FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

HUGO RIVERAMEDICINA IX

UNICAUCA

Son aquellas que se extienden distales al cuello quirurgico hasta el extremo proximal de la paleta humeral

FRACTURA DIAFISIARIA DEL HUMERO

FRACTURAS SIMPLES

12-A1 (ESPIRAL)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

12-A2 (OBLICUA)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

12-A3 (TRANSVERSA)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

FRACTURAS EN CUÑA 12-B1 (CUÑA EN ESPIRAL)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

12-B2 (CUÑA DOBLADA)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

12-B3 (FRAGMENTADA)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

FRACTURAS COMPLEJAS 12-C1 (SPIRAL)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

12-C2 (SEGMENTAL)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

12-C3 (IRREGULAR)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

MECANISMOS DE TRAUMA

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

DIRECTO

CONTUSION

HPAF

APLASTAMIENTO

ATROPELLO

INDIRECTO

CAIDA DESDE SU PROPIA ALTURA, APOYANDO LA MANO

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO – CLINICA

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

LESIONES ASOCIADAS Protección vasos – conducto bicipital Nervio Radial (15-20%) Fx Transv y

Espiroideas

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

ESTABLELESIONES ASOCIADASTEJIDOS BLANDOSABIERTA O CERRADANERVIO RADIAL

TRATAMIENTO

TTO NO QCO: 95% CONSOLIDACION Yeso colgante (Caldwell)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

YESO TORACOBRAQUIOPALMAR

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

BRAZALETES FUNCIONALES

FRACTURA DE DIAFISI DE HUMERO

VENDAJE DE VELPEAU

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

FERULA EN U

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

INDICACIONES QUIRÚRGICAS

Absolutas Relativas Exposición No reduccion Adecuada x

medios no Qcos Interposición de partes

blandas en el foco de fractura.

Lesión vascular o nerviosa. Fracturas en ambos

humeros Politraumatizados. Pseudoartrosis.

Mala consolidación Lesiones del torax Fracturas en enfermos

neurológicos. Fracturas Patológicas

TTO QCO: Fijación con PlacaFx oblicuas, transversales 1/3 inferior

Fractures que requieran exploración nerviosa o vascular

Fracturas muy proximalesCualquier fractura diafisaria

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

Clavos Intramedulares Anterogrados o Retrogrados

CONSOLIDACION MOVILIDAD PRECOZ

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

TUTORES EXTERNOS Estabilizan sin introduccion

del material de osteosinteis Reparacion, desvitalizacion

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

LUXACION DE HOMBRO

HUGO RIVERAMEDICINA IX

UNICAUCA

GLENOHUMERAL Movilidad

Gran laxitud capsulo-ligamentosa.

Desproporción en el tamaño de superf articulares.

Sector capsular sin refuerzo ligamentoso.

Frecuente en Jovenes y Adultos Jovenes

LUXACION DEL HOMBRO

LUXACION DEL HOMBRO

MECANISMO DE PRODUCCION

DIRECTO: Trauma cara post. Articulacion

INDIRECTO: Abduccion, rot externa

CLASIFICACION ANTERIOR: Mas frecuente (95%), trauma

con el brazo en Abducción y rotación externa

LUXACION DEL HOMBRO

Sub-glenoideaSub-coracoideaSub-clavicular

Signo de la Charretera

LUXACION DEL HOMBRO

LUXACION DEL HOMBRO

• Cuadro clínico

Joven Antecedentes de una caída con el brazo en

abducción y rotado al externo.DolorBrazo fijo en abducción ligera.Hombro en charretera.Desaparece el hueco delto-pectoralLigera rotación interna; palma adentro y

atrás.

Complicaciones Rotura del manguito rotador Fractura Cuello humeral - troquiter N. Circunflejo - Parestesias

LUXACION DEL HOMBRO

LUXACION DEL HOMBRO

TRATMIENTO

Anestesia

Luxación de menos de dos horas.

Paciente Joven

Cirujano con una buena experiencia traumatológica.

LUXACION DEL HOMBRO

Luxacion Posterior (Ancianos, Aduccion y en rot interna)

Luxacion Inferior – Abduccion Pura

LUXACION DEL HOMBRO

TRATAMIENTO Reduccion

LUXACION DEL HOMBRO

Maniobra de Hipocrates

LUXACION DEL HOMBRO

Maniobra de Kocher

LUXACION DEL HOMBRO

Seguimiento: Control radiológico inmediato tras la

reducción.

Comprobar pulsos, movilidad y sensibilidad.

Ejercicios diarios de extensión el codo durante la inmovilización, e isométricos del hombro tras desaparecer el dolor.

Evitar deportes en 3 meses.

LUXACION DEL HOMBRO

Retiro del vendaje:

Recupera movilidad

Tonifica musculatura

LUXACION DEL HOMBRO

GRACIAS