Mayo 2012 Indicadores

INDICADORES DE CALIDAD DE ENFERMERÍA

HOSPITAL GENERAL DE TIJUANA DEPARTAMENTO DE CALIDAD

Mayo 28 2012

SI CALIDAD

ANTECEDENTES

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) 1985.

Describe los componentes de la calidad asistencial:

Calidad técnica en la práctica profesional. Eficiencia en el uso de recursos. Disminución del riesgo en relación a los

servicios que recibe el paciente. Satisfacción del usuario.

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

…la OMS indica en su objetivo 31 que �los países afiliados a ella deberán contar con estructuras y procesos que garanticen la mejora continua. Lo anterior implica el establecimiento de sistemas de medición…

ANTECEDENTES

ANTECEDENTESEn 1997 se elaboran los Estándares e Indicadores de enfermería donde se marcan como principales objetivos: Proporcionar atención de enfermería con

calidad a los usuarios ambulatorios y hospitalizados.

Coadyuvar con el equipo multidisciplinario en la atención médica.

Facilitar el campo clínico a las diversas instituciones educativas de salud en el nivel técnico y de licenciatura

ANTECEDENTES En 1999, derivado del PROMAP, la

Subdirección de Enfermería realiza un Informe de la Primera Evaluación a Estándares de Calidad del Servicio de Enfermería el cual fue realizado con base en la opinión de los pacientes y familiares que acuden a las instalaciones de las instituciones de Salud del Sistema Nacional de Salud

ANTECEDENTES

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2001-2006.

ESTRATEGIA 4.› Desplegar la Cruzada Nacional por la

Calidad de los Servicios de Salud.› Mejorar la calidad de los servicios de salud.› Garantizar trato digno a los usuarios.

ANTECEDENTESSECRETARÍA DE SALUD

SUB SECRETARÍA DE INNOVACIÓN Y CALIDADCOMISIÓN INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERÍA 2003

ESTRATEGIAS Evaluación sistematizada de la calidad

del desempeño en los servicios de enfermería.

ANTECEDENTES

Integración del Comité de Calidad de los Servicios de Enfermería (CCSE) en mayo del año 2002. Área asistencial, enseñanza y gerencial.

Nueve enfermeras de diferentes turnos. Capacitación del grupo. Reuniones de trabajo

› Programa de trabajo› Programa de capacitación para conformar un

circulo de calidad en Hematología

ANTECEDENTESSeptiembre del 2003 Implementación de la capacitación para el

círculo de calidad. (60 personas). Inicia la evaluación de la calidad de los

servicios de enfermería. Inician los trabajos del círculo de calidad en

Hematología.

Se asignó para esta tarea, de tiempo completo a: Un supervisor de enfermería. Dos enfermeras del área asistencial.

MISIÓN

Difundir, promover, evaluar y monitorizar los servicios de enfermería, a través de indicadores de proceso que permitan medir periódicamente la ejecución de las actividades, con el fin de realizar programas de mejora continua que garanticen la calidad de los cuidados de enfermería y cumplir así con las expectativas del usuario interno y externo.

OBJETIVO

20031. Ministraciòn de

medicamento vía oral

2. Vigilancia y

control de venoclisis instalada

3. Trato digno por enfermería

20064. Prevención de ulceras por presión

5. Prevención de caídas en pacientes

hospitalizados

6. Prevención de infección

de vías urinarias por sonda vesical

INDICADORES DE CALIDAD EN ENFEMERÍA

NUEVOS INDICADORES 2010

REGISTROS CLÍNICOS Y NOTAS DE ENFERMERÍA

VIG. Y CONTROL DE HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL

CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NEONATO 1500 GRS.

Cruzada nacional por la calidad en los servicios de salud

ADMINISTRACIÓN DEMEDICAMENTO

VÍA ORAL

MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL

1.-¿Verifica que

los datos del registro de

medicamento y el nombre del

paciente correspondan con la orden

médica?

MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VIA ORAL

2.-¿Verifica en

nombre y la presentación del medicamento?


3.- ¿ Verifica la caducidad

del medicamento?


4.- ¿Verifica la dosis y hora

de Ministraciòn

de medicamento?


5.-¿ Le habla al paciente por

su nombre y le explica el

procedimiento que le va ha

realizar?

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6.-¿Se cerciora

que el paciente ingiera el

medicamento?


7.-¿ Registra el

medicamento al termino del procedimiento en el formato establecido?


VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA


1.-¿ La solución instalada

tiene menos de 24 horas?


2.- ¿La solución cuenta con el

membrete elaborado

conforme a la normatividad?

HOSPITAL GENERAL DE TIJUANADEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

NOMBRE DE PACIENTE__________________________

SERVICIO________________CAMA________________

SOLUCION INDICADA___________________________

______________________________________________

MEDICAMENTO AGREGADO:_____________________

_______________________________________________

FECHA _____________ VELOCIDAD______________

HORA DE INICIO____________ TERMINO___________

PARA____________ VOLUMEN TOTAL _____________

ENFERMERA: ___________________________________


3.-¿La venoclisis

y el equipo tienen menos de 72 horas

de instalado?


