INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

CONCEPTO

ES LA COLOCACIÓN DE UN TUBO ENDOTRAQUEAL, A TRAVÉZ DE LA BOCA O NARIZ, HASTA LA TRAQUEA.

NASOTRAQUEAL, A TRAVÉZ DE LAS FOSAS NASALES. SUELE UTILIZARSE EN INTUBACIONES PROGRAMADAS (ANESTESIA…)

OROTRAQUEAL, A TRAVÉZ DE LA BOCA, SE UTILIZA EN INTUBACIONES DIFICULTOSAS O DE URGENCIAS. (R.C.P) YA QUE ES LA MAS RAPIDA.

BÁSICO PARA MANTENER LAS VÍAS AÉREAS PERMEABLES.

INDICACIONES

INMINENCIA DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.

INCAPACIDAD PARA PROTEGER VÍAS RESPIRATORIAS

PARO CARDIACO

ANESTESIA GENERAL

MATERIALES

Laringoscopio (mango, hojas, baterias, foco)

Tubos, endotraqueales, 2, 2.5, 3.

Tijeras, pinzas magill.

Equipo de succión + sonda de aspiración de tubo endotraqueal.

Estetoscopio

Dispositivo de bolsa, balbula, mascarilla.

Lubricante, guantes, cinta para fijar.

Monitor cardiac, oximetro de pulso y sensor.

MEDICAMENTOS

 Los fármacos utilizados en la intubación se pueden clasificar en tres grupos principales. Por orden de administración, estos serían:  

1º Atropina

2º Anestesia-sedación-analgesia

3º Relajación

1º) ATROPINA: se utiliza casi siempre, para disminuir el riesgo de bradicardia refleja al estimular la vía aérea.  Puede no administrarse en caso de taquicardia importante.

2º) ANESTESIA-SEDACIÓN-ANALGESIA: se utilizan los fármacos anestésicos y sedantes para reducir la agitación y la sensación de intranquilidad que produce esta técnica. Es recomendable asociar un analgésico en la intubación, ya que la laringoscopia puede ser dolorosa.

Dentro de los fármacos anestésicos y sedantes encontramos:

Benzodiacepinas como el midazolam, diazepam o clonacepan (con efecto ansiolítico e hipnótico)

RELAJANTE MUSCULAR: su función es relajar la musculatura respiratoria y facilitar la ventilación mecánica o manual con bolsa autoinflable.