Importancia Biomédica

Malnutrición proteica

• La proteína es la única fuente de nitrógeno orgánico aprovechable que ingresa en el organismo

• Los déficit proteicos se presentan asociados a con otros déficit nutricionales y vitaminas

Clasificación clínica de la desnutrición.

Marasmo Kwashiorkor Mixta

Fisiopatología de la desnutrición primaria

1. Escaso aporte de alimentos proteicos y/o energéticos por tiempo prolongado.

2. Respuesta del organismo mediante mecanismos compensadores

Consumo acelerado de las reservas:

• Glucógeno hepático• Triglicéridos• El músculo consume aminoácidos (combustible) • En el intestino ocurre un ahorro de proteínas: menor

secreción de péptidos reguladores• Escasez de aminoácidos esenciales

• La proteína somática se va consumiendo para la producción de proteínas para la cicatrización inmunitarias

• Comienzan a disminuir las proteínas viscerales (albúmina, transferrina, prealbúmina).

• Disminución del crecimiento: el aumento de cortisol inhibe el metabolismo proteico y el cálcico lo cual inhibe el crecimiento.

• Limitación del consumo de proteína corporal: El organismo responde ante el menor aporte de proteínas, limitando sus requerimientos

toda proteína que exceda ese límite es destinada a conversión en calorías

• Acomodación del gasto energético al aporte: Reducción de actividad física: acostados y somnolientos todo el día

• Baja la termogénesis y se produce gran sensibilidad al frío (se atrofia la tiroides)

Período bioquímico → se alteran marcadores humorales de desnutrición

Alteraciones del metabolismo energético:

→ Disminuye producción de energía.

→ Menor actividad del ciclo de Krebs.

→ Menor formación de fosfato.

→ Mal funcionamiento de la bomba sodio/potasio.

→ Disminución de la síntesis de proteínas

• Alteraciones del metabolismo de glúcidos• Alteración del metabolismo de los lípidos• Alteraciones del metabolismo proteico• Carencia de todas las vitaminas

Anormalidad inmunológica: • Caen linfocitos totales, disminuyen los T

• Disminuye la capacidad para el trabajo • Aumenta suceptibilidad a las infecciones

• Período clinico: se instalan las manifestaciones visibles, signos y sintomas de la mala nutrición.

→ La desnutrición provoca un circulo vicioso:•La muerte en los más pequeños, suele producirse por diarrea•En otros niños es el sarampión con encefalopatía o bronconeumonía

• La muerte por inanición acontece cuando se agotan las reservas de energía disponible

• Es la consecuencia de la prolongada insuficiencia de alimentación

• Se caracteriza por pérdida extrema de peso y debilidad extrema.

• Algunas personas que sufren de anorexia llegan a este estado, se puede llegar hasta la muerte por insuficiencia alimentaria.

Marasmo

• Es un tipo de desnutrición energética por defecto, acompañada de emaciación (flaqueza exagerada), caracterizada por una deficiencia calórica y energética

• Un niño con marasmo aparece escuálido y su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para su altura

• Los signos son: piel seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glúteos, axilas, etc. Pérdida drástica de tejido adiposo de áreas normales de depósitos grasos como los glúteos y los muslos.

• El tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la readaptación de las funciones metabólicas e intestinales en los seres humanos.

Marasmo nutricional con emaciación extrema

Un niño colombiano con marasmo nutricional

Un niño con kwashiorkor muestra dermatosis del muslo, brazo y espalda; el edema de piernas y cara encubre la emaciación y la falta de crecimiento

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