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SOLICITUD ÚNICA DE CRÉDITO
Ciudad/Departamento: ____________________ / ____________________
AFILIADO(A) VINCULADO(A) POR: CESANTÍAS AHORRO VOLUNTARIO CONTRACTUAL (AVC) Trámite No.: '
SOLICITUD DE CRÉDITO PARA VIVIENDA Línea de Crédito: Pesos UVR Maestría y Doctorado (UVR)
SOLICITUD DE CRÉDITO PARA EDUCACIÓN Corto Plazo Largo Plazo
Individual Presenta Ingresos familiares? SI NO
Individual con ingresos del Cónyuge ó Compañero(a) Permanente NO AFILIADO AL FNA
AVC/Cesantías AVC/AVC Cesantías/Cesantías
Tipo Doc. Identidad: Número: Fecha Exp: Lugar Exp.: _________________________ Sexo:
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Fecha Nacimiento: Ciudad: ___________________________________ Departamento: ______________________________________ País: __________________________________________
Estado del Afiliado: Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Unión Libre Separado(a)/Divorciado(a) No. personas a cargo: Mayores de 15 años:
Número de Personas en el Hogar: Número de Personas que Trabajan en el Hogar: Hijos Menores de 6 años:
Madre o Padre Cabeza de Familia: SI NO Años de educación formal: Primaria Bachillerato Técnico Universitario Posgrado Maestría y/ó Doctorado
Último período de estudios aprobado: ________________________________________________ Descripción actividad: Empleado(a) Pensionado(a) Entidad que lo(a) pensionó: _______________________________________________________
Independiente Madre Comunitaria Educador Empleado con Salario Integral Ejército Nacional Armada Nacional Fuerza Aérea Colombiana Policía Nacional
Profesión: ______________________________________________________________________________________Oficio: __________________________________________________________________
Maneja Recursos Públicos: SI NO Persona Públicamente Reconocida: SI NO Tiene vínculos con una persona públicamente reconocida: SI NO
Nombre Empresa ó Entidad Empleadora: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Teléfono Oficina ó lugar de Trabajo: ______________________________Ext.: ______________ Ciudad: ________________________________Tel. Celular: _______________________________________Tel. Celular 2: _______________________________________
Direc. Domicilio: __________________________________________________________________ Barrio: _________________________________________________ Ciudad: _______________________ Depto.: ________________________________
Antigüedad en la dirección: ________ años ________ meses Estrato: _______________ Correo Electrónico: ___________________________________________________________________________________________________________________________________
Tiene teléfono fijo: NO SI Número(s): ______________________________________________________________ Reside en Vivienda: Propia con Hipoteca Propia sin Hipoteca Familiar Arrendada
Valor del Canon de Arrendamiento: $ Nombre del Arrendador: ______________________________________________________ Teléfono(s): ___________________________________
Dirección Arrendador: ___________________________________________________________________________ Ciudad: ____________________________________________ Departamento: _________________________________________
Tipo Doc. Identidad: Número: Fecha Exp: Lugar Exp.: _________________________ Sexo:
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Fecha Nacimiento: Ciudad: ___________________________________ Departamento: ______________________________________ País: __________________________________________
Estado del Afiliado: Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Unión Libre Separado(a)/Divorciado(a) No. personas a cargo: Mayores de 15 años:
Número de Personas en el Hogar: Número de Personas que Trabajan en el Hogar: Hijos Menores de 6 años:
Madre o Padre Cabeza de Familia: SI NO Años de educación formal: Primaria Bachillerato Técnico Universitario Posgrado Maestría y/ó Doctorado
Último período de estudios aprobado: ________________________________________________ Descripción actividad: Empleado(a) Pensionado(a) Entidad que lo(a) pensionó: _______________________________________________________
Independiente Madre Comunitaria Educador Empleado con Salario Integral Ejército Nacional Armada Nacional Fuerza Aérea Colombiana Policía Nacional
Profesión: ______________________________________________________________________________________Oficio: __________________________________________________________________
Maneja Recursos Públicos: SI NO Persona Públicamente Reconocida: SI NO Tiene vínculos con una persona públicamente reconocida: SI NO
Nombre Empresa ó Entidad Empleadora: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Teléfono Oficina ó lugar de Trabajo: ______________________________Ext.: ______________ Ciudad: ________________________________Tel. Celular: _______________________________________Tel. Celular 2: _______________________________________