4.-¿El equipo de la

venoclisis se encuentra

libre de residuos?

NO


5.- ¿El sitio de punción y área periférica de la venoclisis se encuentra sin signos de

infección?


6.-¿El catéter

se encuentra instalado

firmemente y la fijación esta

limpia?


7.-¿La solución parenteral tiene circuito cerrado?

NO HAYA FUGAS POR

PERFORACIONES

O AGUJAS ADICIONALES


TRATO DIGNO POR ENFERMERÍA


1.-¿La enfermera (o) lo saluda en

forma amable?


2.- ¿Se presenta la

enfermera (o) con usted?


3.- ¿Cuando la enfermera (o)

se dirige a usted lo hace

por su nombre?


4.-¿La enfermera (o)

le explica sobre los cuidados o

actividades que le va ha realizar?


5.- ¿La enfermera

(o) se interesa porque dentro

de lo posible su estancia sea agradable?


6.- ¿La enfermera

procura ofrecerle las condiciones

necesarias que guardan su

intimidad y/o pudor?


7.- ¿La enfermera (o)

le hace sentirse

seguro (a) al atenderle?


8.-¿La

enfermera (o) lo trata con

respeto?


9.-¿La enfermera

(o) le enseña a usted o a su

familiar de los cuidados que debe tener

respeto a su padecimiento?


10.- ¿Hay continuidad

en los cuidados de enfermería las 24 horas

del día?


11.-¿Se siente satisfecho con el trato que le da enfermera?


PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN

PACIENTES HOSPITALIZADOS

PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

1.- ¿Valora y registra

factores de riesgo que

predisponen al paciente para la

aparición de ulceras por

presión?


2.- ¿Establece el

plan de cuidados y ejecuta las

intervenciones de enfermería de acuerdo al

riesgo?


3.- ¿Utiliza los elementos

disponibles y necesarios

para prevenir la aparición de

úlceras por presión?


4.- ¿Orienta al paciente y

familiar sobre las formas de prevenir las úlceras por

presión?


5.-¿Revalora y reajusta de

acuerdo al estado del paciente las

intervenciones de enfermería

establecidas en el plan de cuidado?


PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES

HOSPITALIZADOS

PREVENCIÓN DE CAÍDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

1.-Valora y registra los factores de riesgos de caída en el paciente

durante su estancia

hospitalaria.

PREVENCION DE CAIDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

2.-Establece, el plan de

cuidados las intervenciones de enfermería de acuerdo al

riesgo de caída.


3.- Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente

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4.- Informa al paciente y

familiar sobre el riesgo de caída.

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5.- Orienta , sobre el uso y

manejo del equipo y

elementos para la seguridad del paciente.

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6.-Revalora y ajusta de acuerdo

al estado del paciente, las

intervenciones de enfermería

establecidas en el plan de cuidados


7.-Registra presencia o ausencia de incidentes o accidentes

que presente el paciente

PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA

VESICAL


PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL

1.-¿La bolsa colectora se

mantiene por debajo del nivel

de la vejiga?

NO REBASE MAS DEL 75% DE SU CAPACIDAD

NO ESTÉ COLOCADA SOBRE EL PISO O SUPERFICIE SUCIA


2.-¿La sonda vesical está

fija de acuerdo al sexo del

paciente?

MUJERES: CARA INTERNA DEL MUSLO

HOMBRES: CARA ANTERO SUPERIOR DEL MUSLO


3.-¿La sonda se encuentra

con membrete de identificación

? FECHA DE INSTALACIÓNNun. DE LA SONDANOMBRE COMPLETO DE PERSONA QUE LA INSTALO

PREVENCIÒN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS POR SONDA VESICAL

4.-¿El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado?

ESQUEMA DE CIRCUITO CERRADO DE ORINA


5.-¿Registra datos referentes al

funcionamiento de la sonda y tubo de

drenaje?


6.-¿Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica?

Los datos deben coincidir con el membrete de identificación y la indicación médica

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7.-¿Reporta ausencia o presencia de signos y

síntomas que evidencien infección de vías

urinarias?

Hematuria, orina turbia, sedimentos, picos febriles,

dolor suprapúbico o flancos, secreción área

peri uretral, ardor etc.


8.-¿Realiza y registra medidas higiénicas al paciente?

Previa autorización del paciente, revise la zona periuretral este limpia y libre

de secreciones

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9.-¿Anota las medidas de orientación

proporcionada al paciente y

familiar?

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Asegurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales.Evitar errores de conexión de catéteres y tubosUsar una sola vez los dispositivos de inyecciónMejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas a la atención de salud.

Mayo 2012 Indicadores

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