! flan sido revisa das,se eliminaron reiteraciones propias del discurso oral, se cubrieron algunas la-gunas, pero se conserv en cada caso la estructura general con #ue fueron dicta -das!

En este volumen #uinto abordamos, en primer lugar, la elaboracin freudianade la neurosis obsesivo, a travs del comentario de los sucesivos te&tos en los#ue 'reud se ocup de este tema! Este itinerario toma como punto de partida losartculos sobre las neuropsicosls de defensa anteriores a ()**! +l mismo tiempo#ue la originalidad de 'reud en relacin con el saber psi#uitrico #ue lo precedi,mostramos de este modo #ue a en el comienzo mismo de su trabao 'reuddispona de una diversificada complea trama conceptual sobre la neurosisobsesiva, que le permiti formular tanto problemas metapsicolgicos comocuestiones clnicas registros siempre inseparables en su elaboracin en formamu precisa+

"on el comentario de te&tos posteriores. Actos o%sesivos 2 pr4cticas reli$iosas("a disposici*& a la &erosis o%sesiva( So%re las tra&s'tacio&es de las plsio9&es( especial'e&te del erotis'o a&al( algunas de las "eccio&es i&trodctoriasde ()(/, detallamos las transformaciones #ue 'reud fue imponiendo a sus primeras

nociones sobre la neurosis obsesiva, acordes con los otros trminos de su teora su prctica! Esta primera parte finaliza con un comentario de los captulo0 1 2 deI&hi%ici*&( s)&to'a 2 a&$stia+ 3os de los grandes te&tos freudianos sobre laneurosis obsesiva. el %istorial del 4ombre de las 5atas Tote' 2 Ta%F( #uedane&cluidos de este comentario por %aber sido obeto de estudio en otras actividadesde la ctedra!

En segundo lugar consideramos los desarrollos post-freudianos sobre laneurosis obsesiva, en especial en la teora de 6!7lein en el psicoanlisis nor-teamericano, intentando delimitar las nociones #ue desdibuaron el planteo

estructural de 'reud!'inalmente comentamos el modo en #ue 8! 9acen la retom en su enseanza,

en especial en las $ltimas clases del Seminario :, or'acio&es del i&co&scie&te(y del Seminario X, "a a&$stia+ En este $ltimo caso para abordar especificamen-tela cuestin del erotismo anal, tema freudiano #ue padeci selectivamente dediversas confusiones #ue 9acen discrimina articula con precisin en esemomento de su enseanza.

Estas lecciones sobre la neurosis obsesiva comparten las caractersticas genera-les de nuestro curso de psicopatologa. la constante confrontacin del saber mtodo psi#uitricos con el discurso psicoanaltico, el intento de apre%ender laoriginalidad freudiana #ue en este tema es casi absoluta, de mostrar los

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avatares #ue sufrieron sus nociones antes despus de su muerte, el retorno a 'reudinducido por la enseanza de 9acan #ue renueva sorprendentemente la clnica de

esta neurosis, contribuir de esta manera a delinear las principales cuestiones problemas de la prctica actual!

"onstituen tambin un testimonio de una posicin asumida. la de #ue

someterse a las disposiciones del discurso universitario, en este momento, noimpide constituir %erramientas para la transmisin del psicoanlisis! En nuestrocaso a consecuencia de una apuesta precisa. #ue la discriminacin confronta-

cin de discursos ensea a advertir a posteriori, al alumno o aun al analista,cundo cambia de discurso, "undo por eemplo, creendo %aber interpretado, %aordenado o prescripto, cundo %a deslizado una vez ms a la milenaria prctica

mdica de la sugestin!

3espus de tanto tiempo en #ue psi#uiatra psicoanlisis se confundieronen una sola psicopatologa en esto los manuales de la psi#uiatra dinmica sonmuy ilustrativos, el esfuerzo por separarlos distinguir la psicopatologa #ue

deriva de cada momento %istrico de cada uno de ellos, pero tambin porarticularlos confrontados para construir de una manera renovada losproblemas de la prctica actual, constitue un cambio de discurso en la;niversidad #ue, creemos, era esperado #ue es compartido con un amplio

sector de docentes, estudiantes graduados, #ue con su presencia colaboracin %an %ec%o posible nuestro trabao!

Los Autores

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"A E"ABORACION REU#IANA #E "ANEUROSIS OBSESIVA >I?

"a solci*& de co&ti&idad e&tre psi3iatr)a2 psicoa&4lisis+H

Este es el pri'ero de los ci&co te*ricos 3e dedicare'os al te'a de la&erosis o%sesiva+ Todo lo 3e vea'os e& estos te*ricos stedes te&dr4&3e ir relacio&4&dolo co& el tra%ao 3e hici'os e& los ate&eos cl)&icosdel pri'er catri'estre( co& al$&os de los pr*@i'os ate&eos delse$&do catri'estre 2 ta'%i& co& el tra%ao realiado en else'i&ario so%re el historial del Jo'%re de las Ratas 3e estvo acar$o de Ro%erto Sa&tisi+

A di1ere&cia de los te'as dedicados a la &osolo$)a 2 se'iolo$)apsi3i4tricas( esta ve &os va'os a ocpar de red 2 ta'%i& de"aca&+ !ero &o sola'e&te de ellos( 2a 3e te&dre'os 3e hacer al9$&as re1ere&cias a la teor)a 2 a la pr4ctica ta&to lei&ia&a co'o deotros post91redia&os: 3 pas* co& este te'a de la &erosis o%sesivae& la teor)a 2 e& la pr4ctica del psicoa&4lisis desps de la 'erte de

red+ !ero 1&da'e&tal'e&te &os va'os a ocpar de red 2 de"aca&+Esto vale cor&o & pri&cipio de respesta al recla'o 3e stedes

sostviero& e& el 4$ora 3e hici'os el s4%ado a la tarde( do&de &osdiero& 3e 3er)a& '4s red( '4s "aca& 2 'e&os psi3iatr)a+

E& las re&io&es de los doce&tes de la c4tedra he'os se$ido dis9ctie&do las cosas 3e se co'e&aro& a pla&tear e& ese 4$ora+ No s 3les pas* a stedes desde e&to&ces( si al$o se 'odi1ic* o &o+ !ara&osotros 1ero& '2 i'porta&tes las cestio&es 3e discti'os co&stedes ese d)a( 2 eso ha te&ido & e1ecto e& el i&terior del tra%ao

H Clase NK 6. dictada el ,,L-L./ por Ro%erto Maca+

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del $rpo de doce&tes: al ha%lar co& stedes pdi'os al 'is'otie'po escchar&os e&tre &osotros de & 'odo disti&to del 3e lohac)a'os ha%ital'e&te e& &estras re&io&es+ #e esta 'a&era &os1i'os %ica&do 'eor e& el pla& de tra%ao de la c4tedra de esteao 2 e& el pro$ra'a de la materia que, les recuerdo, est estructurado

so%re & ee pri&cipal 2 lleva por t)tlo sta'e&te "a psi3iatr)a 2el psicoa&4lisis e& el ca'po de la psicopatolo$)a+Ustedes &o i$&ora&( 2a 3e ha sido e@pl)cito desde el pri'er 'o

'e&to del tra%ao de este ao( 3e la posici*& de la C4tedra para lae&sea&a de la psicopatolo$)a( es &a posici*& psicoa&al)tica( 2 e&especial 1redia&a( i&spirada e& el retor&o a red 3e pro'eve laL e&sea&a de "aca&+ Ahora %ie&( precisa'e&te si 3ere'os ser1redia&os 2 si 3ere'os ser laca&ia&os( &o pode'os li'itar 2 re9dcir &estra lectra sola'e&te a los te@tos de red 2 de "aca&+ Yesto e& ca&to a 'chos te'as+ "a o%ra de Mela&ie =lei& se

prese&ta co'o &a especie de siste'a cerrado co& '2 pocasre1ere&cias al co&te@to hist*rico o a otros i&tereses del e&tor&ocltral( o a te'as 2 o%etos de otras discipli&as cie&t)1icas+ !or elco&trario( la o%ra de red 2 la de "aca& co&stit2e& &ae&sea&a a%ierta do&de las re1ere&cias a otros siste'asco&ceptales es co&ti&a+ Esto se veri1ica e& el 'is'o ca'po delpsicoa&4lisis a travs do &a lectra '2 cidadosa de los trabajosproducidos por otros psicoanalistas y del dilogo y la discusin sobrelas nociones que ellos van construyendo. Pero se verifica tambin en lareferencia y articulacin con nociones de otras disciplinas cientficas y

de prcticas no psicoanalticas.! en especial, si vamos a "ablar de la psiquiatra y el psicoanlisisen el campo de la psicopatologa, tenemos que constatar el lugarclave que ocupan las nociones psiquitricas, tanto en la obra de #reudcomo en la de $acan.

%sta constatacin surge de una manera directa al ocuparnos de la"istoria de la psiquiatra y del psicoanlisis. ! adems no podra ser deotra manera, si no &qu "aramos' abordaramos los problemas, lostemas del campo de la psicopatologa, desde una posicin a"istrica,como si esos problemas no tuvieran "istoria.

%ste abordaje ahistrico es estrictamente el que "ace la psiquiatranorteamericana, que es uno de los temas que ustedes no tendrn quee*tudiar este a+o. *e trata de una psiquiatra que rec"aa toda nosologa.&-ue la rec"aa invocando qu', invocando el desec"ar, el barrer, eldespojar de toda nocin terica al sistema de clasificacin de lasenfermedades mentales.

Y en este caso el trmino no ea mo,es de este misma gente quepropone este sistema quieren "acer una descripcin de los sntomas, delos sndromes, y una caracteriacin de las distintas entidades con

trminos atericos, con trminos del lenguaje comn que no agreguennada a lo estrictamente observable. /0omo si el lenguaje comn noimplicara una sedimentacin de saber, de teoras e ideologas1 $o

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que queda fuera de discusin adems, es que esos trminos del lenguajecomn estn tomados de la lengua inglesa tal como se "abla en , esepas.

%ntonces ya no se trata de nosologa, afirman, se trata de nomenclaturas2 es una especie de clasificacin de computadora donde si estn

presentes n cantidad de sntomas entre tantos y tantos y no estnpresentes tales otros, se organia todo eso y a partir de all se "ace es3 tediagnstico que "e llamado diagnstico de computadora, ya que esimposible que alguien retenga esos parmetros en su memoria2 podemosllamarlo u si quieren el diagnstico imposible.

%ste tipo de sistemas est adquiriendo cada da mayor difusin. Inclusive "ay una cantidad de organismos dependientes de las 4aciones5nidas, por ejemplo la 6rganiacin 7undial de la *alud, que, bajola influencia de distintas corrientes que se desarrollan en el pas delnorte, estn tomando este sistema, este tipo de nomenclatura con el

intento de unificar un uso universal de todos los trminos psiquitricos.$a ltima versin de la nomenclatura de la 8sociacin Psiquitrica

4orteamericana es la que van a escuc"ar nombrar como el 9*7 :.$es deca que esta propuesta e;plcitamente aterica es tambin

a"istrica. %s justamente por esto, para no llegara "acer este tipo (lepresentaciones, por lo que desde nuestra posicin psicoanaltica consideramos que es decisivo, que es cltve est ayo afehi-sTrico.