Direc. Domicilio: __________________________________________________________________ Barrio: _________________________________________________ Ciudad: _______________________ Depto.: ________________________________
Antigüedad en la dirección: ________ años ________ meses Estrato: _______________ Correo Electrónico: ___________________________________________________________________________________________________________________________________
Tiene teléfono fijo: NO SI Número(s): ______________________________________________________________ Reside en Vivienda: Propia con Hipoteca Propia sin Hipoteca Familiar Arrendada
Valor del Canon de Arrendamiento: $ Nombre del Arrendador: ______________________________________________________ Teléfono(s): ___________________________________
Dirección Arrendador: ___________________________________________________________________________ Ciudad: ____________________________________________ Departamento: _________________________________________
1 GC-FO-134 / V2
1. TIPO DE SOLICITUD
Conjunta entre
Afiliados
__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
2. INFORMACIÓN PERSONAL AFILIADO 1
__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
Actividad Económica Principal - CIIU
(ver correspondencia en la Guía de Diligenciamiento)
3. INFORMACIÓN PERSONAL SEGUNDO SOLICITANTE: Cónyuge ó Compañero(a) Permanente Hijo(a) Padre ó Madre Cónyuge ó Compañero(a) Permanente NO Afiliado
Hermano(a)
Actividad Económica Principal - CIIU
(ver correspondencia en la Guía de Diligenciamiento)
Conjunta con :
CC CE F M
@
D D M M A A A A
D D M M A A A A
Hermano(a)
Cónyuge ó Compañero(a) Permanente Hijo(a) Padre ó Madre
A B C D E F G H I
J K L M N O P Q R
CC CE F M
@
D D M M A A A A
D D M M A A A A
:
A B C D E F G H I
J K L M N O P Q R :
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Cóny. ó Comp. Permanente Padre ó Madre Hijo(a) Hermano(a)
Familiar Familiar
Nombre(s) completo(s): ________________________________________________________ Parentesco: _____________________ Nombre(s) completo(s): ________________________________________________________ Parentesco: _____________________
Nombre Entidad Empleadora: ___________________________________________________________________________________ Nombre Entidad Empleadora: ___________________________________________________________________________________
Teléfono: ___________________________ Ext.: ___________ Dirección Domicilio: _________________________________________ Teléfono: ___________________________ Ext.: ___________ Dirección Domicilio: _________________________________________
Ciudad: ___________________ Dpto: ____________________ Teléfono: _______________________Celular: _______________________ Ciudad: ___________________ Dpto: ____________________ Teléfono: _______________________Celular: _______________________
Personal Personal
Nombre(s) completo(s): ________________________________________________________________________________________ Nombre(s) completo(s): _________________________________________________________________________________________
Nombre Entidad Empleadora: ___________________________________________________________________________________ Nombre Entidad Empleadora: ___________________________________________________________________________________
Teléfono: ___________________________ Ext.: ___________ Dirección Domicilio: _________________________________________ Teléfono: ___________________________ Ext.: ___________ Dirección Domicilio: _________________________________________
Ciudad: ___________________ Dpto: ____________________ Teléfono: _______________________Celular: _______________________ Ciudad: ___________________ Dpto: ____________________ Teléfono: _______________________Celular: _______________________
Comercial (diligencie este campo, si la tiene) Comercial (diligencie este campo, si la tiene)
Nombre Establecimiento: _______________________________________________________________________________________ Nombre Establecimiento: _______________________________________________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________ Ciudad: __________________________________ Dirección: __________________________________________________________ Ciudad: __________________________________
Dpto: _____________________________ Teléfono: _____________________________________Teléfono 2: _____________________________________ Dpto: _____________________________ Teléfono: _____________________________________Teléfono 2: _____________________________________
Salariales $ $ Alimentación $ $
Honorarios $ $ Transporte $ $
Arrendamientos $ $ Servicios Públicos $ $
