Lupues Eritematoso Sistemico(Espe)[1]

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CHAVARRIA ALVAREZ MARIANAGALAN VARGAS MIRIAM

LUPUES ERITEMATOSO SISTEMICO

MANIFESTACIONES GENERALES

Fatiga y astenia

Fiebre(sintoma mas comun)

Perdida excesiva de peso en un tiempo corto

DOLOR

MANIFESTACIONES PIEL

el pelo y las mucosas ocupan el segundo lugar entre las manifestaciones clínica.

eritema facial en alas de mariposa

se localiza en el tórax, espalda y brazos como lesiones eritematosas simétricas superficiales con zonas centrales

se localiza en el cuero cabelludo

pabellones auriculares,

cara y cuello asocia con

frecuencia a fotosensibilidad y fenómeno de Raynaud.

dolor

alopecia y la fragilidad del pelo aparecen en 70% de los pacientes

ulceraciones mucosas orales

puede presentarse vasculitis, lesiones bulosas, púrpura, equimosis y petequias

MANIFESTACIONES MUSCULO-ESQUELETICAS

Artralgias y artritis( etapa inicial)

articulaciones más afectadas la interfalángeas proximales, las metacarpofalángeas, las muñecas y las rodillas.

Erosiones artculareres*

Mialgias

MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS

enfermedad cerebrovascular (isquémica o hemorrágica)

el síndrome desmielinizante, la cefalea (migraña)

crisis epilepsia maculopatía, trastornos del movimiento meningitis aséptica y estado confusional

agudo. No es frecuente la afectación del sistema

nervioso periférico (SNP) en forma de polineuropatia, síndrome de

Guillain-Barre o disfunción autonómica de origen periférico.

MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES

Pericarditis en 25% a 30%, a veces asociada con miocarditis.

Valvulopatía mitral o aórtica, en ocasiones asociada con tromboembolia.

La aterosclerosis es 9 veces más frecuente

MANIFESTACIONES RESPIRATORIO

pleuritis, con o sin derrame asociado

disfunción muscular respiratoria con perdida progresiva de volumen pulmonar

neumonitis lúpica aguda

hemorragia alveolar, enfermedad intersticial difusa crónica y obstrucción de las vías aéreas (bronquiolitis)

MANIFESTACIONES RENALES

muestran depósitos de inmunoglobulinas en los glomérulos, pero sólo un 50% muestran nefritis, definiendo como tal proteinuria.

Sin embargo, la nefropatía lúpica puede presentarse en cualquiera de los componentes anatómicos del riñón (glomérulos, vasos, túbulos, intersticio), si bien las más importantes son las lesiones glomerulares.

MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES Y HEPATICAS

lesiones eritematosas, indoloras y planas que se localizan en el paladar duro;

úlceras, poco profundas, de presentación dolorosa.

náuseas, vómitos, disfagia, reflujo gastroesofágico y dolor abdominal por peritonitis aséptica

epatomegalia (30-50 %) y alteración de las enzimas hepáticas (30-60 %)

TRATAMIENTO MEDICO

Medicamentoso

la exposición prolongada al sol, situaciones de fatiga o estrés, procesos infecciosos,

AGUDA Objetivo: eliminar dolor

CRONICA

Objetivo:disminuir la rigidez articular

compresión estática (vendaje).

Crioterapia.

Agentes contraindicados:Movilizaciones activas

(ejercicio).Electroestimulaciones a

nivel motor.Termoterapia.

aumentar la circulación, progresar a la fase de curación.

Termoterapia. Electroestimulación

(analgésica). Fluidoterapia. Hidroterapia. Laser. Parafina. Ultrasonido pulsatil

(prevenciòn) y continuo (rigidez).

TRATAMIENTO T.F