9e lo contrario nos p+dramos


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%asta&te parecido al de &estro pro$ra'a:Picoan!lii " piquia#t$211$$ 2 a2er( al releerla( 'e e&co&tr co& 3e red dice e& estalec9cio&( cosas co'o stas:

+++ el psicoa&4lisis 2 la psi3iatr)a se co'pleta& &a a la otra+++

So& las leccio&es i&trodctorias( es decir ,-,/+,-,0+ Ter'i&a este9p4rra1o 2 '4s adela&te dice:

+ ( + 'e co&cederis por ta&to 3e e& la &atralea de la la%orpsi3i4trica &o ha2 &ada 3e peda servir de ar$'e&to co&trala i&vesti$aci*& psicoa&al)tica+% el piquiatra 2 no la piquiatr&ael que e opone al picoandliai''.

#esps hace &a co'paraci*& e&tre psi3iatr)a 2 psicoa&4lisisco& la a&ato')a 2 la histolo$)a 2 ter'i&a a1ir'a&do:

+ &a co&tradicci*& e&tre estos dos *rde&es de estdio( co&ti9&aci*& &o del otro es i&co&ce%i%le ( ((

A3) lo tie&e& co& todas las letras: la psi3iatr)a se ter'i&a ca&dosr$e el psicoa&4lisis( e& ese se&tido el psicoa&4lisis es el 1i& de lapsi3iatr)a( el 1i&al+ !ero esta 'is'a 1rase se pede e&te&der e& otrose&tido: es el psicoa&4lisis el 3e pede lle$ar a realiar( a i&vesti$artoda &a ca&tidad de pro%le'as 3e la psi3iatr)a co'e&* a pla&9

tear 2 co& ss propios 'edios &o pdo &i resolver( &i si3iera se$irpla&tea&do+ E& este otro se&tido creo 3e te&e'os 3e decir 3e elpsicoa&4lisis es la cl'i&aci*& de la psi3iatr)a(

esta de leccio&es el o%etivo 3e red se propo&e lo di9ce e@plic)ta'e&te e& el te@to:

+ + + e& esta &eva serie de co&1ere&cias 'e propo&$o e@po&er laco&cepci*& psicoa&al)tica de los 1e&*'e&os &er*ticos + + ++

Nosotros las va'os a sar especial'e&te para i&trodcir&os e&

este te'a de la &erosis o%sesiva( por3e ca&do red( a estaaltra de s o%ra( 3iere e@po&er la co&cepci*& psico4&al)tica de los1e&*'e&os &er*ticos( &o9to'a co'o ee'plo a la histeria( si&o a la&erosis o%sesiva+ Y la 'a2*r)a de los casos 3e i&cl2e e& estaserie de %o&1ere&ciai so& casos 3e correspo&de& a historiales de&erosis o%sesiva+

A&tes de a%ordar el ca'po de las &erosis 2 ss s)&to'as 2 parahacer cierto e&lace co& las leccio&es a&teriores( para 'ostrar las a&a9lo$)as 2 las di1ere&cias( red i&cl2e pri'ero & ee'plo de lo 3e llla'a actos si&to'4ticos( e& relaci*& a los seos( lapss( todos estos1e&*'e&os 3e co&stit2e& la psicopatolo$)a de la vida cotidia&a delos 3e red se ha%)a ocpado e& las leccio&es a&teriores+ E&tre

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este grupo de fenmenos est esto que #reud llama actos sintomticos,que se diferencian de los actos fallidos en que los actos fallidos "ecaracterian por tener una cierta intencionalidad consciente que se vedefraudada, ge fractisealliadsC@ del Darlo, y en los acta iaroniticosno, no ay ningn fracaso. %s decir que en el acto falli $ig se puede

ver muc"o ms claramente lo que es la transaqcin entre rore.E@m!Fy.,Gpe.sin2 en el acto sintomtico no, porque aparentemente se trata de cualquier acto, ms frecuentemente actos sin importancia o aparentemente sin ningn sentido pero que sin embargo#reud no duda en incluirlos en la misma categora de estos otros fenmenos, es decir que tambin son. tranDsacciones. %sto es importantetenerlo en cuenta, lo vamos a ir retomando a medida que desarrollemos este tema, en el sentido de que para consideraruna idea o unarepresentacin como una idea obsesiva no es a suD contenido al quenos tenemos que.rlinitir, es decir que no necesariamente una .illeiiCa

ra ser obsesiva tiene que ser absurda, una idea incongruente. alsulHeuidelDpueda..quedig ubicada enD este lugar d r.trisi+tdriia

4o nos vamos a detener a relatar en detalle la descripcin, simple mente #reud incluye como ejemplo un acto sintomtico que no esttomado de la vida cotidiana sino que es un ejemplo de un paciente,parece que bastante frecuente, ya que despus lo analia como al goque suelen hacer algunos pacientes y que consiste simplemente en el"ec"o de que, cuando entran al consultorio, dejan abierta la puertaque comunica el consultorio con la sala de espera. 4o es nada ms

que esto, algo que podra pasar desapercibido, pero para #reud esto esun acto sintomtico. ampoco me voy a detener en el desarrollobastante e;tenso de la interpretacin, la pueden encontrar leyendo laleccin @B, donde se van a dar cuenta de lo que es #reud, pero lo quees #reud no solamente en el desarrollo de sus ideas, sino lo que era#reud en su vida, lo que era #reud en sus actos, cmo procede lcuando trabaja. $o menos que se puede decir de esa interpretacin, esque es una interpretacin totalmente delirante. Inclusive se puededecir que es paranoica directamente, lo cual nada tiene que ver con el"ec"o de que sera errnea, ya saben que es el mismo #reud quiendice que enDtodo delirio "ay un ncleo de verdad.

Pero lo que quiero acentuar no es tanto la interpretacin en elsentido de su contenido, cul es el significado que #reud interpreta eneste acto sintomtico, sino lo que #reud "ace con la interpretacin deeste acto. 9e ninguna manera #reud se pone a" a formular unainterpretacin del tipo =esto que 5d. "io significa tal cosa= o biendiciendo = uPn adsociaciones tiene usted con este acto=2 no, #reud @oma como un .ac J,@ es decir que l sostiene que estos actostienenDiii@K


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sie'pre pode'os ir disti&$ie&do iatra e&Pla i&teQacI*&(el pri'ero al 3e pode'os lla'ar e re$istro del9si $&i18


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cl'i&ar e& & acto l'ir&a++per+cepci*&( es decir( e& la lla'ada s\alisir4cci*& alci&atoria del seo + + + la alci&aci*& e&to&ces 9es lo3e aparece all) e& el l$ar del acto( sstit2e&do & acto+

Al$o a&4lo$o pode'os decir de los s)&to'as+ Va'os a ir disti&:$ie&do estos dos &iveles o re$istros+ !or3e( co'o les dec)a a&tes(

red &o sa tr'i&os &)vocos+ A este pri'er re$istro lo lla'asi$9+&i1icado 2 a este otro el se&tido de"s)&to'a( pero red &osie'pre los sa as)( a veces sa se&tido del s)&to'a co'o total'e&tee3ivale&te a si$&i1icado del s)&to'a( 2 e&to&ces para re1erirse aeste otro re$istro lo lla'a la i&te&ci*& o el prop*sito del s)&to'a+ Es'4s %ie& de esta Flti'a 'a&era co'o est4 sa&do estos tr'i&osca&do a1ir'a 3e los actosi&to'4ticos posee&&i&*il(&ae&tida929ede'a &a i&te&ci*&+++

; hace red e&to&ces co& este acto si&to'4tico de ss pa9cie&tes 3e dea& la perta a%ierta "os i&terpreta S)( de al$F& 'o9

do al litiirdl cties & significado 2 &a i&te&ci*& e& realidad losi&terpreta( pero 1&da'e&tal'e&te lo 3e ha2 3e destacar es 3e lrespo&de( Respo&de de 3 'a&era #4&dole a ese acto si&to'4ticotoda la cate$or)a de & acto( es decir 3e por '4s i&co&scie&tes 3esea& el si$&i1icado( el se&tido( el '*vil o la i&te&ci*& del pacie&te alhacer ese acto si&to'4tico( por '4s i&advertido 3e sea para sco&cie&cia( red le respo&de e@acta'e&te i$al 3e si 1era & actototal'e&te deli%erado e i&te&cio&al+ E&to&ces 3 &os ce&ta l 3ehace co& los pacie&tes 3e hace& estas cosas El dice:

44. . r &o deo &&ca de hacerles &otar s &e$li$e&cia 2 e@i$ir 3e larepare& + ++

Yo se los le) a%reviado por3e la 1rase e&tera es: ( + + &o deo &&cade hacerle &otar con enojo s &e$li$e&cia 2 e@i$irle 3e la repare + ++!odr)a tradcirse ta'%i& co& e&1ado co'o lo hace "*peBallesteros( o '4s literal'e&te co& to&o %asta&te i&a'istoso+

Est4 claro e& s respesta 3e l otor$a a ese acto el car4cter de &acto o1e&sivo( el car4cter de & acto despreciativo( l lo to'a e& esese&tido co'o & desprecio 3e el pacie&te le hace+ !or spesto 3e

&o lo to'a s*lo e& el se&tido de lo 3e el pacie&te le est4 hacie&do al( si&o 2a co'o & si$&o de lo 3e el pacie&te va a hacer co& sa&4lisis si es 3e lle$ara a i&iciarlo+

;ise dete&er'e e& esto para ace&tar este se$&do aspecto( c*'ored respo&de co&sider4&dolo co'o & acto 2 respo&die&do co& &acto por '4s i&advertido e i&co&scie&te 3e sea( &o dea de ser &ao1re&s492 il hace lo 3e correpo&de e& ese caso+

A continuacin, y para hacer & paralelo co& este ee'plo del actosi&to'4tico( red i&cl2e el pri'ero de &a serie de ee'plos 3e vaa ir i&trodcie&do 2 tra%aa&do a lo lar$o de estas leccio&es( ee'plos

de casos o si'ple'e&te de s)&to'as o%sesivos+ E& este pri'er ee'plose (ata( dice l( de & ove& o1icial 3e aprovecha &a de

, 0


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ss lice&cias e& el ercito para ir a co&sltar a red para pedirle3e trate a s se$ra+ U&a 'er de 3ie& dec)a 3e( a pesar de vivire& co&dicio&es 1elices( desde hac)a & tie'po e&ve&e&a%a la vida dela 1a'ilia( de%e spo&erse 3e la vida co&2$al ta'%i&+

red hace &a e&trevista co& esta 'er a la 3e descri%e co'o

'2 %ie& co&servada a pesar de s edad+ "es i&cl2o s*lo al$&as ca9racter)sticas 2a 3e espero 3e stedes desps lo lea&+ Si&ttica'e&tese trata de al$o 3e es caracteriado co'o delirio de celos+ Esta 'eratraviesa &a ca&tidad de crisis e& las cales se le ocrre la idea de 3es 'arido la e&$aa co& &a e'pleada ove&+ Esta idea de al$&a'a&era ha%)a sido apo2ada por & a&*&i'o 3e esta 'er ha%)areci%ido e& el 3e se delata%a esta sitaci*&+ A lo lar$o de las e&trevistas3e red hace co& esta pacie&te \3e e& realidad &o lle$a a serpacie&te( red hace s*lo dos e&trevistas e& este caso\( se vaaclara&do esta sitaci*& e& realidad esta 'er sa%)a per1ecta'e&te