Pensiones $ $ Arriendo $ $
Aporte Hijo(a)(s) $ $ Cuota Hipotecaria $ $
Comisiones, Propinas, Bonos, etc. $ $ Educación $ $
Alquiler de bienes $ $ Salud $ $
Cuota AVC-FNA $ $
Otros Egresos $ $
TOTALES $ $ TOTALES $ $
Afiliado 1
Realiza operaciones en moneda extranjera: NO SI Moneda: ______________________________________________________Tipo de Operaciones: _______________________________________________
Productos Financieros en moneda extranjera: Tipo ______________________________________ Identificación de Producto: ________________________________________ Monto: _______________________________________
Entidad: __________________________________________________________________________________ Ciudad: ______________________________________________ País: _________________________________________________________
Segundo Solicitante: Cónyuge ó Compañero(a) Permanente Padre ó Madre Hijo(a) Hermano(a)
Realiza operaciones en moneda extranjera: NO SI Moneda: ______________________________________________________Tipo de Operaciones: _______________________________________________
Productos Financieros en moneda extranjera: Tipo ______________________________________ Identificación de Producto: ________________________________________ Monto: _______________________________________
Entidad: __________________________________________________________________________________ Ciudad: ______________________________________________ País: _________________________________________________________
Descripción de Activos (Bienes Inmuebles)
Vehículos
$
$
Otros Activos (Acciones, CDT, Bonos, Inversiones, Semovientes, Maquinaria, etc)
$
$
$
2 GC-FO-134 / V2
Nombres CompletosTiempo
Parcial
AFI. 1
$
SEGUNDO
SOLICITANTE
Saldo Actual
PIGNORADO A VENCIMIENTO AFI. 1
7. INFORMACIÓN PATRIMONIAL - Por favor tener en cuenta las siguientes convenciones: Cónyuge ó Compañero(a) Permanente = C Padre ó Madre = P Hijo(a) = H Hermano(a)= He
AFILIADO 1
PLACA PIGNORADO A
HIPOTECA A FAVOR DE
SEGUNDO
SOLICITANTE
4. PERSONAS - FAMILIARES - QUE VIVEN EN EL HOGAR
Tiempo
CompletoOcupación
Fecha de Nacimiento
(dd/mm/aaaa)
No. Documento
de Identidad
Parentesco con el
Afiliado 1
6. INFORMACIÓN FINANCIERA - Por favor tener en cuenta las siguientes convenciones: Cónyuge ó Compañero(a) Permanente = C Padre ó Madre = P Hijo(a) = H Hermano(a)= He
INGRESOS
5. REFERENCIAS - Por favor tener en cuenta las siguientes convenciones: Cónyuge ó Compañero(a) Permanente = C Padre ó Madre = P Hijo(a) = H Hermano(a)= He
AFILIADO 1 AFILIADO 1
Otros Ingresos $
EGRESOS
CIUDAD Y DIRECCIÓN
VALOR
MARCA
VALOR COMERCIAL
$
$Saldo Actual
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
DESCRIPCIÓN
USO
No. FOLIO DE MATRÍCULA
INMOBILIARIAAFI. 1
SEGUNDO
SOLICITANTE
VALOR COMERCIAL MODELO
$
$
C P H
C P H
C P H
C P H
C P H
C P H
C P H
He C P H He
He
C P H
He
He
He
He
He
He
8.1. SI ES SOLICITUD DE CRÉDITO PARA VIVIENDA
Valor Solicitado: $ Para Amortizar en un plazo de: _______________ años
Finalidad del crédito: a Compra de Vivienda: Tipo: Nueva Usada Ubicación: Urbana Rural a Construcción en lote propio ó del cónyuge
a Mejora de Vivienda propia y/ó del cónyuge ó compañero(a): Nota: La mejora de vivienda aplica ÚNICAMENTE en la línea de crédito PESOS
a Liberación de Gravamen Hipotecario: Nombre Acreedor Hipotecario (Persona Jurídica): _____________________________________________ Saldo Deuda: ____________________________________________________
Lugar donde utilizará el crédito:
Ciudad ó Municipio: _________________________________________________________________________________________________ Departamento: ________________________________________________________________________
Dirección del Inmueble: ________________________________________________________________________________________________________________ Teléfono(s): _________________________________________________________
Clase de Inmueble: Casa Apartamento Área Construída: __________ M2 Área del Terreno: __________ M2 Valor Matrícula: ___________________________________________________________________
Va a utilizar Subsidio de Vivienda?: NO SI Caja de Compensación Secretaría del Hábitat Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial
Otro Cual: _________________________________________________________________
Financiación de la Vivienda
Cesantías $
Recursos propios $
Recursos ahorrados en Ahorro Voluntario Contractual con el FNA (si aplica) $
Subsidio Familiar de Vivienda (si aplica) $
Crédito para vivienda $
Total $
8.2. SI ES SOLICITUD DE CRÉDITO EDUCATIVO
Usuario del Crédito: Afiliado Compañero(a) Permanente Cónyuge Hijo(a) Hermano(a) Sobrino(a) Nieto(a)
Apellido(s) y Nombre(s) Completo(s): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Número: Tel. Celular: _____________________________________________________________________
