HISTOLOGIA APARATO

RESPIRATORIODR. LUIS JAVIER PANIAGUA SANTURTUN

R3 NEUMOLOGIA

INTRODUCCION

INTRODUCCION

Deriva de evaginación ventral del intestino anterior. Epitelio origen endodérmico

División de las vías aéreas: Conducción:

Porciones externas al pulmón.

Porción intrapulmonar.

Respiratoria: Intercambio gaseoso

Capilar y alveolo forman la unidad estructural básica

pulmonar

Ross; Histology, text and atlas. 4° edición; 568-600

INTRODUCCION

Epitelio respiratorio: Cilíndrico pseudoestratificadociliado:

Cilíndrica ciliada

Caliciformes: Apicalinclusiones de moco.

Cepillo: Cuentas con numerosos microvellosidades.

Inmadura o sensorial.

Basales: Pequeñas, redondas; progenitoras

Granulosa: Endócrinas con numerosos gránulos.

Aisladas y dispersas o en grupos;

Secretan hormonas

Regulan calibre vascular o aéreo.

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EPITELIO VIA AEREA

EPITELIO VIA AEREA

TRAQUEA

TRAQUEA

Tubo que condiciona el aire; pared tiene 4 capas: Mucosa: Epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado

Lámina propia rica en fibras elásticas

Submucosa: Tejido conectivo. MALT y grandes vasos.

Glándulas submucosas: secretores de moco y serosa

Cartilaginosa: Hialino en forma de “C”; soporte. Extremo distal tiene músculo liso y tejido fibroelástico

Adventicia: Tejido conectivo laxo; tiene vasos y nervios

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TRAQUEA

TRAQUEA

Epitelio traqueal: Ciliadas: Movimiento de barrido coordinado del moco.

Mucosas: Aumentan en inflamación crónica

Cepillo: Sinapsis epiteliodendritica.

Pequeña granulosa.

Basales.

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TRAQUEA

TRAQUEA

Membrana basal: Capa homogéna de 25-40mm; L. lúcida, densa y reticular

Más gruesa en respuesta a la irritación de la mucosa.

La lámina propia: poco tejido conectivo, más célular Plasmáticas, mastocitos, eosinóilos, fibroblastos, MALT

Entre la mucosa y submucosa: membrana elástica. Más abundantes donde termina la lámina propia

Límite con la submucosa.

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TRAQUEA

BRONQUIOS

BRONQUIOS

Divisiones de la tráquea; inicialmente, misma

estructura histológica tráqueal; intrapulmonar, la

estructura de su pared empieza a cambiar:

Cartílago: Placas irregulares alrededor de le la

circunferencia de la pared.

Músculo liso: Forma una capa circunferencial completa;

va engrosándose conforme disminuye la cantidad de

cartílago y posteriormente se vuelve discontinua.

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BRONQUIOS

Consta de 5 capas: Mucosa: Su grosor disminuye a la par del bronquio;

lámina propia rica en fibras elásticas. Cuerpos neuroepiteliales

Submucosa: Escaso tejido conectivo. Glándulas, nervios, vasos.

Muscularis: Capa continua en espiral; distal es discontinua; su contracción da diámetro de bronquial.

Cartilago: Placas discontinuas

Adventicia: Tejido conectivo denso rico en fibras elásticas; se continúa con tejido pulmonar adyacente.

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BRONQUIO

BRONQUIOLOS

BRONQUIOLOS

Conductos <1mm.

Epitelio ciliado cilíndrico pseudoestratificadosimple.

Células caliciformes: Desaparecen progresivamente

Lámina propia delgada y rica en fibras elásticas

Muscular: Delgada, discontinua; rodeado de fibras

elásticas

Submucosa: Difícil de diferenciar

Sin placas de cartílago, glándulas ni linfáticos.

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BRONQUIOLOS

Bronquiolos:

Terminales

Respiratorios: Zona de transición

Epitelio ciliado cuboide simple

C. de Clara: Aumentan conforme disminuyen C. ciliadas

Gránulos secretores de agente de superficie tensoactivo,

lipoproteínas y proteína de la célula de Clara 16.

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CELULA DE CLARA

BRONQUIOLOS

BRONQUIOLOS

ALVEOLOS

ALVEOLOS

Ácinos pulmonares: Unidad estructural más pequeña Bronquilo terminal, respiratorio y alveolo

Unidad funcional: alveolo + bronquiolo respiratorio.

Conductos alveolares: Conductos largos y tortuosos Alveolos y sáculos alveolares en sus paredes.

Revestimiento: Epitelio cúbico simple.

Sacos alveolares: Espacios al final del ducto alveolar, rodeados de grupos alveolares al que se abren.

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SACO ALVEOLAR

ALVEOLOS

Alveolos: 250millones x pulmón; área 72m2

Evaginaciones poliédricas de 0.2mm

Tabique interalveolar: Forma las paredes de alveolo.

Epitelio-Endotelio, separada por fibras de colágeno y

elásticas, fibroblastos y miocitos.

Poros Kohn y Lambert

Iguala presiones y ventilación colateral

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ALVEOLOS

ALVEOLOS

Epitelio alveolar: Neumocitios I: Célula epitelial de revestimiento (95%).

Plana, con desmosomas y sitios de zonulas occludentes

Sin capacidad de división.

Neumocitos II: Cuboidales secretoras y progenitoras. Cuerpos multilaminares electrodensos de 1-2mm.

Hiperplasia marcador de lesión y reparación alveolar.

Cepillo: Escasos

Macrófagos alveolares: Función de remoción.

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NEUMOCITO II

ALVEOLO

SURFACTANTE

Componente más importante: diamitoilfosfatidilcolina;

también hay proteínas hidrofóbicas:

P. S. A: La más abundante, da homeostasis del surfactante y de

modular la respuesta inmune.

P. S. B: Transformar los cuerpos lamelares en una película.

P.S. C: 1%; junto con la B ayuda a la orientación del DPPC.

P. S. D: Interviene en la defensa y modula la respuesta alérgica.

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SURFACTANTE

SURFACTANTE

Barrera hematoaérea: Capa de 0.3-0-7mm de grosor

Células y productos celulares que deben ser

atravesados por los gases entre los compartimentos

alveolar y capilar

Surfactante, neumocitos I, láminas basales y endotelio

Porción gruesa Células, líquido y fibras.

Porción delgada Donde se realiza la hemtosis.

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BARRERA NEUMO-HEMATICA

PLEURA

PLEURA

Capa serosa que envuelve al pulmón

Capa mesotelial externa

Fina capa de tejido conectivo

Contiene fibras elásticas que se continúan con las del

parénquima pulmonar y de colágeno.

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PLEURA