3e esta idea 3e ella te&)a &o era cierta( ella sa%)a 3e s 'arido &o leera i&1iel+ M4s todav)a( ella sa%)a clara'e&te 3i& ha%)a 'a&dado estea&*&i'o( 3e era &a de las 'ca'as de la casa( e i&clso lle$a& a verco& red 3e es ella 3ie& ha%)a s$erido a la 'ca'a esta idea+red lle$a a aclarar esto e& la e&trevista co'o al$o 3e &&ca ha%)adeado de ser co&scie&te( Es &ecesario i&sistir e& esto, esas ideasco&e@as \al i$al 3e laideas+o%resivas\ perte&ece& alalatorna.preMilsjeutacopscient. NI&ca ha%)a deado de ser conscie&te( &o s*lo 3e ella sa%ia 3iri ha%)a e&viado ese a&*&i'o si&o 3eade'4s ha%)a sido ella 'is'a 3ie& se las ha%)a arre$lado para

s$erirle a esta 'er 3e tra%aa%a e& la casa esta posi%ilidad dela&*&i'o: &ada ser)a ta& terri%le para ')( le ha%)a dicho el d)a a&teriora la recepci*& del a&*&i'o( 3e e&terar'e de 3e ') 'arido 'ee&$aa co& &a 'er ove&+

Jasta ac4( podr)a'os decir( la ipteroreta(ci*&P de"s1rito'a tra&s9crre e& este EriTer &ivel( e& el re$istro del si$&i1icado( vea& 3eaqu la i&te&ci*& riista& clara+ Se tratad i ahoia de pasar al otrore$istro+ Ca&do red i&te&ta hacer esto es all) do&de se ter'i&a lae&trevista( la seora &o tie&e '4s $a&as de se$ir ha%la&do+ "o 3eha& aclarado hasta ese 'o'e&to es 3e: la pacie&te sa%)a 3e el a&*9&i'o era 1also( por ta&to s idea era 1alsa( la pacie&te sa%)a 3e ella'is'a lo ha%)a provocado+ !or lo ta&to 3eda%a claro 3e e& estacesti*& de la i&1idelidad esta%a e& e$o & deseo 3e era previo atodo este episodio+

#ice red 3e ca&do lle$* a ese p&to de la e&trevista la pa9cie&te prete&d)a &o te&er &ada '4s 3e decir 2 al ca%o de las dossesio&es h%o &ecesidad de po&er 1i& al a&4lisis( pesto 3e ella de9clara%a se&tirse co'pleta'e&te %ie& 2 estar se$ra de ha%ersedese'%araado para sie'pre de s idea patol*$ica+ Es claro 3ered &o se e&$aa( ter'i&a la 1rase dicie&do:

declaraci*& 3e le 1e dictada i&dda%le'e&te por el te'or dever'e prose$ir el a&4lisis + + ++

,.


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A3) ter'i&a la e&trevista 2 red dice( %e&o( esto &o si$i*( &oo%sta&te co& lo 3e alca&a'os a ver dra&te la 'is'a te&e'os datoss1icie&tes para poder i&terpretar( para hacer lo 3e he'os lla'ado else$&do paso de la i&terpretaci*&( poder i&terpretar c4l es elP deseoactal 3e esta%a all) e& e$o( c4l es el deseo actal 3e est4soste&ie&do la idea delira&te 2 da l$ar al s)&to'a+ Todo deseo actalpara red reci%e s 1eraD .de tislese& i&1a&til( l hace esteP pasaepor el deseoPle1il4r)Fe 1e per'ite %icar el se&tidosielP4i&tor&aPe&relaci*& a la vida Ci?tidia&aPdel 7,(,PCtO e& ese '%'e&to+

red 1or'la e&to&ces la hip*tesis de 3e esta 'er esta%a e&a9'orada( de 3i&( de s 2er&o( el 3e ta& sol)cita'e&te la ha%)atra)do a la co&slta+ ;e & e&a'ora'ie&to e& estas co&dicio&es depare&tesco di1)cil'e&te accede a la co&cie&cia( o s*lo lo hace %ao la1or'a de la ter&ra( per'a&ecie&do i&co&scie&te el i'plso se@al+ Y3e gaDestgdeeo el que etaba utentando ese s)&to'a delira&te+

red &o se li'ita a decir esto( recalca otras co&dicio&es 3e re91era& este deseo( To'a e& ce&ta el hecho de 3e esta 'er est4pasa&do por la etapa del cli'aterio( e& 3e las &ecesidades se@ales de&a 'er( a1ir'a( se ve& re1oradas+ A esto red a$re$a 3e tal veha2a 3e pe&sar e& cierta i'pote&cia del 'arido+ Es %asta&te severored e& este se&tido( dice:

+ + + ta'%i& es posi%le 3e el e@cele&te 2 1iel 'arido &o se hallasedesde al$&os aos+ e& posesi*& de &a pote&cia se@al propo&9do&ada a las &ecesidades de s 'er( 'eor co&servada 3e l+Sa%e'os por e@perie&cia \co&cl2e este p4rra1o\ 3e estos 'ari9dos( c2a 1idelidad &o tie&e &ecesidad de &i&$&a otra e@plicaci*&(se disti&$e& precisa'e&te por el tier&o cario 3e 'estra& a ss'eres 2 por &a i&dl$e&cia poco co'F& co& respecto a ss tras9tor&os &er*ticos+

A partir de estos datos( e&to&ces( red co&cl2e 3e el se&tido dels)&to'a( el se&tido %ic4&do&os e& este se$&do re$istro( &o es otrosi&o el de poder sti1icar ss propios deseos de i&1idelidad+ red lodice de esta 'a&era:

+ + + si s 'arido i&crriera e& la $rav)si'a 1alta de e&a'orarse deal$ie& 'cho '4s ove& 3e l( 3edar)a ella li%re del re'ordi9'ie&to de s propia i&1idelidad ++ ++

Este es e&to&ces el se2ti ido9del s)&to'a( la i&te&ci*& o el prop*sitodel s)&to'a+ Ac4 &o pode'os opo&lr* disti&$ir t4tt tDa&te'e&te losdos &iveles( pero va& a ver 3e e& otros casos es s'a'e&te i'9porta&te 2 decisivo 3e poda'os hacerlo+

A partir de all) \recerde& 3e e& esta lecci*& se ve&)a& pla&tea&dolas relacio&es e&tre la psi3iatr)a 2 el psicoa&4lisis\ red se pre9$&ta: 3 actitd ser4 la 3e te&dr4 & psi3iatra a&te & caso de

, -


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este $&ero+ "o desarrolla \2o vo2 saltea&do\( 2 '4s adela&tedice:

+ + + co&1or'e a los 'todos ha%itales el psi3iatra i&te&tar4 e&pri'er l$ar caracteriar al s)&to'a por &a de u propiedades

ese&ciales+ No pede decirse 3e la idea 3e ator'e&ta a la e&1er9'a sea a%srda e& s) 'is'a+ Es '2 1rece&te 3e ho'%res casa9dos 2 e& edad 'adra soste&$a& &a a'a&te ove&+

M4s adela&te dice:

#adas estas circ&sta&cias de%er)a decirse 3e ss celos carece&de todo 1&da'e&to 2 e& e1ecto lo pie&sa as)( pero a pesar de elloco&ti&Fa s1rie&do co'o si pose2ese pre%as irre1ta%les de lai&1idelidad de s 'arido+ "a psi3iatr)a ha co&ve&ido e& cali1icar

de obsesiones las ideas de este $&ero( re1ractarias a los ar$'e&tosl*$icos+ As) pes esta %e&a seora se$F& la psi3iatr)a s1re de ce-los obsesivos co&stit2e&do esto la caracter)stica ese&cial de s casopatol*$ico ++++

Jo2 les esto2 le2e&do del te@to de la tradcci*& de "*pe Balles9teros+ E& realidad e& el te@to ori$i&al de red &o aparece casi &&9ca e& relaci*& co& este caso el tr'i&o obsesin! S*lo &a ve 2 co'oadver%io: o%sesiva'e&te+ #o&de la tradcci*& dice ideas obsesivas

celos obsesivos, en el te@to ori$i&al e&co&tra'os ideas delirantes delirio de celos!

En el se'i&ario 6( e& & cap)tlo 3e stedes disctir4& e& las co9'isio&es( "aca& se ocpa de co'parar los celos e& las &erosis 2 laspsicosis+ E& a'%os casos se po&e e& e$o el 'eca&is'o de la pro: (pero s 1e&o'e&olo$)a es %ie& di1ere&te+ ; pede ha%er ev o al

tradctor a 1orar el te@to de esta 'a&era Si %ie& los datos 3ei&cl2e red e& el %reve relato del caso so& i&s1icie&tes para

esta%lecer esa disti&ci*&( es claro si& e'%ar$o 3e l se li'ita al sode la de&o'i&aci*& psi3i4trica delirios de celos! Ta'%i& e& lo 3e

si$e+Tras esta pri'era co&clsi*& l se e'piea a 1or'lar &a

ca&tidad de pre$&tas+ E&to&ces dice:

Ct+ + + si &a idea delira&te resiste las pre%as de realidad estoi'plicar4 3e s ori$e& tie&e 3e ser otro( &o tie&e 3e ver co& larealidad( c4l ser4 s ori$e& + ++

#esps a$re$a otra pre$&ta: por 3 e& este caso el co&te&idode la idea delira&te so& los celos #esps a$re$a otra: por 3

esta pacie&te ha%r4 1or'ado & delirio de celos 2 &o otro tipo des)&to'as+ + 'cho 'e a$radar)a sa%er \ter'i&a dicie&do red ac4\ to9


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do lo 3e so%re esto pie&sa el psi3iatra pero &estra criosidad3eda por co'pleto de1radada +

Es decir 3e a lo s'o la respesta 3e la psi3iatr)a ha dadohasta ese 'o'e&to es 3e se prodce e& a3ellas perso&as co& &a

cierta disposici*& especial( es decir la re1ere&cia a la de$e&eraci*&+red &o desecha elP tr'i&o delirante para cali1icar e& al$&oscasos a lasle4o%sesivas+ I&clso a veces tilia el tr'i&o delirio155eairuo. #e 'odo 3e es claro 3e para red & delirio &oca por s) 'is'o la di1ere&ci'li&*stiCaP 2PpaicosiA9] s9ve la psi3iaTr)a ha%)a tiliado re$lar'e&te el tr'i&o dell:rio para re1erirse a las o%sesio&es( pero e& &i&$F& caso la de&o'i&a9ci*& delirio de celo 3e esta%a esta%lecida para & s)&dro'e de lapara&oia+ Necesita'os e@a'i&ar e&to&ces 3 cate$or)as e@ist)a& e&relaci*& co& las o%sesio&es e& la &osolo$)a psi3i4trica a&terior ared+

LAS OBSESIONES EN LA PSIQULATRIA QUE PRECEDE A FREUD

"a cate$or)a de la o%sesi*& co'o e&tidad cl)&ica &o tie&e la a&ti9$^edad de la histeria( 3e stedes sa%e& es varias veces 'ile&aria+ Sco&strcci*& por parte del sa%er psi3i4trico ha%)a co'e&ado ape9&as & par de dadas a&tes de 3e red co'e&ara a tra%aar e&estos te'as 2 1e i&trodcida e& la &osolo$)a co& los &o'%res de04coitd"dil 2 ,.,ititslel 1actor:+ A pesar de s i&trodcci*&

ta& recie&te( la psi3iatria hi%ra!iCidcido &a descripci*& %asta&teprecisa de &a serie de s)&to'as( destaca&do &o s*lo las ideas 2 losactos co'plsivos( si&o otra caracter)stica 3e va a ser co&sideradapor red ta'%i& 1&da'e&tal 2 3e es la dda( el(ado de irreso 9lci*&+

