FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics....
Transcript of FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics....
![Page 1: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/1.jpg)
FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU
Marta Benet BlascoBiòloga i FisioterapeutaMàster en Salut Pública
![Page 2: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/2.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
FISIOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU
Ubiqüitat
Cèl·lules + MEC
Varietat de MEC i cèl·lules amalgama de funcions
TEIXIT CONJUNTIUINESPECÍFIC
TEIXIT CONJUNTIUESPECÍFIC
![Page 3: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/3.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
Kierszenbaum, A.L. Histology and cell biology. Massachusetts: Mosby, 2002.
![Page 4: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/4.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
![Page 5: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/5.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
Albers et al. Biologia molecular de la celula. 3ª ed, Barcelona: Omega, 1996
![Page 6: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/6.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
![Page 7: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/7.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
![Page 8: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/8.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU INESPECÍFIC
OMPLIMENT
SUPORT NUTRICIONAL
REVESTIMENT
REPARACIÓ TISSULAR
![Page 9: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/9.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU ESPECÍFIC
Kierszenbaum, A.L. Histology and cell biology. Massachusetts: Mosby, 2002.
![Page 10: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/10.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU ESPECÍFIC
Wheater,P.R.; Burkitt, H.G. ;Stevens, A.; Lowe, J.S.; Histopatologia básica. 2ªed., Churchill Livingstone, 1992
![Page 11: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/11.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU ESPECÍFIC
![Page 12: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/12.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TEIXIT CONJUNTIU ESPECÍFIC
TEIXIT OSSI
TENDÓ
CARTÍLAG
LLIGAMENT
![Page 13: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/13.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
ESTRUCTURA TISSULAR
Proteïnes fibril·lars: elastina i col·lagen
GAGs i proteoglicans
Glicoproteïnes estructurals
Resistència tensió
Elasticitat
Comunicació
Organització i distribució col·lagen
Hidratació
Resistència compressió
ELEMENTS NO CEL·LULARS: MATRIU EXTRACEL·LULAR
![Page 14: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/14.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
ESTRUCTURA TISSULAR
ELEMENTS CEL·LULARS
Productores de MEC: fibroblasts i miofibroblasts
Immunitàries: mastòcits, macròfags, limfòcits i neutròfils
![Page 15: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/15.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
FISIOPATOLOGIA
Implicació del teixit conjuntiu en la gran majoria de processos patològics.
Tipus d’implicació: directe o indirecte.
Reparació tissular.
Connexió amb altres processos fisiopatològics.
![Page 16: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/16.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ TISSULAR
Tres fases: inflamació, proliferació i maduració.
Solapades i continues.
Inflamació: imprescindible per a la progressió.
Proliferació: aporta els materials.
Maduració: organitza l’arquitectura.
Cada fase té els seus mediadors químics.
![Page 17: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/17.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ TISSULAR
![Page 18: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/18.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ: INFLAMACIÓ
MEDIADORS QUÍMICS
CÈL·LULES
![Page 19: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/19.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ: PROLIFERACIÓ
TEIXIT DE GRANULACIÓ: VASCULAR I FIBRÓS
VASCULAR
Formació de vasos sanguinis
FIBRÓS
FibroblastsCol·lagen
Fase inicial Fase final
![Page 20: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/20.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ: MADURACIÓ
COL·LAGEN
Canvi d’orientació de les fibres
Atzar ↓
Orientaciólínies de tensió
Compactació: enllaços
intermoleculars
Menor susceptibilitatenzimàtica
Canvi expressió
gènica
Tipus de col·lagen
![Page 21: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/21.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ TISSULAR
Guo S, DiPietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res.2010; 89(3): 219-229
![Page 22: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/22.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REPARACIÓ TISSULAR
Guo S, DiPietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res.2010; 89(3): 219-229
![Page 23: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/23.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
LESIONS CUTÀNIES
Gurtner GC, Werner S, Barrandon Y, Longaker M. Wound repair and regeneration. Nature. 2008; 453: 314-321
![Page 24: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/24.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
NERVI
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
![Page 25: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/25.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
REGENERACIÓ NERVIOSA
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
![Page 26: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/26.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
COMPRESSIÓ NERVIOSA
CRÒNICAAGUDA
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
![Page 27: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/27.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TENDÓ
Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow. Journal of bone and joint surgery. 1999; 81(2): 259-278
![Page 28: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/28.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TENDÓ
Xu Y, Murrell G. The basic science of tendinopathy. Clin Orthop Relat Res. 2008; 466(7): 1528-1538
![Page 29: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/29.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
TENDÓ
Abete M, Silbernagel KG, Siljeholm C, Di lorio A, De amicis D, Salini V et al. Pathogenesis of tendinopathies: inflammation o degeneration? Arthritis Res Ther. 2009; 11(3): 235.
