Post on 23-Jul-2015
INDICADORES DE CALIDAD DE ENFERMERÍA
HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA DEPARTAMENTO DE CALIDAD
Mayo 28 2012
SI CALIDAD
ANTECEDENTES
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) 1985.
Describe los componentes de la calidad asistencial:
Calidad técnica en la práctica profesional. Eficiencia en el uso de recursos. Disminución del riesgo en relación a los
servicios que recibe el paciente. Satisfacción del usuario.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
…la OMS indica en su objetivo 31 que �los países afiliados a ella deberán contar con estructuras y procesos que garanticen la mejora continua. Lo anterior implica el establecimiento de sistemas de medición…
ANTECEDENTES
ANTECEDENTESEn 1997 se elaboran los Estándares e Indicadores de enfermería donde se marcan como principales objetivos: Proporcionar atención de enfermería con
calidad a los usuarios ambulatorios y hospitalizados.
Coadyuvar con el equipo multidisciplinario en la atención médica.
Facilitar el campo clínico a las diversas instituciones educativas de salud en el nivel técnico y de licenciatura
ANTECEDENTES En 1999, derivado del PROMAP, la
Subdirección de Enfermería realiza un Informe de la Primera Evaluación a Estándares de Calidad del Servicio de Enfermería el cual fue realizado con base en la opinión de los pacientes y familiares que acuden a las instalaciones de las instituciones de Salud del Sistema Nacional de Salud
ANTECEDENTES
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2001-2006.
ESTRATEGIA 4.› Desplegar la Cruzada Nacional por la
Calidad de los Servicios de Salud.› Mejorar la calidad de los servicios de salud.› Garantizar trato digno a los usuarios.
ANTECEDENTESSECRETARÍA DE SALUD
SUB SECRETARÍA DE INNOVACIÓN Y CALIDADCOMISIÓN INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERÍA 2003
ESTRATEGIAS Evaluación sistematizada de la calidad
del desempeño en los servicios de enfermería.
ANTECEDENTES
Integración del Comité de Calidad de los Servicios de Enfermería (CCSE) en mayo del año 2002. Área asistencial, enseñanza y gerencial.
Nueve enfermeras de diferentes turnos. Capacitación del grupo. Reuniones de trabajo
› Programa de trabajo› Programa de capacitación para conformar un
circulo de calidad en Hematología
ANTECEDENTESSeptiembre del 2003 Implementación de la capacitación para el
círculo de calidad. (60 personas). Inicia la evaluación de la calidad de los
servicios de enfermería. Inician los trabajos del círculo de calidad en
Hematología.
Se asignó para esta tarea, de tiempo completo a: Un supervisor de enfermería. Dos enfermeras del área asistencial.
MISIÓN
Difundir, promover, evaluar y monitorizar los servicios de enfermería, a través de indicadores de proceso que permitan medir periódicamente la ejecución de las actividades, con el fin de realizar programas de mejora continua que garanticen la calidad de los cuidados de enfermería y cumplir así con las expectativas del usuario interno y externo.
OBJETIVO
20031. Ministraciòn de
medicamento vía oral
2. Vigilancia y
control de venoclisis instalada
3. Trato digno por enfermería
20064. Prevención de ulceras por presión
5. Prevención de caídas en pacientes
hospitalizados
6. Prevención de infección
de vías urinarias por sonda vesical
INDICADORES DE CALIDAD EN ENFEMERÍA
NUEVOS INDICADORES 2010
REGISTROS CLÍNICOS Y NOTAS DE ENFERMERÍA
VIG. Y CONTROL DE HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NEONATO 1500 GRS.
Cruzada nacional por la calidad en los servicios de salud
ADMINISTRACIÓN DEMEDICAMENTO
VÍA ORAL
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL
1.-¿Verifica que
los datos del registro de
medicamento y el nombre del
paciente correspondan con la orden
médica?
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA ORAL
2.-¿Verifica en
nombre y la presentación del medicamento?
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL
3.- ¿ Verifica la caducidad
del medicamento?
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL
4.- ¿Verifica la dosis y hora
de Ministraciòn
de medicamento?
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL
5.-¿ Le habla al paciente por
su nombre y le explica el
procedimiento que le va ha
realizar?
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL
6.-¿Se cerciora
que el paciente ingiera el
medicamento?
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL
7.-¿ Registra el
medicamento al termino del procedimiento en el formato establecido?
Cruzada nacional por la calidad en los servicios de salud
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
1.-¿ La solución instalada
tiene menos de 24 horas?
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
2.- ¿La solución cuenta con el
membrete elaborado
conforme a la normatividad?
HOSPITAL GENERAL DE TIJUANADEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
NOMBRE DE PACIENTE__________________________
SERVICIO________________CAMA________________
SOLUCION INDICADA___________________________
______________________________________________
MEDICAMENTO AGREGADO:_____________________
_______________________________________________
FECHA _____________ VELOCIDAD______________
HORA DE INICIO____________ TERMINO___________
PARA____________ VOLUMEN TOTAL _____________
ENFERMERA: ___________________________________
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
3.-¿La venoclisis
y el equipo tienen menos de 72 horas
de instalado?