!or ee'plo( _airet+hi< escri%e e& ,../ esta de1i&ici*&: iverda95II?+ tras1o&do de esta e&1er'edad+c!&sistePso%re tod&Pe& ver i&9cesa&1er&e&+le+ so%re+ las 'is'as ideas

" obzelos 'is'os sotos+ e@pe 9ri'e&ta&do des


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la dda( al estado de irresolci*&( &o es al$o 3e co'o psicoa&alistaspoda'os cali1icar de err*&eo+ No podr)a'os lla'ar a esto 3ered &o'%r* co'o &erosis co' lsiva 2 3e &osotros lla'a'os&erosis o%sesiva( &o p ria'os asi$&arla co'o &erosis de irreso9lci*& Estar)a ple&a'e&te sti1icado+ S*lo 3e all) estar)a'os'arca&do( al 'is'o tie'po 3e &a coi&cide&cia( &a di1ere&cia1&da'e&tal 3e es espec)1ica'e&te 1redia&a: &o dir)a'oslocra de dda si&o &erosis+

Ja2 otro psi3iatra de la 'is'a poca( a&3e 'e&os co&ocido(3e escri%i* &to co& alret hio & tra%ao so%re el delirio de per9secci*& 2 3e se lla'a "e$ra&d d Salle+ E& ,.07 prese&t* & ar 9t)clo e& el 3e se 3ea de 3e los o%sesivos &o ha2a& sido todav)aclasi1icados+ "es leo &a cita al$o c*'ica: Mchos alie&ados parcia9les( e& e1ecto( c2o estdio ser)a de $ra& i&ters( '2 co&scie&tes des) 'is'os 2 si&ti&dose des$raciados( a&da& erra&do a la ve&tra(

si& eti3eta apare&te( 2 se 'eve& co& cierta i&3ietd e& el selo1r4$il de la ra*& li'itada+ `!o%res alie&ados !odr)a'os decir 3eel col'o de & o%sesivo es &o lle$ar a ser clasi1icado( carecer de eti93eta+

"o 3e 'e i'porta destacarles ho2( es 3e 2a e@ist)a e& la psi3ia9tr)a( cuando red co'ie&a a i&ve&tar el psicoa&4lisis( & sa%er so9%re las o%sesio&es( 3e ha2 & tra%ao hecho 3e es s p&to de par9tida 2 del 3e red es co&ti&ador( co& 'eores t)tlos 3e otrospsi3iatras de s poca 2 de las 3e si$iero&+ Si &o te&e'os esto e&ce&ta &o se pede e&te&der el tra%ao de red( e&te&der 3e l al

i$al 3e cal3ier otro &o cre* de la &ada+ !ero s*lo as) podre'oscali%rar ta'%i& e& s sta 'edida c4l es la verdadera i&&ovaci*&1redia&a \el e 211i co'o todav)a se si$e dicie&do\( ell$ar do&de p e'os a1ir'ar 3e ha2 creaci*& de la &ada( lo 3e'arca el a&tes de red 2 el desps de red+

"A NOVE#A# REU#IANA EN "A NOSO"OGIA

Ahora %ie&( si aislar( descri%ir( &o'%rar co'o o%sesivo a & s)&to9'a &o ea al$o ori$i&al de #reud, si se trata de un diagnstico psiquitrico, c4l es e&to&ces la novedad de #reud en relacin a este tema delque ho2 &os e'pea'os a ocpar

Si la &oci*& de o%sesi*&( de ideas 1ias( es al$o 3e 2a e@ist)a( 3 eslo 3e red vie&e a traer como nuevo en este tema' 0omo increblemente nuevo, la increble originalidad freudiana en este tema. 7il.pea'os( a partir de este 'o'e&to( a re'itir&os a lo 3e he'os ve&idodesarrolla&do e& los ci&co te*ricos a&teriores acerca de la pri'era&osolo$)a 1redia&a( a partir de los cales stedes sa%e& 3e respecto aeste te'a( lo 1&da'e&tal e& esta &osolo$)a 3e red i&ve&ta 2 e&

esto co&siste la odi a&dad de red e& relaci*& co& la &erosis +o%9sesiva, es haber !uriido" en un Mimo rupo6noal(icau.lazuz41


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Por eso (ya que ms adelante en estas clases nuestro trabajo va atener por objeto distinguir, diferenciar, incluso oponer "isteria y neurosis obsesiva) es importante que a"ora, al comenar el tema, pongamos el acento en la otra parte y no en la diferencia "isterianeurosisobsesiva, en la oposicin "isterianeurosis obsesiva. Para "acer valeresta oposicin jDIire6iso lrtir. de esta comunidad entre "isteria yneursi.oliiesiva, yo sera ms fuerte todavia, y digo de eitii iderittdNrlfiertisfla y neurosis obsesiva. %s slo en relacin con estaidentidad que toma valor luego la afirmacin de sus diferencias.

5stedes saben por las clases que "emos desarrollado anteriormente, que #reud no se limita a poner en un mismo grupo a estas dos entidades, sino que postula que son de la misma naturalea y ms todava postula que tienen urrfr

*i no acentuamos esto no estamos en condiciones de percatarnos,no slo de la originalidad, sino dira de la osada de #reud en relacin

con este tema, cuestin a la que no es ajena la nomenclatura, ya quees esto.. lo qDue le permite a #reud llamar a estas obsesiones, =tereurosis obsesiyas. %sto es de #reud, no dela psiquiatra. &Platseslo que e;isti psiquiatra, en la nosologa, en relacin con estetema' !a se los dije y ustedes lo "an visto en las clases con el profesor adjunto 0arloslajonvire dos denorn. =ones en la psiquiatrafrancesa O,@@iri$le.slii deicon G@@ o detztact que por comparacincon la locura raonante


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'os esto?( e&to&ces e& esa 'edida la psi3iatr)a &i si3iera so* e&ha%lar de &erosis o%sesiva+ #e 'odo 3e &os e&co&trar&os ac4co& &a $osici*&Ppsivi4trica cerpo9'e&te 3e &o es &a oposici*&1redia&a+ "a oposici*& cerpo9rQ( so'a9psi3e( es &a opoici(npre7reudiana. Y es so%re esa oposici*& 3e la psi3iatr)a %ica%a ladi1ere&ciaci*& &erosis9psicosis+

!or el co&trario stedes ve& c*'o red reCI&ePe& el 'is'o $rpode las e + "isteria 2 a la o%sesi*&+ "o di$o

si&ttica'e&te( es 2a sa%e& 3e para hacer esto red se ve o%li$ado a crear &&evo po disti&to( slel deas9&erosisW el $riip%+ de las &eropsico9

3e rcrva a ser lla'ado el de lasPpsiosaerosis( 2 3e es e& eli&erior de ese $rpo do&de va a disti&$ir las psico&erosis de tra&s91er it de las &erosis &ardaistas 2 3e eirc:1e)de esta oposici*&3e sr$ir4 la di1ere&cia 1reirdli&a-de &erosis 2 psicosis( 3e 2a&o es e&to&ces &a oposici*& psi3i4trica( si&o &a oposici*&psicoa&al)tica+

E& ca'%io( la oposici*& psico&al)tica &erosis9psicosis no et!contruida obre la opoici(n cuerpomente. #e al$&a 'a&era estaoposici*& cerpo9'e&te la va'os a ver reaparecer de&tro de la &oso9lo$)a psico&al)tica( es decir 3e de&tro de las psico&erosis de tra&s91ere&cia podr4& decir stedes 3e est4& la histeria 2 la &erosis o%se9siva 2 3e e& & caso los s)&to'as se 'a&i1iesta& e& el cerpo >co&9versi*&? 2 e& el otro e& la 'e&te( pero esto ocrre dentro del mimorupo.

Si e@tre'a'os las cosas pode'os decir 3e ve'os reaparecer estaoposici*& de&tro del $rpo de las psicosis 2 %icar a la rar&H1&da'e&tal'e&te co'o &a e&tidad do&de es lo Vital( lo ps)3icolo 3e est4 alterado 2 a la es3io1re&ia do&de es el p$To el 3eest4 a1ectado( cl+++++,epoe&Pel se&tido Ppsicoa&al)tico este cer po 3e&o lle$a a estar co&stitido( el lla'ado es$io+1r&ico(co9'o dice"ace&( 3e di&a ore d$a&&aeroP&odispPo&ePdPePPP+cer%oPda&de po&er esos a&os+ red i&te&t* e& al$&os 'o9'e&tos esta%lecer &a a&alo$)a e&tre histeria 2 es3io1re&ia 2 e&tre&erosis o%sesiva 2 para&oia+ !ero e& todo caso( si ve'os reapareceresa oposici*&( es sie'pre sec&daria al ee 1&da'e&tal 3e es el de

la di1ere&cia &erosis9psicosis+ "a di1ere&cia 1redia&atoil$i"&e[&sis$asictisis1lo pasa por la oposici*& cerpo9'e&te+Es i&dda%le'e&te ac4 do&de te&e'os 3 %icar- la '$aard(

$i&alidad de red al Qlir esta e&tidad de la &erosis o%sesivaco'o tal( co'oP &erosis+ E& cierto se&tido el re$istro( la 'arca( elrecerdo de esta i&&ovaci*& 1redia&a( se co&serva e& el 'is'o&o'%re+ "es esto2 dicie&do al$o o%vio: 3e la pala%ra &erosis est4i&clida e& el tr'i&o &erosis o%sesiva+ A&3e &o es e@trava9$a&te decir &erosis histrica( lo ha%ital es decir histeria+ E&ca'%io el tr'i&o 1redia&o sie'pre 1e &erosis o%sesiva 2 sa es

la e@presi*& sal e&tre &osotros a pesar de 3e e& los post1redia9&os se desli* e& el psicoa&4lisis i&$ls hacia la de tc&icas o%sesi9


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vas 2 e& el &ortea'erica&o hacia la de co&dctas o%sesivas(cesti*& de la 3e &os ocpare'os '4s adela&te+

A &osotros( 3e 2a esta'os ta& 1a'iliariados co& estas &ocio&es1redia&as de la oposici*& &erosis9psicosis 2 de la di1ere&ciaci*&&erosis o%sesiva9histeria( pero ate&ci*&( 1a'iliariados( 3 3ieredecir ;e las e&te&da'os( 3e pode'os dar ce&ta de ellas a9'iliariados 3iere decir 3e las he'os escchado &o'%rar ta&to 3e&o &os lla'a la ate&ci*&+ Es a esto a lo 3e 2o 3isiera llevarlos astedes( a 3e e& este pri'er 'o'e&to e& 3e accede'os a este te'a(3e esto les peda lla'ar la ate&ci*&( 3e poda'os aso'%rar&os deeste acto de red( por3e esto es & acto( e&&ciar 3e It29rosiso%sesiva e histeria co&1i$ra& &a 'is'a e&tidad co& & 'eca&is'oco'ari(---iteceirti atttr(el6 e&&Ci4&i1ii a1ir'aci*&3e va &I*&tracrTodas las ideas psi3i4tricas de s poca 2 ca&do al$ie&se a&i'a a hacer &a a1ir'aci*& de este tipo( ha2 3e soste&erla( &o se

trata sola'e&te del &ivel del e&&ciado( ha2 3e hacer al$o co& ella 2va'os a ir vie&do a co&ti&aci*& todo lo 3e red 1e hacie&do co&esto+