![Page 30: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/30.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
CARTILAG
Khan IM, Gilbert SJ, Singhrao SK, Duance VC, Archer CW. Cartilage integration: evaluation of the reasons for failure ofintegration during cartilage repair. Eur Cell Mater. 2008; 16: 26-39.
![Page 31: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/31.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
CARTILAG
Khan IM, Gilbert SJ, Singhrao SK, Duance VC, Archer CW. Cartilage integration: evaluation of the reasons for failure ofintegration during cartilage repair. Eur Cell Mater. 2008; 16: 26-39.
![Page 32: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/32.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
UNA REFLEXIÓ…
“ The research uses small windows to look into a complex event that changes in location
and time”
Khan IM, Gilbert SJ, Singhrao SK, Duance VC, Archer CW. Cartilage integration: evaluation of the reasons for failure ofintegration during cartilage repair. Eur Cell Mater. 2008; 16: 26-39.
![Page 33: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/33.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
BIBLIOGRAFIA
Abete M, Silbernagel KG, Siljeholm C, Di lorio A, De amicis D, Salini V et al. Pathogenesis of tendinopathies: inflammation o degeneration? Arthritis Res Ther. 2009; 11(3): 235.
Xu Y, Murrell G. The basic science of tendinopathy. Clin Orthop Relat Res. 2008; 466(7): 1528-1538.
Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow. Journal of bone and joint surgery. 1999; 81(2): 259-278.
Kierszenbaum, A.L. Histology and cell biology. Massachusetts: Mosby, 2002.
Khan IM, Gilbert SJ, Singhrao SK, Duance VC, Archer CW. Cartilage integration: evaluation of the reasons for failure of integration during cartilage repair. Eur Cell Mater. 2008; 16: 26-39.
Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow. Journal of bone and joint surgery. 1999; 81(2): 259-278.
Lundborg, G. Nerve injury and repair. Regeneration, reconstruction and cortical remodeling. 2nd ed., Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
![Page 34: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/34.jpg)
VII Congrés de Fisioteràpia - 2011
BIBLIOGRAFIA
Albers et al. Biologia molecular de la celula. 3ª ed, Barcelona: Omega, 1996.
Guo S, DiPietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res.2010; 89(3): 219-229.
Gurtner GC, Werner S, Barrandon Y, Longaker M. Wound repair and regeneration. Nature. 2008; 453: 314-321
AAVV. Injury and repair of the musculoskeletal soft tissues. American Academy of Orthopaedic surgeons symposium, 1991
Wheater,P.R.; Burkitt, H.G. ;Stevens, A.; Lowe, J.S.; Histopatologia básica. 2ªed., Churchill Livingstone, 1992
Guinard, Gérard, Moutet. Le fléchiseur. Anatomie et cicatrisation tendineuse. Cah. Kinésither. 1996; 178 (2): 1-11
Ashe, McCauley, Khan. Tendinopathies in the upper extremity: a paradigm shift. 2004; 17 (3): 329-334.
Butler, S.D. Movilización del sistema nervioso. Barcelona: Paidotribo, 2002.
![Page 35: FISIOPATOLOGIA DEL TEIXIT CONJUNTIU - academia.cat · Cada fase té els seus mediadors químics. VII Congrés de Fisioteràpia - 2011 ... Journal of bone and joint surgery. 1999;](https://reader037.fdocuments.ec/reader037/viewer/2022103109/5c8f255e09d3f28e0f8c2e9d/html5/thumbnails/35.jpg)
MOLTES GRÀCIES