Post on 18-Mar-2019
FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU
Marta Benet BlascoBiòloga i FisioterapeutaMàster en Salut Pública
mbenetblasco@gmail.com
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
FISIOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU
Ubiqüitat
Cèl·lules + MEC
Varietat de MEC i cèl·lules amalgama de funcions
TEIXIT CONJUNTIUINESPECÍFIC
TEIXIT CONJUNTIUESPECÍFIC
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
Kierszenbaum, A.L. Histology and cell biology. Massachusetts: Mosby, 2002.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
Albers et al. Biologia molecular de la celula. 3ª ed, Barcelona: Omega, 1996
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
OMPLIMENT
SUPORT NUTRICIONAL
REVESTIMENT
REPARACIÓ TISSULAR
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU ESPECÍFIC
Kierszenbaum, A.L. Histology and cell biology. Massachusetts: Mosby, 2002.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU ESPECÍFIC
Wheater,P.R.; Burkitt, H.G. ;Stevens, A.; Lowe, J.S.; Histopatologia básica. 2ªed., Churchill Livingstone, 1992
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU ESPECÍFIC
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU ESPECÍFIC
TEIXIT OSSI
TENDÓ
CARTÍLAG
LLIGAMENT
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
ESTRUCTURA TISSULAR
Proteïnes fibril·lars: elastina i col·lagen
GAGs i proteoglicans
Glicoproteïnes estructurals
Resistència tensió
Elasticitat
Comunicació
Organització i distribució col·lagen
Hidratació
Resistència compressió
ELEMENTS NO CEL·LULARS: MATRIU EXTRACEL·LULAR
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
ESTRUCTURA TISSULAR
ELEMENTS CEL·LULARS
Productores de MEC: fibroblasts i miofibroblasts
Immunitàries: mastòcits, macròfags, limfòcits i neutròfils
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
FISIOPATOLOGIA
Implicació del teixit conjuntiu en la gran majoria de processos patològics.
Tipus d’implicació: directe o indirecte.
Reparació tissular.
Connexió amb altres processos fisiopatològics.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ TISSULAR
Tres fases: inflamació, proliferació i maduració.
Solapades i continues.
Inflamació: imprescindible per a la progressió.
Proliferació: aporta els materials.
Maduració: organitza l’arquitectura.
Cada fase té els seus mediadors químics.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ TISSULAR
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ: INFLAMACIÓ
MEDIADORS QUÍMICS
CÈL·LULES
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ: PROLIFERACIÓ
TEIXIT DE GRANULACIÓ: VASCULAR I FIBRÓS
VASCULAR
Formació de vasos sanguinis
FIBRÓS
FibroblastsCol·lagen
Fase inicial Fase final
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ: MADURACIÓ
COL·LAGEN
Canvi d’orientació de les fibres
Atzar ↓
Orientaciólínies de tensió
Compactació: enllaços
intermoleculars
Menor susceptibilitatenzimàtica
Canvi expressió
gènica
Tipus de col·lagen
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ TISSULAR
Guo S, DiPietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res.2010; 89(3): 219-229
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ TISSULAR
Guo S, DiPietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res.2010; 89(3): 219-229
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
LESIONS CUTÀNIES
Gurtner GC, Werner S, Barrandon Y, Longaker M. Wound repair and regeneration. Nature. 2008; 453: 314-321
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
NERVI
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REGENERACIÓ NERVIOSA
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
COMPRESSIÓ NERVIOSA
CRÒNICAAGUDA
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TENDÓ
Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow. Journal of bone and joint surgery. 1999; 81(2): 259-278
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TENDÓ
Xu Y, Murrell G. The basic science of tendinopathy. Clin Orthop Relat Res. 2008; 466(7): 1528-1538
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TENDÓ
Abete M, Silbernagel KG, Siljeholm C, Di lorio A, De amicis D, Salini V et al. Pathogenesis of tendinopathies: inflammation o degeneration? Arthritis Res Ther. 2009; 11(3): 235.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
CARTILAG
Khan IM, Gilbert SJ, Singhrao SK, Duance VC, Archer CW. Cartilage integration: evaluation of the reasons for failure ofintegration during cartilage repair. Eur Cell Mater. 2008; 16: 26-39.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
CARTILAG
Khan IM, Gilbert SJ, Singhrao SK, Duance VC, Archer CW. Cartilage integration: evaluation of the reasons for failure ofintegration during cartilage repair. Eur Cell Mater. 2008; 16: 26-39.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
UNA REFLEXIÓ…
“ The research uses small windows to look into a complex event that changes in location
and time”
Khan IM, Gilbert SJ, Singhrao SK, Duance VC, Archer CW. Cartilage integration: evaluation of the reasons for failure ofintegration during cartilage repair. Eur Cell Mater. 2008; 16: 26-39.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
BIBLIOGRAFIA
Abete M, Silbernagel KG, Siljeholm C, Di lorio A, De amicis D, Salini V et al. Pathogenesis of tendinopathies: inflammation o degeneration? Arthritis Res Ther. 2009; 11(3): 235.
Xu Y, Murrell G. The basic science of tendinopathy. Clin Orthop Relat Res. 2008; 466(7): 1528-1538.
Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow. Journal of bone and joint surgery. 1999; 81(2): 259-278.
Kierszenbaum, A.L. Histology and cell biology. Massachusetts: Mosby, 2002.
Khan IM, Gilbert SJ, Singhrao SK, Duance VC, Archer CW. Cartilage integration: evaluation of the reasons for failure of integration during cartilage repair. Eur Cell Mater. 2008; 16: 26-39.
Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow. Journal of bone and joint surgery. 1999; 81(2): 259-278.
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
BIBLIOGRAFIA
Albers et al. Biologia molecular de la celula. 3ª ed, Barcelona: Omega, 1996.
Guo S, DiPietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res.2010; 89(3): 219-229.
Gurtner GC, Werner S, Barrandon Y, Longaker M. Wound repair and regeneration. Nature. 2008; 453: 314-321
AAVV. Injury and repair of the musculoskeletal soft tissues. American Academy of Orthopaedic surgeons symposium, 1991
Wheater,P.R.; Burkitt, H.G. ;Stevens, A.; Lowe, J.S.; Histopatologia básica. 2ªed., Churchill Livingstone, 1992
Guinard, Gérard, Moutet. Le fléchiseur. Anatomie et cicatrisation tendineuse. Cah. Kinésither. 1996; 178 (2): 1-11
Ashe, McCauley, Khan. Tendinopathies in the upper extremity: a paradigm shift. 2004; 17 (3): 329-334.
Butler, S.D. Movilización del sistema nervioso. Barcelona: Paidotribo, 2002.
MOLTES GRÀCIES