"aca& tie&e &a 1*r'la para de1i&ir lo 3e ocrre ca&do al$oe'piea a circlar 2 2a dea de lla'ar&os la ate&ci*& 2 a lo s'oe&te&de'os el si$&i1icado de lo 3e se dice pero he'os perdido ladi'e&si*& del acto+ S 1*r'la es el decir 3eda ol$IdadotrItslss se dis(e+

sta es &a disti&ci*& laca&ia&a: e&tre lo 3e se dice o lo dicho 2 eldecir( para 4Ce&tiar&tedites es1a -11i1eVi&cia ettrrerttetertlYalEr

1

L5,0 lo 3e se dice( elo&te&id , &ciado+ Si stedes 3iere&pede& 'o&tar esta di1ere&ciaci*& so%re estos os re$istros 3e 'e&9cio&a'os a&terior'e&te+ ElPe&"'ciad coroPeste&t


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( 3 Ac4 te&e'os 3e re'itir&os a la co&1ro&taci*& del 'todopsi3i4trico co& el 'todo psicoa&al)tico: por3e red &o a$r9pa sola'e&te a partir de &a descripci*& de lo s)&to'as( &o a$rpapor los s)&dro'es( &o a$rpa a partir de lo o%serva%le( de lo 3e sepede descri%ir de la co&dcta del pacie&te si&o( co'o 2a lo ha%)a9'os re'arcado e& esas clases 2 por eso i&sisti'os e& la i'porta&cia

de 'a&ear %ie& la &osolo$)a 1redia&a( por3e para red esta &oso9lo$)a &o ea &a 'era descripci*& de s)&to'as si&o 3e i'plica ade9'4s &a articlaci*& co& la terapia psicoa&al)tica 2 &Ppostlado so9%re e&a&is'o de 1o 'as 3e resltar4 ese&ciale& el siste'a e red e& ca&to a lo 3e pode'os lla'ar la teor)a de la&erosis(

E&to&ces( si red pede a$rpar de esta 'a&era es por3e &o se$)a sola'e&Qr,,,b-dIS_Irptivo si&o ta'%i& por &a e@plicaci*&(


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lo 3e se cree+ "a histeria 2 la &erosis o%sesiva 1or'a& el pri'er$rpo de los $rpos de &erosis por ') estdiadas + + ++

!ero les cito ade'4s otro p4rra1o de & te@to 3e 2a co'e&ta'os3e es el de la &erosis de a&$stia+ E& el cap)tlo 3e lleva por t)t9lo:Relaci(n con la otra neuroi relaci*& de la &erosis de a&$s9tia co& las otras &erosis( red dice:

+ + + si &os retract4ra'os de reco&ocer a la &erois o%sesiva elcar4cter de &a e&tidad i&depe&die&te( te&dr)a'os 3e re&&ciarpara o%rar co&sece&te'e&te( a la(separasee"ta&PtrahaOsar&erit+ePlo$rada de la histeria co&( la &e&tate&ia + ++ Ustedes ve& c*'o

red i&siste descreeTpri'er 'o'e&to de s o%ra e& esta solidaridade& s 'a&era de e&te&der a la histeria 2 a la &erosis o%sesiva+

!or el co&trario( la psi3iatr)a 3e precede a red se ve o%li$ada a

&e$ar esta relaci*&+ Si les di$o se ve o%li$ada es para destacar 3eesto &o es &a cesti*& accide&tal si&o &a co&sece&cia &ecesaria des posici*& e'pirista+ "o 3e se e$a ac4 es la oposici*& e&tre el'todo descriptivo de la psi3iatr)a 2 el 'todo psicoa&al)tico+ "oi&teresa&te es 3e por sil propio 'todo descriptivo la psi3iatr)a &opdo dear de o%servar esta solidaridad e&tre histeria 2 o%sesi*&( 2si& e'%ar$o &o esta%a e& co&dicio&es de reco&ocerla+ Si les di$oe&to&ces 3e se vio o%li$ada a &e$ar esa relaci*& es espec)1ica'e&te e&el se&tido de &a re&e$aci*&( de & desco&oci'ie&to+

!or lo $e&eral los psi3iatras 3e se ocpa& de la locra de dda 2

del delirio del tacto seala& casi si& e@cepci*& 3e los setos 3e lopadece& s1re& si'lt4&ea'e&te de s)&to'as histricos+ !or ee'ploalret hio e& el 'is'o art)clo 3e les cit a&terior'e&te dice: vaaco'paada $e&eral'e&te por s)&to'as 1)sicos 2 e& particlar por1e&*'e&os de histeria o de hipoco&dr)a+ Es decir 3e se destaca lasi'lta&eidad( la co&co'ita&cia( pero &o se re co&oce el &e@o+ M4stodav)a( ha2 cierta i&siste&cia e& ad'itir 3e el 'dico $e&eral( el 3e&o est4 1or'ado e& la discipli&a psi3i4trica( pede caer 14cil'e&tee& el error de co&1&dir a estos delira&tes del tacto co& los histricos+

!or ee'plo( e& el otro tra%ao 3e les 'e&cio&( el de "e$ra&d dSalle( pode'os leer: Co'o esta alteraci*& parcial ha sidoco&1&dida hasta ho2 co& la histeria 2 la hipoco&dr)a( se pede&e&co&trar e& las o%servacio&es p%licadas( por error( co& estos dost)tlos( al$&os hechos + +++ O %ie&: +++se las co&1&de 14cil'e&te seaco& la histeria( sea co& la hipoco&dr)a+ O %ie&( ca&do se re1iere alco'ie&o de la e&1er'edad( seala 3e pede pasar i&advertidopor3e ha podido estar e&'ascarada por 1ehli'e&os clor*ticos(histricos( dis'e&orreicos( $astr4lticos+ + ++ !ede& a&otar a partir deesta cita 3e estos psi3iatras opi&a%a& 3e si %ie& esta 1or'a de

locra pede a1ectar a los ho'%res( es '4s co'F& e& las 'eres+ Es%asta&te pro%a%le 3e ha2a& sido las histricas las 3e les e&searo&a los psi3iatras 3e e@ist)a& lis o%sesio&es+

< ,


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5stedes pueden verificar entonces que a pesar de que las observaciones describen su presencia simultnea, la psiquiatra ubic a la "isteria y a la locura de duda en dos lugares muy distintos de la nosologa, a la primera entre las neurosis y a la segunda entre los deliriosparciales. %n esta distancia podemos reconocer el efecto de la oposicin somapsique, corporalmental. %s esa distincin la que est operando. #reud, por el contrario, no se deja llevar por esta oposicin yen un doble movimiento separa primero a la "isteria de las neurosis,reconocindole a la "isteria, por ms que sus sntomas sean corporales, un mecanismo psquico. ! esto le permite en un segundo paso reconocer la identidad de su mecanismo con el de las obsesiones. Poreso es tan importante la formacin de ese grupo de las neuropsicosisen el comieno de su nosologa.

Por el contrario, por ins e oo su mtodo descriptivo, la psiquiatraubic a las oboe nes en....-tro8ttgitr.di,lui.iimjtliierryCIrst

e resultar filariatutlasificacin taionmicaDpodriamos decir.Pero agregaridlque esto se impuso an en contra de lo que la mismaQpida les 'ostra%a a estos a$dos o%servadores( al$&os de los ca9les por lo 'e&os &o dearo& de sorpre&derse a&te di1ere&ciasevide&tes+ !or ee'plo alret hio dice=*orprende que este estadomental que frecuentemente se prolonga durante toda la vida . . nodesemboque jams en una verdadera demencia=. 8qu ustedes tienenoportunidad de apreciar algo que ya les dije antes, y en lo que me gustainsistir,quetH:@@L@riltdiialopl,@@,L?@@[email protected] ,@@@L@@@G.

$a teora= lu a"a por He contrario no es un idealismo. ! ante to

do por plantearse desde el vamos como una prctica. Por eso "ay quedestacar que el criterio teraputico es no slo uno de los tres criterios que#reud pone en juego para construir su propia nosologa sino que, y esto eslo ms importante, que es el criterio vertebrador fundamental$el criteriodecisivo. 8lgunos psiquiatras cliiiWis=eifff,rciiialmente, es ciertoadvirtieron ciertas posibilidades teraputicas con los obsesivos, que losdiferenciaban ntidamente de los otros delirantes. Por lo menos este"e$rahasiSa$le$* e& esto 'cho '4s leos 3e otros+ !odr1a&ilisdecir de l 3e e& s pr4ctica teraptica era & verdadero psic*lo$osist'ico+ Advirti* clara'e&te lo 3e e& tr'i&os laca&ia&os pode'os

lla'ar la &ecesidad del o%sesivo de real po&der a la de'a&da del o + Yparece 3lo sa%lardera&trdl1acto( edece=. ! agrega =lo que "a querido encontrar esencialmente en el mdico es una autoridad que domine suvoluntad y la subyugue . . . Uusca pues un tutor que ordene comoamo y no un complaciente . ..=.

*i el psicoanlisis freudiano no es un idealismo, tampoco es undiscurso amo, el cual constituye la estructura caracterstica de laprctica que sostiene el saber psiquitrico, al igual que todas las otrasprcticas que intentan fundar (y fundarse) el saber en la empiria,

desde 8ristteles en adelante. Pueden "acer una ecuacin entreempirismo, idealismo y discurso del amo,


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REU# EN "A !SI;UIATRIA #E SU E!OCA

#inalmente, me gustara leerles, para que tengan una idea ms clara de qu pasa con esta cuestin de las obsesiones en la psiquiatra enla poca misma de #reud, algunos prrafos de Qraepelin, del mismo

te;to del que ya "an ledo algunas lecciones en los prcticos. %n estecaso se trata de la leccin 4X EY que lleva por ttulo


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e& el pacie&te 3e prese&ta'os e& la lecci*& a&terior+ !ero si o%ser9va& co& '4s ate&ci*&( a$re$a( se percatar4& de 3e a pear del parecido se trata de alo completamente di7erente "a que

si el pacie&te ha%la '2 le&ta'e&te 2 co& 'o&os)la%os &o es 3e

e@peri'e&te di1icltad para ha%lar si&o si'ple'e&te 3e &osie&te &ecesidad de ha%lar+

Nos e&co&tra'os ac4 co& &a disti&ci*& de la 3e &o podr4& decir3e es to&ta o i&trasce&de&te+ Si& ella pede& errar & dia$&*stico deprepalcosis+

O %ie& esta otra( 3e correspo&de a &o de los casos de la lecci*&


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#reud se quejaba de la lentitud en la difusin de sus investigaciones yde la resistencia contra las ideas psicoanalticas. 4o crean ustedes, aveces uno forma un panorama falso con esto, no crean que lapsiquiatra no asimilaba rpidamente las contribuciones freudianas. !avimos que cuando #reud crea el cuadro de IQI%SIrgirdeirigastll


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tal'e&te a'%i$a( 2 por el hecho deha%erle dese&cade&ado e& & accide&te? 2 ta'poco de &a epilepsia>por la crisis co&vlsiva?+ Y co'o pro&*stico 1or'la &o e& tr'i9&os pesi'istas( a1ir'a 3e se podr4 li%erar al pacie&te de ss s)&to9'as pero &o actar so%re s predisposici*& de$e&erativa por lo caltarde o te'pra&o( co& o si& 'otivo( resr$ir4& &evas 'a&i1esta9cio&es+ Esto es al$o 3e se aplica( dice( so%re todo a los 'iedos o%9sesivos+ !ero esto lo lleva al caso si$ie&te co& el cal esta%lecer4 &aco'paraci*& opositiva+

Tercer pacie&te( e&to&ces( &a 'er de


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que se le dedican. *lo quiere partir lejos para no permanecer con sufamilia que tanto "a "ec"o por ella y a la que tanto "a defraudado. !esto es todo lo que Qraepelin puede obtener de ella en una primeraetapa.