Correo Electrónico: ________________________________________________________________________________________________________________________
Clase de Programa:
Pregrado: Técnica Profesional Tecnológica Universitaria Espec. Téc. Prof. Espec. Tecnológica Posgrado: Especialización Maestría Doctorado Posdoctorado
Curso de Educación Continuada Cuál?: ____________________________________________________________ Curso de Actualización Cuál?: ____________________________________________________________
Carrera de Oficial Carrera de Suboficial EN: Ejército Nacional Armada Nacional Fuerza Aérea Colombiana Policía Nacional
Periodicidad: Mensual Bimestral Trimestral Quatrimestral Semestral Anual
Región de Utilización: En el Exterior (Solo para posgrados) País/Ciudad: ____________________________________________________________Valor Solicitado: _____________________________________________________
En Colombia Ciudad: ____________________________________________________________Departamento: ______________________________________________________________
Nombre del Programa: __________________________________________________________________________ Duración del Programa: _____________________________________________ Período a cursar: ____________________
Institución de Educación Superior: __________________________________________________________________________________________________________ Valor Matrícula: ___________________________________________________________________
Garantía de Respaldo:
Corto Plazo Largo Plazo
Pignoración de Cesantías Nota: La pignoración de cesantías sólo podrá ser ofrecida para Afiliados del Sector Público
Aval Codeudor Apellido(s) y Nombre(s) Completo(s): _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Número:
Hipoteca con el FNA: NO SI No. Matrícula Inmobiliaria: Valor Comercial: $
Obrando en mi(nuestro) nombre propio de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo(mos) la siguiente declaración de origen de recursos y de información:
* Afiliado 1: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* Cónyuge ó Compañero(a) Permanente Hijo(a) Padre ó Madre Hermano(a) : ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.- Los activos cuantificados en este formulario provienen de:
* Afiliado 1: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* Cónyuge ó Compañero(a) Permanente Hijo(a) Padre ó Madre Hermano(a) : ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.- No admitiré(mos) que terceros cancelen mi(nuestro) crédito o paguen cuotas del mismo con fondos provenientes de actividades ilícitas.
3 GC-FO-134 / V2
8. DATOS DE LA SOLICITUD
9. DECLARACIÓN ORIGEN DE RECURSOS Y DE INFORMACIÓN
1.- Declaro(mos) que los bienes y recursos que poseo(mos) y he(mos) informado en la presente solicitud, así como aquellos recursos que utilizaré(mos) para el crédito no provienen de ninguna
actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano.
2.- Los recursos que utilizaré(mos) en el pago del crédito, provienen de las siguientes fuentes (detalle de la ocupación, oficio, profesión, negocio, entre otros):
5.- En caso de ser aprobada la presente solicitud, me(nos) comprometo(mos) a actualizar anualmente la información al FNA o una vez se produzcan cambios, y a remitirlos en los formularios y/o
procedimientos que el FNA ponga a mi(nuestra) disposición para ello.
CC CE TI
CC CE
@
$
$
$
$
EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE NOMBRE Y/O CARGO : ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Cóny. ó Comp. permanente Padre ó Madre Hijo(a) Hermano(a)
Correo Electrónico: Celular: Correo Electrónico: Celular:
Firma Afiliado 1 ______________________________________________________________________________________
No.
Firma Segundo Solicitante
______________________________________________________________________________________
No.
FECHA DE SOLICITUD: NOMBRE PERSONA AUTORIZADA ÁREA COMERCIAL:
PUNTO DE ATENCIÓN: FIRMA: No.:
4 GC-FO-134 / V2
Bajo la gravedad de juramento manifiesto(festamos) que la información que he(mos) suministrado en este formulario, es cierta y
autorizo(amos) su verificación ante cualquier persona natural o jurídica, privada o pública, sin limitación alguna, desde ahora y mientras
subsista alguna relación con el FNA o con quien represente sus derechos.
En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, firmo(amos):
10. AUTORIZACIÓN CONSULTA Y REPORTE A CENTRALES DE RIESGO
AFILIADO 1
Autorizo al FNA a enviar mensajes con contenido institucional, informativo y comercial a través de: Autorizo al FNA a enviar mensajes con contenido institucional, informativo y comercial a través de:
Declaro(amos) que al momento de presentar esta solicitud, conozco(cemos) y acepto(amos) los reglamentos y normas vigentes del Fondo
Nacional del AHORRO, en materia de crédito.