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
4.-¿El equipo de la
venoclisis se encuentra
libre de residuos?
NO
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
5.- ¿El sitio de punción y área periférica de la venoclisis se encuentra sin signos de
infección?
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
6.-¿El catéter
se encuentra instalado
firmemente y la fijación esta
limpia?
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
7.-¿La solución parenteral tiene circuito cerrado?
NO HAYA FUGAS POR
PERFORACIONES
O AGUJAS ADICIONALES
Cruzada nacional por la calidad en los servicios de salud
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
1.-¿La enfermera (o) lo saluda en
forma amable?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
2.- ¿Se presenta la
enfermera (o) con usted?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
3.- ¿Cuando la enfermera (o)
se dirige a usted lo hace
por su nombre?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
4.-¿La enfermera (o)
le explica sobre los cuidados o
actividades que le va ha realizar?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
5.- ¿La enfermera
(o) se interesa porque dentro
de lo posible su estancia sea agradable?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
6.- ¿La enfermera
procura ofrecerle las condiciones
necesarias que guardan su
intimidad y/o pudor?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
7.- ¿La enfermera (o)
le hace sentirse
seguro (a) al atenderle?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
8.-¿La
enfermera (o) lo trata con
respeto?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
9.-¿La enfermera
(o) le enseña a usted o a su
familiar de los cuidados que debe tener
respeto a su padecimiento?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
10.- ¿Hay continuidad
en los cuidados de enfermería las 24 horas
del día?
TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA
11.-¿Se siente satisfecho con el trato que le da enfermera?
Cruzada nacional por la calidad en los servicios de salud
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
1.- ¿Valora y registra
factores de riesgo que
predisponen al paciente para la
aparición de ulceras por
presión?
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
2.- ¿Establece el
plan de cuidados y ejecuta las
intervenciones de enfermería de acuerdo al
riesgo?
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
3.- ¿Utiliza los elementos
disponibles y necesarios
para prevenir la aparición de
úlceras por presión?
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
4.- ¿Orienta al paciente y
familiar sobre las formas de prevenir las úlceras por
presión?
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
5.-¿Revalora y reajusta de
acuerdo al estado del paciente las
intervenciones de enfermería
establecidas en el plan de cuidado?
Cruzada nacional por la calidad en los servicios de salud
PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES
HOSPITALIZADOS
PREVENCIÓN DE CAÍDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
1.-Valora y registra los factores de riesgos de caída en el paciente
durante su estancia
hospitalaria.
PREVENCION DE CAIDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
2.-Establece, el plan de
cuidados las intervenciones de enfermería de acuerdo al
riesgo de caída.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
3.- Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente
PREVENCIÓN DE CAÍDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
4.- Informa al paciente y
familiar sobre el riesgo de caída.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
5.- Orienta , sobre el uso y
manejo del equipo y
elementos para la seguridad del paciente.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
6.-Revalora y ajusta de acuerdo
al estado del paciente, las
intervenciones de enfermería
establecidas en el plan de cuidados
PREVENCIÓN DE CAÍDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
7.-Registra presencia o ausencia de incidentes o accidentes
que presente el paciente
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA
VESICAL
Cruzada nacional por la calidad en los servicios de salud
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
1.-¿La bolsa colectora se
mantiene por debajo del nivel
de la vejiga?
NO REBASE MAS DEL 75% DE SU CAPACIDAD
NO ESTÉ COLOCADA SOBRE EL PISO O SUPERFICIE SUCIA
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
2.-¿La sonda vesical está
fija de acuerdo al sexo del
paciente?
MUJERES: CARA INTERNA DEL MUSLO
HOMBRES: CARA ANTERO SUPERIOR DEL MUSLO
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
3.-¿La sonda se encuentra
con membrete de identificación
? FECHA DE INSTALACIÓNNun. DE LA SONDANOMBRE COMPLETO DE PERSONA QUE LA INSTALO
PREVENCIÒN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
4.-¿El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado?
ESQUEMA DE CIRCUITO CERRADO DE ORINA
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
5.-¿Registra datos referentes al
funcionamiento de la sonda y tubo de
drenaje?
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
6.-¿Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica?
Los datos deben coincidir con el membrete de identificación y la indicación médica
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
7.-¿Reporta ausencia o presencia de signos y
síntomas que evidencien infección de vías
urinarias?
Hematuria, orina turbia, sedimentos, picos febriles,
dolor suprapúbico o flancos, secreción área
peri uretral, ardor etc.
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
8.-¿Realiza y registra medidas higiénicas al paciente?
Previa autorización del paciente, revise la zona periuretral este limpia y libre
de secreciones
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL
9.-¿Anota las medidas de orientación
proporcionada al paciente y
familiar?
Asegurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales.Evitar errores de conexión de catéteres y tubosUsar una sola vez los dispositivos de inyecciónMejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas a la atención de salud.