Por los relatos de la familia averigua que este estado de depresin se

desarroll muy lentamente a lo largo de muc"os a+os. Zabindoloadvertido los padres y como presentaba dudas religiosas la encomendaron a un sacerdote y la enviaron a una peregrinacin. %l remedio fuepeor que la enfermedad, se comen a reproc"ar cada ve ms depecados de @JA que no se poda arrepentir y por eso perteneca al diablo.Perdi el apetito y lleg a un =estado sin deseo y sin voluntad, todo leera indiferente=.

9espus de muc"as vacilaciones, la paciente se decide a confiarle asu mdico cules son las ideas que la torturan. Qraepelin cuenta entonces


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si sabemos leer, tambin la articulacin entre religin y neurosis obsesiva.

!a ven ustedes que el solo "ec"o de =ver pacientes= y escuc"arlos,por s mismo es insuficiente. 0onviene estar munidos de otras no ciones y distinciones, "erramientas sin las cuales la observacin no

les servir para nada. 4o es cierto que el analista opera con su nosaber. Por el contrario, dice $acan, conviene que el analista est pro visto de un saber fuerte. $a potente mirada clnica de la psiquiatra nole sirvi a Qraepelin para ir muy lejos en este caso. &0ules son susconclusiones y comentarios sobre esta tercera observacin de suleccin EY' %n primer lugar una =regla clnica= que recuerda antes deconstruir el diagnstico y que conserva todo su valor para nosotrosanalistas

=5n sntoma nico, por especial que sea, no autoria nunca aplantear un diagnstico2 una concepcin e;acta de una afeccinno puede basarse ms que en el estudio del cuadro clnico en suconjunto=.

%n segundo lugar, el diagnstico diferencial que en este casorecae primero en la alternativa de demencia preco que esdescartada, segundo en la comparacin con el paciente anterior paraafirmar que las diferencias en la evolucin no justifican agruparlosen una misma categora con lo que tambin se descarta la locuraobsesiva, y tercero lo que l mismo llama =la solucin que esrelativamente fcil= se trata de un acceso de locura manacodepresiva. Feremos ms adelante que #reud advierte e;plcitamentesobre =la facilidad= con que la ineurosis obsesiva puede serconfundida con este cuadro y con formas de la melancola cuando laneurosis obsesiva se presenta con un franco predominio de laculpabilidad y de los reproc"es y permanece velado el componentede satisfaccin pulsional. Secomendacin =del #reud de @VLB quepodra "aber sido til al Qraepelin de @LJC. ! no porque permanecavelado el componente de satisfaccin pulsional.

%n tercer lugar el pronstico que, a diferencia del paciente anterior, ycomo consecuencia de la distincin liagnstica, es presentado para estecaso como francamente favora$

=4os est permitido esperar entonces que en nuestra enferma losfenmenos actuales, a pesar de su intensidad, terminarn por cederalgn da . ..=.

! en cuarto lugar la teraputica, sobre la que tanto preguntan ustedes, &qu "acan esos psiquiatras con esa enorme acumulacin de

saber' $a pregunta por s misma indica que ustedes acceden a estecampo de la psicopatologa despus que #reud ya produjo su inter .vencin sobre la psiquiatra clsica. ! la respuesta es lo que $acan lla

.


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mara el Parto de los 7ontes. 0on esa enorme construccin de saber lasindicaciones teraputicas son las siguientes

=9el valor clnico de la observacin se deduce fcilmente la teraputica, 0ontrariamente a lo que dijimos del primer paciente, la

internacin, el alejamiento de la familia, la vigilancia en cuanto alsuicidio, el reposo en la cama, son los puntos de primera importancia.8dems, conviene dedicar una gran atencin al estado de la nutriciny tambin al sue+o. *e puede igualmente utiliar algunos sedantes, yla asociacin de opio con un poco de bromuro me parecesuficientemente adecuada=.

Para terminar podemos incluir algunos comentarios que formula$acan en su seminario CX y que resultan pertinentes para el caso deesta paciente. 8ll $acan se pregunta si el "ec"o tan frecuente en la

neurosis obsesiva de que la figura de 0risto surja en las imgenes se;uales que conforman el sntoma, es una cuestin contingente oresponde a una necesidad estructural de esta neurosis. %n un sujetoformado en la religin cristiana, se entiende. *i se tratara de un musulmn podra ocurrir que el =pensamiento del sntoma=, si me permiten esta e;presin para ser breve, arisiltiera en un


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&e del a&alista+ #e todos 'odos( dice "aca&( si esta 'er 3iere te&er &pe&e( e i'a$i&a co&se$ir &o 3e &o es cal3iera si&o el de Cristo( &oes por3e ese sea el 1alo por e@cele&cia( es por3e Cristo 'is'o es el1alo e& la 'edida e& 3e( co'o dice el eva&$elio( es el ver%o hechocar&e+ Ese s&to'a o%ses 2o rs94%9,999C( drilie&e el sa%er de 3e 9e19t4l*\hT? es cestio&.eala crrila si&o de9RThicroT_>909, c, ,,,


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(

"A E"ABORACION REU#IANA #E "ANEUROSIS OBSESIVA >II?

Ese&cia( 'eca&is'o 2 variedad cl)&ica de la&erosis o%sesiva e& los te@tos so%re las

&eropsicosis de de1e&sa+H

$os principales te;tos en que #reud se ocupa e;plcitamente de laneurosis obsesiva y que comentaremos en estas clases son los siguientes

@< @VLA Las neuropsicosis de defensa.E < @VLC Obsesiones $ fobias. 8pareci en francs con ese ttulo.

Posteriormente otro trabajo en alemn con el ttulo Mecanis)ode *as representaciones co)pu*si+as $ fobias.

: < @VLB 'ue+as obser+aciones sobre *as neuropsicosis de de-fensa.A < @LJY %ctos obsesi+os $ prcticas re*iiosas.C < @LJL Zistorial del Zombre de las Satas Obser+aciones sobre

un caso de neurosis obsesi+a que les fue presentado en elseminario de los das jueves.

B @L@E?@: Tote) $ tab.8dems del captulo E de la parte II e;plcitamente dedicado a

este tema, este te;to en su conjunto debe ser considerado comoparte de la elaboracin freudiana de la neurosis obsesiva y especial

mente los captulos que discutieron en prcticos sobre el mito de@a\agrda originaria, del que $acan afirma que es el nico mita no,este que "a sido inventado por #reud, y al que considera en rela3cin con la estructura obsesiva. 7ientras que el mito de %dipocomo lo encontramos en *focles est en relacin con la estructura"istrica.

%.& /0* )ito de 0dipo no es iua* para *a histeria $ *a neurosis ob-sesi+a1

] 0lase 4X :L dictada el @:?L?VB por Soberto 7auca.V Y


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P.: El mito de rateri, tal como lo construye #reud, es analiadopor $acan siguiendo el sentido de la propuesta de $evi*trauss. Ido[de no tornarDalmito en stisantenido solamente, sino,,e$raa,do en que ismme van,, odando los elementos (lHirrito, lo q"e,$evi*trauss llam Para acceder y poner en descubierto cul es raestrtretraTer mi o, @B que "ay que "acer es conocer sus distintasversiones, comparar una versin con otra, ir oponindolas y verificarel cambio de lugar y de funcin de los mitemas. $acan va "aciendo untrabajo anlogo con estas dos versiones, la versin de *nodos y laversin de #reud en Tote) $ tab.

Por ejemplo, el orden y el lugar del goce. %n el mito segn*locies, el goce es de % H o del ueblo aparece despus del ase)

del,padre. %ne mito e #reud, goce, es del padre y es anterior id )assimpto,y m ii@^liiii)pro"ibiciB)para el "ijo como inaccesi

ble era al comieno. Por otra parte, de acuerdo con el mito de *fo

cles lo que aparece como objeto pro"ibido es la madre2 en el mito deTote) $ tab no es la madre sino todas las mujeres. 4o es lo mismo,dice $acan. %n un caso al matar al padre el "ijo accede a la madre, %nel otro al matar al padre *as mujeres resultan retroactivamente tan ,

pro"ibidas como antes.9e esta manera entonces $acan va comparando, va cotejando las

diferencias de la versin edpica de *focles con la versin de #reudy llega a la conclusin de que #reud invent un mito, al menos invent una nueva versin del mito de %dipp y termina entoncesDponiendo enGriDuru_ y otrutersinDconia.estruptura. "istrica yDla

estrictun; obsesiva. %sto forma parte de la elaboracin lacaniana dela diferencia entre "isteria y obsesin.Postula que la versin de *focles est relacionada con la..estructu

$rGa!slueaversin deD#ieuc$responderucturaAEb$esiM %n estesentido yo les deca que debemos tomar este te;to de Tote) $ tabcomo un te;to relativo a nuestro tema en general, no slo en aquelloscaptulos en que e;plcitamente #reud se ocupa all de la neurosisobsesiva.

Y < @L@: $a disposicin a *a neurosis obsesi+a.V < @L@B?@Y $ecciones @B a @L de *as Lecciones introductorias

a* psicoan*isis de las que nos comenarnos a ocupar en laclase pasada. #undamentalmente la leccin @Y cuyo ttulo es

0* sentido de *os s2nto)as.L < 9e ese mismo a+o otro trabajo que se llama 3obre *as trans-

)utaciones de *as pu*siones, especia*)ente de* erotis)oana*.