AAAADD MM
Impresión dactilar
Impresión dactilar
ESPACIO EXCLUSIVO FNA
TIENE(N) USTED(ES) PARENTESCO, DENTRO DEL CUARTO GRADO DE
CONSANGUINIDAD, SEGUNDO DE AFINIDAD Y PRIMERO CIVIL, O RELACIÓN DE
HECHO O DE DERECHO CON ALGUNO DE LOS MIEMBROS DE LA JUNTA DIRECTIVA
Y/O FUNCIONARIOS DE NIVEL DIRECTIVO DEL FONDO NACIONAL DEL AHORRO O
CON SUS CÓNYUGES ? (En caso de no señalar alguna opción, se entenderá que la
respuesta es negativa)
AFILIADO 1
Lo(s) abajo firmante(s), identificado(s) como aparece en el cuerpo de esta solicitud, doy(damos) mi(nuestro) consentimiento expreso e irrevocable al FONDO NACIONAL DEL AHORRO que en adelante se denominará F.N.A. y/o a quien en el futuro ostente la calidad de acreedor de la(s) obligación(es) por mi(nosotros) contraída(s) con el F.N.A, con base en el crédito solicitado, para: Consultar, en cualquier tiempo, en las Centrales de Riesgo y demás entidades que manejan bases de datos con los mismos fines, sobre mi(nuestras) relación(es) comerciales y toda la información relevante para conocer mi(nuestro) desempeño como deudor(es), mi(nuestra) capacidad de pago o para valorar el riesgo futuro de concederme(nos) un crédito. Entregar a las Centrales de Información de riesgos y a cualquier otra entidad que maneje las bases de datos con los mismos fines, el(los) reporte(s) de datos, tratados o sin tratar, tanto sobre el cumplimiento oportuno como sobre el incumplimiento, si lo hubiere, de mis(nuestras) obligaciones crediticias o de mis(nuestros) deberes legales de contenido patrimonial, así como sobre el nacimiento, modificación, extinción y cumplimiento de obligaciones contraídas, o que llegue(mos) a contraer, fruto de contratos celebrados con el F.N.A. o con quien en el futuro ostente la calidad de acreedor o tenedor legítimo del Pagaré, según sea el caso, o cualquier otro dato personal económico que estime pertinente, al igual que la existencia de deudas vencidas sin cancelar o la utilización indebida de los servicios financieros. Este(os) Reporte(s) deberá(n) presentar una información veraz, pertinente, completa, actualizada y exacta de mi(nuestro) desempeño como deudor(es), después de haber cruzado y procesado diversos datos útiles para obtener una información significativa, con el eventual efecto para mí (nosotros) de verme(nos) imposibilitado(s) para acceder a los servicios que prestan dichas entidades reportar a las autoridades tributarias, aduaneras o judiciales la información que requieran para cumplir sus funciones de controlar y velar por el acatamiento de mis(nuestros) deberes constitucionales y legales. La autorización anterior no me(nos) impedirá ejercer mi(nuestro) derecho a corroborar en cualquier tiempo que la información suministrada es veraz, completa y actualizada y, en caso de que no lo sea, a que deje constancia de mi(nuestro) desacuerdo, a exigir su rectificación y a que se informe sobre las correcciones efectuadas. Tampoco liberará a las Centrales de Información de la obligación de indicarme(nos), cuando yo(nosotros) lo pida(mos), quién consultó mi(nuestra) historia de desempeño crediticio durante los seis meses anteriores a mi(nuestra) petición. La autorización anterior no permite al Fondo Nacional del AHORRO y a las Centrales de Riesgo divulgar la información mencionada para fines diferentes, primero, a evaluar los riesgos de concederme(nos) un crédito, segundo, a verificar por parte de las autoridades públicas competentes el cumplimiento de mis(nuestros) deberes constitucionales y legales y, tercero, a elaborar estadísticas y derivar, mediante modelos matemáticos, conclusiones de ellas. Todo lo anterior implica que la información reportada permanecerá en la base de datos durante el tiempo que la misma Ley establezca, de acuerdo con el momento y las condiciones en que se efectúe el pago de las obligaciones. Declaro(amos) haber leído cuidadosamente el contenido de esta autorización y haberla comprendido a cabalidad, razón por la cual entiendo(demos) sus alcances y sus implicaciones.
CC CE
CC CE
SI NO SI NO SI NO SI NO
C
SI
SEGUNDO
SOLICITANTE
NO
SI NO
C P H
H P
CC CE
He
He