Fx Diafiasiaria de Humero y Lux. Hombro
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FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
HUGO RIVERAMEDICINA IX
UNICAUCA
Son aquellas que se extienden distales al cuello quirurgico hasta el extremo proximal de la paleta humeral
FRACTURA DIAFISIARIA DEL HUMERO
FRACTURAS SIMPLES
12-A1 (ESPIRAL)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
12-A2 (OBLICUA)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
12-A3 (TRANSVERSA)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
FRACTURAS EN CUÑA 12-B1 (CUÑA EN ESPIRAL)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
12-B2 (CUÑA DOBLADA)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
12-B3 (FRAGMENTADA)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
FRACTURAS COMPLEJAS 12-C1 (SPIRAL)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
12-C2 (SEGMENTAL)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
12-C3 (IRREGULAR)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
MECANISMOS DE TRAUMA
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
DIRECTO
CONTUSION
HPAF
APLASTAMIENTO
ATROPELLO
INDIRECTO
CAIDA DESDE SU PROPIA ALTURA, APOYANDO LA MANO
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO – CLINICA
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
LESIONES ASOCIADAS Protección vasos – conducto bicipital Nervio Radial (15-20%) Fx Transv y
Espiroideas
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
ESTABLELESIONES ASOCIADASTEJIDOS BLANDOSABIERTA O CERRADANERVIO RADIAL
TRATAMIENTO
TTO NO QCO: 95% CONSOLIDACION Yeso colgante (Caldwell)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
YESO TORACOBRAQUIOPALMAR
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
BRAZALETES FUNCIONALES
FRACTURA DE DIAFISI DE HUMERO
VENDAJE DE VELPEAU
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
FERULA EN U
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
INDICACIONES QUIRÚRGICAS
Absolutas Relativas Exposición No reduccion Adecuada x
medios no Qcos Interposición de partes
blandas en el foco de fractura.
Lesión vascular o nerviosa. Fracturas en ambos
humeros Politraumatizados. Pseudoartrosis.
Mala consolidación Lesiones del torax Fracturas en enfermos
neurológicos. Fracturas Patológicas
TTO QCO: Fijación con PlacaFx oblicuas, transversales 1/3 inferior
Fractures que requieran exploración nerviosa o vascular
Fracturas muy proximalesCualquier fractura diafisaria
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
Clavos Intramedulares Anterogrados o Retrogrados
CONSOLIDACION MOVILIDAD PRECOZ
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
TUTORES EXTERNOS Estabilizan sin introduccion
del material de osteosinteis Reparacion, desvitalizacion
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
LUXACION DE HOMBRO
HUGO RIVERAMEDICINA IX
UNICAUCA
GLENOHUMERAL Movilidad
Gran laxitud capsulo-ligamentosa.
Desproporción en el tamaño de superf articulares.
Sector capsular sin refuerzo ligamentoso.
Frecuente en Jovenes y Adultos Jovenes
LUXACION DEL HOMBRO
LUXACION DEL HOMBRO
MECANISMO DE PRODUCCION
DIRECTO: Trauma cara post. Articulacion
INDIRECTO: Abduccion, rot externa
CLASIFICACION ANTERIOR: Mas frecuente (95%), trauma
con el brazo en Abducción y rotación externa
LUXACION DEL HOMBRO
Sub-glenoideaSub-coracoideaSub-clavicular
Signo de la Charretera
LUXACION DEL HOMBRO
LUXACION DEL HOMBRO
• Cuadro clínico
Joven Antecedentes de una caída con el brazo en
abducción y rotado al externo.DolorBrazo fijo en abducción ligera.Hombro en charretera.Desaparece el hueco delto-pectoralLigera rotación interna; palma adentro y
atrás.
Complicaciones Rotura del manguito rotador Fractura Cuello humeral - troquiter N. Circunflejo - Parestesias
LUXACION DEL HOMBRO
LUXACION DEL HOMBRO
TRATMIENTO
Anestesia
Luxación de menos de dos horas.
Paciente Joven
Cirujano con una buena experiencia traumatológica.
LUXACION DEL HOMBRO
Luxacion Posterior (Ancianos, Aduccion y en rot interna)
Luxacion Inferior – Abduccion Pura
LUXACION DEL HOMBRO
TRATAMIENTO Reduccion
LUXACION DEL HOMBRO
Maniobra de Hipocrates
LUXACION DEL HOMBRO
Maniobra de Kocher
LUXACION DEL HOMBRO
Seguimiento: Control radiológico inmediato tras la
reducción.
Comprobar pulsos, movilidad y sensibilidad.
Ejercicios diarios de extensión el codo durante la inmovilización, e isométricos del hombro tras desaparecer el dolor.
Evitar deportes en 3 meses.
LUXACION DEL HOMBRO
Retiro del vendaje:
Recupera movilidad
Tonifica musculatura
LUXACION DEL HOMBRO
GRACIAS