@J < #inalmente "ay que mencionar el te;to de @LEB Inhibi-cin, sntoma y angustia. %s en este te;to donde #reud prosiguiendo con las "iptesis que ya "aba construido sobre la

neurosis obsesiva, se ve obligado a transformar una serie denociones de su teora para ponerlas de acuerdo, "acerlascongruentes con una cantidad de cambios que fueron sur

VV


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giendo sobre todo a partir deMs all del principio delpla-

cer, y a partir de los te;tos sobre el %dipo femenino.%s all donde #reud llega a poner en un lugarDcentral a la cutrar

cisbnDya laD a.ngustiaDde castracinla consecuencia de esib esTOque vamos a ver aparecer enInhibicin, sntoma y angustia,donde #reud va a proponer que la cuestin ventralenlas.A@stinta_eImeturaanu e,tticas, "isteria, obsesin y tambin fobias


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cin, sntoma y angustia es que constituye el momento en que#reud logra unificar estas diferentes nociones de la angustia con las quel

. -


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parti* e& ,.-7+ Esta 1e( si&ttica'e&te( 'i propesta e& el tra%aode oposici*& co& 3e re&d) el co&crso de !sicopatolo$)a+ Espero po9der p%licar ese tra%ao a la %revedad 2( si a stedes les i&teresa(podr4& e&co&trar all) '4s ele'e&tos para respo&der a esa pre$&ta+

CARACTER Y NEUROSIS

E& esta lista de te@tos e& los cuales #reud va elaborando las nociones que tienen que ver con las neurosis en general y con la neurosisobsesiva en especial debe incluirse el "istorial del Zombre de los $o

bos aunque no nos podremos ocupar de l este a+o. ambin se sueleincluir otro te@to de ,-8. 3e lleva por t)tlo0* caer4 $ e* ero-tis . -ue este te@to sea incluido como 'ia5 I& , 8 tic n

u ana do la neurosis obsesiva, presenta algunos problemas. *obretodo si da lugar a que el carcter ana* err*&ea'e&te pase a ser lla'a9do carcter obsesi+o. #reud nunca lo llam as, cuando se refiere al

carcter dice carcter anal. *i leen ese te;to de @LJV, van a verificarque a lo largo de todo el te;to, #reud no menciona la neurosis obsesivani una sola ve. ! no porque a esta altura no "ubiera trabajadosuficientemente cierta cantidad de nociones en relacin con la neurosisobsesiva, como vamos a ir verificando a medida que vayamos tra

bajando. &Por qu no menciona a la neurosis obsesiva all' &Por qu seolvid' 4o la menciona porque para #reud en ese momento son dosnociones diferentes. Secin en el te;to dealla2 $a dis osicffin laneurosis obsesi+a, la organiacin sdicoanal ser postulada como

piKisi2osicin tanto para la neurosis obsesiva como para el llamadocarcter anal. Pero esto no quiere decir que tengamos que confundiruna cosa con la otra, el carcter con la neurosis. 8l final de este te;todel H@: #reud e;plcitamente establece una oposicin. $es citote;tualmente la frase

4... la comparacin entre tal modificacin del carcter con la neurosis

obsesiva es interesantsima . . .=.

8l afirmar que es muy interesante comparar estas dos cosas estdiciendo que son dos cosas distintas, por eso es posible compararlas.%stablece all una cantidad de rasgos "omlogos entre carcter anal yneurosis obsesiva y establece tambin los rasgos diferenciales..%@arcter anal se ilefin_por un trabajo de transformacin de la pulsinsdicoanal, tran-sformacin que se lleva a cabo, segn las nociones1redia&as( por distintos mecanismos. %l ubica all fundamentalmenteal mecanismo de la su8lirnacienu tambin lo .ttleDplamaDfonnacinreactiv con lo cual se obtiene este crfiffi que #reud define

p 3 dice que se trata de sujetos que son c 3 oonnlicoso &aces %l ser cuidadosos puede llevar a a pu cri u , el sl

eco"omico muy intensificado puede llevar a la avaricia y la tenacidade;agerada puede implicar la obstinacin. Pero, &cul es la nocinfundamental a destacar en esta comparacin entre carcter y

8


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neurosis obsesiva -ue justamente por el trabajo de sublimacin de estaspulsiones o por su transformacin a travs de las formaciones ` reactivas,se trata ac de distintos mecanismos y procesos que fundo, nanapoyando, consolidando la represin. %s decir que sonmecanii.@misolidarios con est= Hque .#reud llma la represin lograda, la re

PresDnr efica.! justamente la neurosis se caracteria por lo inverso a esto, ya)nocin central de #reud relativa a las neurosis apunta aunfrucaig ,dela represin. 4o a la represin lograda sino a la represin qu frilasaparclinente y en, la medida en, que fracasa se produce un se tornodA.,,@C? reprimido. ratndose de las neurosis, este rItilp!1 lare+p+XIcip se da fundamentalmente a travs de los G, $os sn7iiasson entonces


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rece& estos ras$os de car4cter pero &o e& relaci*& a &a &erosis o%9sesiva si&o e& relaci*& a &a estrctra perversa+ Es decir 3e se tratade cosas 3e te&e'os 3e di1ere&ciar+ !or 3 es i'porta&te 2 por 3'e dete&$o e& ace&tar esto !or3e es de'asiado co'F& estaco&1si*&+ Y e&to&ces es '2 co'F& 3e e& el 'o'e&to de la ela%o9raci*& dia$&*stica( 3e es &o de los o%etivos 3e &os pla&tea'os para

el tra%ao e& esta 'ateria \3e stedes est& e& co&dicio&as dea1ro&tar esta tarea de 1or'lar & dia$&*stico\( es '2 1rece&te 3e1re&te a esta tarea de 1or'lar & dia$&*stico 3ie& lo hace e'piece a$iarse para esta%lecer el dia$&*stico de &erosis o%sesiva por losras$os de car4cter( 2 esto es err*&eo+

!ode'os decir 3e el pro%le'a es '4s a'plio+ ;e ha lle$ado i&9clso &+ de1or'ar la &oci*& 1redia&a de &erosis o%sesiva( 3e '4s%ie& la idea 3e circla e& el le&$ae co'F& e&tre a&alistas \vere9'os desps c*'o se ori$i&* esto\( e&tre psic*lo$os( e&tre psi3ia9tras( es 3e el &er*tico o%sesivo es & seto orde&ado( plcro( etc+(

2 &o es as) sie'pre+ Ustedes va& a e&co&trar estos ras$os de car4ctere& 'ch)si'os setos 3e &o respo&de& &a estrctra o%sesiva2 los va& a e&co&trar a veces s)( a veces &o( e& setos 3e respo&de&a &a estrctra o%sesiva+

No podre'os ocpar&os $lo%al'e&te de este te'a de las relacio9&es e&tre &erosis 2 car4cter 3e e& los post1redia&os ha alca&ado& e@te&so desarrollo( diverso 2 poco preciso+ red 'is'o &o %icaesta cesti*& sie'pre de la 'is'a 'a&era+ So%re todo e& ss te@tosp*st'os+ !or ahora lo i'porta&te es 3e &o esta%leca& &lie3iva9

lerIcia ato'4tica e&tre car4cter A&al2Pestrctra o%sesiva( as)co'o vere'os $il ta'poco "ay 3e esta%lece91ia e&tre el lla'adocar4cter para&oico 2 la estrctra para&oica+

E" #IAGNOSTICO Y "A VARIE#A# C"INICA

"as &ocio&es de red ad'ite& &a ca&tidad de co'posicio&es:3e de estas plsio&es parciales cierta parte de ellas ha2a sido ela%o9rada a partir del car4cter( 3e otra parte te&$a e&tre estos desti&osplsio&ales( el desti&o de ali'e&tar &a &erosis+ Este tipo de car4c9

ter lo pede& e&co&trar ta'%i& e& & o%sesivo( pero &o es a travsde eso 3e stedes va& a hacer el dia$&*stico+ "a'e&ta%le'e&te e& laactalidad para esta%lecer & dia$&*stico de &erosis o%sesiva sesele 1&da'e&tar e& este tipo de co&sideracio&es( 2 de ese 'odo seva co&stit2e&do &a especie de 'odelo o de tipo F&ico( 3e es lo 3estedes &o tie&e& 3e hacer+ !arir accedie&do al 'a&do de es9tas ere&tes estrctras lo 3e &o tie&e& 3e hacer e& &ip e$ldo

4 tratar d* o%ses[o( & po histrico( etc+Es por esto 3e nosTos es proponemos la nocion cfeestructyra.)) Ja2

al$o e& lo 3e va'os a insistir de disti&tas 'a&eras e& la clase de ho2(

al$o 3e red remarca 'cho 2 3e "aca& ta'%i& ace&tFa: estacesti*& 1redia&a de 3e la neuroi obei/a e preenta


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en la c* 2n ic7 en or @J@[email protected]. $acan l lama a esto, la enorme5=a*"#--T!ard ai " - gestactura...absesiaY %n Hcierto momento creque esto era una indicacin lacaniana, sumamente pertinente por cierto.9espus advert que era una confirmacin ms de la prolijidad con que$acan ley a #reud, rescatando de sus te;tos algo que fue totalmente

dejado de lado por los =ortodo;os= postfreudianos. 7s adelante vamosa verificar que esto no es un invente de $acen, que ac $acen vuelve,retorna algo que est e;plcitamente en los te;tos de #reud. $osobsesivos se presentan en la clnica de muy distintas maneras, "aymuc"as formas de neurosis obsesiva y vamos a ocuparnos en su manerade presentacin en cuanto a la descripcin, en cuanto a lafenomenologa de la estructura obsesiva. %s una fenomenologa muyvariada, de modo que ustedes van a encontrar que "ay muc"os obsesivosque no se parecen en nada a otros obsesivos.

%sta enorme variedad clnica de la obsesin 3est planteada en #reud

on relacin a la neurosis misma. Pero para nosotros este problema secomplejia ms todava dado que no querernos plantear estas cuestionessolamente en trminos de neurosis, no solamente en trminos deestructuras patolgicas, sino que lo queremos plantear comoL@A@@AA,r8p subjeIryas. %ntonces, si planteamos esta dife , renciacines porque planteamos una estcua_ireDobse,sivDaDen,\a.qLL nonecesariamenteD"ay,.unapL8@As.

Zay sujetos de estructura obsesiva que a lo largo de su vida llegandesencadenar una neurosis2 "ay otros que nunca la desencadenan.enemos que encontrar cules son los rasgos diferenciales de esta

(estructura ms all de los rasgos que la definen cuando ya "ay unaneurosis desencadenada. ! estos rasgos no son necesariamente ras$osde carcter.

%ntonces esta cuestin de la variedad clnica se refracta en dosdimensiones, en dos sentidos. Por una parte, "ay variedad en cuan toa la forma, y esto es lo que #reud recalca, porque sus nociones, sutrabajo, estn aplicadas fundamentalmente


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c4l es el 'o'e&to hist*rico e& 3e 3eda %icada la co&slta+ Talco'o ve)a'os e& la clase pasada( &o se trata%a de 3e el seto cre2e9ra e& s idea( l sa%)a 3e esto &o era cierto( pero eso &o 'iti$a%a e&lo '4s ')&i'o s a&$stia 2 s terror( '4s todav)a( l se hac)a otrospla&teos 3e lo acerca%a& '4s a & pla&teo delira&te+ E& todo caso l

sa%)a 3e &o cre)a e& s idea( pero 2 la polic)a "a polic)a s) pod)acreer+ A partir de esto pode'os ir vie&do los disti&tos co'po&e&tes3e red va deter'i&a&do( disti&tas cate$or)as de s)&to'as de la&erosis o%sesiva+ Ea a partir de esto 3e el seto co'ie&a a dese9'ollar &a ca&tidad de actos \2a &o se trata e&to&ces de &a ideao%sesiva si&o de actor\+ El te&)a e& s casa & ar'a( & rev*lver 3eha%)a reci%ido co'o here&cia de s padre( 3e a s ve lo ha%)a re9ci%ido de s padre+ Est4 claro de esta 'a&era 3e se trata casi de &ar'a de colecci*&( pero para este seto el hecho de 3e l la tvierae& s casa para la polic)a pod)a 1&cio&ar co'o si$&o veri1icatorio de3e e1ectiva'e&te l ha%)a sido el asesi&o+

#e 'a&era 3e e'piea a desarrollar &a serie de actos para esco&9der este o%eto( lo e&tierra+ #esps( por esto 'is'o 3e red des9cri%e( 3e los actos lo lar$o del tie'po va& ca'%ia&do s se&tido 2 Ille$a& i&Olo a te&er & se&tido +i&verso( la o%sesi*& es co&ectada co&1rit5 si la p*lic)4 9lle$a a 'i casa 2 ve 3e 2o esco&d) el rev*lver 2 loe&terr( eso s) 3e es la veri1icaci*&( la pre%a de la clpa%ilidad+E&to&ces se tie&e 3e dedicar a deshacer s acto+ Esto es al$o 3e'il 2a ha%)a 'arcado ta'%i&( 3e a veces los actos o%sesivos seprese&ta&Qle'pos: & tie'po e& el 3e se reili4+el acto 2& se E&OpQpo II i&te&ta deehacerlo+'eato acrecie&ta9,,,971i%res( por 3 !or3e para di1icltar 3eeste o%eto 1era e&co&trado lo ha%)a desar'ado( cada piea la ha%)ae&terrado e& l$ares disti&tos 2 e&to&ces lo$ra e&co&trar al$&as pe9ro &o lo$ra e&co&trar las otras+ !odr)a'os se$ir( pero 'e parece 3eco& esto es s1icie&te para 3e stedes se de& ce&ta de 3e e& estecaso se trata de &a &erosis o%sesiva 3e 2a lle$* a & p&to %asta&9te ava&ado e& s desarrollo( podr)a'os decir '4s o 'e&os e3ipara9%le al p&to e& el 3e lle$a el Jo'%re de las Ratas a la co&slta co&red+

Tal ve el Jo'%re de las Ratas lle$a e& & 'o'e&to todav)a '4sava&ado e& el se&tido de 3e podr)a'os a1ir'ar all) 3e i&clso latra&s1ere&cia co& red 2a esta%a i&clida e& el s)&to'a+ Ustedessa%e& 3e a&tes de ir a ver a red este ho'%re ha%)a le)do al$&as dess o%ras:Picopatolo&a de la /ida cotidiana. "e lla'a%a la ate&ci*& lasi'ilitd de las cosas 3e red dec)a all) co& las cosas 3e a l lepasa%a&( as) 3e &o carece de todo 1&da'e&to decir 3e lo 3edese&cade&a 2 'otiva la co&slta \todo lo 3e ocrre a partir dele&ce&tro co& este perso&ae 3e red lla'a e& el historial elcapit4& crel\ era 2a & e1ecto de la tra&s1ere&cia co& red+

#e todas 'a&eras aprovecho para recalcarles otra cesti*&: la co9&e@i*& e&tre los pro%le'as( las te'4ticas( las pre$&tas( los co&1lic9


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tos si stedes 3iere&( 3e pla&tea & &er*tico e& s s)&to'a co& lospro%le'as( las sitacio&es del co&te@to social+

)e&se 3e de al$&a 'a&era lo 3e este seto del 3e les aca%o deha%lar tra)a e& s co&slta( este terror to'a&do co'o o%eto a lapolic)a 3e lo pod)a co&1&dir co& 3ie& ha%)a sido el asesi&o de

Ara'%r( pode'os decir 3e el terror 3e vive este ho'%re co& ss)&to'a &o es '2 di1ere&te del 3e al$&os aos desps( advertida oi&advertida'e&te( se $e&eraliar)a para todos+

N4risQeo&si r & ide es delira&te rdtoor,(,\esto e@iste ri* s*lo ( \+ ara

Tivida cotidia&a del 'o'e&to e& 3e este seto lle$a a la co&slta(esta idea de 3e la polic)a lo i%a a co&1&dir co& el asesi&o de Ara'9%r pod)a resltar total'e&te e@trava$a&te 2 si& e'%ar$o( si &os 1i9

a'os %ie&( este seto o%sesivo lo F&ico 3e est4 hacie&do es a&ticipardesde s s)&to'a el terror 3e i%a a 1or'ar parte de la vida cotidia&ade todos &osotros e& & ciclo 3e a%arc* &os ca&tos aos+

El hecho de 3e los 1e&*'e&os &er*ticos se pla&tee& &o s*lo si&9$lar'e&te para cada seto( si&o i&clso 3e se pla&tea& e& la i&ti9'idad de cada seto( esto &o 3iere decir 3e &o ha2a &a co&e@i*&co& lo 3e de &a 'a&era a'plia pode'os lla'ar lo social+

Esto 'is'o pode'os decirlo para el Jo'%re de las Ratas+ No s sial$&o de stedes recerda + + + e& ,-


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es( v4lido ta'%i& para las psicosis+ Es decir 3e a& ca&do las psi9cosis se caracterice& por al$&a i&capacidad del seto para a1ro&tarciertas sitacio&es 2 pro%le'as 3e le pla&tea s vida e& co&vive&cia

\cosa 3e ta'%i& se les prese&ta a los &er*tica\( 2 a& ca&dolle$e'os a decir 3e la psicosis es &a estrctra 3e &o hace lao

social esto &o 3iere decir 3e ha2a &a desco&e@i*&+ Y 3e aF& e&lo 3e pode'os lla'ar loe s)&to'as( e& & se&tido a'plio( de laspsicosis( va'os a e&co&trar ta'%i& estas pro%le'4ticas 3ecor'po&de& a & esce&ario social '4s a'plio+ "acea: 2a a1ir'a es9tas cosas 'cho a&tes de ser psicoa&alista( ca&do todav)a era psi93iatra( ca&do l prese&ta s tesis 3e lleva por t)tlo La picoi

paranoica " ss relacione. con la peronalidadAll) "aca& relata & caso 2 se ocpa de a&aliarlo e@te&sa e i&9

te&siva'e&te es lo 3e co&oce'os co'o el caso Ai'e( es el &o'%re3e l le da a esta pacie&te e& el historial+ Ai&le lle$a a ser la

pacie&te de "acar: por3e e& lo 3e se lla'a el pa&da al acto alc9tico co'ete & acto delictivo( va a %scar a &a artista de teatro '21a'osa e& ese 'o'e&to \lo 3e ahora podr)a'os lla'ar &avedette\( la va a %scar a la salida de &a 1&ci*& 2 la apala( porlo 'e&os i&te&ta hacerlo( e&to&ces es co&dcida pri'ero a la polic)a(desps a otras i&stitcio&es 3e tie&e& los 1ra&ceses+ E& la polic)a la$e&te 3e la reci%e i&'ediata'e&te se da ce&ta de 3e pedetratarse de & seto psic*tico+ E&to&ces "aca&( 3e e& ese 'o'e&totra%aa%a co'o psi3iatra 1ore&se( se e&ce&tra co& Ai'e+

"aca& &o dea de destacar esta cesti*&( dice 3e( aF& e& este caso(esta 1i$ra co& la cal ella e&tra e& rivalidad especlar 2 a la caldecide apalar( \todo esto 3e '4s adela&te "aca? va a i&clir e&la &oci*& de la XreSividadPpropia del estadio del espeo9( dice 3eesta 1i$ra &o es & pro%le'a s*lo de esta 'er( la vedette es &a 1i9$ra t)pica 2 &a 1i$ra pro%le'4tica para &estra poca( ocpa &cierto l$ar e& los pro%le'as de &estra cltra+

CIP"Ocit_sl&os++QL,986+,L


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la &oci*& de divisi*&+ Y 3e &o co&cerda co& la tradici*& 3e tie&eesta &*ci*&-Cle perso&alidad ta&to e& el sa%er psi3i4trico co'o e&el sa%er psicol*$ico( do&de la &oci*& de perso&alidad ap&ta1&da'e&tal'e&te al criterio de la &idad( de la &i1icaci*&+

!ero ade'4s este tr'i&o perso&alidad tal co'o se pla&tea e& elsa%er de la psicolo$)a 2 de la psi3iatr)a es '2 co&1so ta'%i&( es'2 a'plio+ !re1eri'os el tr'i&o estrctra 3e se aco'oda 'eora la e&sea&a di red 2 so%r a la e&sea&a ci&aca&(

"ita cesti*& de ir 1or'a&d* & tipo de ah)hacer el dia$&*stico co&stit2e & pro%le'a 'cho '4s a'plio+ Nos*lo se pla&tea e& tr'i&os de car4cter( Si he i&sistido so%re todo e&eso es por3e all) es do&de 'e parece 3e est4 la di1icltad 'a2or e&este 'o'e&to pero se pla&tea ta'%i& e& relaci*& a otras caracte9r)sticas+ !ara 'e&cio&arles otra: a las relacio&es de estos setos co&

e"ptro sa(o+ Es e& la estrctra o%sesivado&

-

ai 1&da'e&lE&iiibva'os a o%servar esto 3e e& el tra%ao de red lla'*

r1flEa4.4441.44144"411114trlaltitc + A %sto ciarai&e&tee& el historial del Jo'%re de las Ratas( 2 e& el co'e&tario de "aca&e& elMito indi+idua* de* neurtico, la 'er po%re 2 a'ada 2 la'er rica e i'pesta+

Esto &o 3iere decir 3e todos los setos de estrctra o%sesivaprese&te& esto e& s vida cotidia&a e@acta'e&te de esta 'a&era+ Nosva'os a e&co&trar( so%re todo e& casos de &erosis $raves( 3e las

relacio&es co& el otro se@o so& i&e@iste&tes( o %ie& 3e ca&do elsto i&te&ta al$o e& este se&tido ss a&$stias 2 s desor$a&iaci*&crece& e&or'e'e&te(

Esta &oci*& 1redia&a de la de$radaci*& de la vida er*tica est4aplicada para la 'itad 'ascli&a+ Ta'%i& ha2 &a ca&tidad de ces9tio&es 3e $ira& e& tor&o a cierta i'a$e& de lo 3e es &a 'er o%9sesiva( E& pri'er l$ar el preicio del 3e les ha%la%a la otra ve(ha2 'cha $e&te 3e todav)a si$e cre2e&do 3e s*lo ha2 o%sesivos 23e &o ha2 'eres o%sesivas( cosa 3e 1ra&ca'e&te &o es cierto(Gra& parte de las 'eres 3e se a&alia& so& o%sesivas( a&3e a

veces &o les $ste 'cho( so%re todo si so& a&alistas o psic*lo$as( oestdia&tes de psicolo$)a >risas?( Es co'o si h%iera cierto despresti9$io para &a 'er e& 3e s co&stitci*& s%etiva respo&da a la es9trctra o%sesiva+ !ero a veces la cosa va '4s all4 2( pede parecerchistoso( pero estas cosas ocrre& ca&do &osotros discti'os los'ateriales a&tes de hacer la prese&taci*& e& los ate&eos cl)&icos+ Aveces( ca&do prepara'os estas prese&tacio&es( &os e&co&tra'os poree'plo co& & 'aterial acerca del cal la perso&a 3e lo prese&ta hahecho e& pri'er l$ar la hip*tesis de 3e se trata de &a pacie&tehistrica+ Trata'os de i&da$ar a partir de 3 sr$i* esa hip*tesis(

2 + + + va'os vie&do 3e &o ha2 &i&$F& 1&da'e&to+ No aparece&i&$&o de los ras$os a partir de los cales va'os de1i&ie&do lasestrctras 2 ca&do 2a &o 3eda otro ar$'e&to esta perso&a dice

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por ee'plo: `!ero era &a 'er li&d)si'a+ Es as)( esto e@iste+As) co'o e@iste la idea de 3e el o%sesivo es & tipo orde&ado 2 a%9rrido( e@iste la idea de 3e las histricas so& 'eres li&das( 2 las o%9sesivas &ecesaria'e&te so& 'eres 1eas+ Y &o( &o es as)+ Ja2 '9chas 'eres o%sesivas 3e &o s*lo so& li&das( ta'%i& so& '2

Neurosis Obsesiva 1

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